護士考試題答案

護士考試題答案資料僅供參考5月護士考試題（A卷）時間：科室：姓名：崗位級別：成績：一、判斷題（每題1分，共10分）1．病房冷藏藥品冰箱出現(xiàn)故障時，如遇短時間不能供電時，可放入冰塊，保持有效保存溫度8℃左右。（對）2.確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和醫(yī)囑為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況進行動態(tài)調(diào)整。（錯）3.發(fā)熱患者需要輸血時應(yīng)將體溫降至38℃以下方能輸血。（對）4.發(fā)生嚴重護理差錯事故時由護士長在24-48小時內(nèi)報告科主任、護理部。（錯）5.損傷性廢物（針頭、安瓿、實驗室用玻璃廢物）應(yīng)放入耐穿刺、防滲漏的利器盒內(nèi)。（對）6.出現(xiàn)火災(zāi)組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。（對）7.危重患者入院時，護士要了解患者病情，查看患者神志、皮膚、黏膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品（對）。8.“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收）誰記錄”的原則，責任到人。（對）9.用過的感染性醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。（錯）10.所有醫(yī)療廢物盛裝量不應(yīng)超過容器或包裝袋的3/4。（對）二、單選題（每題1分，共30分）1.根據(jù)《勝利油田中心醫(yī)院臨床輸血技術(shù)規(guī)程》，一般血液制品輸血開始時調(diào)節(jié)的滴速為（C）A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.50滴/分2.勝利油田中心醫(yī)院對急救設(shè)備檢測規(guī)定，除急診科、重癥醫(yī)學科其它科室必須（C）對未用急救設(shè)備進行一次檢測。A.每天B.三天C.一周D.半月3.我院（C）為第四批省級護理服務(wù)示范病房A.血液內(nèi)科B.肝膽外科C.重癥醫(yī)學科D.心血管內(nèi)科4.下列關(guān)于身份識別說法錯誤的是（C）A.應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)B.為患者實施任何護理操作前，實施者應(yīng)請患者自己說出自己的姓名C.如患者無法回答，能夠直接稱呼患者姓名確認身份D.手術(shù)患者同時使用手術(shù)交接單，并按要求核對記錄5.下列哪項不是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動目標（B）A.政府滿意B.醫(yī)生滿意C.社會滿意D.患者滿意6.我院執(zhí)行的護理管理組織體系？（B）A.院長-護理部主任-護士長B.分管院長領(lǐng)導下的護理部主任-科護士長-護士長C.醫(yī)院-護理部-科室D.護理部主任-護士長7．下列關(guān)于藥品管理制度的說法不正確的是（C）A．高危藥品單獨放置，標識清晰，做好交接記錄B．各病區(qū)根據(jù)實際需求保存一定數(shù)量的備用藥品C．藥瓶標簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽?zāi)：蛲扛恼?，確認清楚后再使用D．患者個人專用的特殊藥物應(yīng)單獨存放，注明床號姓名8.對二級護理的患者每（C）小時巡視一次。A．0.5B.1C.2D.39.具備以下哪種情況的患者，定為二級護理（B）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者10.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預防措施表述正確的是（D）A.重復使用一次性醫(yī)療用品B.彎曲被污染的針具C.用手分離使用過的針具和針管D.將玻璃安瓿放入銳器盒中11.下列關(guān)于安全輸血錯誤的是（C）A.輸血前后應(yīng)用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道B.禁忌同時采取兩個人的血標本，以免發(fā)生混淆。C.連續(xù)進行血液成分輸注時，輸血器應(yīng)至少每24小時更換一次D.輸血時要遵循先慢后快的原則12.搶救車管理規(guī)定中，搶救結(jié)束后，及時清理用物，夜班使用須做好交接和記錄，次日晨接班后（A）內(nèi)補充完畢A.2小時B.4小時C.6小時D.當班13.搶救車內(nèi)藥品按照效期先后排列并使用，近效期（A）的藥品應(yīng)及時更換，以確保藥品質(zhì)量A.≤1個月B.≤2個月C.≤3個月D.≤6個月14.發(fā)現(xiàn)給藥錯誤后，首先應(yīng)（B）A.趕緊銷毀證據(jù)，以免引起糾紛B.積極采取補救措施C.向患者做好解釋工作D.向護理部上報護理不良事件15.下列關(guān)于藥品管理制度的說法正確的是（C）A．毒麻藥品每天清點簽名B．貴重藥品每天清點簽名C．患者個人專用的特殊藥物應(yīng)單獨存放，注明床號姓名D．毒麻藥品使用后憑電腦醫(yī)囑領(lǐng)藥16.關(guān)于患者腕帶標識管理制度下列表述錯誤的是（D）A.對佩戴腕帶的患者，醫(yī)護人員必須利用腕帶標識進行識別B.腕帶上應(yīng)標明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等C.腕帶松緊適宜，局部皮膚完整，無擦傷、手部血運良好D.對于手術(shù)、神志不清、無自主能力、孕婦、產(chǎn)婦、以及新生兒必須使用腕帶標識17.預防感染傳播最經(jīng)濟有效的措施是（A）A.洗手B.戴手套C.穿隔離衣、戴口罩D.預防性用藥18.衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是（C）開始的？A.B.C.D.19.在Braden壓瘡風險評分法中，預測有壓瘡發(fā)生危險的診斷界值與要懸掛預防壓瘡標識的分值分別是（C）。A.12分，16分B.20分，12分C.16分，12分D.14分，16分20.同時抽取多項血標本時,應(yīng)將血液最先注入（D）A.抗凝管B.生化管C.免疫管D.血培養(yǎng)管21.關(guān)于患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序，下列表述錯誤的是（A）A.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液B.報告護士長、醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥C.準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入D.將輸液器和藥液分別送檢，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢22.突然停電時首先應(yīng)A.維護病室秩序，安撫患者，保證患者安全B.加強巡視，同時注意防火、防盜C.及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報D.立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作23.患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)首先（D）A.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物B.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸異常，在采取簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科行插管吸引或氣管鏡吸引C.遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器、物品D.立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。24．急性胃腸炎病人，輸液30分鐘后畏寒發(fā)抖，測體溫為39度，下列護理措施中正確的是（A）。A.減慢滴速B.通知醫(yī)生C.應(yīng)用消炎痛栓D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物25.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的（B）A.迅速開始人工呼吸B.開始胸外按壓前需待心電圖確診C.立即開始胸外按壓D.準備好電擊除顫26.留置導尿管的患者，普通尿袋（）更換一次，抗返流尿袋（B）更換一次A.每天每周B.2次/周每周C.每周兩周D.兩周一個月27.胸腔閉式引流管滑脫后，應(yīng)立即（A）A.捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動B.安慰病人及家屬C.觀察生命體征及?？瓢Y狀D.協(xié)助醫(yī)師采取措施28.醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預案程序首先采取的是：（D）A．重復沖洗、消毒B.進行血源性傳播疾病的檢查C.傷口處理D.立即擠出傷口血液29.輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？(A)A.突然胸悶、呼吸困難、咳泡沫血性痰B.頻繁早搏C.穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D.血壓升高30.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（D）內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比A.8小時B.10小時C.12小時D.24小時三、多選題（每題2分，共10分）1.關(guān)于標準預防的措施下列表述正確的是（ABCDE）A.進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理、清潔等工作時必須戴手套，手部皮膚破損時應(yīng)戴雙層手套。B.接觸患者黏膜或破損的皮膚時應(yīng)戴手套C.禁止用手直接接觸使用后的銳器，禁止回套針帽D.處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，應(yīng)密封運送E.重復使用的被服置于專用袋中，密封運送至指定地點進行清洗、消毒，防止運輸過程污染2.下列哪些病人需要床頭交接班：（ABCDE）A.手術(shù)后患者B.待產(chǎn)婦及分娩后C.危重病人D.病情穩(wěn)定的患者E.病情特殊的患者3.某一級護理患者，責任護士每日為其實施以下哪些晨間護理工作（ABC）A.整理床單位B.口腔護理C.面部清潔和梳頭D.留置尿管護理E.會陰護理4.護理人員應(yīng)具備的技術(shù)能力包括（ABCDE）A．危重患者護理常規(guī)B.搶救技能C.患者病情評估與處理D.緊急處理能力E.生命支持設(shè)備操作5.關(guān)于輸血后血袋處理正確的是（ABCD）A．血袋輸完后應(yīng)將末端口反折固定B．血袋輸完后應(yīng)裝入黃色醫(yī)療垃圾袋后放入密閉盒內(nèi)C．白班儲血袋盒放置醫(yī)療廢物區(qū)域污染區(qū)，通知外勤人員及時回收D．夜班儲血袋盒放置冰箱冷藏室最下層E.血袋輸完后直接棄于醫(yī)療垃圾箱內(nèi)問答題（每題15分，共30分）護理不良事件、范圍、上報原則及上報流程、本科室今年發(fā)生的不良事件的例數(shù)、科室制定的整改措施？包括護理差錯及事故、非難免壓瘡、輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。（3分）2、護理不良事件報告流程（6分，科室無不良事件本項占9分）①發(fā)生護理不良事件后應(yīng)在第一時間通知主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師）、護士長，配合醫(yī)師及時采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并真實記錄相關(guān)病情變化、處理及護理措施。②護士長應(yīng)及時了解情況，于24～48小時內(nèi)電話上報科護士長、護理部（重大事件立即報告），并在病區(qū)內(nèi)通報，以引起每位護理人員的重視；護士長、科護士長一周內(nèi)組織全體護理人員進行討論，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結(jié)果進行評價，同時制定整改措施，經(jīng)過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。③護理部主任仔細閱讀報告表，對病區(qū)提出督導意見，評價整改效果。護理質(zhì)量與安全管理委員會定期進行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，進行系統(tǒng)改進，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。原則：保密性、非懲罰性、自愿性（3分）請寫出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主題、宗旨、目標、內(nèi)涵，本科室創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的時間及審批時間？主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”（2分）宗旨：改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”（2分）目標：“患者滿意、社會滿意、政府滿意”（2分）內(nèi)涵：1、實行扁平排班，包床到護的責任制整體護理模式，每位責任護士平均分管患者8～10人；（1分）2、公示并落實服務(wù)項目，責任護士全面負責分管患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通、健康指導、心理護理等工作，保障患者安全；（1分）3、合理配置護士，簡化護理文書書寫；建立績效考核和激勵機制，實行同工同酬；（1分）4、為患者提供舒適病房環(huán)境，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者；（1分）5、定期進行患者滿意度調(diào)查，持續(xù)改進工作，不斷提高滿意度。（1分）本科室創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的時間及審批時間（4分）四、論述題（共20分）1.患者李某，男，36歲，因外傷需緊急輸血補充血容量，護士在進行輸血時應(yīng)觀察和記錄的內(nèi)容有哪些？若病人發(fā)生輸血反應(yīng)該如何處理？答：觀察患者局部和全身反應(yīng)，如皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，（3分）記錄執(zhí)行人、輸血起始結(jié)束時間、速度、輸注量、輸注是否通暢，患者的主訴等，輸液