【淺談米非司酮治療難治性功能失調性子宮出血的臨床體會】 怎么分辨月經還是宮血

第1頁共5第1頁共5頁【淺談米非司酮治療難治性功能失調性子宮出血的臨床體會】怎么分辨月經還是宮血［摘要］目的：探討米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血（功血）的效果。方法：服用米非司酮，按患者出血量的不同選擇藥物的首次劑量。量出血：25mg/q6h;中量出血:25mg/q8h25mg/q12h31/315mg/d，2015天再重復，31128閉經，血清雌激素、孕激素水平下降、FSH、LH用。關鍵詞：米非司酮；圍絕經期；功能失調性子宮出血；子宮內膜中圖分類號：R72文獻標識碼：A文章編號：1004-7484（2012）06-0063-02隨著米非司酮治療范圍的拓寬，用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌病已有較報道。因其有促進子宮內膜萎縮的作用，本文對小劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血（功血）的療效和作用進行了臨床分析?，F(xiàn)報告如下。資料與方法20098-2011102887B12836～54456～2824例。治療方法生育期患者于確診難治性功能失調性子宮出血或診刮后開始服用米非司酮，按患者出血量的不同選擇藥物的首次劑量。量出血：25mg/q6h;中量出血:25mg/q8h25mg/q12h331/315，311～2125mg/d311結果128124496.9%。3討論圍絕經期功能性子宮出血是婦科的常見病，多發(fā)病。治療方案較多，但各有利弊及適用范圍[1平孕激素拮抗劑，但隨著對米非司酮研究的深入，發(fā)現(xiàn)米非司酮不能與雌激素受體結合，卻能對抗雌激素誘導的子宮內膜增的增生,從而達到對子宮內膜的治療用。ChwaGsz[2]報道應用米非司酮后子宮螺旋動脈萎縮，導致子宮內膜供血不足，細胞生長受抑制。Han[3]研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮能誘導子宮內膜FSHLH泌，抑制卵泡發(fā)育和排卵，加速卵泡衰退，最終抑制子宮內膜增生[4]。使用米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血治療的主后,12835mg/日,約284酮對抗了孕激素的保護作用,而對雌激素的非競爭性抑制不夠,使內膜持續(xù)性生長有關,但需大樣本的研究證實[6]。功能失調性子宮出血的臨床發(fā)病率日益增高，由于病因復雜，患者對治療的依從性差異較大，使臨床治療效果不理想，從而造成難治性功能失調性子宮出血的病例有所增加，應用米非司酮進行治療不僅顯效快，療效好，不良反應小，而且服藥方法簡單，不會因偶然的藥物漏服導致療程中異常出血，從而提高了患者的依從性，達到良好的臨床治療效果，值得在臨床廣泛推廣應用。參考文獻[1]AshokPW,TempletonA,WagaarachchiPT，etal.Midtrimestermedicalterminationofpregnaney:areviewof1002consecutivecases.Contraception,2004，69(1):51～58.[2]ChwaliszK,BrennerRM,FuhrmannUU,etalAntiproliferativeeffectsofprogesteroneantagonistsandprogesteronerecepformodulatorsontheendumctrium.Steroids,2000,，65;74.[3]HanS,SidellN.RU486-inducedgrowthinhibitionofhumanendometrialcellsinvolvesthenuclearfact-kapaBsignalingpathway.JCh.EndocrinolM.;ab,2003，88:713～719.血療效觀察[J]．廣東醫(yī)學院學報,2002，02:68.EisingerSH，MeldrumS，F(xiàn)iscellaK，etal.Low-dosemifepristonefor