2016年上半年黑龍江外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))試題

2016年上半年黑龍江外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、發(fā)生腹部損傷時下列哪項陳述不正確A．需密切觀察病人的生命體征變化B．重點檢查腹部情況的同時，必要時應(yīng)行直腸或陰道的指診C．病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀D．脾破裂時檢查病人會有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性2、根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指A．癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)B．癌腫局限于粘膜層C．癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D．癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移3、根尖分歧是指A．發(fā)自根管到牙周膜的細(xì)小分支B．根管在根尖的細(xì)小分支C．根管在根尖分散成兩個以上的分支D．髓室底到根分叉的管道E．以上都不是4、以下哪種原因與此患無關(guān)A．膽道蛔蟲B．膽管結(jié)石C．膽管炎性狹窄D．膽管囊腫E．慢性膽囊炎5、在我國門脈高壓癥最常見的原因A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸蟲性肝硬化6、甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證不包括A．壓迫氣管引起臨床癥狀者B．巨大甲狀腺腫影響生活和工作者C．病史較長者D．疑有癌變者E．胸骨后甲狀腺腫7、如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，下列化驗項目中，哪項檢查對診斷意義最大A．丁谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B．堿性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脫氫酶E．癌胚抗原8、女性，45歲，右上腹疼痛1個月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是A．腫瘤局部放療B．全身化療C．手術(shù)治療D．介入治療E．免疫治療9、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A．乙狀結(jié)腸B．橫結(jié)腸C．升結(jié)腸D．直腸E．降結(jié)腸10、目前認(rèn)為成人牙周炎最可疑的致病菌是A．放線共生放線桿菌B．具核梭桿菌C．中間型普氏菌D．牙齦卟啉單胞菌E．二氧化碳噬纖維菌

11、患者，女，27歲。停經(jīng)40天，查尿妊娠試驗陽性。陰道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。其證候是A．血熱B．氣虛C．腎虛D．血虛E．陰虛12、引起急性胰腺炎最常見的原因是A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B．飲酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E．胰腺外傷13、不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是A．梗阻以上腸蠕動減弱B．梗阻以下腸管塌陷C．腸壁靜脈回流受阻D．腹膜炎E．腸腔壓力增高14、人體日需要NaCl為E．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上3、女性，65歲，上腹不適2個月，伴大便次數(shù)增多和排暗紅色便。查體：腹平軟，中上腹可觸及一直徑3.5cm的腫物，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。最可能的診斷是A．胃癌B．橫結(jié)腸癌C．膽囊癌D．壺腹周圍癌E．肝癌4、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定A．梗阻的原因B．梗阻的發(fā)生速度C．梗阻的部位D．梗阻是否引起腸絞窄E．梗阻的程度5、非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A．異種抗原B．自身抗原C．同種異體抗原D．嗜異抗原E．手術(shù)時細(xì)菌感染6、直腸的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)B．向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到髂內(nèi)淋巴結(jié)C．向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié)D．通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會陰部到達(dá)腹股溝淋巴結(jié)E．以上都不是7、患者可能診斷A．胃穿孔、胃瘺B．腹腔感染C．肺部感染D．傷口感染E．脾熱8、患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A．脫水和電解質(zhì)紊亂B．細(xì)菌毒力強(qiáng)C．心肺功能障礙D．吸收大量毒素和血容量下降E．血漿蛋白降低9、術(shù)中取膽汁培養(yǎng)，菌落數(shù)大于107，其致病菌的主要來源是A．由腸道至膽道B．淋巴管道C．鄰近器官D．經(jīng)門靜脈而來E．經(jīng)動脈系統(tǒng)而來10、如檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)已有多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，治療宜選A．放射治療B．免疫治療C．手術(shù)切除D．全身化療E．肝動脈插管化療

11、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點，不正確的是A．腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶B．多見于女性兒童C．病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔D．常采用非手術(shù)療法E．應(yīng)緊急手術(shù)12、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的A．腸鳴音減弱或消失B．腹式呼吸減弱或消失C．腹壁靜脈曲張D．腹肌緊張E．全腹壓痛及反跳痛13、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C．喉上神經(jīng)外支損傷D．甲狀腺危象先兆E．甲狀腺功能低下14、詢問病史應(yīng)特別注意A．有無癲癇病史B．有無潰瘍病史C．有無腹部感染史D．有無結(jié)石病史E．有無類似疾病史15、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．彈力纖維酶D．胰血管舒緩素酶原E．胰蛋白酶原16、診斷首先考慮是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎17、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A．肛裂B．肛門周圍皮下膿腫C．直腸息肉D．血栓性外痔E．內(nèi)痔脫出18、女性，急性化膿性扁桃體炎5天，左下頜痛性腫塊1天，查體：體溫39℃，左頜下可觸2cm×2cm的腫物，壓痛明顯，局部紅腫，診斷為A．項癰B．淋巴結(jié)結(jié)核C．急性化膿性淋巴結(jié)炎D．頜下化膿性蜂窩織炎E．頜下皮脂腺囊腫感染19、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A．Pratt試驗B．Burger試驗C．下肢深靜脈造影D．Perthes試驗E．Trendelenburg試驗20、初步診斷A．急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽管炎E．急性腸梗阻21、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管A．肝靜脈B．門靜脈右支C．腔靜脈D．門靜脈左支E．脾靜脈22、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時。查體：體溫38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室，已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。下列哪一種說法是正確的A．盲腸憩室是獲得性疾病B．盲腸憩室通常為多發(fā)性C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致D．該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù)E．即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是A．靜