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文檔簡介
------------------------------------------------------------------------試管嬰兒流程試管嬰兒流程檢查——定方案——建檔——進周——取卵——移植——驗血——保胎——寶寶三個月的時候建卡轉(zhuǎn)婦科檢查:女方在輔助生殖技術(shù)前所需的檢查項目支原體,衣原體,淋球菌、白帶常規(guī)、宮頸刮片、子宮+雙附件B超、尿常規(guī)、心電圖ET預試驗,空腹抽血查傳染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。┘友?,肝功腎功血糖血沉B超下通液或輸卵管碘油造影、染色體、心電圖,胸片、凝血功能促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E),抗子宮內(nèi)膜,抗體抗精子抗,抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體、解脲支原(UU)、沙眼衣原體(CT)、病毒四項(包括巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒)、宮探必須月經(jīng)期檢查的項目:做性激素六項檢查,包括:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E)必須月經(jīng)干凈檢查的項目:白帶常規(guī),支原體,衣原體,淋球菌,宮頸刮片,
子宮+雙附件B超,尿常規(guī)。子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進行其他檢查項目與月經(jīng)周期無關(guān)男方檢查項目主要包括查精液和抽血兩部分:
①抽血項目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝兩對半,肝腎功能,血型
②精液檢查:精液分析(常規(guī)和形態(tài)分析),支原體,衣原體;
③若男方精液有異常還需增加生殖器B超,內(nèi)分泌檢測(FSH,LH,PRL,T)
④檢查時間:精液分析需要禁欲3-5天,支原體和衣原體無此要求一般兩個人檢查加起來費用在3000左右宮腔鏡的費用在1500左右腹腔鏡的費用在10000左右宮腹腔鏡的費用在15000左右月經(jīng)來潮24小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜(必要時)宮腔鏡檢查(必要時染色體檢查(必要時):適用于原發(fā)性閉經(jīng)、習慣性流產(chǎn)、嚴重男性少、弱、畸精癥
無精癥等患者其他:IVF/ICSI還需增加尿常規(guī),心電圖,胸片人工授精者(AIH和AID)必須查輸卵管的通暢情況,常用的檢查方法有子宮輸卵管造影,宮腔鏡下通液等(具體檢查方法由醫(yī)生根據(jù)病情決定).。注意:第一次檢查記得帶上三證:結(jié)婚證、計劃生育證明(有效期是半年)、身份證
定方案:等所有檢查做完后就可以初步制定方案了試管移植方案分:長方案(又分為長效長方案和短效長方案)長效長方案:排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物,打一針長效達菲林3.75mg/支,一般是兩個人分針打,月經(jīng)第三天去醫(yī)院抽血、B超,降調(diào)成功的話可以開始促排,促排期間會定時去醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的大小,等卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了(適合卵功能好的女性)短效長方案:排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物,從降調(diào)開始一天注射一次降調(diào)針,劑量依人個情況而定,一般是月經(jīng)第三到五天去醫(yī)院抽血、B超,降調(diào)成功的話可以開始促排,促排期間會定時去醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的大小,等卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了(適合卵巢功能相對較弱的女性)短方案:從月經(jīng)開始第二天就開始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物,等卵泡成熟就可以打夜針準備取卵了,整個過程很短,一般在十天左右超長方案:(多適應于子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者)月經(jīng)第二三天開始注射一針降調(diào)針長效達菲林3.75mg/支,28天看回醫(yī)院抽血,B超,看激素情況,并注射第二針降調(diào)針(一般是半支長效達菲林),14天后回醫(yī)院驗血、B超,如果降調(diào)成功的話就可以開始促排了,促排期間會定時去醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的大小,等卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了微刺激方案:微刺激方案就是用少量的促排藥物,每個周期獲得1-3枚卵子。對于做大促方案每次也只能獲得1-3個胚胎的患者來說,做微刺激方案可以少用很多藥物,減少對身體的傷害,而獲得同樣的效果,用藥情況:每天吃兩片枸櫞酸氯米芬片,月經(jīng)第二天開始吃,第4天開始打3支HMG(尿促性素)每天克羅米芬1粒+隔天打HMG這個方案用的人比較少,一般方案時間也比較長,我大致介紹了一下5、注意:每一種方案由于每人對藥物的吸收情況還有自身身體狀況的不同,用藥時間和用藥的劑量都會有些不相同,上面所說的是大概的一個用藥劑量和用藥時間建檔:等所有檢查結(jié)果出來了就可以建檔了,也叫建大病例,準備開始為進周做準備了,建檔沒具體時間要求,只要檢查結(jié)果出來就可以建檔了注意:一般在進周前都會吃一段時間的避孕藥(避孕藥的抑制排卵,調(diào)整身體內(nèi)各項內(nèi)分泌指標的激素水平,以便停藥后能生成更為健康的卵子.讓你的卵巢休息一段時間后好進行受孕,吃多少還有吃多長時間要不要吃,到時候看醫(yī)生怎么說,情況都不一樣,大多是從月經(jīng)第二三天開始服用吃到還剩五六顆的時候去醫(yī)院開始降調(diào),剩下的和降調(diào)同步進行進周(進周的內(nèi)容同定方案的內(nèi)容一致,是什么方案就案上面說的來進行)進周后需要知道的基礎知識對于一個備孕的女性來說對于葉酸和蛋白質(zhì)的補充量是非常需要的特別是進周和移植,要多食用含葉酸和蛋白質(zhì)高的食物,葉酸和蛋白質(zhì)的攝取是需要一個長期的過程,葉酸最好是在移植前三個月開始服用一直用到懷孕三個月可以停用,而蛋白質(zhì)的攝取是一直都需要的當B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)主導卵泡發(fā)育達到足夠大小時(卵泡一般長到2.02.12.2左右),當天停用促排排藥物,于當日晚注射HCG10000IU或者5000單位艾澤250ug3、進周打針不管是打屁股還是打胳膊,最好是兩邊換著打,這樣卵泡會長得更均勻,還有進周后的針可以自己在家打也要以讓人上門打,也可以去醫(yī)院打取卵:注射HCG后36小時B超引導下經(jīng)陰道穿刺取卵,可以在清醒狀態(tài)下及麻醉狀態(tài)下進行。手術(shù)損傷小,約需20分鐘左右,極少數(shù)患者可有出血、休克、過敏、感染的可能。術(shù)后女方連用抗生素3-5天,預防感染。取卵后休息觀察3-4小時可以回家取卵手術(shù)的當日早上丈夫前來取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,盡快送實驗室取卵后如果發(fā)生腹水的情況是不建議移植的,要休息三個月或者兩個月,看具體情況,才來移植凍胚一般醫(yī)院規(guī)定取卵如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚,休息兩到三個月移植凍胚移植:如果取卵后沒有發(fā)生腹水或者卵巢過度刺激的話休息兩天也就是于取卵后第三天(普通鮮胚)或者第五天(囊胚)去醫(yī)院移植,多的胚胎可以冷凍起來鮮胚、凍胚和囊胚是有區(qū)別的,鮮胚就是培養(yǎng)三天的胚胎直接移植到子宮,而凍胚是成功培養(yǎng)的胚胎利用醫(yī)院的冷凍技術(shù)冷凍起來,下次可以復蘇解凍繼續(xù)移植,而囊胚是比普通胚胎多培養(yǎng)幾天的胚胎,凍胚和鮮胚就相當于有殼的雞蛋而囊胚就相當于破殼的雞蛋,所以鮮胚和凍胚在移植到子宮時也要經(jīng)歷一個囊胚的過程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身體條件比較好的情況下,囊胚的成功率可以達到70%,而鮮胚和凍胚就胚胎質(zhì)量這塊來講的話鮮胚要優(yōu)于凍胚,但是相差不大,而就移植成功率來講,鮮胚移植的成功率沒有凍胚高,原因在于取卵后就直接移植鮮胚了,身體沒有得到一個長時間的休息的過程,而在移植凍胚前因為身體得到一個比較長時間的休息,所以身體因為降調(diào)、促排、取卵對身體的傷害也恢復得差不多了,而影響試管的成功率的最主要的兩個因素一個就是身體條件,一個就是胚胎質(zhì)量,而在胚胎質(zhì)量相差不大的情況下,移植凍胚的成功率是比移植鮮胚要高的,試管的成功率在50%,這個數(shù)值是個大概數(shù),具體成功率多少還要看影響試管成功率的兩個因素從移植第一天開始每天注射黃體酮60mg,可以用塞的雪諾酮,或者英國進口的黃體酮栓劑Cyclogest這三種藥各有各的好處,黃體酮針劑比較便宜,但是長時間打針處容易發(fā)生硬結(jié),使得吸收的藥效不理想,打針后如果針眼處疼痛或者發(fā)硬,可以用熱毛巾敷一下,不宜長時間,因為移植后時不宜高溫的,或者用生土豆片敷一下,如果針眼處發(fā)眼的話可以用溫鹽水洗一下如果是移植的囊胚,移植第二天算做移植的第一天,于移植的第十二天去醫(yī)院抽血,查看hcg、孕酮還有雌二醇的值判斷是否好孕好孕的話繼續(xù)用保胎藥,一直用到寶寶三個月大才停藥,藥量是隨寶寶慢慢長大藥量慢慢減的,如果驗血沒有懷孕,即可認停藥,一般停藥后三天左右月經(jīng)就會來,一般用保胎藥月經(jīng)都會推遲幾天,不是絕對的,有的正常來了,有的推遲了幾天,有的推遲可能更長時間,但是并不會第二次移植的成功率有影響,如果還有凍胚的話就休息一個月,于第二次(這個時間也不絕對的,你可以根據(jù)你息的情況而定)月經(jīng)來準備移植凍胚,如果沒有凍胚的話,就要重新制定方案進周,前期檢查只要沒有過期,是不需要重新檢查的移植凍胚分為人工周期和自然周期人工周期:也就是通過藥物來控制人的身體內(nèi)的激素水平,在移植前會用一系列的藥物,激素和內(nèi)膜達標了就可以移植凍胚,這處周期比較好控制,適合排卵不好,內(nèi)膜不好的患者自然周期:就是不借用任何藥物刺激就能達到移植的條件,在排卵后第三天移植凍胚,適合排卵正常和內(nèi)膜正常的患者從移植當天開始夫妻不得同房,如果驗血成功懷孕的話在寶寶生育前都不得同房,如果移植失敗,可以在當月月經(jīng)來干凈后就可以同房了寶寶的孕期可以從最后一次月經(jīng)來的那天開始算起移植當天孕酮不得高于0.1驗血成功后孕酮低于30,雌二醇低于500都是較低的,而hcg是個需要綜合來考查的數(shù)值,第一次驗血(鮮胚十四天,囊胚十二天)hcg高于400都是不錯的,血值高于1000的懷雙雙的可能性比較大,還有上面說過hcg是個需要綜合考查的數(shù)值,如何來判斷hcg是否正常呢,要兩天呈兩倍翻倍才叫正常,如果翻倍叫慢的話有可能是寶寶發(fā)育慢,有可能是胚胎停育或者生化了,如果是停育或者生化話數(shù)值到一定的時候一定會慢慢往下降的,還有種可能是宮外孕而通過血值只能猜測是宮外孕,并不能確定,真正要確定是不是宮外孕還得通過B超才能確定,第一次B超一般醫(yī)院定在移植28天,之后每兩周做一次B超,并且第一次是陰超,因為28天寶寶發(fā)育得還太小,做腹部B超可能看不出寶寶的發(fā)育情況,第一次B超判斷寶寶是否健康的依據(jù)是:是否有孕囊,是否有胎心胎芽,這三個是有先后順序的,并不是一起生長的,先有孕囊,再有胎芽,接著有胎心。第一次B超如果沒有看到胎心或者胎心胎芽都沒有看見的話有可能是寶寶發(fā)育慢了,也有可能是寶寶已經(jīng)停止發(fā)育了,需要一周后再次B超,如果到時候還是沒有看到胎心或者胎芽的話醫(yī)生就會建議清宮了,如果有的話那就是正常了,繼續(xù)保胎10、如果上次移植胚胎沒有著床的話只需要休息一個月就可以移植凍胚了,如果是胚胎著床后生化了,建議休息三個月再去移植凍胚,原因是胚胎著床后生化了對子宮的環(huán)境傷害比較大,需要一個長時間的休息11、等寶寶在3個月的時候就可以去你打算以后去那里生產(chǎn)的一家醫(yī)院建卡,這之后你就正式轉(zhuǎn)婦科了,已后所有的檢查就不需要去做試管的醫(yī)院了,只需要去在你建卡的這家醫(yī)院檢查就行了試管嬰兒分為一代試管、二代試管、三代試管一代試管:將取出來的精子和卵子放在器皿里,讓精子和卵子自然受精,適合精子活力正常的患者(是女性不孕者)二代試管:也叫單精子注射,就是在顯微鏡下將精子人工的注射到卵子里面,讓精卵結(jié)合,適合精子活力低的患者三代試管:就是將受精成功的胚胎再做染色體分析,把染色體沒有問題的胚胎移植到子宮內(nèi),適合染色體有問題的患者和有遺傳病的患者試管嬰兒移植前后飲食以及應該注意的事項試管嬰兒前期飲食應該注意的:1多吃些含蛋白質(zhì)高的食物,如雞、鴨、魚、肉、蛋、燕窩、蝦、大豆及其制品(孕前孕期都需要多食用)2如果內(nèi)膜不好的患者在移植前三幾個月就開始多吃些豆類食品(特別是黑豆),還有榴蓮對補內(nèi)膜也不錯,但是容易上火,不宜一次吃太多3.如果貧血的女性可以在移植前一天吃三四顆紅棗,或者多喝紅糖水,移植后就不要吃了,紅棗紅糖水是活血的,孕期不宜食用4.移植前可以通過吃西柚,谷類、紅莧菜、豆類、生菜、花椰菜、龍須菜、菠菜、蘆筍、柑桔、橙、葡萄、動物肝等獲得更多的葉酸(移植后也需要)5.取卵后要多喝水多喝果汁,多吃些利于排尿的食物(冬瓜湯鯽魚湯),防止腹水6.卵巢功能不好的要多食用含蛋白質(zhì)高的食物7.取卵后早晨注意飲食,宜清淡,忌油膩,可食用蛋糕,面包,饅頭等,不要食用肉類,油炸,糯米,雞蛋,牛奶,豆?jié){等不易消化的食物,以免出現(xiàn)惡心,嘔吐等不適。稱植前應該應該注意的:1.在移植前可以堅持天天泡腳,促進血液循環(huán),移植后就不泡了2.進周后可以多吃些含蛋白質(zhì)高的食物有利于卵泡的成長孕期飲食:1孕期飲食以清淡為主,不宜吃太辛辣油膩油炸的食物2.建議孕期一天吃一個西柚,西柚含有豐富的葉酸3孕期孕婦因為運動比較少容易引起便秘,在孕期要多喝些鯽魚湯(補充蛋白質(zhì)),青菜,水果(葡萄,櫻桃)長豇豆來緩解這些情況,多吃葡萄,起安胎的作用。但是要適量,不要太多。如果便秘嚴重的話可以喝金銀花露,蜂蜜水,3.多吃些含蛋白質(zhì)高的食物,如雞、鴨、魚、肉、蛋、燕窩、蝦、大豆及其制品4.為了保證蛋白質(zhì)的供給量,可采取正餐外加餐的方法,如在兩餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕等高蛋白質(zhì)食物5.移植前可以通過吃西柚,谷類、豆類、花椰菜、菠菜、蘆筍、橙、葡萄、肝臟等獲得更多的葉酸7.【忌諱】1、不能補:活血化瘀的食物不能吃,有祛濕排毒功能的食物不能吃,如:補藥、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圓、苡仁米。煙、酒、咖啡、茶葉2、不能吃的水果和食物(寒涼的食物)如:水梨、瓜類、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龍果、釉子、硬柿子、菠蘿、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白蘿卜、綠茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃3、破壞子宮內(nèi)膜的食物也不能吃:檸檬、番茄,蘋果8.菜里面最好不要放味精9黃體酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆?jié){機打成的糊。10.豆?jié){和雞蛋不能在一起吃,會降低蛋白質(zhì)吸收11.孕期不要吃活血的食物:黑木耳,紅棗,紅糖,山楂,當歸.蘆薈..甲魚.龍眼.等12.孕期不能吃阿膠花粉螃蟹西瓜13.可以吃的水果:水蜜桃、紅毛丹、紅棗、金桔、龍眼(少吃)、14.在飲食上多食大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等含有含植物雌激素的食物。這些食物含有大量的植物雌激素15.拉肚子的話可以煮面疙瘩湯面疙瘩要很大煮十分鐘以上到面湯發(fā)黃再撒個蛋花進去吃喝面疙瘩是用水攪拌很稠的粘稠狀可以用筷子撥到開水鍋里煮撥大塊的也叫雞頭疙瘩湯16.妊娠嘔吐一般多發(fā)生在早晨,又稱“晨吐”,為了緩解惡心的癥狀,可以從飲食上加以調(diào)節(jié)。下面介紹幾種飲食妙方:1、每次服1小勺蜂蜜,每日3次。2、鮮生姜1片,放口中咀嚼。3、甘蔗汁1杯,加生姜汁少許,一次服完,可視情況服次數(shù)。4、柚子皮20克,切碎,煎水代茶飲,每日一次。5、米醋60毫升,煮開,加入白糖30克,溶解后,打入雞蛋一只,待雞蛋熟,食蛋食醋。17.易流產(chǎn)和不利于胎兒發(fā)育的食物:1.桂圓、荔枝(桂圓和荔枝雖有安神補血、養(yǎng)血益脾之效,但性溫太熱,孕婦食后不但不能達到安胎作用,反而易出現(xiàn)漏紅、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀。移植之后忌食)2.杏仁(含有氫氰酸有毒物質(zhì),食后通過胎盤進入胎兒體內(nèi),影響胎兒的健康發(fā)育)3.山揸(有活血通淤、收縮子宮功效,故孕婦食后易引起流產(chǎn)、早產(chǎn))4.黑木耳和木耳菜(有滋養(yǎng)易胃、活血化淤作用,孕婦食后不利于胚胎的生長和安全,有抗孕、導致流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能)5.馬齒莧(性寒冷而滑利,對子宮有明顯的興奮作用,孕婦食后易造成流產(chǎn))6.久存的土豆(生物堿含量大,食后可影響胎兒的正常發(fā)育,導致胎兒生長緩慢)7.熱性的香料(小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等為熱性香料,食后容易消耗腸內(nèi)水份,發(fā)生便秘,使腹壓增加,壓迫子宮胎兒,易造成自然流產(chǎn)、早產(chǎn)羊、水早破)8.螃蟹甲魚(有活血軟堅功效,早孕時食用后可造成出血流產(chǎn),尤其蟹爪中含有一種激素,會導致滑胎,有墮胎作用。甲魚有較強的通血絡散淤結(jié)作用,有墮胎作用)9.紅花(烹調(diào)時避免使用紅花油、葵花油。紅花的功效是活血破淤,破血的力量比較強,古代用于打胎,所以不要吃含有紅花的東西)10.韭菜(不要吃韭菜,它會引起宮縮。韭菜還有壯陽草或者斷腸草別之名,其性味,辛、甘、溫,且富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、鉀,及維生素C;而其功效為:活血化瘀,理氣降逆,溫腎壯陽,解毒,止血。韭菜屬于纖維性植物,滑腸。有的人不試管嬰兒的適應人群:1.嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞2.子宮內(nèi)膜異位癥3.免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者4.男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥5.原因不明性不孕癥6.其它原因的不孕治療無效者7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者8.其它:如卵泡不破裂綜合癥等疑問解答:輸卵管堵塞會導致精卵無法受精,從而導致不孕,可是輸卵管堵塞并不影響試管的成功率輸卵管積水會影響試管的成功率,如果患有輸卵管積水而不孕想做試管的話,最好是在試管前先前輸卵管積水問題給解決了,最保險的辦法是切除輸卵管或者是把輸卵管結(jié)扎了,可是有些患者考慮到切除卵管會影響卵巢功能下降,會采取保留的態(tài)度,也就是有些患者不采取措施,有些是只把積水抽掉就算了,可是即使抽掉了也是很容易復發(fā)的,而輸卵管積水是帶毒性的,一旦倒流到子宮腔內(nèi),會影響到胚胎發(fā)育,導致胚胎不著床,并且輸卵管積水會影響內(nèi)膜,移植內(nèi)膜達標的標準是8mm到12mm,而最佳的厚度是10mm到12mm,內(nèi)膜厚了或者薄了都會不利于胚胎的著床并不是所有的醫(yī)院移植后都只打黃體酮和雪諾酮保胎,有的醫(yī)院會在移植后在用這種藥的基礎上打hcg保胎,一般是打三針,具體隔多久打一針,醫(yī)生會有規(guī)定移植后打hcg會影響驗孕紙測得的結(jié)果,一般會有假性好孕的現(xiàn)象,所以要想通過驗孕紙測得是否好孕,必須得hcg補身體完全吸收,也叫代謝,hcg2000單位的最少需要3天才能代謝完,以此類推,如果是打的5000單位的,最少也得需要一個星期宮頸糜爛不管嚴重與否都不會影響試管的成功率孕吐一般開始于寶寶5周左右,止于寶寶12周左右35歲以上最多移植兩個胚胎,35歲以下最多移植三個胚胎,并且做試管的移植最多只可以懷兩個,超過兩個的要做減胎手術(shù),并且移植胚胎的個數(shù)還和個人的體質(zhì)還身高,體重有關(guān),體質(zhì)差的一般不建議移植太多胚胎,并且也不建議懷雙雙,個子低和體重胖的也是一樣的。宮腔積水,卵巢囊腫,子宮粘連,子宮息肉都會影響胚胎著床,在移植前要治療好了再移植做宮腔鏡要在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)做患無精癥的患者并不是一定不會有精子,大多患者穿刺可以取到精子輸卵管粘連不會影響試管的成功率試管移植后不宜吃太冰涼的東西內(nèi)膜不均勻有回聲的話可以做診刮移植后如果腹瀉的話是會影響到胚胎著床的,可以服用思密達驗血好孕后隨著血值慢慢的翻倍,到血值達到一定高數(shù)值時由于尿的濃度太高了,用驗孕紙測反而會這淺這都是正常的試管嬰兒的成功率與季節(jié)無關(guān)胚胎移植后前三天都處于游動狀態(tài),所以真正著床是在第四天開始的取精前兩天老公如果感冒了最好不是吃感冒藥,會影響到精子的質(zhì)量,還有取精前兩天如果遺精了也是會影響到精子的質(zhì)量的移植后如果感冒了,可以吃板藍根沖劑和有小柴胡顆粒,進周后感冒了也是建議吃這兩種藥,記住板藍根顆粒是不能吃的,如果只是小感冒,就不要建議吃藥,弄點生姜煮茶喝,盡量多喝水移植后不能喝下火或別的什么花荼,因為太濃的茶是會減弱藥效的在取卵前如果基礎卵泡多,建議多喝些蛋白粉,蛋白粉可以防止腹水,如果取卵后腹水了,不嚴重的話可以建議多喝些水,多吃些含蛋白質(zhì)高的食物,多吃些利于排尿的食物,比如:肉類,含蛋白質(zhì)高,還有魚湯,含水份和蛋白質(zhì)都高,還有蛋,湯類還有冬瓜湯,如果嚴重的話就要去醫(yī)院了,打白蛋白,如果還是不行的話,就要抽積水了,通過腹部檢查可以知道是否腹水了有些醫(yī)院做試管能報銷,大部分醫(yī)院不行,但是只能報銷部分檢查費用,醫(yī)院費用不能報銷C型態(tài)內(nèi)膜不利于胚胎著床,A形態(tài)和B形態(tài)對胚胎著床都沒影響子宮偏小或者偏大都不利于胚胎的著床染色體有問題的大多做三代試管,有些可以做二代試管寶寶15周到20周之間要做唐篩。如果唐篩檢查寶寶不健康的話還要做羊水穿刺或者做無創(chuàng)DNA寶寶四個月后才會有胎動,而且正常明顯胎動1小時不少于3~5次懷孕三個月時有些孕婦會感覺到腳后跟走路就會感覺很痛,這是正常的,慢慢的就會好了移植后吃補佳樂是為了補雌二醇,移植前吃補佳樂是為了補內(nèi)膜移植后人的體溫都會上午,一般如果好孕的話在前三個月體溫都在37度以上,所以特別怕熱,容易流虛汗移植前要憋尿,移植后休息半個小時再排尿,并且運作要輕很多時候移植后會發(fā)現(xiàn)宮腔積水,大多時候會自己排掉或者吸收做完宮腔鏡手術(shù)多會有斷續(xù)出血,但并不會影響試管只有到達試管嬰兒降調(diào)標準才能夠進入促排卵階段。而降調(diào)成功的標志是:發(fā)現(xiàn)多個卵泡、大小近似、都<5mm;E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黃體激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激素)<10mIU/mL;內(nèi)膜<5mm。只有這樣,才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)去繼續(xù)生長;內(nèi)膜也緩慢生長不做進一步的配合。在性激素六項檢測,術(shù)者達到試管嬰兒降調(diào)標準,生殖中心才開始安排促排卵周期,順利進入第二步促排卵階段。促甲狀腺激素正常的值應該是2-10mu/L移植失敗后月經(jīng)一直不來可以讓醫(yī)生開些 益母草軟膠囊和甲羥孕酮片檢查結(jié)果也是有個有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,染色體是永久有效的苧麻根煮雞蛋治移植后出血達菲林只可肌肉注射,肌肉注射有注射在上臂,也有臀部。皮下注射將藥液注入皮下組織,常用注射部位為上臂及骨外側(cè),黃體酮只能注射屁股促排藥進口的要比國產(chǎn)的純度要高些,因此價格也要貴一些,可是并不是每個人都適合用進口的,這個人看人個的,有些患者用進口的效果要好些,有些用進口的效果更好做試管國產(chǎn)一次做下來1W5左右,進口的要3W左右囊胚也是胚胎的一種。在胚胎早期階段,受精卵發(fā)育第三天左右形成早期胚胎,一般約有6-8個分裂了的細胞,故稱卵裂期胚胎,繼續(xù)發(fā)育到第5-6天,胚胎細胞數(shù)增多,形成融合的囊胚腔,這時候的胚胎稱為囊胚期胚胎。解凍費2800,移植費1500月經(jīng)周期根據(jù)子宮內(nèi)膜生理性的變化,可分作三期(如:28天一個月經(jīng)周期):1.增生期(排卵前期、卵泡期):月經(jīng)周期第5~14天,即從月經(jīng)停止到排卵止。2.分泌期(排卵后期、黃體期)月經(jīng)周期第15~28天,即從排卵后到下次月經(jīng)前。3.月經(jīng)期月經(jīng)周期第1~4天,即從月經(jīng)開始至出血停止。內(nèi)膜的厚度和月經(jīng)周期也是有著密切的關(guān)系的,子宮內(nèi)膜的厚度變化與月經(jīng)的同期有關(guān):子宮內(nèi)膜的周期性變化可分為三期:(一個月經(jīng)周期28天為例)1、增生期:月經(jīng)周期的第5一14日,相當于卵泡發(fā)育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下,子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)。增生期又分早、中、晚期3期。1)增生期早期:月經(jīng)周期第5—7日。內(nèi)膜的增生與修復在月經(jīng)期即已開始。此期內(nèi)膜較薄,僅l一2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密,細胞呈星形。間質(zhì)中的小動脈較直,壁薄。2)增生期中期:月經(jīng)周期第8一10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯;腺體數(shù)增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細胞增生活躍,細胞呈柱狀,且有分裂象。3)增生期晚期:月經(jīng)周期第11一14日。此期內(nèi)膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀,腺上皮仍繼續(xù)生長,核分裂象增多,腺體更長,形成彎曲狀。間質(zhì)細胞呈星狀,并相互結(jié)合成網(wǎng)狀;組織水腫明顯,小動脈略呈彎曲狀,管腔增大。2、分泌期:黃體形成后,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應。分泌期也分早、中、晚期3期。1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學特征。2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,間質(zhì)更疏松、水腫,表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴張。分泌晚期時,子宮內(nèi)膜的厚度約為5~6mm。3、月經(jīng)期:月經(jīng)周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降,使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導致內(nèi)膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達到8-10mm。若檢測為陰性未孕,停用黃體支持藥物,一周內(nèi)月經(jīng)會自然來潮,有冷凍胚胎的患者可于第二次月經(jīng)來潮的第10天,帶齊三證及檢查單門診掛號就診行凍胚移植,約需一周時間,費用約3000元。如果沒有凍胚需于第四次月經(jīng)來潮的第2-3天帶齊三證及檢查單接診室就診,進行新的周期治療降調(diào)時的抽血檢查需要空腹的試管有分長方案和短方案,用長方案的人才要打降調(diào),用短方案的人就不用降調(diào)的子宮內(nèi)膜異位癥影響試管的成功率吃避孕藥(或打降調(diào)針)主要目的是為了抑制強勢卵泡生長(通常,我們自然周期每月都會在卵巢里生出幾個小卵泡,而其中會有一個強勢卵泡,它掠奪性吸收卵巢里的絕大部分營養(yǎng),自己發(fā)展壯大同時抑制其它小卵泡生長。隨著營養(yǎng)的不斷吸收和成長,強勢卵泡里面孕育出一個卵子,當卵泡成熟破裂釋放出卵子,我們出現(xiàn)一次懷孕機會)。試管嬰兒為了提高“中獎率”期望能夠在卵巢里催生出多個而不是一個卵子,這就意味著我們不希望只有一個強勢卵泡而是希望最大多數(shù)的卵泡共同成長、共同分享卵巢提供的營養(yǎng),它們分別孕育出成熟卵子,使我們在同一個月經(jīng)周期(從見紅第一天起至下次見紅前一天止)出現(xiàn)多個懷孕機會激素六項參考值PRL垂體泌乳素參考值72——511uIU/mlFSH卵泡生成素參考值卵泡期3.5-12.5IU/L排卵期4.7-21.5IU/LLH促黃體生產(chǎn)素參考值卵泡期2.4--12.6IU/LE2雌二醇參考值卵泡期24.5-195pg/mlPROG孕酮P參考值卵泡期0.2-1.5ng/mlTESTC睪酮T參考值0.06-0.82ng/mlng/ml53.降調(diào)藥:長方案:每天一支達必佳(每天0.1mg),打14天和打一針達菲林(3.75mg/每支,一支1800元左右)十二支達必佳,開始10天每天打一整支0.1mg,之后是每天半支0.05mg達必佳每天打半只0.05mg,開了七支,打十四天(一盒七支,九百多塊錢
)達必佳每天一支0.1mg,打12天,然后再去醫(yī)院決定是不是要減量打降調(diào)針曲普瑞林每天0.05mg用一半丟一半,打了14天,(可以去找人拼藥打的,但是2個0.05的不能拼控制不好藥量只能和0.03的拼藥,這個藥也是達必佳,一支80元):這些內(nèi)容來源于作者,有些是扔掉有些不扔掉,曲普(達必佳)一支是0.1,第一天的半支打法是用達必佳的針頭插入另一支皮試針管里。注入0.05單位的藥水。然后把達必佳蓋子蓋好。放到冰箱里。第一天用那支皮試針管打。第二天用剩下的那支達必佳針管打:這個內(nèi)容也來源于作者/thread-60213-1-1.html每天0.05mg達菲林,打14天達菲林一天一支0.1mg,打16天10支達必佳每天一支.費用1903.8,,打14天,月經(jīng)干凈,抽血激素孕酮有點高,繼續(xù)降調(diào)一支,2天每天0.5。費用196.3/thread-42994-1-1.html各種藥價格醫(yī)生開了達菲林0.1mg一天一支,共18支,160一支呢打十八天的降調(diào)針達必佳,160一支在打達必佳之前醫(yī)生一直讓我吃的媽富隆。從打達必佳開始,囑咐七天后停用媽富隆。當時一共開了14支達必佳,每天一支。說是媽富隆停藥后,來月經(jīng)第三天不注射達必佳去醫(yī)院驗血驗B超,而且從打針開始還在吃阿司匹林和強的松,不過我是開始打降調(diào)才開始吃的阿司匹林和強的松。之前和媽富隆一起是吃的益母草和女金片我也是讓月經(jīng)來后開始服媽富隆,現(xiàn)在也吃阿司匹林,和多維,還要很長時間才能將調(diào)我抗心磷指抗體陽性,正在吃醫(yī)生開的阿斯匹林,愛樂維還有轉(zhuǎn)移因子膠囊,今天打達菲林第二天了,每天0.1的半支。打14天去醫(yī)院復查開了十支達必佳,前三天每天一支,第四天開始每天半只。打在手臂上還真是比較痛滴開始打達菲林,每天半只,一共十四天我也想知道要不要回去抽血、做BC的?醫(yī)生當時說吃剩6粒時回去打針順便帶上2500元我降調(diào)打的是達菲林,一天一支0.1的劑量3月30號探宮+降調(diào)我6月14號開始降調(diào),打的抑那通一針.6月28日來的YJ,醫(yī)生叫7月2日去查血,正好是我YJ的第五天.計算在2月12號來月經(jīng),剛好12號打降調(diào)(1.25達菲林)降調(diào)針是打屁或手的,我們院是打半支長效針,打屁屁的,打肚子那個是促排針(進口針) ?我們醫(yī)院降藥都是一樣的達菲林137一支,促排的藥才有進口和國產(chǎn)的說法本來定的是短效長方案,正常是卵泡破的第五到7天開始降調(diào),而我卵泡破當天就開始達必佳降調(diào),降調(diào)14天,驗血,說雌二醇118,孕酮4.6,不合格,改超長方案,打了一針曲普瑞林長效降調(diào),14天后再抽血檢查,降調(diào)達標,開始促排12日開始降調(diào)第一天,我用的是達菲林,是往胳膊上的檔案大夫定的是長方案,我4月26號,月經(jīng)的第23天,打了半支抑那通,大夫讓21后天(5月18號)B超和驗血樓主和我一樣注射的抑那通,我是月經(jīng)第二天打了一支,然后第28天又去打了半支,因為錯過了分支時間,仍了半支,叫我14天后去抽血B超,我是超長方案,本人子宮腺肌癥并右側(cè)輸卵管積水,2012年3月31日打第一針整針抑那通,2012年4月16日(月經(jīng)第二天)打第二針整針抑那通(子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤),,請教超長方案兩整針抑那通后何時打促排卵針的問題?!急盼有經(jīng)驗姐妹給予解答。并且有內(nèi)異患者多采用這種藥治療,好像也叫卵巢內(nèi)異囊腫,這種藥還可以治療腺肌癥3.20達英還剩5片的時候返院定方案,打半針抑那通,/thread-43855-1-1.html各種價格短方案:超長方案:微刺激方案:HMG?補佳樂什么時候開始吃促排藥:小果是75單位的,價格在300左右,大果是450單位一支的,價格在1800左右,小果是臀部,大果是腹部達必佳半只0.05,普利康50(國產(chǎn)),還有尿促性素(國產(chǎn))果納芬150單位開始促排,開的是五天量,三種藥,達菲林,HMG和麗申寶促排第一天,開了3天的進口藥福特蒙,一天5支,分2次打,375單位/支促排第一天福特蒙,打150單位每天福特夢一天打三支(三盒)225單位/支,三盒算下來一天是800元每天半只達菲林0.05mg兩只小果納芬開了5天的藥,達必佳每天半支0。05mg,促排藥福特蒙每天2盒150IU。此次共花費3301大洋醫(yī)院的試管課堂上說一般是12天左右,開藥的順序一般是5天+3天+2天+1天開始促排,開五天的藥,打果納芬每天187.5單位(2盒3288大洋)。五天后做BC三天的。6盒果納芬、4盒消炎藥(老公吃的),1盒(醋酸潑硫片)好像是這個名字吧。一共花了2100多。果納芬當天下午就在醫(yī)院打了兩盒,剩余的拿回家里在社區(qū)醫(yī)院打,果納芬是用大針頭吸藥水的,小針頭打,我們是打肚子我之前一直是用筆打的,今天筆的劑量不夠才開了兩支針劑。感覺筆的比較方便自己打夜不怕果納芬不是打肚皮的嗎?怎么打屁股了?哈哈,我也是昨天第一天開始促排,果納芬,150Ml,一點都不疼,要邊推藥邊用手彈肚皮一點感覺都沒有。今天是每四支果納芬了,我是打肚皮,一天一支半果納芬,半支達必佳,每一的方案都不同,希望JM們好孕~我開的果納芬是筆一樣的那種,打肚皮~兩只打五天~一點都不痛~嘿嘿今天開始加打果納芬每天187.5,打五天。達必佳繼續(xù),也是五天,每天半只促排了,打半針達必佳和3針麗申寶已經(jīng)開始促排了,普利康三支每天一次,達菲林0.1g隔天一打我和你打的針一樣不過普麗康是兩支達菲林隔天打一次今天BC結(jié)果,BC醫(yī)生說還是慢,主任醫(yī)生又開了三天的曲普瑞和尿促促排都14天了,醫(yī)生說卵泡長得慢,怎么辦啊?又開了4天的福特蒙另加了4支達菲林有姐妹促排時只打福特蒙一種藥的么?今天開始促排了醫(yī)生給開了四天的促排正式進入促排階段了,果納芬每天三支,達菲林每天半支,地塞米松每天一顆,剛好四位可以正常進入促排,比較幸運我和另一個姐妹分四支達菲林,這樣省了二百多元錢,今天花了果納芬12支*300=3600元,達菲林4支*137/2=274,注射費39.36元,合計:3913.36元,我現(xiàn)在促排第六天,今天大夫給我換藥了,不打進口的普麗康了換成了國產(chǎn)的尿促,一天打四支2月28日開始促排,拿了3支果納芬回家自己打。打了四天,沒什么感覺促排第10天,卵寶寶長的好慢,左側(cè)最大的才12,右側(cè)最大的才13,一起促排的姐妹,后天就可以停針了,我的還是遙遙無期,今天醫(yī)生給加了尿促,果2仍然繼續(xù)每天3分之1。不知我的促排還是得幾天!打完14天達菲林去B超的時候,心理那個忐忑,會不會出現(xiàn)降調(diào)失敗或者降調(diào)沒有降下來的情況?結(jié)果是沒有,但是醫(yī)生對我只有八個卵泡,說少了點,內(nèi)膜4,我擔心啊擔心,然后給我開了果納芬,每天150u的劑量還有每天0.5的達菲林。促排完第五天,再次B超,卵泡有16個,而且長的較為均勻,基本為10左右,內(nèi)膜7,今天有點興奮哦,因為卵泡長的不錯,而且內(nèi)膜也不錯。繼續(xù)打三天針。促排第九天一早B超,內(nèi)膜10B,卵泡長的也不錯,這次是基本都在14左右,繼續(xù)打兩天針,B超第一天促排醫(yī)生給開了5天的果納芬一共15支還有阿司匹林腸溶片和醋酸潑尼松片今天注射3支果納芬900元第一天促排醫(yī)生給開了5天的果納芬一共15支還有阿司匹林腸溶片和醋酸潑尼松片今天注射3支果納芬900元/forum.php?mod=viewthread&tid=52206姐妹兒我不是和別人分針就是果納芬一盒盒的一共開了15盒一盒里有一支一天3支是不是咱倆的果納芬不一樣啊好像分大果小果我28號BC,抽血可以順利進入促排階段,28號開始試管生涯中的第一針促排,打肚皮針果納芬225U,一共4針3501元,不知道接下來還需要接著打針嗎?期待卵寶寶給力,姐妹們加油我沒有其它藥,每天打一針果納芬,我看其它姐妹有拿藥的,有的是塞陰道的13號上午11點做了BC,原來我是多囊卵巢,基礎卵泡有30多,用的超長方案,2次長效降調(diào)和21天達因35,現(xiàn)在有15個卵泡,明天開始促排,用的是果納芬筆112.5和樂芮一支,4天后抽血和BC檢查,調(diào)整藥物用量1.21開始促排了,每天手臂兩針,肚皮1針果納芬/home.php?mod=space&uid=38281&do=thread&view=me&from=space/forum.php?mod=viewthread&tid=27496昨天在醫(yī)院打了一針果納芬,今天是促排的第二天,每天早上起床的第一件事就是開電腦,榨豆?jié){,看看有沒姐妹們的留言。希望有同周期的姐妹們都上來交流一下。從將調(diào)開始那天就開始喝豆?jié){,蛋白粉,ve,醫(yī)生開的復合維生素(說是補充葉酸的),在壇子上看到姐們有的說吃這個好有的說吃那個好,我就一下全部都開始吃了,吃這么多不知道好不好哈哈~~·~~之前將調(diào)有過感冒的經(jīng)歷這次特別注意了,每天都會健身提高免疫力。今天終于開始促排了,醫(yī)生說我降調(diào)的結(jié)果很好,我好高興,又離移植進了一步,,醫(yī)生給我開了就一種促排藥,是進口的福特蒙,好貴,一盒3000多,有姐妹用的嗎?促排期間需要注意什么呢,多吃什么好呢,希望姐妹們給我點意見謝謝大家啦,感謝佛祖保佑我!!我從促排第一天就用福特蒙,不過我是一盒是274塊,比你便宜一點今天促
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