國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（）解讀

3月30日國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第1頁(yè)項(xiàng)目實(shí)施背景項(xiàng)目推進(jìn)概述項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)兩版規(guī)范區(qū)分國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第2頁(yè)一、項(xiàng)目實(shí)施背景

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第3頁(yè)1、歷時(shí)3年新醫(yī)改征程9月,國(guó)家正式開啟新醫(yī)改，國(guó)務(wù)院成立了由11個(gè)部委組成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組（后又調(diào)整為16個(gè)部委），國(guó)家發(fā)改委主任和衛(wèi)生部部長(zhǎng)出任雙組長(zhǎng)，著手設(shè)計(jì)新醫(yī)改方案。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第4頁(yè)10月，黨十六屆六中全會(huì)經(jīng)過(guò)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義友好社會(huì)若干重大問(wèn)題決定》，第一次明確提出“建設(shè)覆蓋城鎮(zhèn)居民基本衛(wèi)生保健制度”目標(biāo)。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第5頁(yè)10月，胡錦濤總書記在主持中共中央政治局進(jìn)行第35次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，人人享受基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不停提升，是全方面建設(shè)小康社會(huì)、推進(jìn)社會(huì)主義當(dāng)代化建設(shè)主要目標(biāo)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第6頁(yè)1月，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組委托6家研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立、平行研究，為決議提供參考。5月29日~30日，國(guó)家發(fā)改委組織召開8套醫(yī)改方案評(píng)審會(huì)，當(dāng)初未作出最終選擇。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第7頁(yè)10月中下旬，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組召開座談會(huì)分別聽取了地方政府和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、部分醫(yī)院院長(zhǎng)、教授學(xué)者意見。隨即，按照黨十七大精神對(duì)總體方案進(jìn)行了修改，形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第8頁(yè)4月11日、15日，國(guó)務(wù)院溫家寶總理兩次主持召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會(huì)，就《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見（征求意見稿）》聽取社會(huì)各階層代表意見。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第9頁(yè)10月醫(yī)改協(xié)調(diào)小組《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見（征求意見稿）》面向全社會(huì)征求意見1個(gè)月，共收到反饋意見3.5萬(wàn)余條，對(duì)新醫(yī)改方案190余處進(jìn)行了修改。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第10頁(yè)1月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議經(jīng)過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》，新一輪醫(yī)改方案正式出臺(tái)。4月6日，新華社被授權(quán)正式公布《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》（中發(fā)〔〕6號(hào)）。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第11頁(yè)概括為“一個(gè)目標(biāo)、四大致系、八項(xiàng)支撐”。四大致系相輔相成，組成了我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項(xiàng)支撐配套建設(shè)，保障四大致系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。2、新醫(yī)改總體目標(biāo)和基本框架

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第12頁(yè)一個(gè)目標(biāo)：以建立覆蓋城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為總體目標(biāo)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第13頁(yè)四大致系：即建設(shè)覆蓋城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供給保障體系國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第14頁(yè)八項(xiàng)支撐：即建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制高效規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制政府主導(dǎo)多元衛(wèi)生投入機(jī)制科學(xué)合理醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制嚴(yán)格有效醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制可連續(xù)發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制實(shí)用共享醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第15頁(yè)按照總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，3月18日國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（～）》（國(guó)發(fā)〔〕12號(hào)），從基礎(chǔ)、基層起步，逐步構(gòu)建比較完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、五項(xiàng)重點(diǎn)改革國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第16頁(yè)1、加緊推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；2、建立國(guó)家基本藥品制度；3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；4、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；5、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第17頁(yè)二、項(xiàng)目推進(jìn)概述

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第18頁(yè)7月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化意見》〔衛(wèi)婦社發(fā)〔〕70號(hào)〕，全方面開啟基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。8月，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省計(jì)生委聯(lián)合出臺(tái)了《安徽省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》（皖衛(wèi)防〔〕85號(hào)），對(duì)每個(gè)項(xiàng)目標(biāo)目標(biāo)、任務(wù)、職責(zé)、表單等詳細(xì)實(shí)施細(xì)節(jié)進(jìn)行了明確。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第19頁(yè)9月，蕪湖市衛(wèi)生局、蕪湖市財(cái)政局、蕪湖市計(jì)生委下發(fā)了《蕪湖市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》，在全市全方面實(shí)施建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)15元，不低于20元。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第20頁(yè)10月，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（）>通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔〕98號(hào))，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、考評(píng)指標(biāo)及服務(wù)統(tǒng)計(jì)表單等進(jìn)行了明確要求。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第21頁(yè)4月，衛(wèi)生部出臺(tái)了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（），本省、本市參考國(guó)家《規(guī)范》，分別于6月、8月相繼當(dāng)?shù)亍兑?guī)范》，新增至11個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提升至25元。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第22頁(yè)三、項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第23頁(yè)1、工作目標(biāo)總目標(biāo)：經(jīng)過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鎮(zhèn)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)辦法，降低主要健康危險(xiǎn)原因，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提升公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鎮(zhèn)居民逐步享受均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第24頁(yè)階段性目標(biāo)：十二五期間，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鎮(zhèn)和地域間公共衛(wèi)生服務(wù)差距顯著縮小。到，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)原因得到有效控制，城鎮(zhèn)居民健康水平得到深入提升。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第25頁(yè)2、主要任務(wù)（1）組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2）組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（3）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力（4）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平（5）轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第26頁(yè)（1）組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)辦法效果，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將伴隨上級(jí)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第27頁(yè)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)個(gè)體公共衛(wèi)生服務(wù)普通人群健康管理重點(diǎn)人群健康管理高血壓患者健康管理老年人健康管理0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理預(yù)防接種服務(wù)管理重性精神疾病健康管理2型糖尿病健康管理居民健康檔案管理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第28頁(yè)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)群體公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)和處理規(guī)范健康教育服務(wù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第29頁(yè)

2、組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于6月18日召開實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作開啟電視電話會(huì)議，開啟布署6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第30頁(yè)國(guó)家六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包含：一、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目；二、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢驗(yàn)項(xiàng)目；三、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目；四、實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程；五、在貴州、云南等六省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目；六、實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第31頁(yè)安徽省重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控；國(guó)家免疫規(guī)劃；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)；農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查；婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第32頁(yè)人口和計(jì)劃生育部門組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包含避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第33頁(yè)

3、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、小區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第34頁(yè)轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定時(shí)深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、小區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制訂公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全方面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效干預(yù)辦法，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第35頁(yè)

4、規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一居民健康檔案，主動(dòng)推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第36頁(yè)在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中主動(dòng)應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中作用。完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，提升重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中作用。將逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目教授論證機(jī)制，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第37頁(yè)5、轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制深入深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、協(xié)議管理、能進(jìn)能出用人機(jī)制。實(shí)施崗位績(jī)效工資制度，主動(dòng)推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績(jī)效工資分配要表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)開工作人員主動(dòng)性和主動(dòng)性。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第38頁(yè)四、兩版規(guī)范區(qū)分

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第39頁(yè)1、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容規(guī)范規(guī)范城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范傳染病匯報(bào)和處理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)和處理服務(wù)規(guī)范

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第40頁(yè)將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢驗(yàn)項(xiàng)目;增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；重癥精神病體檢要患者或監(jiān)護(hù)人簽體檢同意書然后再進(jìn)行年度體檢，現(xiàn)在還要對(duì)重癥精神病患者分級(jí)；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第41頁(yè)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息匯報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù);利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動(dòng)每個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少9次/年;修改了編號(hào);明確了不一樣重點(diǎn)人群輔助檢驗(yàn)項(xiàng)目。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第42頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范居民健康檔案編碼統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采取16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民身份證號(hào)作為統(tǒng)一身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采取17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民身份證號(hào)作為統(tǒng)一身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼》（GB2260）；第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼》（GB2260）；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（GB/T10114-）編制；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)行政區(qū)劃，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（GB/T10114-）編制；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第43頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范居民健康檔案編碼第三段為2位數(shù)字，表示村民委員會(huì)或居民委員會(huì)，依據(jù)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門確定編碼規(guī)則進(jìn)行編制；第三段為3位數(shù)字，表示村（居）民委員會(huì)等，詳細(xì)劃分為：001-099表示居委會(huì)，101-199表示村委會(huì)，901-999表示其它組織；第四段為5位數(shù)字，表示居民個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)依據(jù)建檔次序編制。第四段為5位數(shù)字，表示居民個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)依據(jù)建檔次序編制。在填寫健康檔案其它表格時(shí)，必須填寫居民健康檔案編號(hào)，但只需填寫后7位編碼。在填寫健康檔案其它表格時(shí)，必須填寫居民健康檔案編號(hào)，但只需填寫后8位編碼。重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)包含國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)。重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)包含國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群健康管理統(tǒng)計(jì)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第44頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范居民健康檔案編碼農(nóng)村地域在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭組員基本信息和變更情況,及家庭組員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)必須要做沒有嚴(yán)格要求健康檔案建立要遵照自愿與引導(dǎo)相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱私，建立電子健康檔案地域，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全。統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采取16位編碼制，統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采取17位編碼制，

電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過(guò)程中應(yīng)遵照國(guó)家統(tǒng)一相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為信息共享國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第45頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范個(gè)人基本信息新增內(nèi)容暴露史1無(wú)有：2化學(xué)品3毒物4射線生活環(huán)境廚房排風(fēng)設(shè)施:1無(wú)2油煙機(jī)3換氣扇4煙囪燃料類型:1液化氣2煤3天然氣4沼氣5柴火6其它飲水:1自來(lái)水2經(jīng)凈化過(guò)濾水3井水4河湖水5塘水6其它廁所:1衛(wèi)生廁所2一格或二格糞池式3馬桶4露天糞坑5簡(jiǎn)易棚廁禽畜欄:1單設(shè)2室內(nèi)3室外國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第46頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范體檢表體檢表刪除部份臀圍cm腰臀圍比值刪除體檢表新增部份老年人健康狀態(tài)自我評(píng)定*1滿意2基本滿意3說(shuō)不清楚4不太滿意5不滿意老年人生活自理能力自我評(píng)定*1可自理（0～3分）2輕度依賴（4～8分）3中度依賴（9～18分)4不能自理（≥19分）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第47頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范體檢表體檢表不一樣部份職業(yè)暴露職業(yè)病危害原因接觸史情況1無(wú)2有（詳細(xì)職業(yè)從業(yè)時(shí)間年）1無(wú)2有（工種

從業(yè)時(shí)間

年）毒物種類化學(xué)品防護(hù)方法1無(wú)2有毒物種類粉塵防護(hù)方法1無(wú)2有毒物防護(hù)方法1無(wú)2有放射物質(zhì)防護(hù)方法1無(wú)2有射線防護(hù)方法1無(wú)2有物理原因防護(hù)方法1無(wú)2有

化學(xué)物質(zhì)防護(hù)方法1無(wú)2有

其它防護(hù)方法1無(wú)2有健康指導(dǎo)

1定時(shí)隨訪1納入慢性病患者健康管理2納入慢性病患者健康管理2提議復(fù)查3提議復(fù)查3提議轉(zhuǎn)診4提議轉(zhuǎn)診

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第48頁(yè)2、城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范體檢表有*號(hào)項(xiàng)目在填表基本要求中說(shuō)：各類表單中帶有*號(hào)項(xiàng)目，提議有條件地域進(jìn)行檢驗(yàn)。在體檢表填表說(shuō)明中說(shuō)：表中帶有*號(hào)項(xiàng)目，在為普通居民建立健康檔案時(shí)不作為無(wú)償檢驗(yàn)項(xiàng)目，不一樣重點(diǎn)人群無(wú)償檢驗(yàn)項(xiàng)目按照各專題服務(wù)規(guī)范要求執(zhí)行。（提議不做）輔助檢驗(yàn)該項(xiàng)目依據(jù)各地實(shí)際情況及不一樣人群情況，有選擇地開展。該項(xiàng)目依據(jù)各地實(shí)際情況及不一樣人群情況，有選擇地開展。老年人，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者無(wú)償輔助檢驗(yàn)項(xiàng)目按照各專題規(guī)范要求執(zhí)行。

其它：表中列出檢驗(yàn)項(xiàng)目以外輔助檢驗(yàn)結(jié)果填寫在"其它"一欄?，F(xiàn)存主要健康問(wèn)題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響當(dāng)前身體健康情況疾病。能夠多項(xiàng)選擇?，F(xiàn)存主要健康問(wèn)題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響當(dāng)前身體健康情況疾病。能夠多項(xiàng)選擇。（本欄內(nèi)容老年人健康管理年度體檢時(shí)不需填寫）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第49頁(yè)3、健康教育服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容規(guī)范規(guī)范無(wú)開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭搶救等健康教育。無(wú)宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。設(shè)置健康教育宣傳欄設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。宣傳欄普通設(shè)置在機(jī)構(gòu)戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳顯著處，距地面1.5～1.6米高位置。每個(gè)機(jī)構(gòu)每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。宣傳欄普通設(shè)置在機(jī)構(gòu)戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳顯著位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第50頁(yè)3、健康教育服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容規(guī)范規(guī)范開展公眾健康咨詢活動(dòng)開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年最少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)。利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年最少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。無(wú)開展個(gè)體化健康教育

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能教育。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第51頁(yè)4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范嬰幼兒健康管理滿月后隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地域可在村衛(wèi)生室進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、9、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件地域，提議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)，尤其是2、4、5、15月齡時(shí)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包含問(wèn)詢上次隨訪到此次之間兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢驗(yàn)、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)定，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)覺有輕度貧血兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。滿月后隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地域可在村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、9、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件地域，提議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包含問(wèn)詢上次隨訪到此次隨訪之間嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢驗(yàn)，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)定，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢驗(yàn)有沒有禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接收疫苗接種。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第52頁(yè)4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范嬰幼兒健康管理無(wú)學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包含問(wèn)詢上次隨訪到此次隨訪之間膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢驗(yàn)，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)定，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢驗(yàn)有沒有禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接收疫苗接種。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第53頁(yè)4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范嬰幼兒健康管理

健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)覺有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況兒童應(yīng)該分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診提議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第54頁(yè)規(guī)范規(guī)范新生兒家庭訪視統(tǒng)計(jì)表新生兒窒息1無(wú)2有（輕中重）新生兒窒息1無(wú)2有（這里要增加個(gè)）□

(Apgar評(píng)分：1分鐘5分鐘不詳）□無(wú)新生兒疾病篩查：1甲低2苯丙酮尿癥3其它遺傳代謝病新生兒出生體重

kg新生兒出生體重kg當(dāng)前體重kg喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□吃奶量ml/次*吃奶次數(shù)次/日無(wú)*嘔吐1無(wú)2有□*大便1糊狀2稀□*大便次數(shù)次/日面色1紅潤(rùn)2黃染3其它□/□面色1紅潤(rùn)2黃染3其它黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足□4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第55頁(yè)規(guī)范規(guī)范新生兒家庭訪視統(tǒng)計(jì)表填表說(shuō)明

新生兒疾病篩查：?jiǎn)栐兪欠褡鲞^(guò)新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其它遺傳代謝病篩查，篩查過(guò)在對(duì)應(yīng)疾病上面劃"√"；若是其它遺傳代謝病，將篩查疾病名稱填入。

喂養(yǎng)方式：

母乳喂養(yǎng)指嬰兒只吃母乳，不加任何其它食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征情況下，加喂藥品、維生素和礦物質(zhì)。

混合喂養(yǎng)指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其它乳類及乳制品。

人工喂養(yǎng)指無(wú)母乳，完全喂其它乳類和代乳品。將問(wèn)詢結(jié)果在對(duì)應(yīng)方式上劃"√"。

"*"為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需問(wèn)詢項(xiàng)目。4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第56頁(yè)規(guī)范規(guī)范1歲以內(nèi)兒童健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表無(wú)在滿月、3月、6月要填頸部包塊情況無(wú)在6月齡要檢驗(yàn)情況聽力無(wú)口腔在滿月和3月齡時(shí)要填1未見異常2異常16、8月齡要填出牙數(shù)（顆）出牙數(shù)（顆）佝僂病癥狀和佝僂病體征可疑佝僂病癥狀和可疑佝僂病體征指導(dǎo)：滿月、3月、6月齡是1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防。8月齡是1喂養(yǎng)指導(dǎo)2疾病預(yù)防3意外傷害指導(dǎo)：1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第57頁(yè)規(guī)范規(guī)范1～2歲兒童健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表眼1未見異常2異常眼外觀耳1未見異常2異常耳外觀無(wú)聽力：12和24月齡要求做出牙數(shù)（顆）出牙/齲齒數(shù)（顆）指導(dǎo)：12、18月齡是1喂養(yǎng)指導(dǎo)2意外傷害3預(yù)防疾病指導(dǎo)：12、18月齡是1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健24、30月齡是1膳食指導(dǎo)2意外傷害3預(yù)防疾病24、30月齡是1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第58頁(yè)規(guī)范規(guī)范3歲兒童健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表3～6歲兒童健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表無(wú)視力：4、5、6歲無(wú)聽力：3歲發(fā)育評(píng)定無(wú)行為1經(jīng)過(guò)2未過(guò)□無(wú)社交1經(jīng)過(guò)2未過(guò)□無(wú)患病情況患病情況幼兒期患病情況:1無(wú)2肺炎次3麻疹4貧血5營(yíng)養(yǎng)不良6佝僂病7因腹瀉住院次8因外傷住院次9其它□/□/□/□/□/□/□/□/兩次隨訪間患病情況:1無(wú)2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其它指導(dǎo):1膳食指導(dǎo)2預(yù)防意外傷害3疾病預(yù)防□/□/□指導(dǎo):1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健4、兒童健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第59頁(yè)5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)范規(guī)范第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表

增加了：血型、血糖、乙型肝炎五項(xiàng)、B超

保健指導(dǎo)：1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4防止致畸原因和疾病對(duì)胚胎不良影響5產(chǎn)前篩查宣傳通知6其它□/□/□/□/□第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表和產(chǎn)后42天健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表沒有改變國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第60頁(yè)規(guī)范規(guī)范輔助檢驗(yàn)：每年檢驗(yàn)1次空腹血糖。有條件地域提議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢驗(yàn)、肝腎功效、心電圖檢驗(yàn)等以及認(rèn)知功效和情感狀態(tài)初篩檢驗(yàn)。輔助檢驗(yàn)。包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功效（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。

每次健康檢驗(yàn)后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。詳細(xì)內(nèi)容詳見《城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入對(duì)應(yīng)慢病健康管理老年人，此次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

老年人生活自理能力評(píng)定表6、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第61頁(yè)規(guī)范規(guī)范兩個(gè)規(guī)范基本相同，也沒有明確要求輔助檢驗(yàn)項(xiàng)目

7、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第62頁(yè)規(guī)范規(guī)范對(duì)確診2型糖尿病患者，最少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。對(duì)確診2型糖尿病患者，每年提供4次無(wú)償空腹血糖檢測(cè)，最少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。2型糖尿病患者每年最少應(yīng)進(jìn)行1次較全方面健康檢驗(yàn)，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包含血壓、體重、空腹血糖，普通體格檢驗(yàn)和視力、聽力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢驗(yàn)，有條件地域提議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢驗(yàn)，老年患者提議進(jìn)行認(rèn)知功效和情感狀態(tài)初篩檢驗(yàn)。詳細(xì)內(nèi)容參考《城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。健康體檢對(duì)確診2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全方面健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包含體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢驗(yàn)，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功效等進(jìn)行粗測(cè)判斷。詳細(xì)內(nèi)容參考《城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。8、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第63頁(yè)規(guī)范規(guī)范

危險(xiǎn)性評(píng)定分為6級(jí)（0級(jí)：無(wú)符合以下1～5級(jí)中任何行為；1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說(shuō)阻止；3級(jí)：顯著打砸行為，不分場(chǎng)所，針對(duì)財(cái)物；不能接收勸說(shuō)而停頓；4級(jí)：連續(xù)打砸行為，不分場(chǎng)所，針對(duì)財(cái)物或人，不能接收勸說(shuō)而停頓。包含自傷、自殺；5級(jí)：持管制性危險(xiǎn)武器針對(duì)人任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，不論在家里還是公共場(chǎng)所9、重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第64頁(yè)規(guī)范規(guī)范重性精神疾病健康體檢重性精神疾病患者每年應(yīng)最少進(jìn)行1次健康檢驗(yàn)，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包含血壓、體重、空腹血糖，普通體格檢驗(yàn)和視力、聽力、活動(dòng)能力普通檢驗(yàn)。有條件地域提議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢驗(yàn)。健康體檢在患者病情許可情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢驗(yàn)，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包含普通體格檢驗(yàn)、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。9、重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀第65頁(yè)規(guī)范規(guī)范重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表

知情同意1同意參加管理0不一樣意參加管理簽字：簽字時(shí)間年月日既往治療情況：門診1未治2間斷門診治療3連續(xù)門診治療□既往治療情況：門診1未治2間斷門診治療3連續(xù)門診治療□首次抗精神病藥治療時(shí)間年月日重性精神疾病患者隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表

關(guān)鎖情況1無(wú)關(guān)鎖2關(guān)鎖3關(guān)鎖已解除

住院情況0從未住院1當(dāng)前正在住院2既往住院，現(xiàn)未住院末次出院時(shí)間年月日9、重性