下肢靜脈曲張介入治療的護(hù)理

下肢靜脈曲張介入治療的護(hù)理第一頁，共18頁。CompanyLogo下肢靜脈曲張介紹1術(shù)后的護(hù)理2第二頁，共18頁。CompanyLogo定義

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈因血流回流障礙而引起的以靜脈擴(kuò)張、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，晚期常合并小腿慢性潰瘍。第三頁，共18頁。下肢靜脈系統(tǒng)：1、淺靜脈——大隱靜脈、小隱靜脈2、深靜脈3、交通靜脈4、肌靜脈解剖和生理第四頁，共18頁。下肢靜脈瓣膜：下肢靜脈內(nèi)有許多向心單向開放的瓣膜，使下肢靜脈血流由下向上，由淺入深地單向回流。解剖和生理第五頁，共18頁。脈管壁結(jié)構(gòu)：脈管壁由外膜、中膜、和內(nèi)膜組成。下肢遠(yuǎn)側(cè)深靜脈及小腿淺靜脈分支的管壁比近側(cè)薄，承受的靜脈血柱壓力較近側(cè)靜脈高，故易發(fā)生靜脈曲張。解剖和生理第六頁，共18頁。下肢血流動力學(xué)：下肢靜脈血流能對抗重力向心回流，主要依賴于：（1）靜脈瓣膜向心單向開放功能，向心引導(dǎo)血流并防止逆流；（2）肌關(guān)節(jié)泵的動力功能（3）胸腔內(nèi)負(fù)壓和心臟的搏動，對周圍靜脈血有向心吸引的作用。解剖和生理第七頁，共18頁。CompanyLogo臨床表現(xiàn)小腿酸脹、疼痛，淺表靜脈迂曲第八頁，共18頁。CompanyLogo淺表靜脈隆起，漸漸扭曲成團(tuán)

臨床表現(xiàn)第九頁，共18頁。CompanyLogo皮膚色素沉著、粗糙、硬結(jié)、濕疹

臨床表現(xiàn)第十頁，共18頁。CompanyLogo嚴(yán)重者出現(xiàn)局部出血、局部潰爛、下肢感染臨床表現(xiàn)第十一頁，共18頁。CompanyLogo下肢靜脈曲張易發(fā)人群：1、從事經(jīng)常站立工作者2、小腿靜脈受傷者3、妊娠婦女4、盆腔腫瘤患者5、深靜脈血栓形成患者第十二頁，共18頁。CompanyLogo介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間短，病人痛苦輕，無切口，無傷口感染，出血，深靜脈血栓形成及組織損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，將損傷降至最低。第十三頁，共18頁。CompanyLogo術(shù)后護(hù)理

飲食以清淡易消化為宜，忌油膩、辛辣、刺激性食物。第十四頁，共18頁。

一般情況股動脈穿刺者術(shù)后穿刺側(cè)肢伸直制動12小時(shí)，臥床休息24小時(shí)，穿刺點(diǎn)用繃帶加壓包扎，手術(shù)側(cè)下肢不可用力、彎曲，如術(shù)肢麻痹、感覺遲鈍及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。床上做雙側(cè)踝關(guān)節(jié)屈伸、雙足背伸展、屈曲、環(huán)繞運(yùn)動。預(yù)防下肢靜脈血栓形成。術(shù)后護(hù)理第十五頁，共18頁。密切觀察并記錄穿刺點(diǎn)有無滲液，患肢有無腫脹、壓痛、瘀斑及足背動脈搏動情況。術(shù)后護(hù)理第十六頁，共18頁。CompanyLogo出院宣教1、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。2、繼續(xù)穿彈力襪或用彈力繃帶3-6周（晚上睡覺可不穿），避免重體力勞動。3、平時(shí)維持良好的姿勢，避免久站、坐時(shí)雙膝勿交叉過久，休息時(shí)抬高患肢。4、避