醫(yī)療糾紛防范與對(duì)策

關(guān)于醫(yī)療糾紛防范與對(duì)策第1頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前言2008年初，全國(guó)人大在準(zhǔn)備二次審議《侵權(quán)責(zé)任法》草案時(shí)，人們又再次提出醫(yī)療侵權(quán)立法問(wèn)題。為此，全國(guó)人大常委會(huì)立法委員會(huì)廣泛征求了社會(huì)各界的意見(jiàn)，討論是否將醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任納入侵權(quán)責(zé)任法之范疇。衛(wèi)生行業(yè)提出醫(yī)療活動(dòng)系特殊民事活動(dòng)，其侵權(quán)責(zé)任不宜納入一般侵權(quán)責(zé)任之列，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)立法。然而，社會(huì)公眾的意見(jiàn)則恰恰相反。最終，后者的意見(jiàn)被立法機(jī)關(guān)采納，故而在2008年底全國(guó)人大二次審議的《侵權(quán)責(zé)任法》草案（又稱二審稿）中出現(xiàn)了第七章“醫(yī)療損害賠償”并存續(xù)至今。第2頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2009年12月26日，《侵權(quán)責(zé)任法》已獲得通過(guò)并將于2010年7月1日起施行。該法第七章首次以全國(guó)人大立法的方式設(shè)定了醫(yī)療損害責(zé)任，規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則、構(gòu)成要件、免責(zé)條件、知情同意、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療產(chǎn)品損害、不必要檢查、患者隱私權(quán)保護(hù)及醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益保護(hù)等內(nèi)容。新法對(duì)于結(jié)束我國(guó)目前醫(yī)療損害賠償法律適用的“二元化”現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，具有極其重要的作用。第3頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一.概述

二.醫(yī)療糾紛的危害

三.醫(yī)療糾紛的原因

四.醫(yī)療糾紛的分類五.診療過(guò)程中易發(fā)糾紛環(huán)節(jié)

六.醫(yī)療糾紛存在的基礎(chǔ)七.糾紛發(fā)生的原因(醫(yī)源性)

八.防范醫(yī)療糾紛的對(duì)策與措施

九.醫(yī)療糾紛處理時(shí)的注意事項(xiàng)十.《侵權(quán)責(zé)任法》及其中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定

第4頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?lián)笔⌒l(wèi)生廳不完全統(tǒng)計(jì)，1999年元月至2001年7月，全省發(fā)生圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件568起，有398名醫(yī)務(wù)人員被打，32人致殘；在醫(yī)院陳尸事件179起；在醫(yī)院拉橫幅、燒紙錢(qián)、限制醫(yī)生人身自由事件74起。第5頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月山東省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室自２００２年９月成立以來(lái)，已組織了１９４例醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其中被鑒定為事故的有９７例，平均事故率達(dá)５０％。據(jù)北京志華律師事務(wù)所統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院敗訴賠償案件中因病歷書(shū)寫(xiě)不完善而引起的占68%。第6頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一.概述醫(yī)療糾紛：

醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療活動(dòng)所產(chǎn)生的醫(yī)療結(jié)果及相關(guān)原因的認(rèn)識(shí)發(fā)生分歧而產(chǎn)生的糾紛

第7頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療糾紛不斷的增加，具有增長(zhǎng)速度快、處理難度大、賠償金額高、社會(huì)波及面廣、負(fù)面影響大等特點(diǎn);另一方面患者法律意識(shí)的不斷提高，自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)就醫(yī)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分關(guān)注。

第8頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月《志華醫(yī)學(xué)法律通訊》2010年第1期（總第18期）中提到：根據(jù)最高人民法院于200年4月1日開(kāi)始實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項(xiàng)之規(guī)定：醫(yī)療侵權(quán)案件適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。有人亦稱該原則為過(guò)錯(cuò)推定原則，包括過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，即如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉證證明無(wú)過(guò)錯(cuò)和無(wú)因果關(guān)系，則法院可推定其存在過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系。在各國(guó)相關(guān)立法中，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)如此嚴(yán)格的舉證責(zé)任并不多見(jiàn)。也正為此，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)因舉證不能而敗訴，利益的天平開(kāi)始向患方傾斜，患方勝訴的比例明顯上升，醫(yī)患關(guān)系亦間接的受到了影響。第9頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例一：某女性患者因懷孕并發(fā)重度貧血入住江蘇某醫(yī)院，期間輸血400毫升。后住進(jìn)湖北某醫(yī)院，期間輸血1200毫升，注射進(jìn)口人體白蛋白50毫升。一年后因高燒不退住院時(shí)檢查艾滋病抗體陽(yáng)性。第10頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、醫(yī)療糾紛的危害

直接影響了醫(yī)院的信譽(yù)

影響了醫(yī)患關(guān)系

影響了醫(yī)護(hù)聲譽(yù)

造成了利益的損害

干擾了醫(yī)院的正常工作秩序第11頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例二：患者李某某，因頭外傷、腹部閉合性損傷、肝脾破裂、失血性休克入院，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。第12頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、醫(yī)療糾紛的原因1.醫(yī)療本身的風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、存在諸多不確定性和非完美性。如：副作用、后遺癥、確實(shí)難以預(yù)料的事件等。2.技術(shù)問(wèn)題。如：對(duì)疾病不認(rèn)識(shí)，對(duì)嚴(yán)重性估計(jì)不足，醫(yī)療條件的限制等。第13頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、缺乏談話技巧、自我保護(hù)意識(shí)差和法律意識(shí)淡漠。如：解釋工作欠缺；過(guò)于自信、說(shuō)滿話、打保票；在患者和家屬的面前暴露醫(yī)方問(wèn)題或不足等。

第14頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例三：臨淄區(qū)醫(yī)院本院大夫帶自己父親做胃鏡，心電圖等檢查均正常，結(jié)果在檢查過(guò)程中發(fā)生猝死，醫(yī)院賠償20萬(wàn)元人民幣。第15頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

4.未按規(guī)章制度執(zhí)行。如：術(shù)前談話和手術(shù)志愿書(shū)未簽字；病危通知未及時(shí)發(fā)出或未簽收；未經(jīng)同意或認(rèn)可，擅自改變治療方案；病史涂改、保管不善；檢查不及時(shí)等。第16頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.其它。如：植入物質(zhì)量問(wèn)題；設(shè)施問(wèn)題；床斷裂；地板滑；費(fèi)用等。6.醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心問(wèn)題。如：自己處理不了又不匯報(bào)；擅自涂劃病史；病史記錄患者上腹痛、大汗淋漓，但未量血壓、未做心電圖、未留觀，實(shí)際是急性心梗；病史記錄“頭孢”陽(yáng)性，還用此類藥物，引起糾紛等。第17頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例四：廣電醫(yī)院一患者因外傷入院，死于麻醉意外。第18頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四.醫(yī)療糾紛的分類：1.診療行為存在過(guò)失并造成損害結(jié)果的情形。如4級(jí)12等醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為。

第19頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.雖有診療過(guò)失但未造成損害結(jié)果的情形。如手術(shù)中誤傷相鄰組織但及時(shí)處理愈合。第20頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.不存在診療過(guò)失但確有損害結(jié)果的情形。如麻醉意外，手術(shù)并發(fā)癥，藥品不良反應(yīng)等。如：闌尾炎術(shù)后腸黏連；甘露醇過(guò)敏性反應(yīng)。第21頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.生物藥品、器械設(shè)備、耗材敷料等醫(yī)療供應(yīng)品發(fā)生意外，包括涉嫌產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任的情形。第22頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.患方因醫(yī)學(xué)知識(shí)受限，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生誤解的情形。如：早產(chǎn)兒本身就是新生兒腦癱的致病因素。第23頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6.與診療行為本身無(wú)關(guān)的其他情形。如患者自殘自殺或非醫(yī)療行為導(dǎo)致的人身財(cái)產(chǎn)損失等?！肚謾?quán)責(zé)任法》第29條規(guī)定：因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。但是，在醫(yī)療損害案件的司法實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以不可抗力作為其免責(zé)或減輕責(zé)任抗辯事由獲得成功的幾率并不高，且經(jīng)?；煜瞬豢煽沽εc意外事件（醫(yī)療意外）之間的區(qū)別。第24頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例五：2010年11月，75歲的患者譚某突然暈倒，同事立即撥打120求救。但是，從僅4公里外某醫(yī)院發(fā)出的救護(hù)車50分鐘后才到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，此時(shí)患者已經(jīng)死亡。后患者家屬將120指揮中心與某醫(yī)院同時(shí)告上法院，法院審理后認(rèn)為，120指揮中心及時(shí)發(fā)出指令無(wú)需承擔(dān)責(zé)任，被告醫(yī)院車輛故障的理由不能認(rèn)定為不可抗力，經(jīng)法院判決，醫(yī)院承擔(dān)30%責(zé)任。第25頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、診療過(guò)程中易發(fā)糾紛環(huán)節(jié)1.診斷過(guò)程2.圍手術(shù)期3.知情告知4.醫(yī)療費(fèi)用5.發(fā)生并發(fā)癥6.醫(yī)源性損傷第26頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.診斷過(guò)程：檢查時(shí)遺漏疾病：糖尿病、冠心病等選擇特殊檢查過(guò)多：大型檢查針對(duì)性不強(qiáng)解釋工作不夠?qū)υ\斷說(shuō)明不到位第27頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.圍手術(shù)期檢查不詳細(xì)準(zhǔn)備不充分合并病處理不夠并發(fā)癥預(yù)防措施欠落實(shí)舉例：本院內(nèi)科張某上腹痛來(lái)院經(jīng)心電圖檢查示：急性心肌梗死。第28頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.知情告知病情交代不細(xì)治療方案制定不合理手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題治療效果過(guò)分夸大《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第29頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用超出病家承受能力費(fèi)用支出欠合理：檢查、材料、藥物亂收費(fèi)問(wèn)題第30頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.發(fā)生并發(fā)癥預(yù)防意識(shí)：措施落實(shí)、發(fā)生的可能性處理方法預(yù)后的預(yù)測(cè)第31頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6.醫(yī)源性損害誤傷：血管、輸尿管、腸管等遺留：紗布、器械出血第32頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、醫(yī)療糾紛存在的基礎(chǔ)1.法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)2.醫(yī)療費(fèi)用的變遷3.醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)薄弱4.病人及家屬期望值太高5.社會(huì)問(wèn)題的影響如媒體舉例：第33頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、糾紛發(fā)生的原因(醫(yī)源性)1.基礎(chǔ)知識(shí)薄弱：解剖、制度、流程2.工作態(tài)度不認(rèn)真：浮淺、潦草3.對(duì)病人整體評(píng)價(jià)不細(xì)4.知情告知不全面5.診療過(guò)程中不認(rèn)真6.過(guò)分夸大治療效果第34頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八、防范醫(yī)療糾紛的措施（一）防范對(duì)策1.以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，高度重視、提高認(rèn)識(shí)、抓好三好一滿意。全員上下人人參與，強(qiáng)化安全意識(shí)，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。第35頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.狠抓醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行十六項(xiàng)核心制度及相關(guān)操作流程，各部門(mén)各崗位各司其職，避免醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療過(guò)失行為的發(fā)生。舉例：濰坊某醫(yī)院第36頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。*高超的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,高尚的職業(yè)道德情操。（醫(yī)德規(guī)范）第37頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)德規(guī)范如下：

（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

（四）廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

第38頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

4.加強(qiáng)溝通建立信任和諧的醫(yī)患關(guān)系

信任和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患雙方良好合作的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制。（舉例：鐵路醫(yī)院、二棉醫(yī)院）第39頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、醫(yī)患溝通的基本原則（一）一個(gè)技巧：多聽(tīng)患者或家屬說(shuō)幾句，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確解釋。（二）二個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。（三）三個(gè)注意：注意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；注意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；注意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。（四）四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。第40頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

5.樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，完善簽字制度

醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過(guò)程中，應(yīng)樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成在日常醫(yī)療活動(dòng)中要求患方簽字的習(xí)慣。第41頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6.增加醫(yī)療消費(fèi)的透明度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生7.廣泛與社會(huì)接觸，爭(zhēng)取得到理解和認(rèn)可第42頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月8.完善防范措施，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

9.齊抓共管、形成合力、解決醫(yī)患糾紛第43頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）防范措施

1.堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程。2.建立科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理體系：完善各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)各部門(mén)之間的互相配合，提高醫(yī)療質(zhì)量的控制水平第44頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育:高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)，是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。

4.提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第45頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育

6.要有專門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)接待與處理病人及家屬的投訴

7.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧

8.作為醫(yī)生，該做的要做好，謹(jǐn)慎行事第46頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月九、醫(yī)療糾紛處理時(shí)的注意事項(xiàng)第47頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1.積極而不消極

2.主動(dòng)而不被動(dòng)

3.熱情而不冷淡

4.認(rèn)真而不敷衍

5.細(xì)致調(diào)查討論

第48頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

6.真誠(chéng)沉著應(yīng)對(duì)

7.防范情緒過(guò)激

8.相互理解溝通

9.盡量快速處理

10.反思接受教訓(xùn)第49頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法

中華人民共和國(guó)主席令第二十一號(hào)

《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。

中華人民共和國(guó)主席胡錦濤

2009年12月26日中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法

（2009年12月26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)）

目錄

第一章一般規(guī)定

第二章責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式

第三章不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形

第四章關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定

第五章產(chǎn)品責(zé)任

第六章機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任

第七章醫(yī)療損害責(zé)任

第八章環(huán)境污染責(zé)任

第九章高度危險(xiǎn)責(zé)任

第十章飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任

第十一章物件損害責(zé)任

第十二章附則第50頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一章一般規(guī)定

第一條

為保護(hù)民事主體的合法權(quán)益，明確侵權(quán)責(zé)任，預(yù)防并制裁侵權(quán)行為，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，制定本法。

第二條

侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

本法所稱民事權(quán)益，包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。

第三條

被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第四條

侵權(quán)人因同一行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政責(zé)任或者刑事責(zé)任的，不影響依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

因同一行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任和行政責(zé)任、刑事責(zé)任，侵權(quán)人的財(cái)產(chǎn)不足以支付的，先承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第五條

其他法律對(duì)侵權(quán)責(zé)任另有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定。第51頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二章責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式

第六條

行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，行為人不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第七條

行為人損害他人民事權(quán)益，不論行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò)，法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定。

第八條

二人以上共同實(shí)施侵權(quán)行為，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。

第九條

教唆、幫助他人實(shí)施侵權(quán)行為的，應(yīng)當(dāng)與行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。

教唆、幫助無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人實(shí)施侵權(quán)行為的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；該無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人未盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

第十條

二人以上實(shí)施危及他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的行為，其中一人或者數(shù)人的行為造成他人損害，能夠確定具體侵權(quán)人的，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任；不能確定具體侵權(quán)人的，行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。

第十一條

二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害，每個(gè)人的侵權(quán)行為都足以造成全部損害的，行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。

第十二條

二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害，能夠確定責(zé)任大小的，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十三條

法律規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任的，被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求部分或者全部連帶責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任。

第十四條

連帶責(zé)任人根據(jù)各自責(zé)任大小確定相應(yīng)的賠償數(shù)額；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。

支付超出自己賠償數(shù)額的連帶責(zé)任人，有權(quán)向其他連帶責(zé)任人追償。

第52頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第十五條

承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式主要有：

（一）停止侵害；

（二）排除妨礙；

（三）消除危險(xiǎn)；

（四）返還財(cái)產(chǎn)；

（五）恢復(fù)原狀；

（六）賠償損失；

（七）賠禮道歉；

（八）消除影響、恢復(fù)名譽(yù)。

以上承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式，可以單獨(dú)適用，也可以合并適用。

第十六條

侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

第十七條

因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的，可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。

第十八條

被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為單位，該單位分立、合并的，承繼權(quán)利的單位有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

被侵權(quán)人死亡的，支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用，但侵權(quán)人已支付該費(fèi)用的除外。第53頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第十九條

侵害他人財(cái)產(chǎn)的，財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他方式計(jì)算。

第二十條

侵害他人人身權(quán)益造成財(cái)產(chǎn)損失的，按照被侵權(quán)人因此受到的損失賠償；被侵權(quán)人的損失難以確定，侵權(quán)人因此獲得利益的，按照其獲得的利益賠償；侵權(quán)人因此獲得的利益難以確定，被侵權(quán)人和侵權(quán)人就賠償數(shù)額協(xié)商不一致，向人民法院提起訴訟的，由人民法院根據(jù)實(shí)際情況確定賠償數(shù)額。

第二十一條

侵權(quán)行為危及他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)等侵權(quán)責(zé)任。

第二十二條

侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。

第二十三條

因防止、制止他人民事權(quán)益被侵害而使自己受到損害的，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任。侵權(quán)人逃逸或者無(wú)力承擔(dān)責(zé)任，被侵權(quán)人請(qǐng)求補(bǔ)償?shù)?，受益人?yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)償。

第二十四條

受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由雙方分擔(dān)損失。

第二十五條

損害發(fā)生后，當(dāng)事人可以協(xié)商賠償費(fèi)用的支付方式。協(xié)商不一致的，賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)一次性支付；一次性支付確有困難的，可以分期支付，但應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的擔(dān)保。第54頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三章不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形

第二十六條

被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。

第二十七條

損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔(dān)責(zé)任。

第二十八條

損害是因第三人造成的，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第二十九條

因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

第三十條

因正當(dāng)防衛(wèi)造成損害的，不承擔(dān)責(zé)任。正當(dāng)防衛(wèi)超過(guò)必要的限度，造成不應(yīng)有的損害的，正當(dāng)防衛(wèi)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。

第三十一條

因緊急避險(xiǎn)造成損害的，由引起險(xiǎn)情發(fā)生的人承擔(dān)責(zé)任。如果危險(xiǎn)是由自然原因引起的，緊急避險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任或者給予適當(dāng)補(bǔ)償。緊急避險(xiǎn)采取措施不當(dāng)或者超過(guò)必要的限度，造成不應(yīng)有的損害的，緊急避險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。第55頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第四章關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定

第三十二條

無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。監(jiān)護(hù)人盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的，可以減輕其侵權(quán)責(zé)任。

有財(cái)產(chǎn)的無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，從本人財(cái)產(chǎn)中支付賠償費(fèi)用。不足部分，由監(jiān)護(hù)人賠償。

第三十三條

完全民事行為能力人對(duì)自己的行為暫時(shí)沒(méi)有意識(shí)或者失去控制造成他人損害有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，根據(jù)行為人的經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)受害人適當(dāng)補(bǔ)償。

完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對(duì)自己的行為暫時(shí)沒(méi)有意識(shí)或者失去控制造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第三十四條

用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

勞務(wù)派遣期間，被派遣的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)派遣的用工單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；勞務(wù)派遣單位有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。

第三十五條

個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的，根據(jù)雙方各自的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第56頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第三十六條

網(wǎng)絡(luò)用戶、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者利用網(wǎng)絡(luò)侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

網(wǎng)絡(luò)用戶利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實(shí)施侵權(quán)行為的，被侵權(quán)人有權(quán)通知網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者采取刪除、屏蔽、斷開(kāi)鏈接等必要措施。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者接到通知后未及時(shí)采取必要措施的，對(duì)損害的擴(kuò)大部分與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者知道網(wǎng)絡(luò)用戶利用其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)侵害他人民事權(quán)益，未采取必要措施的，與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。

第三十七條

賓館、商場(chǎng)、銀行、車站、娛樂(lè)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。

第三十八條

無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的，幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。

第三十九條

限制民事行為能力人在學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害，學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

第四十條

無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間，受到幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)以外的人員人身?yè)p害的，由侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到管理職責(zé)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。第57頁(yè)，課件共62頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第七章醫(yī)療損害責(zé)任

第五十四條

患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十五條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)