創(chuàng)傷固定技術(shù)“百校聯(lián)賽”一等獎(jiǎng)

創(chuàng)傷救護(hù)（固定技術(shù)）費(fèi)素定學(xué)習(xí)目標(biāo)21234骨折快速判斷骨折的救護(hù)原則骨折材料的選用四肢、頸椎、骨盆骨折的固定方法

創(chuàng)傷救護(hù)費(fèi)素定固定技術(shù)意外損傷——骨折定義：骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞直接暴力：打傷、撞傷、火器傷等間接暴力：擠壓、折斷、扭轉(zhuǎn)、肌肉收縮等。骨折一、骨折的判斷有外傷史1.局部疼痛、壓痛2.局部腫脹：出血、錯(cuò)位、重疊引起3.畸形：縮短、旋轉(zhuǎn)、成角4.功能障礙5.損傷的檢查（異?；顒?dòng)、骨擦音）現(xiàn)場(chǎng)區(qū)別扭傷、脫臼及骨折比較困難時(shí)，急救步驟是同樣閉合性骨折開放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折二、骨折的種類骨折處理不當(dāng)造成的后果在確保自身安全的情況下，科學(xué)救助他人原則：立即判斷、解除致傷因素

應(yīng)急救護(hù)原則及注意事項(xiàng)三、骨折處理-制動(dòng)！避免再次受損，減輕疼痛、出血，易于搬運(yùn)不沖洗：易使傷口感染，引發(fā)骨髓炎及再次出血不復(fù)位：盲目還納易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染不上藥：以免增加處理難度骨折固定材料衣服固定夾板固定

雜志固定健肢固定就地取材代替夾板固定前臂骨折固定取屈肘位，手心朝向軀干（2塊夾板）或夾板（1塊夾板）加墊先固定骨折近心端，再固定骨折遠(yuǎn)心端用大懸臂帶將肢體吊于胸前，手應(yīng)高于肘關(guān)節(jié)指端露出，檢查末梢血液循環(huán)大懸臂帶固定報(bào)紙?zhí)娲鷬A板上臂骨折固定小懸臂帶固定三角巾固定方法懷疑指骨骨折之固定方法懷疑大腿骨折之固定方法懷疑小腿骨折之固定方法不改變體位進(jìn)行固定懷疑膝關(guān)節(jié)骨折之固定方法高空墜落、交通事故、頭部重傷、背部被重物擊傷等脊柱骨折的常見原因頸椎7塊

胸椎12塊腰椎5塊

骶骨及尾骨各一塊脊柱骨折造成脊髓損傷之示意圖車與人相撞墜落頸部或后背疼或壓痛軀干及上肢的感覺消失或肌肉無力脊柱損傷后應(yīng)懷疑有脊髓損傷者頸椎骨折之處理仰臥在硬擔(dān)架或硬板上搬運(yùn)骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上自制頸托固定

骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致多見于：交通事故、塌方和火器傷半數(shù)以上伴有合并癥；腸管、子宮膀胱、輸尿管的損傷創(chuàng)傷性失血性休克救治不當(dāng)有很高的死亡率！骨盆骨折創(chuàng)傷后常漏診、出血兇險(xiǎn)、不易止血。判斷原則：嚴(yán)重的骨盆外傷史腹部疼痛，范圍廣、活動(dòng)下肢或坐位時(shí)疼痛加劇患側(cè)肢體縮短、局部成角畸形、足尖外展。檢查患者小腿時(shí)，感到骨盆疼；會(huì)陰淤血。預(yù)后：并發(fā)癥多：尿道損傷（排尿困難或尿道口溢血）膀胱損傷、腹后壁出血、直腸損傷后造成腹膜炎。骨盆骨折特點(diǎn)

摸肚子-----硬了脫褲子-----歪了蜷起腿-----輕了看會(huì)陰-----紫了傷側(cè)腿-----短了敲足底-----疼了外展型骨盆骨折，將骨盆捆扎效果好，減少出血。骶骨骨折捆扎會(huì)使骨折更加嚴(yán)重，只需固定膝踝。外展型骨盆骨折骶骨骨折骨盆骨折搬運(yùn)前現(xiàn)場(chǎng)固定--北京市紅十字會(huì)急救手冊(cè)2009版骨折固定注意事項(xiàng)疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時(shí)不可讓傷員試行站立夾板長(zhǎng)度----超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)