2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年高頻考點試題（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.8個月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時嗆咳，哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體：T38℃R50次/分HR160次/分精神及面色尚可，呼吸節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及濕羅音及哮鳴音，心音有力，肝臟肋下2.5cm首選的藥物為A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、頭孢曲松E、阿莫西林2.顱內(nèi)出血，錯誤的是A、由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng)、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見C、小腦出血，足月兒多見D、腦室周圍―腦室內(nèi)出血E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷3.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，激素療效屬于A、完全效應(yīng)B、部分效應(yīng)C、無效應(yīng)D、依賴E、勤反復(fù)4.小兒脊柱有3個整理彎曲，________能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸為頸曲，6月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸為胸曲，1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸為腰曲。5.出生開始接種卡介苗和________。6.一般來說頭圍等于胸圍的年齡是A、1個月B、6個月C、1歲D、2歲E、3歲7.hypernatremia8.下列哪一點不是小兒單純型高熱驚厥的臨床特點A、驚厥多見于6個月至3歲的小兒B、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)病初期體溫驟升時發(fā)生C、驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘D、多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、發(fā)作1周后腦電圖異常9.正常足月兒是指出生時胎齡滿37到不足42周，體重大于等于2500g和小于等于________g，無畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。10.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。此患兒最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、新生兒母乳性黃疸11.嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是A、甲狀旁腺功能不全B、鈣缺乏C、維生素D缺乏D、食物中鈣磷比例不當E、嬰兒生長發(fā)育快12.哪項符合佝僂病激期改變A、血清鈣正常B、鈣磷乘積大多高于30C、血清磷增高D、堿性磷酸酶增高E、長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高13.簡述維生素D缺乏佝僂病的病因？14.患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢T39．5℃，P136次／分，R34次／分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3．1mmol／L，鈉142mmol／L，氯103mmol／L，鈣2．7mmol／L，鎂0.82mmol/L,PH7.36,PaCO2：3．57kPa，BE－7mmol／L，大便常規(guī)WBCO～1個/HP，RBCO～2個／HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是？診斷依據(jù)？下一步治療？15.呼吸暫停16.小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜？A、15～18℃，40％B、18～20℃，60％C、20～22℃，50％D、22～24℃，70％E、24～26℃，80％17.新生兒顱內(nèi)出血錯誤的是A、由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng)、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見C、小腦出血，足月兒多見D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷18.小兒肺炎合并心力衰竭時，首選A、口服地高辛B、西地蘭靜脈注射C、地塞米松D、酚妥拉明靜脈滴注E、卡托普利19.關(guān)于風(fēng)濕熱，下列敘述哪項不正確A、風(fēng)濕熱的病因，目前認為與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、本病可能由細菌直接侵犯結(jié)締組織所致C、本病可能是人體對溶血性鏈球菌感染引起的一種自身免疫反應(yīng)結(jié)果D、發(fā)病與年齡有關(guān)，8歲左右最常見E、四季均可發(fā)病，以冬季較多見20.鄧某，女，10歲，干咳8天伴有低熱和胸痛。查體：兩肺呼吸音粗，無干濕羅音，肺部X線顯示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問：1）該患兒的診斷？2）診斷依據(jù)是什么?3）該患兒最適宜采用的抗生素是什么？21.過敏性紫癜發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為A、上呼吸道感染史B、慢性腹痛C、外科手術(shù)D、鏈球菌感染E、劇烈運動22.有關(guān)脫水性質(zhì)的認識，哪項是錯誤的A、高滲性脫水細胞內(nèi)容量降低B、反映了水和電解質(zhì)的相對丟失量C、滲透壓主要取決于血清鈉離子濃度D、低滲性脫水可引起腦血管擴張充血E、高滲性脫水少見23.9月嬰兒，腹瀉、嘔吐5天，入院診斷“腹瀉病中度脫水代謝性酸中毒”，經(jīng)補液后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項并發(fā)癥A、低血鉀B、低血鈉C、低血鈣D、低血糖E、中毒性腦病24.新生兒根據(jù)胎齡分類可分為足月兒、早產(chǎn)兒、________。25.輕型和重型腹瀉的主要鑒別？26.小兒出生時紅細胞數(shù)正常值為A、2-3*1012/LB、3-3.5*1012/LC、3.5-4*1012/LD、4-5*1012/LE、5-7*1012/L27.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，其主要改變是A、體液總量，尤以細胞外液減少B、血漿量減少C、細胞內(nèi)液量減少D、間質(zhì)液減少E、細胞外液減少而不伴血漿的減少28.3個月嬰兒，體重5Kg，人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶為A、鮮牛奶600ml，糖48g，水300mlB、鮮牛奶600ml，糖44g，水100mlC、鮮牛奶550ml，糖55g，水200mlD、鮮牛奶450ml，糖50g，水100mlE、鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml29.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項不正確A、缺乏維生素ＤB、神經(jīng)肌肉興奮性降低C、血中鈣離子降低D、多見于4個月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥30.低鈣血癥(hypocalcemia)31.嬰幼兒體內(nèi)維生素D來源有母體-胎兒的轉(zhuǎn)運、食物中的維生素D、________三個途徑。32.早產(chǎn)兒的特點有A、頭發(fā)分條清楚B、乳腺有結(jié)節(jié)C、足底紋理少D、皮膚毳毛少E、指甲達到指尖33.臨床常根據(jù)血清鈉及________水平評估脫水性質(zhì)。34.頭圍(headcircumference)35.低鉀血癥臨床表現(xiàn)A、軀體和四肢肌強直B、腹脹、腸鳴音減弱C、腱反射亢進D、心跳變快E、心電圖顯示T波高聳，P波消失36.簡述佝僂病的早期臨床表現(xiàn)？37.人乳和牛乳相比較下列哪項是錯誤的A、人乳含免疫因子較多B、人乳含乳糖較多C、人乳含鈣較多D、人乳含不飽和脂肪酸較高E、人乳含蛋白質(zhì)較少38.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是嬰兒期，易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂的時期是________。39.患兒出生24小時，體重3200g，血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)，未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L)。首選治療方案是A、光療B、補充白蛋白C、口服苯巴比妥D、換血E、輸鮮血40.供應(yīng)機體能量的食物主要來源于A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素E、礦物質(zhì)41.胎兒時期，臍靜脈中流動的是________血。42.肺炎按病程分類分為急性肺炎、慢性肺炎、________。43.下列哪項不是左向右分流型先天心臟病的共同特點A、易患肺炎B、肺循環(huán)血量減少C、體循環(huán)血量減少D、潛伏性青紫E、影響生長發(fā)育44.嬰兒較成人易發(fā)生脫水的原因是A、胃酸度降低B、胃腸道分泌性IgA少C、水代謝旺盛D、腎臟濃縮功能不成熟E、胃腸道發(fā)育不成熟45.關(guān)于嬰兒腹瀉補鉀原則，下列哪項是錯誤的A、一般見尿補鉀B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補鉀C、靜脈補鉀濃度不超過0.3％D、補鉀量通常為150～300mg/kg?dE、滴注速度不宜過快46.巨大兒47.6個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細濕音，肝肋下3-5cm中度硬，本病例診斷最大的可能是A、支氣管肺炎合并胃腸道出血B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E、支氣管肺炎48.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腹脹的主要原因是A、低鈉血癥B、中毒性常麻痹C、低鉀血癥D、胃腸道毛細血管通透性增加E、代謝性酸中毒49.小兒腹瀉分為感染性腹瀉、________兩大類。50.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的最主要的治療是A、使用有效抗生素B、使用止瀉藥C、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、給止吐藥E、給腸黏膜保護劑第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B為明確診斷，首選的檢查是A、進行呼吸道病原檢測B、立即查血氣分析C、胸片D、肺功能E、過敏原檢查正確答案:A最可能的診斷為A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、嬰幼兒哮喘D、吸入性肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A下一步治療應(yīng)A、滿4周后強的松40mg,qodB、強的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺C、強的松10mg,qid+速尿D、強的松25mg,隔日頓服E、強的松30mg,隔日頓服正確答案:A應(yīng)當告知家長A、無需擔心,預(yù)后好B、休息好,預(yù)后好C、按時服藥，不必擔心D、頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差E、預(yù)后差正確答案:D4.正確答案:3月5.正確答案:乙肝疫苗6.正確答案:C7.正確答案:高鈉血癥,當血清鈉>150mmol/L時稱為高鈉血癥。8.正確答案:E9.正確答案:400010.正確答案:C首先應(yīng)采取的治療措施是A、光療B、抗生素應(yīng)用C、換血D、輸注白蛋白E、口服魯米那正確答案:A首先應(yīng)作哪項檢查A、血培養(yǎng)B、肝功能C、血涂片找球形紅細胞D、定血型E、抗人球蛋白試驗正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:1.圍生期維生素D不足，母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足;2.日光照射不足，使內(nèi)源性維生素D生成不足:3.維生素D攝入不足4.生長速度快，維生素D和鈣的需要量增加:5.疾病或及藥物的影響，胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等，肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙，1.25-(0H)」D生成不足而引起佝僂病:長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運作用。14.正確答案:1.輪狀病毒腸炎2.中度等滲性脫水3.低鉀血癥4.代償性代謝性酸中毒15.正確答案:呼吸停止超過20秒，心率小于100次每分及發(fā)紺16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:診斷：支原體肺炎（2分）診斷依據(jù)：10歲，干咳8天伴有低熱和胸痛。兩肺呼吸音粗，無干、濕羅音，肺部X線顯示兩下肺呈云霧狀浸潤影（2分）（2）有助于本病的快速診斷：急性期免疫熒光測定抗原（2分）（3）最適宜采用的抗生素：紅霉素。（1分）21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:過期產(chǎn)兒25.正確答案:(1)輕型:常由飲食因素及腸道外感染引起，起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多，但每次大便量不多，稀薄或帶水，星黃色或黃綠色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。(2)重型：多由腸道內(nèi)感染引起。常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩燥或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:當血清鈣<2.1mmol/L(8.5mg/dl)時稱為低鈣血癥。31.正確答案:皮膚的光照合成32.正確答案:C33.正確答案:血漿滲透壓34.正確答案:指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。35.正確答案:B36.正確答案:初期(早期):多見6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。但這些并非佝僂病的特異癥狀，僅作為臨床早期診斷的參考依據(jù)。37.正確答案:C38.正確答案:嬰兒期39.正確答案:A為降低高膽紅素血癥，防止或減輕膽紅素腦病發(fā)生，下列哪種方法最有效A、苯巴比妥口服B、白蛋白靜滴C、藍光照射D、換血E、靜滴葡萄糖正確答案:C新生兒嚴重黃疸發(fā)生驚厥時，最好選擇下列哪種藥物止驚A、水合氯醛B、安定C、副醛D、苯巴比妥鈉E、氯丙嗪正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:動脈42.正確答案:遷延性肺炎43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:出生體重超過4000g的新生兒47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:非感染性腹瀉50.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復(fù)C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良2.哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負擔重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度低3.患兒女，4月，雙胎之小，面色蒼白2月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，紅細胞3.0*1012/L，紅細胞中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、血小板、白細胞等正常。應(yīng)考慮的診斷A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E、溶血性貧血4.生長發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、________、由粗到細、由低級到高、由簡單到復(fù)雜。5.一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復(fù)音。認識生熟人，不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月6.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A、熱水送服B、熱水送服C、可與食物一起服用D、涼開水送服E、冷飲送服7.自________至青春期前為學(xué)齡期。8.關(guān)于母乳的成分哪項不正確A、初乳質(zhì)稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多B、過渡乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少C、初乳含較多微量元素p白細胞pSIgAp生長因子p牛磺酸D、每次哺乳時初分泌的乳汁含蛋白質(zhì)11.8g/L,脂肪17.1g/LE、每次哺乳時初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高9.代謝性酸中毒是由于H+增加或________減少所致。10.腎炎治療首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素，常用制劑有強的松和________。11.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點哪項是正確的A、黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸2周消失C、膽紅素每日上升不超過5mg/dlD、黃疸持續(xù)時間超過1周E、早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退12.生理性貧血13.下列佝僂病體征中，哪項不是骨樣組織堆積造成的A、方頭B、手鐲征C、肋串珠D、肋膈溝E、手、腳鐲征14.臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，主要改變是A、細胞外液量減少B、細胞內(nèi)液量減少C、間質(zhì)液減少D、血漿量減少E、細胞外液量減少而不伴血漿減少15.液體療法包括補充累積損失量,繼續(xù)損失量，________。16.嬰兒對蛋白質(zhì)需要量比成人相對高的原因是A、嬰兒主要食品為乳類B、因生長發(fā)育需要正氮平衡C、氨基酸在體內(nèi)并非全部吸收D、嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收功能差E、嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差17.急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到A、水腫消退，鏡下血尿消失B、水腫消退，蛋白尿消失C、水腫消退，血壓正常D、全部癥狀消失E、蛋白尿消失，血沉正常18.輪狀病毒腸炎的臨床特點?19.輕度脫水失水量為體重的________。20.過敏性紫癜有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素的治療不正確的是A、改善腹痛B、改善關(guān)節(jié)癥狀C、減少腎臟損害D、不能減輕紫癜E、不能防止復(fù)發(fā)21.足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測血清總膽紅素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh陽性，父親血型為A型、Rh陽性。該患兒最可能的診斷是A、新生兒Rh溶血病B、新生兒ABO溶血病C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎綜合征E、新生兒生理性黃疸22.4:3:2液的組成是A、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉B、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸鈉C、4份葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.87%乳酸鈉D、4份葡萄糖，3份生理鹽水，2份11.2%乳酸鈉E、4份葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉23.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血骨髓象中哪項是錯誤的A、骨髓增生明顯活躍B、各期幼紅細胞均巨幼變C、細胞核的發(fā)育落后于胞漿D、細胞漿的發(fā)育落后于胞核E、巨核細胞分葉過多24.以下哪項不是預(yù)防接種的禁忌證A、發(fā)熱B、有哮喘病史C、免疫功能缺陷D、嚴重營養(yǎng)不良E、近1個月內(nèi)使用被動免疫制劑25.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項不太可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血A、缺氧、酸中毒B、產(chǎn)傷C、生理性黃疸D、胎齡為32周的早產(chǎn)兒E、輸注高滲液體26.嬰幼兒易得腹瀉病的主要因素?27.營養(yǎng)不良最常見的病因是A、喂養(yǎng)不當B、活動增加C、先天不足D、免疫缺陷E、缺少鍛煉28.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、制止風(fēng)濕活動的進展B、控制急性心力衰竭C、減少心瓣膜病的發(fā)生D、清除鏈球菌感染病灶E、防止病程中繼發(fā)感染29.脫水補液時一般主張在多長時間內(nèi)快速將液體全部輸完A、1小時內(nèi)B、2小時內(nèi)C、3小時內(nèi)D、4小時內(nèi)E、5小時內(nèi)30.低滲性脫水補液一般選擇下列哪種液體A、1/2張1:1液B、1/2張的1:2液C、2/3張的1:1液D、2/3張的4:3:2液E、1/3張的生理維持液31.關(guān)于新生兒期的特點，以下哪項是正確的A、在生長發(fā)育和疾病方面無特殊性B、發(fā)病率低，死亡率高C、脫離母體生存，所處環(huán)境變化不大D、分娩過程的感染不延續(xù)存在E、先天性畸形常在此期表現(xiàn)32.新生兒缺氧缺血性腦病的治療應(yīng)除外:A、供氧B、糾正酸中毒C、大劑量抗生素D、治療腦水腫E、控制驚厥33.2周歲小兒應(yīng)達到A、乳牙16個B、身長85cmC、頭圍40cmD、身長90ME、腕部骨化中心2～3個34.男，9個月。嘔吐腹瀉伴體溫升高(38℃)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體:皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降6%，中毒癥狀明顯。實驗室檢:外周血白細胞總數(shù)稍增加，淋巴細胞明顯增加，大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒的補液方案為A、90~120ml/kg,?2:3:1液B、120~150ml/kg,?2:3:1液C、120~150ml/kg,?2:1液D、150～180ml/kg,?2:?3:1液E、150～180ml/kg,?2:1液35.判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是A、神經(jīng)精神癥狀B、運動功能發(fā)育遲緩C、骨骼體征的改變D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E、血生化改變36.患兒女，9個月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天入院?；純?天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在39～40℃之間，咳嗽較劇，無痰，無抽搐。曾去當?shù)蒯t(yī)院就診，用氨芐青霉素，頭孢拉定靜滴2天，無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急，哭吵不安，時有口圍發(fā)紺，故轉(zhuǎn)本院。病來納差，有咳嗽后嘔吐，大便無殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，3月會抬頭，6月會坐，現(xiàn)不能扶站。查體：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長70cm頭圍45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點頭呼吸，鼻翼扇動，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ°SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍，脾未及，頸軟，布氏征（―），巴氏征（―）血常規(guī)：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。問題：1）病兒診斷及診斷依據(jù)？2）進一步檢查及治療原則？37.關(guān)于腹瀉脫水性質(zhì)的描述，錯誤的是A、急性腹瀉多為等滲性脫水B、慢性腹瀉常引起高滲性脫水C、部分病毒性腸炎可引起高滲性脫水D、營養(yǎng)不良伴腹瀉常引起低滲性脫水E、有高熱、煩渴、煩躁甚至抽搐表現(xiàn)的應(yīng)懷疑為高滲性脫水38.兒童感染性腹瀉最主要的病原是A、病毒B、細菌C、真菌D、寄生蟲E、螺旋體39.新生兒黃疸分為生理性黃疸和________兩大類。40.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒，治療原則是A、抗生素預(yù)防感染B、加強鍛煉C、調(diào)整飲食及改進喂養(yǎng)方法D、輸注丙種球蛋白E、補充各種維生素41.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部42.侵襲性細菌腸炎的最主要的治療是A、使用有效抗生素B、使用止瀉藥C、使用止吐藥D、使用腸黏膜保護劑E、使用微生態(tài)制劑43.對脫水性質(zhì)的認識，下列哪項是錯誤的A、是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變B、常以血清鈉濃度來表示細胞外液滲透壓C、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見D、低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血E、等滲性脫水細胞內(nèi)液量無明顯改變44.男孩，1歲。發(fā)熱8天，皮疹3天入院。外院抗生素治療7天無效。查體:T39℃，煩躁不安，全身淡紅色斑丘疹，雙眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂、草莓舌，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，質(zhì)硬，有壓痛。雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端硬性腫脹。實驗室檢查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Pt420x109/L，血沉120mm/h,血培養(yǎng)(-）。首選的治療措施是A、丙種球蛋白+糖皮質(zhì)激素B、對癥治療，觀察C、丙種球蛋白+阿司匹林D、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素E、青霉素45.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的A、9～12%B、5～10％C、3～9％D、3～5％E、4～6％46.5個月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3月，呈加重趨勢，食欲減退。平時易感冒，出生后人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有1/6級收縮期雜音，肝臟肋下3cm，脾臟肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L，紅細胞3×1012/L，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。患兒最可能的診斷A、生理性貧血B、嬰兒感染性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血47.下列哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q―T間期縮短E、心音低鈍，嚴重者可出現(xiàn)心律失常48.2:3:1含鈉液49.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、ＤＮＡ合成障礙D、缺乏四氫葉酸E、缺乏維生素Ｃ50.一般小兒斷乳的時間是A、半歲B、1歲半C、1歲左右D、2歲E、2歲半第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:由近到遠5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:6-7歲8.正確答案:E9.正確答案:HCO3-10.正確答案:強的松龍11.正確答案:A12.正確答案:出生后自主呼吸的建立，紅細胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時紅細胞數(shù)降至3.0X1012/L,血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血。13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:生理需要量16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:(1輪狀病毒腸炎:呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道而致病。多發(fā)生于秋冬季，6個月～2歲小兒多見：潛伏期1~3天：起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道炎癥狀，無明顯感染中毒癥狀:多數(shù)病兒先嘔吐后腹瀉，大便次數(shù)多、量多、水分多，呈水樣或蛋花樣，無腥臭味。常并發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂，本病自限性，病程約3~8天。19.正確答案:3%～5%20.正確答案:C21.正確答案:B如患兒在治療過程中出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力，擁抱反射減弱、肌張力降低等表現(xiàn)，應(yīng)考慮存在A、低血糖B、低鈣血癥C、膽紅素腦病D、敗血癥E、維生素Ｄ缺乏正確答案:C首先應(yīng)作何檢查A、定血型及血型抗體檢查B、肝功能檢查C、腦電圖檢查D、血培養(yǎng)E、電解質(zhì)檢查正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:（1）嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化:嬰幼兒水代謝旺盛，對缺水的耐受力差，一旦失水容易發(fā)生體液紊亂:嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、肝、腎功能不成熟，容易發(fā)生消化道功能紊亂，（2)生長發(fā)育快，所需的營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進入量較多，胃腸道負擔重:(3)機體防御功能差(嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力較弱：血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低)：(4)腸道菌群失調(diào):(5)人工喂養(yǎng)(獸乳中不含母乳所特有的體液因子、巨27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:B,E34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:急性支氣管肺炎伴先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損？）（0.5分），充血性心力衰竭（0.5分）。診斷依據(jù)：①急性支氣管肺炎依據(jù)：1）9個月男嬰，發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天。2）兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音。3）血常規(guī)：WBC8.2×109/LN28%L70%（1分）②先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損？）及充血性心力衰竭的依據(jù)：1）9個月男嬰，既往常有“感冒”；2）T38.9℃HR162次/分R64次/分，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點頭呼吸，鼻翼扇動，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ°SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍；3）ECG:左右心室肥厚（2分）。（2）進一步檢查：胸部X線，心超、病原學(xué)（1分）。（3）治療原則：肺炎一般治療、病原治療，鎮(zhèn)靜、吸氧、控制液量、強心、利尿、擴血管（2分）。37.正確答案:B38.正確答案:A39.正確答案:病理性黃疸40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:D最適宜的治療A、鐵劑口服B、鐵劑肌肉注射C、鐵劑及維生素C口服D、鐵劑及維生素C口服＋輸血E、葉酸及維生素B12口服正確答案:D最有助于確立診斷的檢查是A、骨髓片檢查B、胸片檢查C、血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測定D、B超E、血清葉酸及維生素B12測定正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:指2份生理鹽水、3份5%～10%葡萄糖液、1份1.87%乳酸鈉或1.4%碳酸氫鈉配制的液體，1/2張。49.正確答案:A50.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.8個月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個月內(nèi)生長發(fā)育良好，2個月來面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3M，腱反射亢進，踝陣攣陽性。此患兒的發(fā)病原因為A、喂養(yǎng)不當B、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙C、生長發(fā)育過快，需要增多D、丟失過多E、慢性感染2.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、圍生期維生素D不足B、生長速度快，需要增加C、日照不足D、食物中補充維生素D不足E、疾病影響3.腹瀉病最常見的并發(fā)癥為A、脫水、電解質(zhì)紊亂B、營養(yǎng)不良C、維生素缺乏D、肺炎E、腸套疊4.人體通過哪種形式貯存鐵A、血清鐵飽和度B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、總鐵結(jié)合力5.1歲小兒，標準體重是A、7kgB、8kgC、9kgD、10kgE、12kg6.體重的第二個增長高峰是A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期7.出生時平均身長約為A、40cmB、45cmC、50cmD、55cmE、60cm8.兒童最常見的小細胞低色素性貧血是A、感染、炎癥性貧血B、缺鐵性貧血C、蠶豆病D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血9.急性腎小球腎炎診斷依據(jù)中，錯誤的是A、尿常規(guī)有血尿、蛋白尿、管型尿B、有水腫、血尿、少尿、高血壓C、ASO不升高可除外診斷D、病前1-3周有前驅(qū)感染E、血補體下降10.嬰兒期小兒的主要特點，要除外下列哪一項A、小兒生后發(fā)育最迅速的時期B、身高增加50%C、體重增加2倍余D、逐漸接觸周圍事物，智力發(fā)育快E、腦組織快速發(fā)育11.符合幼兒期特點的是A、體格發(fā)育最快B、識別危險的能力強C、語言思維和交往能力增強D、自身免疫力增強，傳染病發(fā)生率低E、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂12.關(guān)于低滲性脫水特點，錯誤的是A、失鈉大于失水B、血滲透壓下降C、細胞內(nèi)脫水D、循環(huán)障礙明顯E、多見于慢性腹瀉、營養(yǎng)不良伴腹瀉13.小兒貧血中最常見者為A、生理性貧血B、溶血性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血14.含維生素B12豐富的食物不包括下列哪一種A、禽類B、海產(chǎn)品C、蛋類D、肉類E、蔬菜15.男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴Y，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L,LO.70。最可能的診斷是A、結(jié)核感染B、咳嗽變異性哮喘C、肺炎支原體感染D、急性上呼吸道感染E、支氣管異物16.關(guān)于兒科臨床特點，下列哪項是正確的A、小兒患病時起病急，來勢兇，變化小，預(yù)后不良B、新生兒患感染性疾病時，常表現(xiàn)為發(fā)熱，并且有明確的定位癥狀和體征C、不同年齡階段的小兒疾病的種類、臨床表現(xiàn)均有其獨特之處D、小兒疾病的種類與成人基本相似E、成人的疾病均與兒童時期的異常無關(guān)17.接種麻疹疫苗的常見反應(yīng)為A、發(fā)熱B、皮疹C、嗜睡D、局部紅腫E、輕微腹瀉18.動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間為約80%嬰兒于生后________，95%嬰兒于生后1年內(nèi)形成。19.患兒，男，12個月，因發(fā)熱咳嗽3天，氣促煩躁1天入院。3天前發(fā)熱，體溫38℃，同時陣發(fā)性咳嗽，有痰未咳出。1天前突然氣促煩躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平時小兒吃奶稍氣促，多汗，出生體重3Kg，曾患2次肺炎。查體：T38.5℃,P185次Mmin,R66次Mmin,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清，煩躁，面色灰、發(fā)紺。前囟平，頸軟。兩肺較多細濕羅音，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ－ⅣM6SM，可觸及震顫，腹部軟，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，劍下2.5cm，脾肋下未及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無殊。血常規(guī)WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺門影增濃，兩肺散在斑片影，肺動脈段凸出，左右心室增大。問題：1)．該患兒的診斷是什么？2)．為明確診斷需要進行哪些有意義的檢查項目？3)．簡要說明該患兒的治療方案？20.正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是A、1歲以內(nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcalB、1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcalC、1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcalD、1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcalE、1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal21.苯丙酮尿癥患兒通常在什么時候出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)、出生時B、生后1～3月C、生后3～6月D、生后6～9月E、生后9～12月22.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是A、產(chǎn)傷B、窒息缺氧C、凝血因子的缺乏D、感染E、血管畸形23.急性腎小球腎炎24.一新生兒出生時有重度窒息，生后24小時時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患兒在治療期間，突然四肢抽動，下列措施哪項不妥A、吸氧B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgC、用泰能加強抗感染D、增加脫水劑的應(yīng)用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物25.低鈉血癥是指血清鈉A、低于130mmol/LB、低于120mmol/LC、低于110mmol/LD、低于140mmol/LE、低于150mmol/L26.下部量27.哪項應(yīng)選用激素治療A、急性腎炎B、直立性蛋白尿C、高血壓D、血尿E、腎病綜合征28.5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛惡心嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢:急性熱病容，嗜睡狀，頸強(+），克氏征(++），血常規(guī)檢查WBC15.0x109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×109/L，中性80%。該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是立即應(yīng)用A、脫水劑B、呼吸興奮劑C、地塞米松D、退熱劑E、鎮(zhèn)靜劑29.鏈球菌性上呼吸道感染后2-3周可引起下列哪種疾病A、咽后壁膿腫B、川崎病C、急性腎小球腎炎D、中耳炎E、頸淋巴結(jié)炎30.肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見于嬰兒期，5-6歲和________三個時期。31.胎兒期是指A、從受精開始到滿37周B、從精子和卵子結(jié)合，受精卵形成到胎兒出生為止C、從受精開始到滿40周D、從末次月經(jīng)開始到小兒出生E、從末次月經(jīng)開始到滿40周32.體重(weight)33.有關(guān)高滲性脫水特點，錯誤的是A、失水大于失鈉B、血鈉＞150mmol/LC、細胞內(nèi)水腫D、休克較少發(fā)生E、煩渴、煩躁、高熱等是常見臨床癥狀34.下列哪一項有關(guān)營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的治療是正確的A、首選注射維生素B12B、首選輸血C、首選口服鐵劑D、首選口服葉酸E、首選輸白蛋白35.發(fā)育(development)36.過期產(chǎn)兒37.8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛，查體:體溫39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患孩最可能的診斷是A、扁桃體炎B、敗血癥C、傷寒D、風(fēng)濕熱E、肺炎38.缺鐵性貧血的治療？39.2個月嬰兒，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，夜間喜哭，易驚，從未預(yù)防接種。目前進行下述哪項接種是正確A、卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、卡介苗和麻疹減毒活疫苗C、卡介苗和百白破混合疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗E、卡介苗p百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗40.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗開始接種的時間是2個月，麻疹疫苗開始接種的時間是________。41.高鉀血癥(hyperkalemia)42.乳牙換恒牙的時間是A、2歲B、4歲C、6歲D、8歲E、10歲43.引起兒童心肌炎的最常見病毒為下列哪一種A、流感病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒B組D、鏈球菌E、埃可病