2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是A、潰瘍病史B、嚴重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、惡心、嘔吐E、腹脹、尿少2.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未檢測血糖。此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體+++，血氣pH7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者診斷為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染3.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往：甲亢病史6年，查體：突眼(±)，眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓4.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別是A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、腦電圖E、血象檢查5.關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列不正確的是A、紅細胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常C、本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低D、異常紅細胞主要在脾臟被破壞E、膽石癥是本病的常見并發(fā)癥。6.女性，29歲。3天來排柏油樣便9次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P130次／分。首選的措施是A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下止血7.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗。此時應(yīng)首先做哪項處理A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血8.對Korsakoff綜合征有明顯療效的是A、維生素AB、維生素BC、維生素B2D、維生素BE、維生素C9.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是A、立即輸血補液B、靜滴谷氨酸鉀C、禁食水D、止血治療E、酸化腸道10.乙腦重危的臨床表現(xiàn)指標不包括A、發(fā)熱持續(xù)時間長，超過3周B、昏迷超過1個月C、偶有驚厥D、呼吸困難，胸腹式呼吸減弱E、呼吸節(jié)律不等，瞳孔大小不等11.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A、高熱達39℃以上B、心率快>140次/分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低12.慢性腎功能不全進展的常見原因除了A、感染B、大出血或休克C、低鈣血癥D、腎毒性藥物E、心力衰竭13.女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸。查血氣示pH7.25，實際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol/L，該患者合并代謝性酸中毒。下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖茿、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C、碳酸氫鈉片2g日3次口服D、碳酸氫鈉片1.5g日3次口服E、碳酸氫鈉片1g日3次口服14.女性，46歲。因乏力、水腫1個月來院就診。查體：貧血貌，血壓180/110mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿3+，蛋白2+，2周前化驗血肌酐120μmol/L，現(xiàn)血肌酐560μmol/L。該患者最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、腎絞痛D、急進性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎15.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph'染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細胞性白血病16.女性，育齡期。一年來漸進性面色蒼白、乏力。實驗室檢查：HGB52g/L，WBC4.0×10/L，血清鐵5.76μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA22.0%。最可能的診斷是A、感染性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血17.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于A、腎靜脈B、冠狀血管C、下肢靜脈D、下腔靜脈E、肺靜脈18.女性，32歲。妊娠7個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查：HGB72g/L，RBC3.1×10/L，網(wǎng)織紅細胞2.2%，血清鐵6.3μmol/L，總鐵結(jié)合力85.24μmol/L，血清總膽紅素10.1μmol/L。最可能的診斷是A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血19.下列抗甲狀腺藥物，可抑制T在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比馬唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、碳酸鋰20.下列不是肝硬化腹水形成的機制的是A、門靜脈壓力升高B、血漿膠體滲透壓下降C、血漿晶體滲透壓下降D、心房鈉尿肽減少E、抗利尿激素分泌增加21.關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說法錯誤的是A、老年人應(yīng)選用半衰期短的NSAIDs藥物B、起效快，可以控制病情進展C、有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑D、各種藥物使用劑量應(yīng)該個體化E、應(yīng)該避免兩種或兩種以上NSAIDs藥物同時服用22.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變年輕女性。反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為23.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×10/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病24.我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為A、0.05%～0.10%B、0.32%～0.36%C、0.5%～1%D、1%～2%E、2%～5%25.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，近來認為也能奏效的藥物是A、苯妥英鈉B、維生素BC、卡馬西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮26.致病力與細菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、病毒性肺炎27.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查。其值為多少可確診A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L28.不能作為缺鐵性貧血診斷依據(jù)的是A、骨髓小粒可染鐵消失B、血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D、血清鐵降低E、有慢性失血史29.患者男性，75歲，吸煙50余年，反復(fù)咳嗽，咳痰35年，活動后氣短12年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬，肺動脈高壓(中度)。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴張C、原發(fā)性肺動脈高壓D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病30.下列關(guān)于尿糖的說明中正確的是A、尿糖陽性肯定有血糖升高B、尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽性肯定有腎功能損害D、尿糖陽性可診斷糖耐量異常E、Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖31.男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫此病人最可能的診斷是A、傷寒B、斑疹傷寒C、恙蟲病D、炭疽E、鈞端螺旋體病32.男性，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2亢進。肝脾不大，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×10/L，N88%，尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為A、風(fēng)心病，心功能不全B、老年性心臟瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全33.帕金森病患者的體征不包括()A、肢體靜止性震顫B、肢體肌張力減低C、面部表情刻板D、行走時慌張步態(tài)E、搓丸樣動作34.男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診。查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊。心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動過速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病35.代謝產(chǎn)物由膽汁排進腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列美脲E、格列喹酮36.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T3、T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇37.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛。血象：WBC25×10/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核38.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運動障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺障礙E、癇性發(fā)作39.患者男，50歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，[~14.gif]C呼氣試驗提示幽門螺桿菌(Hp)陽性，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少停藥時間是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周40.男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此患者應(yīng)考慮為A、非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染B、可能合并重度感染C、獲得耐藥菌感染D、治療的療程不足E、無反應(yīng)性結(jié)核病41.患者，女，55歲。2小時前上樓時突發(fā)胸骨后疼痛伴汗出，持續(xù)不緩解，既往無心臟疾病史。該患者以下酶學(xué)等檢查可能陽性的是A、肌鈣蛋白B、乳酸脫氫酶C、肌紅蛋白D、肌酸激酶同工酶E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶42.男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性闌尾炎C、尿路結(jié)石D、急性膽囊穿孔E、急性胰腺炎43.甲狀腺功能亢進(甲亢)的早期診斷，下列檢查最為敏感的是A、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和血清甲狀腺素(TT)B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT)C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝I率測定44.下面描述與漢坦病毒特征不符的是A、屬于布尼亞病毒科B、負性單鏈RNA病毒C、DNA病毒D、圓形或卵圓形E、基因分L、M、S三個片段45.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒DKA46.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型47.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L48.下述不符合我國制定的重癥肺炎的標準的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴大≥50%E、意識障礙49.患者男，28歲。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉，排黏液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、腸息肉E、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)50.關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的敘述錯誤的是A、血管活性藥物的目的是收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流量，達到止血效果B、垂體后葉素的副作用有腹痛、血壓升高、心絞痛等，有心血管疾病者禁用C、三腔二囊管壓迫總時間不宜>48小時D、肝臟儲備功能為Child-PughA級者可行斷流術(shù)E、第一次出血后，一年內(nèi)再次出血的發(fā)生率約為70%51.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，但敏感性低的抗體是A、抗核抗體B、抗SSA抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗RNP抗體52.一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的下列臨床表現(xiàn)均可診斷為重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔縮小C、腦水腫D、呼吸麻痹E、肺水腫53.男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次／天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。腎病最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、梗阻性腎病54.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯薩奇病毒(A組)D、柯薩奇病毒(B組)E、?？虏《?5.男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++。此病可能的診斷為A、超敏性血管炎B、顯微鏡下多血管炎C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、Churg-Strass綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡56.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核57.1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、對胰島素的敏感性不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、胰島素的基礎(chǔ)水平與開釋曲線不同58.女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200/HP，RBC150/HP，尿紅細胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎59.下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M3---t(15，17)B、M2----t(8，21)C、CMML--t(9，21)D、M4--16號染色體缺失E、L3---t(8，14)60.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便。HGB54g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容22%，紅細胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28白細胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C該患者首要采取的措施為A、補液+小劑量胰島素B、補液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補充碳酸氫鈉E、立刻補鉀正確答案:A該患者血糖降到多少時，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患者治療血糖下降的速度下列控制較為合適的是A、每小時3.9～6.1mmol/LB、每2小時3.9～6.1mmol/LC、每小時6.1～10.5mmol/LD、每2小時6.1～10.5mmol/LE、每天3.9～6.1mmol/L正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B患者出現(xiàn)躁動時，下列錯誤的是A、宜應(yīng)用乳果糖B、防止舌咬傷C、保持呼吸道通暢D、禁用嗎啡類藥物E、肥皂水灌腸正確答案:E關(guān)于止血治療錯誤的是A、應(yīng)用生長抑素B、急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎C、急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑D、急診手術(shù)E、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:D如該患者合并咯血，則該病需與哪些疾病進行鑒別診斷A、肺出血-腎炎綜合征B、急性過敏性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、梗阻性腎病E、慢性腎小球腎炎正確答案:A為進一步診斷應(yīng)進行下項檢查中的A、抗GBM抗體B、補體水平C、抗核抗體系列D、腎臟CTE、腎動脈血管造影正確答案:A該患者行腎活檢證實病理改變?yōu)榭鼓I小球基底膜型急進性腎小球腎炎，首選治療是A、糖皮質(zhì)激素B、單純超濾C、血漿置換D、單純超濾E、環(huán)磷酰胺正確答案:C15.正確答案:D急性單核細胞白血病正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:B女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是A、空氣污染B、過度疲勞C、急性呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、哮喘發(fā)作正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:C有助于此患者診斷的檢測是A、血常規(guī)B、血沉C、血培養(yǎng)D、血涂片查病原E、特異性血清凝集反應(yīng)正確答案:E32.正確答案:C本次發(fā)病誘因是A、心臟病本身惡化B、并發(fā)瓣膜病變C、并發(fā)肺內(nèi)感染D、二尖瓣腱索斷裂E、乳頭肌功能不全正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:C應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、靜推毛花苷CC、靜推維拉帕米D、靜推利多卡因E、靜推普羅帕酮正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:E對該患者確診最有幫助的檢查是A、心電圖B、血淀粉酶C、尿常規(guī)D、X線腹平片E、血白細胞計數(shù)正確答案:B目前應(yīng)采取的治療措施不包括A、禁食，補液B、監(jiān)測生命體征C、靜脈滴注抗生素D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛E、胃腸減壓正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:A降糖靈(苯乙雙胍)過量正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:B下列化驗?zāi)捻椬钪С衷撛\斷A、尿中β微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性細胞增加C、血清尿素急劇上升D、尿鈉增多E、尿鈉減少正確答案:D腎病理檢查表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、腎間質(zhì)漿細胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫和炎癥細胞浸潤E、腎間質(zhì)血管炎正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:D下列抗體陽性有助于確診的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主動脈抗體正確答案:B患者的肺部X線檢查一般不會有下列表現(xiàn)A、肺實變影B、未見異常C、一過性片狀浸潤影D、一過性結(jié)節(jié)性浸潤影E、彌漫性間質(zhì)性病變正確答案:A最合理的治療為A、糖皮質(zhì)激素沖擊治療B、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C、常規(guī)量糖皮質(zhì)激素D、支氣管解痙劑E、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物正確答案:B56.正確答案:D為明確診斷可采用何項檢查措施A、肺功能彌散試驗B、胸部X線照片C、血氣分析D、支氣管舒張試驗E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列哪項治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B57.正確答案:E58.正確答案:A行尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為A、尿液在膀胱停留時間小于4小時B、留標本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標本D、L型細菌、厭氧菌或結(jié)核桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A、劍突下B、心前區(qū)C、心尖部D、胸骨體下段之后E、胸骨體中、上段之后2.女性，46歲。近1年外耳腫痛，近3個月逐漸出現(xiàn)鼻梁塌陷。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)輕度腫大。心肺無異常。多關(guān)節(jié)略腫脹，有壓痛。耳廓紅腫、壓痛，鼻梁塌陷。實驗室檢查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗體系列陰性。該患者的診斷首先考慮為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、復(fù)發(fā)性多軟骨炎D、結(jié)節(jié)病E、干燥綜合征3.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日2次，否認肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤4.肝硬化患者Child-Pugh分級標準中不包括的指標是A、腹水B、凝血酶原時間延長C、總膽紅素D、轉(zhuǎn)氨酶E、白蛋白5.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺惡性病變B、白血病C、甲狀腺功能減退癥D、甲亢危象E、白細胞減少癥6.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進無關(guān)A、心包炎B、皮膚瘙癢C、胃腸道癥狀D、腎性骨營養(yǎng)不良癥E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀7.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫痛C、關(guān)節(jié)畸形D、單關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、關(guān)節(jié)活動受限9.嚴重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因為半兩酒精相當(dāng)于200多卡的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補充營養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅，以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補充營養(yǎng)成分，特別是硫胺(維生素B)有助于戒酒和康復(fù)治療。一項研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)采取營養(yǎng)療法時，康復(fù)治療的效果將增加一倍。C、維生素BD、維生素BE、維生素C10.關(guān)于急性上呼吸道感染的預(yù)防，以下不正確的是A、隔離傳染源B、生活規(guī)律C、空氣流通D、預(yù)防用藥E、加強鍛煉11.對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助的是A、貧血B、發(fā)熱的程度C、血沉增快的程度D、皮膚黏膜瘀點和脾大E、動脈栓塞12.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)屬于的病理改變是A、血管炎B、滑膜炎C、附著點炎D、纖維組織增生E、骨髓炎13.男性，51歲。經(jīng)常在外就餐，近2周自覺疲勞，10天來食欲減退，尿色加深，近3天同事發(fā)現(xiàn)其眼黃來診。實驗室檢查：ALT766U/L，TBIL98μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。該患者的診斷應(yīng)考慮為A、病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型B、病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型C、病毒性肝炎，戊型，急性黃疸型D、病毒性肝炎，乙、戊型重疊感染，急性黃疸型E、病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黃疸型14.患者女，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現(xiàn)意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷：肝性腦病。該患者目前處于肝性腦病的分期是A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期15.偏頭痛的防治不正確的是A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知可激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥16.一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療。下列指標對監(jiān)測治療效果最敏感的是A、血鉀B、腹圍C、體重變化D、尿量E、血鈉17.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明日服C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿交換療法E、氯化鉀口服18.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6級收縮期雜音C、甲狀腺增大D、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmE、胸片示心胸比值62%19.急性淋巴細胞白血病特點是A、可見Auer小體B、非特異酯酶陽性C、過氧化物酶陽性D、糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊E、蘇丹黑染色陰性20.女性，33歲。發(fā)熱、腹痛、腹脹1月。腹腔移動性濁音陽性，腹部平片可見鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性E、腺苷脫氨酶活性增高21.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)A、頭顱MRIB、劇烈頭痛C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦水腫E、高血壓病史22.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取的措施是A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉23.骨髓增生綜合征的難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)血象特點是A、外周血中原始細胞<1%，骨髓中原始細胞4%B、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞，占骨髓有核紅細胞的15%以上C、外周血中原始細胞為7%，骨髓中原始細胞為25%D、外周血中原始細胞為4%，單核細胞的絕對數(shù)超過1×10[~9.gif]／LE、外周血中原始細胞為4%，骨髓中原始細胞為15%24.關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)錯誤的是A、神經(jīng)過敏B、腱反射時間延長C、煩躁多慮D、易激動E、失眠25.女性，35歲，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細胞達6%。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、巨幼細胞性貧血26.下列類型中，為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎27.患者，女性，55歲，四肢抽搐伴意識喪失4小時。體檢：上肢皮下可捫及數(shù)個黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹軟無壓痛。為進一步明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查是A、腦電圖B、皮下結(jié)節(jié)切除活檢C、結(jié)核抗體檢查D、包蟲皮試E、頭顱CT28.下述敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥529.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項措施A、不治療B、先用抗細菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細菌治療同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平30.下列關(guān)于乙腦臨床表現(xiàn)的說法，錯誤的是A、潛伏期4～21天B、體溫愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中樞性為主D、抽搐與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系E、昏迷與病情輕重有關(guān)31.在慢性肺心病的發(fā)生主要由于肺動脈高壓所致，不屬于引起肺動脈高壓常見因素的是A、缺氧B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變，CO排出受阻潴留C、血容量及血紅蛋白含量增加D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂32.對肥達反應(yīng)的認識錯誤的是A、O抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一33.關(guān)于心包積液的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、心臟搏動減弱B、心率快C、左肩胛下區(qū)叩診濁音D、QRS波低電壓E、心包摩擦音34.男性，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2個月出現(xiàn)聲嘶。查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。則可能為A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺結(jié)核35.A.結(jié)節(jié)紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜樣皮疹D.面具臉E.技工手干燥綜合征的特征性表現(xiàn)36.男性，58歲。近5個月來有2次左手無力，每次持續(xù)2～5分鐘緩解，有高血壓病多年，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。首選的輔助檢查是A、頭顱CTB、經(jīng)顱多普勒超聲C、腦血管造影D、血電解質(zhì)E、腦干聽覺誘發(fā)電位37.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺觸覺語顫增強D、急性病容E、脈率增快38.下列肺炎的首選藥物為青霉素的是A、克雷伯桿菌肺炎B、軍團菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎39.不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A、性情改變B、低熱、納差、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡40.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸。應(yīng)立即采用下列措施中的A、洋地黃靜推B、毛花苷C靜推C、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D、口服呋塞米片E、呋塞米靜推41.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水。關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是A、螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgE、螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mg42.下列不屬于幽門梗阻診斷依據(jù)的是A、上腹疼痛B、惡心嘔吐C、可見胃型及蠕動波D、可聞及振水音E、代謝性酸中毒43.女性，35歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期44.高脂血癥各型的特點不正確的是A、Ⅰ型為比較罕見的遺傳疾病B、Ⅱ型較多見，分為Ⅱa和Ⅱb型C、Ⅴ型常伴有肥胖癥，較多見D、Ⅳ型常早發(fā)冠心病E、Ⅲ型TC和TG均有升高45.男性，48歲，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史15年，近5年出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，并伴有肝大，腹水，雙下肢水腫。查體心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音。心電圖示右室大。此患者可能診斷為A、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、冠心病46.下列幽門螺桿菌檢測方法中屬于侵入性檢查的首選方法是A、黏膜組織染色B、[~14.gif]C尿素呼氣試驗C、血清Hp抗體檢測D、快速尿素酶試驗E、分離培養(yǎng)法47.下列不是重癥紅斑狼瘡的是A、急進性狼瘡腎炎B、嚴重的狼瘡腦病C、嚴重的狼瘡肺炎D、嚴重的溶血性貧血E、嚴重的皮疹48.A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid用于十二指腸潰瘍維持的治療49.男性，58歲。勞累后心前區(qū)悶痛8年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0．2mV，緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用的藥物是A、β受體阻滯劑B、開博通(卡托普利)C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹參制劑50.主要治療支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、半胱氨酸LT受體拮抗劑C、組胺H受體拮抗劑D、茶堿類E、β腎上腺素受體激動劑51.患者，女，44歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱3天，昏迷半天就診于急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝藥及糖皮質(zhì)激素。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。為搶救患者最需要的治療A、補充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素用量D、給予血漿擴容E、補充鹽水及糖皮質(zhì)激素52.冠心病的危險因素不包括A、內(nèi)分泌功能低下B、肥胖癥C、糖尿病D、吸煙E、高齡53.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)(+)，紅細胞(+)，顆粒管型0～3個/HP。最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎54.下列關(guān)于高脂蛋白血癥的敘述不正確的是A、Ⅰ型高脂血癥主要為TG升高，而TC正?；蜉p度增加B、Ⅱa型高脂血癥中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血癥TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血癥TC水平明顯增高，TG正?；蚱逧、Ⅴ型高脂血癥TG和TC均升高，以TG升高為主55.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"。關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯誤的是A、病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大56.下列選項中均屬于常見刺激性氣體，除了A、氯氣B、一氧化碳C、氨氣D、光氣E、二氧化氮57.某鍋爐操作工人，在一個通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛、頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色?？梢傻亩疚镏卸緸锳、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氫D、氮氧化物E、一氧化碳58.最常見的腎盂腎炎病原菌是A、變形桿菌B、白色念珠菌C、糞腸球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌59.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪樣壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見60.下列哪項對出血壞死性胰腺炎最具診斷價值A(chǔ)、血清正鐵血紅蛋白陽性B、白細胞增多，粒細胞核左移C、血液濃縮，紅細胞壓積增高D、血、尿淀粉酶活性明顯增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:E下列不可能是該患者目前表現(xiàn)的是A、肌張力降低B、陣發(fā)性驚厥C、撲翼樣震顫不能引出D、換氣過度E、腦電圖無明顯異常正確答案:E下列不是肝性腦病誘因的是A、蛋白食物攝入過多B、便秘C、腹瀉D、代謝性酸中毒E、酒精正確答案:D若血常規(guī)：Hb61g/L，血氣分析：pH7.53，血清鉀2.70mmol／L，血氨290μmol／L。下列治療錯誤的是A、醋酸灌腸治療B、糾正低鉀血癥和代謝性堿中毒C、應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D、靜滴抗生素E、靜滴甘露醇正確答案:D若該患者家屬要求患者立即短暫蘇醒，下列藥物可能對患者有效的是A、氯苯那敏B、氟馬西尼C、異丙嗪D、氯雷他定E、氯丙嗪正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:D其心電圖診斷A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B、房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征正確答案:A最確切的治療為A、植入心臟永久起搏器B、植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:A經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細胞達6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，進一步治療應(yīng)該是A、改服潑尼松B、加服葉酸C、改用肌內(nèi)注射鐵劑D、繼續(xù)口服鐵劑E、加用維生素B正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:C白塞病的特征性表現(xiàn)正確答案:A皮肌炎的特征性表現(xiàn)正確答案:E36.正確答案:A37.正確答案:B最可能的診斷為A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死正確答案:D該患者最有可能的致病菌為A、流感嗜血桿菌B、卡他莫拉菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、肺炎軍團菌正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:D為明確診斷可靠的輔助檢查是A、血沉B、胸部X線檢查C、超聲心動圖D、風(fēng)濕系列E、冠狀動脈造影正確答案:C該患者某天突然出現(xiàn)心慌、胸悶、脈搏短絀，聽診心率157次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等。此時最為合適的處置為A、靜滴多巴胺B、靜滴阿托品C、靜推洋地黃D、應(yīng)用硝酸甘油E、應(yīng)用呋塞米正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:C用于幽門螺桿菌感染根除的治療正確答案:B用于診斷胃食管反流病的"PPI試驗"正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:A51.正確答案:E搶救患者成功后應(yīng)告訴患者在今后的生活中注意A、低糖飲食B、感染時應(yīng)用廣譜抗生素C、感染時大量飲水D、感染時糖皮質(zhì)激素加量E、低鈉飲食正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:D不常見的病因是A、細菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、寒冷因素D、某些藥物E、放射性物質(zhì)正確答案:E首選治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁正確答案:A54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:E高分子化合物在燃燒過程和熱分解時主要危險是產(chǎn)生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml超聲心動圖能測出心包積液，估計其心包腔內(nèi)液體量至少為2.患者男性，64歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，雙下肢水腫2年，3天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，神志恍惚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率116次/分，血氣分析：pH7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO32mmol/L。對該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解除氣道痙攣E、利尿3.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛A、截石位B、胸膝位C、彎腰抱膝位D、仰臥位E、俯臥位4.一位腦出血的患者，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙。出血部位應(yīng)考慮A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B、外囊附近C、腦橋D、小腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)延至外囊附近5.下列不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動指標的是A、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)B、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)C、晨僵時間D、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)E、血沉6.幽門螺桿菌產(chǎn)生的哪種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶7.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法錯誤的是A、激素治療的同時應(yīng)補充鈣劑和活性維生素D治療B、激素治療控制病情后可逐漸減量，小量維持C、為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽D、激素減量應(yīng)該先快減后慢減E、激素治療可能誘發(fā)或加重感染，應(yīng)避免著涼及勞累8.女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性。最可能的疾病是A、腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫9.心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選A、普萘洛爾B、維拉帕米C、利多卡因D、地西泮(安定)E、苯妥英鈉10.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是A、D族鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、結(jié)核桿菌E、病毒11.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小時7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)E、尿糖檢查證實為葡萄糖12.慢性再障的患者，既往反復(fù)輸血，為預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，首選的血制品是A、濃縮紅細胞B、濾白紅細胞C、洗滌紅細胞D、紅細胞懸液E、全血13.男性，68歲，農(nóng)民。1年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實驗室檢查便常規(guī)：潛血++?？诜股?，2周后，復(fù)查便常規(guī)，潛血++。則可能的診斷是A、淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍14.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，其中PaCO2增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義15.男性，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。進一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機械通氣16.雙胍類口服降糖藥最嚴重的副作用是A、胃腸道反應(yīng)，口苦B、低血糖C、腹瀉D、過敏性皮疹E、乳酸酸中毒17.下列疾病不屬于物理因素所致職業(yè)病的是A、高原病B、慢性放射病C、塵肺D、減壓病E、中暑18.診斷竇性心動過緩的必需心電圖指標除外A、心室率小于60次／分B、竇性P波C、P波在Ⅱ、aVF直立D、QRS波群間期≤0.11秒E、P-R間期≥0.12秒19.關(guān)于消化性潰瘍下列說法錯誤的是A、GU的發(fā)生主要是防御/修復(fù)因素減弱B、DU的發(fā)生主要是侵襲因素增強C、不論是GU還是DU均好發(fā)于女性D、DU多見于青壯年E、GU多見于中老年20.A.維生素AB.維生素BC.維生素B2D.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用21.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為A、急性支氣管炎B、運動源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤22.肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的體位是A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位23.關(guān)于病毒性肝炎下列哪項不正確A、傳染源均為患者和(或)攜帶者B、甲型、戊型肝炎經(jīng)糞--口傳播C、病后可獲得免疫力，但彼此無交叉免疫保護力D、甲肝兒童多見，戊肝成年多見E、各種病毒性肝炎均應(yīng)進行抗病毒治療24.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為A、6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天B、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常C、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復(fù)正常D、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常E、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復(fù)正常25.不屬于彌漫性細支氣管炎(DPB)典型表現(xiàn)的是A、咳嗽、咳痰、活動后氣促B、早期出現(xiàn)大量膿性痰C、晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌D、鼻竇炎E、FEV/FVC<70%26.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清27.室性期前收縮次數(shù)為哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上28.以下引起痛風(fēng)的物質(zhì)代謝障礙是A、水鹽B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、嘌呤E、核糖29.女性，38歲。血壓180／100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120/80mmHg。關(guān)于停藥問題應(yīng)是A、立即減少藥物劑量B、可以停服降壓藥C、停藥后血壓增高再服D、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E、為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用藥30.左心功能不全時發(fā)生心源性哮喘，與支氣管哮喘主要不同點是A、病史較長，反復(fù)發(fā)作B、多在夜間發(fā)作C、心臟擴大有奔馬律D、兩肺有干、濕啰音E、無肺氣腫體征31.A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素BC.阿托品和解磷定D.美藍或維生素CE.高壓氧治療亞硝酸鹽中毒治療用32.骨質(zhì)疏松癥的易感因素不包括A、肥胖B、吸煙C、長期服用糖皮質(zhì)激素D、酗酒E、長期臥床33.運動神經(jīng)元病不累及A、小腦普肯耶細胞B、腦神經(jīng)運動核C、大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元D、錐體束E、前角細胞34.關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少35.長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合癥C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合癥E、酒精性幻覺36.選擇性蛋白尿的特點是以A、IgG為主B、白蛋白為主C、本-周蛋白為主D、IgA為主E、β-微球蛋白為主37.男性，診斷ITP，血小板15×10[~9.gif]/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、血漿置換C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射D、氨肽素口服E、靜脈注射丙種球蛋白38.患者女，24歲。間斷眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP155/95mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫?；?zāi)虺Ｒ?guī)示尿蛋白2+，隱血2+，紅細胞15/HP，血紅蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。對于該患者飲食治療不正確的是A、低磷飲食B、低蛋白飲食C、低鹽飲食D、高蛋白飲食E、低蛋白飲食加用必需氨基酸39.患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。最呵能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、阻塞型肺氣腫D、支氣管擴張E、心功能衰竭40.下列有關(guān)HIV的描述錯誤的是A、HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科B、可根據(jù)env基因核酸序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型C、gp120是HIV核心的基質(zhì)蛋白D、HIV有9個開放讀碼框E、HIV主要感染CD4[~+.gif]T淋巴細胞41.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、血清促甲狀腺激素(TSH)測定E、三碘甲狀腺原氨酸(T3)抑制試驗42.可引起低鈉、低氯、水中毒A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲雙胍43.診斷癲癇的檢查方法主要是A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、頭顱MRIC、腦血管造影D、病史詢問加上腦電圖檢查E、單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果44.結(jié)核性腹膜炎患者的腹部腫塊主要是A、腸系膜淋巴結(jié)B、癌變組織C、腹水D、粘連腸管和肥厚的大網(wǎng)膜E、蓄積的糞便45.可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是A、垂體大腺瘤B、希恩(Sheehan)綜合征C、真菌性垂體膿腫D、垂體卒中E、外傷性垂體柄斷裂46.患者，女，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成，體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最應(yīng)做的是A、痰細菌培養(yǎng)B、經(jīng)皮肺活檢C、末梢血白細胞計數(shù)D、痰抗酸染色E、呼吸功能檢查47.患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常。初步診斷是A、嗜鉻細胞瘤B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎動脈狹窄48.A.起病3～8小時升高，10～36小時高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病3～8小時升高，9～30小時高峰，2～3日恢復(fù)正常C.起病8～18小時升高，24～72小時高峰，6～10天恢復(fù)正常D.起病6～8小時升高，18～24小時高峰，4～5日恢復(fù)正常E.起病3～6小時升高，10～24小時高峰，10～15天恢復(fù)正常急性心肌梗死CK變化規(guī)律是49.下列提示結(jié)核病灶痊愈的是A、結(jié)節(jié)性病灶B、病灶的鈣化和骨化C、病灶干酪樣壞死D、增生性病變E、病灶周圍纖維化50.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(-)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)