2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理分冊(cè))考試上岸參考題庫(kù)含答案_第1頁(yè)
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2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理分冊(cè))考試上岸參考題庫(kù)含答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.何謂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的“三性、四新“。2.試闡述如何進(jìn)行醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。3.護(hù)士小張為傳染病人進(jìn)行注射,她使用過的隔離衣,清潔處應(yīng)是()A、衣的肩部B、兩側(cè)腰部C、腰以下部分D、衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)4.以下有關(guān)醫(yī)院抗感染藥物的使用原則,錯(cuò)誤的為A、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征,嚴(yán)格控制大處方B、提倡預(yù)防應(yīng)用藥物,提前從源頭上預(yù)防感染的發(fā)生C、制定個(gè)體化的給藥方案,密切觀察病人有無菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整藥物D、注意降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出,為病人經(jīng)濟(jì)著想5.人力資源管理的最基本原理以及如何實(shí)現(xiàn)人力資源管理?6.醫(yī)療管理的中心環(huán)節(jié)是醫(yī)療技術(shù)管理。7.感染部位有哪些?8.可代替階段小結(jié)的記錄有()A、交班記錄B、轉(zhuǎn)入記錄C、轉(zhuǎn)出記錄D、接班記錄E、以上都是9.發(fā)生在入院12小時(shí)后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。10.醫(yī)院開展本科與專科臨床教學(xué)的主要目標(biāo)是A、培養(yǎng)做醫(yī)師從事醫(yī)療工作的基本知識(shí)B、培養(yǎng)做醫(yī)師從事醫(yī)療工作的基本技能C、培養(yǎng)做醫(yī)師從事醫(yī)療工作的基礎(chǔ)理論D、以上均有11.研究組(課題組)12.引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播,也可經(jīng)呼吸道傳播,即可通過以下途徑等造成傳播。()A、接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液B、被污染的手及物品C、飛沫、咳嗽、打噴嚏等D、糞-口E、以上都對(duì)13.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí),發(fā)生以下情形時(shí),確定為三級(jí)暴露()A、暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷B、暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)C、暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液D、暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短14.多少?gòu)埓参灰陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理科A、100張床位B、100~300張床位C、300張床位以上D、50張床位15.抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理,基于哪幾個(gè)方面評(píng)價(jià)?16.能級(jí)原則17.以下哪一項(xiàng)不屬于消防安全職責(zé)的內(nèi)容A、組織防火檢查,及時(shí)消除火災(zāi)隱患B、按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定,定期組織職工進(jìn)行消防演習(xí),熟悉消防器材C、保障疏散通道、安全出口暢通D、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,配置消防設(shè)施和器材18.試闡述我國(guó)醫(yī)院后勤改革應(yīng)遵循的基本原則。19.什么是審計(jì)主體和審計(jì)客體。20.醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因_____引起的感染。21.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(強(qiáng)化)醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視,____并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施,保障患者的醫(yī)療安全。22.教學(xué)醫(yī)院享有國(guó)家給予的政策優(yōu)惠待遇,如人員編制、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、師資培訓(xùn)等。23.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容包括:()A、暴露的具體部位及損傷程度B、暴露方式C、艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過D、處理方法及處理經(jīng)過E、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況24.以下屬于病案管理工作中的差錯(cuò)的為A、處理病案資料內(nèi)容張冠李戴B、寫錯(cuò)或計(jì)算機(jī)錄錯(cuò)病案號(hào)C、病案找錯(cuò)或送錯(cuò)科室D、建重號(hào)病案25.反饋原理是以下哪種理論的重要概念A(yù)、協(xié)同論B、信息論C、控制論D、突變論26.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)用和反饋的常見形式有哪些?27.簡(jiǎn)述醫(yī)院消防安全重點(diǎn)部門有哪幾類。28.下列情況屬于醫(yī)院感染的是()A、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染:如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者B、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者C、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)D、住院中由于治療措施而激活的感染29.三級(jí)醫(yī)院護(hù)士編制中床位與護(hù)士之比為()A、1:0.45B、1:0.35C、1:0.3D、1:0.5E、1:0.430.在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有_______、_______;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴_______。31.試闡述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全的內(nèi)涵及對(duì)策。32.壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)指示菌為_______。33.試闡述如何進(jìn)行使用中的消毒劑和滅菌劑的監(jiān)測(cè)。34.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制改革的重點(diǎn)是()A、實(shí)行并完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制B、改革醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)選拔辦法C、探索醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革D、調(diào)整醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的薪酬E、強(qiáng)化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)干部35.每名實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)分管的病床數(shù)為()A、5~8張B、4~8張C、2~5張D、3~7張E、1~3張36.病案歸檔的排列種類常用的排列為______、______、______。37.醫(yī)院哲學(xué)38.“損傷性廢物”,其廢物名稱包括哪些?39.醫(yī)院聲像資料按其記錄的形式分類,下列哪一項(xiàng)除外A、錄音資料B、多媒體資料C、錄像資料D、攝影資料40.下列關(guān)于醫(yī)院感染的闡述,正確的是A、住院病人在入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染也屬于醫(yī)院感染B、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染C、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D、在醫(yī)院內(nèi)因各種原因感染艾滋病也屬醫(yī)院感染41.試闡述醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)模式的利弊。42.通常情況下,醫(yī)院病床編制不能反映A、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平高低B、收治病人能力的大小C、醫(yī)院規(guī)模的大小D、三者皆是43.在傳染病防治中,對(duì)受感染的動(dòng)物應(yīng)采取哪種措施?44.通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。45.佩戴防方護(hù)目鏡前應(yīng)檢查有無破損,佩戴裝置有無松懈。每周應(yīng)清潔與消毒1次。46.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡時(shí)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。47.制劑室生產(chǎn)區(qū)周圍30m以內(nèi)不得有_______、_______、_______、_______、_______等污染源。48.流動(dòng)人員中的傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報(bào)告、處理由()負(fù)責(zé)。A、目的地B、出發(fā)地C、診治地D、戶口所在地49.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象有哪些?50.關(guān)于洗手的指征,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后B、戴口罩和穿脫隔離衣前后C、接觸血液、體液和被污染的物品前后D、脫手套后不需洗手E、接觸病人前后51.現(xiàn)代醫(yī)院在總體設(shè)計(jì)上應(yīng)如何確定與安排好醫(yī)院出入口?52.簡(jiǎn)述醫(yī)院為什么要實(shí)行藥品收支兩條線管理。53.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?()A、10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)C、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D、3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)E、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)54.試闡述門急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)。55.醫(yī)院人力成本是指在醫(yī)療服務(wù)過程中用于補(bǔ)償自身勞動(dòng)力再生產(chǎn)的必要?jiǎng)趧?dòng)。56.試闡述如何利用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料。57.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。58.文獻(xiàn)登記有______和______兩種方法。59.簡(jiǎn)述醫(yī)療管理的主要職能。60.什么是模塊、模塊化?61.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播,微粒子直徑為()A、直徑≧5μmB、直徑≤10μmC、直徑≤5μmD、直徑≧10μm62.簡(jiǎn)述醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的目的。63.屬于高度危險(xiǎn)物品的有()A、體溫表B、聽診器C、壓舌板D、心導(dǎo)管64.診療組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)以經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益為宗旨。65.醫(yī)院?jiǎn)T工招聘的意義是什么?66.“病理性廢物”,其廢物名稱包括哪些?67.WS/T118-199968.何謂疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?試闡述其種類。69.隔離的原則是什么?70.試闡述從安全角度看,醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有何特點(diǎn)。71.責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行工作時(shí)間負(fù)責(zé),法定工作時(shí)間以外的大部分工作須依靠同組護(hù)士進(jìn)行。72.醫(yī)療成本73.簡(jiǎn)述我國(guó)醫(yī)藥收費(fèi)模式的改革方向。74.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。75.醫(yī)院開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)時(shí),持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間以上。()A、12個(gè)月B、24個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項(xiàng)目?jī)?nèi)容必須注重針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容,進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐、知識(shí)更新和科研學(xué)術(shù)發(fā)展三方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2.正確答案:內(nèi)容:空氣,物體表面,醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)護(hù)人員手)。需每月監(jiān)測(cè)者:手術(shù)室,ICU,產(chǎn)房,母嬰室,新生兒室,骨髓移植室,血液透析室,供應(yīng)室無菌區(qū),治療室,換藥室。這些部位是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門。以下情況需隨時(shí)監(jiān)測(cè):根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范應(yīng)每月進(jìn)行,特別是懷疑醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)流行與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時(shí),應(yīng)該隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在醫(yī)院的其他部門,若懷疑醫(yī)院感染的流行與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時(shí),也應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè),如醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室、洗衣房等。3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:人是生產(chǎn)要素中最活躍、最基本的資源。人能夠?qū)ζ渌Y源進(jìn)行控制和利用,從而形成醫(yī)院的綜合服務(wù)經(jīng)營(yíng)能力。因此,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中人力資源的經(jīng)營(yíng)管理顯得尤為重要。(1)人力資源管理的最基本原理:①能級(jí)管理原理:能級(jí)管理原理就是根據(jù)不同的能級(jí),建立層次分明的組織機(jī)構(gòu),安排與職位能級(jí)相適應(yīng)的人去擔(dān)負(fù)該項(xiàng)任務(wù),并與相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利相匹配,做到人盡其才,才盡其用。②互補(bǔ)原理:每一個(gè)個(gè)體都有自身的長(zhǎng)處與短處,互補(bǔ)原理的核心就是在用人所長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,組合一個(gè)互補(bǔ)群體,其中包括才能、知識(shí)、個(gè)性、年齡等。這種有機(jī)的組合,才能發(fā)揮出最佳的群體效能。③激勵(lì)原理:激勵(lì)原理就是通過科學(xué)的方式和手段,激發(fā)人們內(nèi)在的潛力,使之自覺地為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力工作。④動(dòng)態(tài)原理:人的才能和潛力是不斷發(fā)展和豐富的,因此,人才組合和使用也是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。這種對(duì)應(yīng)不會(huì)自發(fā)實(shí)施,而必須在一定的組織機(jī)構(gòu)管理下,才能有計(jì)劃、有組織地實(shí)施。(2)人力資源管理實(shí)現(xiàn)途徑:建立一個(gè)有用的、適合于醫(yī)院現(xiàn)實(shí)即未來發(fā)展的人力資源體系并不是一個(gè)一蹴而就的過程,而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、系統(tǒng)的、有組織的、有目的的管理過程,大體可分為三個(gè)方面:①人力資源計(jì)劃:制定人力資源管理計(jì)劃是實(shí)施人力資源管理的首要工作,基于三個(gè)目的,一是確定單位一定時(shí)期內(nèi)各種人才的需求狀況;二是為有效開發(fā)、使用人力資源管理提供依據(jù);三是了解和掌握人力資源使用狀況以及面臨的問題。其計(jì)劃主要應(yīng)包括崗位職務(wù)計(jì)劃、人力補(bǔ)充計(jì)劃、員工培訓(xùn)計(jì)劃、員工薪酬政策以及其他。②人力資源選用:?jiǎn)挝皇紫纫贫ㄈ瞬胚x用的基本條件。這一條件既要考慮人才選用的基本素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)等,還要考慮單位未來發(fā)展對(duì)人才儲(chǔ)備的需求。人才資源的選用途徑主要通過二種渠道實(shí)現(xiàn):一是外部招聘,這一途徑的優(yōu)點(diǎn)是成本相對(duì)較低,及時(shí)上崗能力較強(qiáng),缺點(diǎn)是對(duì)人的認(rèn)識(shí)處于表象階段;二是內(nèi)部招聘,這一途徑的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人的認(rèn)識(shí)較為全面,在群體中激勵(lì)作用較突出,缺點(diǎn)是成本相對(duì)較高。③人力資源開發(fā):開發(fā)的內(nèi)容主要包括培訓(xùn)和繼續(xù)教育兩大部分。通過開發(fā)可以使單位及早發(fā)現(xiàn)人才,使具有特長(zhǎng)和能力的人才脫穎而出。④績(jī)效考評(píng):績(jī)效考評(píng)是人力資源管理的一個(gè)重要手段??荚u(píng)過程是一個(gè)觀察和判斷的過程,也是管理效能的反饋過程。通過考評(píng)可以公平?jīng)Q定員工的地位和待遇,維持和提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的效率,強(qiáng)化單位與員工之間的紐帶關(guān)系,促進(jìn)人才開發(fā)和合理使用??荚u(píng)的形式基本有錄用、招聘考評(píng)、晉升職稱考評(píng)、職務(wù)考評(píng)、提薪考評(píng)和績(jī)效分配考評(píng)等。一個(gè)完整的人力資源管理體系,除了上述一些主要內(nèi)容和方法外,一個(gè)不容忽視的問題是要建立一個(gè)適合人才成長(zhǎng)的機(jī)制和軟環(huán)境。這種機(jī)制要與員工的成長(zhǎng)目標(biāo)相一致,也就是說期望目標(biāo)的可及性體現(xiàn)在員工為之努力后的價(jià)值實(shí)現(xiàn)。6.正確答案:正確7.正確答案:感染部位主要分(1)下呼吸道感染(2)傷口感染(3)泌尿道感染(4)胃腸道感染(5)血液感染(6)皮膚和軟組織感染(7)骨和關(guān)節(jié)感染(8)生殖道感染(9)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(10)心血管感染(11)眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染(12)全身感染。8.正確答案:E9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:D11.正確答案:研究組(課題組):是課題實(shí)施的基本組織,它是根據(jù)科研任務(wù)的需要而臨時(shí)組織的,人員組成可以跨科室、跨單位,要求精干有力,結(jié)構(gòu)合理,自愿和諧,一人指揮(即課題負(fù)責(zé)人)。12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:基于以下兩方面:(1)有無指征應(yīng)用抗菌藥物;(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。16.正確答案:能級(jí)原則:每一級(jí)工作人員的工作能力都應(yīng)與其擔(dān)任的職級(jí)相稱;各個(gè)管理層次同樣應(yīng)具有不同能級(jí),形成穩(wěn)定的管理層次結(jié)構(gòu)。17.正確答案:B18.正確答案:醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革的基本原則大致如下:(1)堅(jiān)持社會(huì)公信度(信譽(yù))第一的原則:“誠(chéng)實(shí)守信“是每一個(gè)服務(wù)性單位賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ),后勤工作為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供全方位的保障服務(wù),為全體職工和患者提供生活保障服務(wù),必須保持誠(chéng)信服務(wù)的良好信譽(yù)。(2)堅(jiān)持“管理是服務(wù)“,“管理出效益“的原則:也就是說后勤管理既要“以人為本“,滿足服務(wù)對(duì)象的各種合理需求,爭(zhēng)取最大的服務(wù)效益;又要在服務(wù)工作中加強(qiáng)成本核算,按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益。(3)堅(jiān)持后勤服務(wù)社會(huì)化改革與醫(yī)療衛(wèi)生改革相協(xié)調(diào)的原則:全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出,我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè),衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào),人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系中實(shí)行的是“基本醫(yī)療保險(xiǎn)“政策,我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院都屬于非營(yíng)利性醫(yī)院,在為醫(yī)院提供后勤保障時(shí)必須與國(guó)家上述政策相協(xié)調(diào),確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。(4)堅(jiān)持以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的原則:醫(yī)院后勤管理保障體系的改革,必須以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向,以經(jīng)濟(jì)規(guī)律為準(zhǔn)則,以法律為依據(jù),逐步建立起獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧和具有企業(yè)性質(zhì),能適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)生存的社會(huì)化后勤服務(wù)體系,并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。(5)堅(jiān)持后勤社會(huì)化改革與后勤機(jī)構(gòu)、人事、分配等制度的改革同步的原則:醫(yī)院后勤體制改革必須在政府的統(tǒng)籌安排下逐步進(jìn)行,以保持醫(yī)院工作的穩(wěn)定和秩序。19.正確答案:審計(jì)對(duì)象同審計(jì)主體、審計(jì)客體是息息相關(guān)的,審計(jì)主體通常是指審計(jì)關(guān)系中的審計(jì)人,即實(shí)施審計(jì)的主體,包括國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)、部門或單位內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、社會(huì)審計(jì)組織。審計(jì)客體是接受審計(jì)人審計(jì)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任承擔(dān)者和履行者,即被審單位,包括國(guó)務(wù)院各部門、地方各級(jí)政府及其所屬單位部門、財(cái)政金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)組織等。20.正確答案: 病原體傳播21.正確答案: 掌握22.正確答案:正確23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)用和反饋的常見形式:定期分析、專題分析、統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)、統(tǒng)計(jì)年報(bào)匯編。27.正確答案:醫(yī)院消防安全重點(diǎn)部門:①發(fā)生火災(zāi)影響全院,使工作不能正常運(yùn)行的部門;②發(fā)生火災(zāi)會(huì)產(chǎn)生不可挽回的損失的部門;③發(fā)生火災(zāi)有重大經(jīng)濟(jì)損失的部門;④發(fā)生火災(zāi)即會(huì)發(fā)生爆燃的儲(chǔ)存易爆易燃物品的庫(kù)房。28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案: "防滲透性能的口罩","防護(hù)眼鏡","具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙"31.正確答案:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全是保護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的硬件、軟件及其數(shù)據(jù)不受偶然或者惡意侵害而遭到破壞、更改、泄露,保護(hù)系統(tǒng)連續(xù)可靠地正常運(yùn)行,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷。要達(dá)到這一目的必須作好兩方面的工作:一是做好系統(tǒng)設(shè)備及相關(guān)設(shè)施受到物理保護(hù),免于系統(tǒng)破壞及信息丟失等。另一方面要保證信息的完整性、保密性和可用性。完整性系指信息不會(huì)被非授權(quán)者修改及信息保持一致性;保密性系指在授權(quán)情況下高級(jí)別信息才可以流向低級(jí)別的客體與主體;可用性系指合法用戶的請(qǐng)求能得到及時(shí)、正確、安全的服務(wù)或回應(yīng)。系統(tǒng)安全的基本對(duì)策,在物理保障方面,包括開展網(wǎng)絡(luò)安全教育,執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律政策,建立必要的監(jiān)控手段,使用檢查安全漏洞的仿真系統(tǒng),以及進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全的審計(jì)與管理等。邏輯安全方面,要從使用網(wǎng)絡(luò)防火墻、防病毒、信息加密,使用者身份確認(rèn)與授權(quán)等多方面保護(hù)信息資料的安全。特別是要提高每個(gè)使用者的安全意識(shí),提高整個(gè)網(wǎng)絡(luò)免疫力。32.正確答案: 嗜熱脂肪桿菌芽孢33.正確答案:使用中的消毒劑和滅菌劑的監(jiān)測(cè)內(nèi)容與要求見表。34.正確答案:A,C35.正確答案:B36.正確答案: "順序排列","分段號(hào)排列","尾號(hào)排列"37.正確答案:醫(yī)院哲學(xué):這是醫(yī)院理論化和系統(tǒng)化的世界觀和方法論。它是一個(gè)醫(yī)院全體職工所共有的對(duì)世界事物的最一般的看法,用它指導(dǎo)醫(yī)院的工作、經(jīng)營(yíng)、管理、人際關(guān)系處理等。38.正確答案:1)醫(yī)用針頭、縫合針2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3)載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。39.正確答案:B40.正確答案:B41.正確答案:按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)對(duì)于患者來講是“吃多少藥,接受多少項(xiàng)目服務(wù)(如檢查、化驗(yàn)、手術(shù)等),給多少錢“。這是一種“上不封頂“的收費(fèi)模式。其特點(diǎn)是醫(yī)院只對(duì)藥品和服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量負(fù)責(zé),而對(duì)患者疾病的治療結(jié)果不負(fù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。這種收費(fèi)辦法有利于醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備,開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)醫(yī)療生產(chǎn)力發(fā)展。其弊端是有可能誘發(fā)過度醫(yī)療服務(wù),造成“大處方“、“亂檢查“等現(xiàn)象,致使患者和社會(huì)醫(yī)藥負(fù)擔(dān)過度增長(zhǎng)。42.正確答案:A43.正確答案:對(duì)有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的且又不是患烈性傳染病的動(dòng)物,可予以隔離治療。絕大部分野生動(dòng)物和患危害嚴(yán)重傳染病如患狂犬病、瘋牛病和炭疽病等的家畜,應(yīng)予殺死,嚴(yán)禁剝皮食肉,尸體要徹底焚化或深埋。44.正確答案:正確45.正確答案:錯(cuò)誤46.正確答案:錯(cuò)誤47.正確答案: "公廁","傳染病房","太平間","鍋爐房","垃圾堆"48.正確答案:C49.正確答案:醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象包括醫(yī)師系列、護(hù)理系列、藥學(xué)系列、醫(yī)技系列和衛(wèi)生管理系列等。50.正確答案:D51.正確答案:在總體布置上,要根據(jù)城市居民的主要人流方向,結(jié)合院區(qū)周邊的交通道路狀況,合理地安排醫(yī)院的出入口。大型醫(yī)院的主要出入口應(yīng)盡量避開主干道,最好設(shè)有3個(gè)出入口。52.正確答案:醫(yī)院藥品收支兩條線管理的主要目的是解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“以藥養(yǎng)醫(yī)“的問題,切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品營(yíng)銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)生因病施治、合理用藥,真正為廣大人民群眾提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷“的醫(yī)療服務(wù),切實(shí)解決群眾看病貴的問題。53.正確答案:B,C54.正確答案:門急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)是:(1)不僅直接為病人服務(wù),而且病人對(duì)診療技術(shù)和時(shí)間有較高要求;(2)就診環(huán)節(jié)較多,包括診斷、治療、護(hù)理及醫(yī)技科室的檢查、藥房、收費(fèi)等,門急診質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)。55.正確答案:正確56.正確答案:利用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料可進(jìn)行下列工作:(1)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染流行狀況:通過醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)資料觀察是否存在醫(yī)院感染的暴發(fā)流行和聚集性發(fā)生,對(duì)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)。如果存在醫(yī)院感染的暴發(fā)流行和聚集性發(fā)生,應(yīng)及時(shí)分析原因,采取有效措施,及時(shí)制止。(2)評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果:當(dāng)根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料采取某些控制措施后,應(yīng)繼續(xù)利用監(jiān)測(cè)資料評(píng)價(jià)控制措施是否有效,有多大的效果。一般認(rèn)為,若監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可靠,則能使醫(yī)院感染率下降。通過監(jiān)測(cè)資料可以評(píng)價(jià)改進(jìn)某些消毒措施、改進(jìn)管理措施、改進(jìn)洗手設(shè)施與方法后對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率的影響。(3)研究醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素:監(jiān)測(cè)資料可以發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,如侵入性診療操作、放射治療和化學(xué)治療、免疫抑制劑、抗菌藥物等對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生發(fā)展的影響。如有人通過監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)難辨梭狀芽孢腸炎的發(fā)生與廣譜抗菌藥物特別是與林可霉素使用有關(guān),加強(qiáng)抗菌藥物的管理即可降低該類腸炎的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染與手的清洗消毒不好有關(guān),通過加強(qiáng)洗手管理、改進(jìn)洗手設(shè)施可以降低切口感染率。(4)作為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的資料:利用監(jiān)測(cè)資料對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),讓其了解本院醫(yī)院感染的現(xiàn)狀、主要危險(xiǎn)因素、需要各自參與的控制措施,甚至包括醫(yī)院感染造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。(5)參加監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu):為局部地區(qū)或全國(guó)的感染監(jiān)測(cè)資料的積累、分析增加資料,推動(dòng)局部地區(qū)或全國(guó)的感染控制工作。57.正確答案:正確58.正確答案: "總括登記","個(gè)別登記"59.正確答案:醫(yī)療管理的主要職能是:①制定醫(yī)療管理計(jì)劃;②合理組織醫(yī)療技術(shù)力量;③制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度;④醫(yī)療活動(dòng)調(diào)控;⑤檢查評(píng)審醫(yī)療過程與效果。60.正確答案:模塊就是程序?qū)ο蟮挠忻值募?,例如:過程、函數(shù)、子程序、宏等。模塊化就是把子系統(tǒng)分成若干個(gè)模塊,通常每個(gè)模塊完成它這個(gè)層次的一個(gè)子功能。61.正確答案:C62.正確答案:固定資產(chǎn)管理的目的:①保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全完整;②保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的完好程度和利用效果;③合理預(yù)測(cè)固定資產(chǎn)的需用量;④正確進(jìn)行固定資產(chǎn)投資決策。63.正確答案:D64.正確答案:錯(cuò)誤65.正確答案:醫(yī)院?jiǎn)T工招聘的意義主要是:(1)醫(yī)院的發(fā)展離不開員工招聘。(2)員工招聘可以加速人力資源的合理流動(dòng)。(3)員工招聘可以擴(kuò)大醫(yī)院的社會(huì)影響。(4)員工招聘是醫(yī)院迎接激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)的需要。66.正確答案:1)手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。67.正確答案:WS/T118-1999:全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備(商品、物資)分類與代碼。68.正確答案:開展疾病監(jiān)測(cè)工作應(yīng)建立專門的組織機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)應(yīng)有行政職權(quán)和調(diào)查研究能力?,F(xiàn)在世界范圍的疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)是由WHO承擔(dān)的,下設(shè)專門機(jī)構(gòu)有血清保存中心、流行性感冒中心、蟲媒病毒中心及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)隊(duì)伍等。根據(jù)疾病預(yù)防控制工作的需要,為了達(dá)到特定目標(biāo)而對(duì)某種疾病或某個(gè)公共衛(wèi)生問題開展有組織、有計(jì)劃地監(jiān)測(cè)時(shí),就形成了一個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可分為以下三種:(1)以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng):此類系統(tǒng)以人群為現(xiàn)場(chǎng)開展工作,如我國(guó)的法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)、疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)的作用是從宏觀上監(jiān)測(cè)主要傳染病病種的動(dòng)態(tài)變化,并有《傳染病防治法》作保障,是我國(guó)最基本、最主要的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng):該系統(tǒng)以醫(yī)院為現(xiàn)場(chǎng)開展工作,主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染和病原菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)的系統(tǒng)以及出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。(3)以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng):此類系統(tǒng)主要利用實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)病原體或其他致病因素開展監(jiān)測(cè),例如,我國(guó)的流行性感冒監(jiān)測(cè)系統(tǒng),它不但開展常規(guī)的流感病毒的分離工作,而且有信息的上報(bào)、流通和反饋制度。69.正確答案:(1)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播),結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。(2)一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。(3)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入,黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。(4)傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。(5)受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室。70.正確答案:從安全角度看,醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有以下特點(diǎn):(1)服務(wù)時(shí)間長(zhǎng),需24小時(shí)不間斷收費(fèi)。(2)發(fā)生的費(fèi)用金額高,現(xiàn)金數(shù)量大。(3)服務(wù)窗口多,地點(diǎn)分散。(4)每天都與銀行之間進(jìn)行大量的現(xiàn)金轉(zhuǎn)移。(5)收費(fèi)點(diǎn)附近人流量大,情況復(fù)雜。71.正確答案:錯(cuò)誤72.正確答案:醫(yī)療成本:醫(yī)療成本是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中所耗費(fèi)的生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)移的價(jià)值和勞動(dòng)者為自己所創(chuàng)造的價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。73.正確答案:“按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)和以單病種包干收費(fèi)為基礎(chǔ),多種收費(fèi)模式同時(shí)并存“的醫(yī)藥費(fèi)收費(fèi)新模式,應(yīng)是今后一段時(shí)間內(nèi)我國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)收費(fèi)模式改革的方向。74.正確答案:錯(cuò)誤75.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院的基本條件。2.試闡述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的主要功能:3.以下不屬于病案管理專業(yè)教育結(jié)構(gòu)的是A、繼續(xù)教育B、在職教育C、系統(tǒng)教育D、預(yù)防教育4.醫(yī)院照射不一定要遵守劑量限值體系的正當(dāng)性和最佳化原則。5.全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85%以上,引起這些疾病的病原體對(duì)一線藥物的耐藥性接近()A、80%B、50%C、70%D、100%6.試闡述ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的概況。7.反饋原理8.醫(yī)院建立病人信息自動(dòng)處理系統(tǒng),其目的是能夠更有效地檢索信息,更好地為_______、_______、_______、_______和_______服務(wù)。9.以下關(guān)于綜合ICU的說法錯(cuò)誤的為A、可以補(bǔ)充??艻CU的不足B、是一個(gè)非獨(dú)立的病區(qū)C、一般由危重病醫(yī)學(xué)的專業(yè)醫(yī)師管理D、以集中處理多科問題為工作中心10.護(hù)理信息系統(tǒng),按照護(hù)理學(xué)分類,可以分成_______和_______。11.治療SARS病人應(yīng)該常規(guī)使用大劑量、長(zhǎng)療程的糖皮質(zhì)激素,如甲基強(qiáng)的松龍,以確保療效。12.醫(yī)院自配制劑品種范圍主要包括A、臨床需要的科研、試驗(yàn)處方制劑B、某些尚處于保密和申請(qǐng)專利的制劑C、臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑D、一些性質(zhì)不穩(wěn)定或有效期短的制劑E、市場(chǎng)上不能滿足的不同規(guī)格、容量的制劑13.試闡述疾病分級(jí)。14.試闡述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不可避免性。15.醫(yī)療缺陷是指什么?16.改革開放以來,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的發(fā)展,但也暴露出一些深層次的問題,這些問題是()A、衛(wèi)生資源的投入不足和資源的浪費(fèi)B、醫(yī)院與社會(huì)的目標(biāo)部分背離C、醫(yī)療服務(wù)供求結(jié)構(gòu)失衡D、需方購(gòu)買力相對(duì)不足E、醫(yī)療費(fèi)用上漲過快17.簡(jiǎn)述住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兩個(gè)階段。18.衛(wèi)生部1997年頒布的《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診管理的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》中明確規(guī)定,遠(yuǎn)程醫(yī)療屬于醫(yī)療行為。《通知》中規(guī)定,能開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的單位是()A、網(wǎng)站B、衛(wèi)生行政管理部門C、取得了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證“的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、醫(yī)院19.抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,通常分哪幾級(jí)?20.當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí),需要多少時(shí)間?21.申請(qǐng)碩士學(xué)位人員如有一門課程不及格,可在半年內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)考一次,補(bǔ)考及格者可以參加論文答辯。22.醫(yī)院精神的提煉和表述是一個(gè)由實(shí)踐到認(rèn)識(shí)的()A、創(chuàng)新過程B、升華過程C、質(zhì)變過程D、量變過程E、飛躍過程23.醫(yī)院信息系統(tǒng)中常用的輸出設(shè)備是()A、縮微膠卷輸出器B、繪圖儀C、顯示器D、打印機(jī)E、磁卡寫卡機(jī)24.醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?()A、9學(xué)時(shí)B、15學(xué)時(shí)C、6學(xué)時(shí)D、3學(xué)時(shí)25.病歷用語(yǔ)、字跡和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)無特殊要求。26.何謂疾病的三級(jí)預(yù)防?27.病例討論28.以下哪些說法是正確的?()A、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。B、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。C、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。D、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。E、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。29.傳染病流行過程的三個(gè)主要環(huán)節(jié)是_______、_______和_______。30.“放射性藥品使用許可證“的有效期為()A、5年B、4年C、2年D、1年E、3年31.新《醫(yī)院感染管理辦法》自______日起施行,原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)同時(shí)廢止。32.國(guó)際上第一個(gè)病案學(xué)術(shù)組織成立于()A、1948年B、1949年C、1928年D、1952年E、1942年33.辦公自動(dòng)化的意義在于用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)免除辦公中的手工操作,替人做出決策,從而達(dá)到提高辦公效率和管理水平的目的。34.醫(yī)院的基本條件包含硬件設(shè)施、______。35.新建醫(yī)院必須開展醫(yī)院感染的全面綜合性監(jiān)測(cè)。36.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指什么?37.隨著現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的整體化趨勢(shì),醫(yī)院逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、______轉(zhuǎn)化。38.組織39.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的情況。()A、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜B、被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚C、被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚D、接觸了艾滋病感染病人E、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜40.臨床帶教老師的學(xué)歷須在______以上A、碩士B、大專C、博士D、本科41.根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定,為了保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、客觀性和科學(xué)性,各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門、各行各業(yè)必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī),對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改(統(tǒng)計(jì)數(shù)字)者,一定要依法嚴(yán)肅處理。42.中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第(380)號(hào),《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)_____國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過,_____公布,自公布之日起施行。43.在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁涂改、_______、_______、_______或者_(dá)______病歷資料。44.手足口病傳染源主要是______和______,傳播途徑主要通過_______、_______,亦可經(jīng)_____而感染。45.矩陣組織46.單位公派出國(guó)留學(xué)的方式有以下哪幾種()A、國(guó)家教委委派B、聯(lián)合培養(yǎng)C、單位資助D、單位、部門或個(gè)人聯(lián)系出國(guó)進(jìn)修E、國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)委派47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時(shí),應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告()A、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染B、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡C、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件D、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染E、5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件48.中、西藥調(diào)劑科室的負(fù)責(zé)人應(yīng)由取得哪種任職資格者擔(dān)任()A、副主任藥師B、主任藥師C、藥師D、藥士E、主管藥師49.各級(jí)衛(wèi)技人員自從取得相應(yīng)衛(wèi)技職務(wù)之日起須參加2年一周期的繼續(xù)教育活動(dòng)。50.運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具_(dá)_隨時(shí)進(jìn)行__。51.醫(yī)院發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。52.如果市場(chǎng)有一個(gè)統(tǒng)一價(jià)格,成本高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收益就會(huì)增加。53.脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序正確的是()A、醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。B、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)C、離開清潔區(qū):沐浴、更衣→離開清潔區(qū)D、離開清潔區(qū):更衣、沐浴→離開清潔區(qū)E、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→脫工作服→摘帽子→洗手和/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)54.外貿(mào)合同的結(jié)算方式()A、現(xiàn)金B(yǎng)、保函(L/G)C、信用證(L/C)D、匯款E、托收55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)______時(shí),對(duì)______,確診前應(yīng)在指定場(chǎng)所______。56.在病案質(zhì)量監(jiān)控過程中,應(yīng)采取的方法是()A、檢查與反饋B、做出計(jì)劃C、執(zhí)行計(jì)劃D、采取措施改正不足E、以上都是57.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則,緊急情況下可越級(jí)直接報(bào)告。58.控制艾滋病傳播的途徑包括控制_______傳播,控制_______傳播,控制_______傳播,控制_______傳播和控制_______傳播。59.醫(yī)院文化的特征可以歸納為時(shí)代性、人文性和_______性、_______性、_______性、_______性。60.我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立,必須按照哪種原則和政策全面推進(jìn)衛(wèi)生改革()A、發(fā)展農(nóng)業(yè)的原則和政策B、發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的原則和政策C、發(fā)展第一產(chǎn)業(yè)的原則和政策D、發(fā)展第二產(chǎn)業(yè)的原則和政策E、發(fā)展工業(yè)的原則和政策61.臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前,應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等62.發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度?63.門診感染管理尤其是預(yù)防交叉感染是門診管理工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。64.有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的少數(shù)“非典“病人可不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。65.何謂醫(yī)療事故?試闡述其構(gòu)成要件。66.試闡述目前我國(guó)醫(yī)院的類型。67.黨的十九大召開的時(shí)間為:()A、2017年10月16日B、2017年10月18日C、2017年10月20日D、2017年11月16日68.醫(yī)院感染的定義。69.醫(yī)院病床編制時(shí)必須保證重點(diǎn)學(xué)科與特色??频陌l(fā)展,同時(shí)滿足病人的醫(yī)療需求。70.醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部?()A、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染B、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染C、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D、15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)E、10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)71.臨床帶教教師必須具有哪種資格A、2年以上主治醫(yī)師B、2年以上住院醫(yī)師C、4年以上主治醫(yī)師D、4年以上住院醫(yī)師72.我國(guó)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是什么?列表說明。73.試闡述醫(yī)院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容的要求。74.簡(jiǎn)述動(dòng)力原理的分類。75.組成局域網(wǎng)的主要硬件設(shè)備及各自的功能是什么?卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:醫(yī)院的基本條件①硬件設(shè)施:醫(yī)院應(yīng)有正式病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施;一般設(shè)有相應(yīng)的門診部,以實(shí)施住院診療為主;應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備。②軟件環(huán)境:應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配;醫(yī)院應(yīng)具備基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施;具有基本的工作制度與規(guī)章制度。2.正確答案:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有五大功能。(1)分散對(duì)象的實(shí)時(shí)集中控制與管理:辦公自動(dòng)化管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)等,都是典型的對(duì)分散信息與對(duì)象的集中控制與管理。(2)共享功能:組建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)后,網(wǎng)絡(luò)中的用戶可以克服地理位置的差異性,共享網(wǎng)中計(jì)算機(jī)資源。共享硬件資源可以避免硬件設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置,提高硬件設(shè)備的利用率;共享軟件資源,可以避免軟件開發(fā)的重復(fù)勞動(dòng)與大型軟件的重復(fù)購(gòu)置;共享數(shù)據(jù)資源,可以避免大型數(shù)據(jù)庫(kù)的重復(fù)購(gòu)置。(3)均衡負(fù)荷與分布處理功能:在網(wǎng)中某個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)負(fù)荷過重時(shí),可以將某些作業(yè)送到網(wǎng)中其他計(jì)算機(jī)去處理??梢岳脮r(shí)差,均衡日夜負(fù)荷。(4)通過可替代資源達(dá)到高度可靠性和可用性:用戶的文件可以復(fù)制到網(wǎng)上其他機(jī)器,當(dāng)某臺(tái)機(jī)器出了故障,可以用其他機(jī)器來代替工作。(5)綜合信息服務(wù)功能:通過網(wǎng)絡(luò),大量的信息能夠及時(shí)地采集、傳輸和處理。3.正確答案:D4.正確答案:錯(cuò)誤5.正確答案:D6.正確答案:ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)是由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(InternationalOrganizationforStandardization,ISO)于1987年制定,后經(jīng)不斷修改完善而成的系列標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)已有90多個(gè)國(guó)家和地區(qū)將此標(biāo)準(zhǔn)等同轉(zhuǎn)化為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。一般地講,組織活動(dòng)由三方面組成:經(jīng)營(yíng)、管理和開發(fā)。ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)并不是產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),而是針對(duì)組織的管理結(jié)構(gòu)、人員、技術(shù)能力、各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)文件和內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制等一系列體現(xiàn)組織保證產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量的管理措施的標(biāo)準(zhǔn)。ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)質(zhì)量管理,同時(shí)涵蓋了部分行政管理和財(cái)務(wù)管理的范疇。具體地講,ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)就是以下四個(gè)方面規(guī)范質(zhì)量管理:(1)機(jī)構(gòu):標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了為保證產(chǎn)品質(zhì)量必須建立的管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)權(quán)限。(2)程序:組織的產(chǎn)品生產(chǎn)必須制定規(guī)章制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量手冊(cè)、質(zhì)量體系操作檢查程序,并使之文件化。(3)過程:質(zhì)量控制是對(duì)生產(chǎn)的全部過程加以控制,是面的控制,不是點(diǎn)的控制。從根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研確定產(chǎn)品、設(shè)計(jì)產(chǎn)品、采購(gòu)原材料,到生產(chǎn)、檢驗(yàn)、包括和儲(chǔ)運(yùn)等,其全過程按程序要求控制質(zhì)量。并要求過程具有標(biāo)志性、監(jiān)督性、可追溯性。(4)總結(jié):不斷地總結(jié)、評(píng)價(jià)質(zhì)量管理體系,不斷地改進(jìn)質(zhì)量管理體系,使質(zhì)量管理呈螺旋式上升。通俗地講,就是把組織的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化,而標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理生產(chǎn)的產(chǎn)品及其服務(wù),其質(zhì)量是可以信賴的。ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)非常適宜我國(guó)國(guó)情,因此國(guó)家規(guī)定“九五“期間全面推行ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)。目前,我國(guó)被國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)評(píng)審認(rèn)定的ISO9000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)有數(shù)十家,有數(shù)所醫(yī)院也通過了ISO9000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。7.正確答案:反饋原理:根據(jù)過去運(yùn)行的情況來調(diào)整未來的行為,使之符合客觀規(guī)律,以求獲得最佳的運(yùn)行效果。8.正確答案: "醫(yī)療","教學(xué)","科研","統(tǒng)計(jì)","社會(huì)"9.正確答案:B10.正確答案: "臨床護(hù)理信息系統(tǒng)","護(hù)理管理信息系統(tǒng)"11.正確答案:錯(cuò)誤12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:疾病可分為四級(jí),一級(jí):無合并癥或重癥度為最小的狀態(tài);二級(jí):罹患部位只限于一個(gè)器官或者一個(gè)系統(tǒng),并且發(fā)生合并癥的危險(xiǎn)性有繼續(xù)增大的趨勢(shì);三級(jí):一個(gè)部位以上異?;蝾A(yù)后不良的狀態(tài);四級(jí):死亡。14.正確答案:醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)之所以不能避免主要是基于以下原因:(1)人類對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)水平的限制:人類的疾病因何發(fā)生,其發(fā)展的規(guī)律如何,藥物如何對(duì)疾病產(chǎn)生作用等都沒有非??隙?、明確的認(rèn)識(shí),因此對(duì)疾病的診斷和治療是一種探索性的。(2)人類個(gè)體素質(zhì)的差異:相同的癥狀體征可能是不同的疾病,相同的疾病用相同的藥物可能有不同的效果,更有的人是特異體質(zhì),極易發(fā)生不可避免的損害。(3)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的限制:各種儀器、試劑存在一定的技術(shù)和工藝上的誤差,檢測(cè)的結(jié)果不能夠達(dá)到100%的準(zhǔn)確,存在假陰性和假陽(yáng)性,因此使得誤診不可避免。(4)醫(yī)師認(rèn)識(shí)水平的局限性:醫(yī)生的學(xué)歷水平、臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療資源分配的地區(qū)差異等都會(huì)造成醫(yī)生認(rèn)識(shí)水平的局限。這種局限使得一些在高級(jí)醫(yī)院可以治療的疾病在下級(jí)醫(yī)院不能得到有效治療,甚至造成嚴(yán)重后果。15.正確答案:醫(yī)療缺陷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī),或存在技術(shù)過失、醫(yī)療設(shè)備問題及醫(yī)院管理不善等,給患者造成病情、身體、心理上的不利影響或損害。醫(yī)療缺陷可分為診斷缺陷、治療缺陷、護(hù)理缺陷、感染缺陷和服務(wù)缺陷等。16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:衛(wèi)生部頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中,將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為兩個(gè)階段。第一階段時(shí)間為期3年,在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi),輪轉(zhuǎn)參與本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第二階段時(shí)間為2年,進(jìn)一步完成各科室輪轉(zhuǎn),并逐步以三級(jí)學(xué)科為主進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練,深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識(shí),最后1年應(yīng)安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。18.正確答案:C19.正確答案:抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。20.正確答案:30分鐘。21.正確答案:正確22.正確答案:B23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:C25.正確答案:錯(cuò)誤26.正確答案:對(duì)于慢性疾病的預(yù)防,可根據(jù)疾病自然史的不同階段,采取不同的相應(yīng)措施,阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化,此即疾病的三級(jí)預(yù)防措施。(1)一級(jí)預(yù)防(primaryprevention):也稱病因預(yù)防,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的最終奮斗目標(biāo)。針對(duì)疾病發(fā)生的生物、物理、化學(xué)、心理、社會(huì)因素,提出綜合性預(yù)防措施,改善生產(chǎn)、生活環(huán)境,消除致病因素,防止各種致病因素對(duì)人體的有害作用是一級(jí)預(yù)防的主要任務(wù)。重要的措施是通過健康教育,提高衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力,改變不良生活方式以及合理營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)鍛煉、計(jì)劃免疫、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婦幼保健等。(2)二級(jí)預(yù)防(secondaryprevention):又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防“,即在疾病尚處于臨床前期時(shí)做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防措施,對(duì)傳染病的二級(jí)預(yù)防還應(yīng)有早隔離、早報(bào)告措施。二級(jí)預(yù)防的積極意義是對(duì)傳染病可及早控制傳染源,切斷傳播途徑,防止流行蔓延,對(duì)非傳染性疾病診斷愈早,預(yù)后愈好。二級(jí)預(yù)防措施包括普查(篩選)、定期檢查、高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)及??崎T診等。(3)三級(jí)預(yù)防(tertiaryprevention):又稱臨床預(yù)防,著眼于康復(fù),力求減輕疾病的不良后果,對(duì)患者及時(shí)有效地采取治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥,防止傷殘。對(duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘疾者,通過康復(fù)醫(yī)療,盡量恢復(fù)或保留功能。措施有??浦委熁蛴缮鐓^(qū)建立家庭病床,開展社區(qū)康復(fù),加強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo)。27.正確答案:病例討論:病例討論是為總結(jié)臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)具有代表性或特殊性的病例采取集體討論式的、集中各級(jí)醫(yī)師智慧診療的一種活動(dòng),一般由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師提出并主持。28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案: "傳染源","傳播途徑","易感人群"30.正確答案:A31.正確答案: 2006.9.132.正確答案:C33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案: 軟件設(shè)施35.正確答案:正確36.正確答案:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室,為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。包括①綜合性監(jiān)測(cè):是指對(duì)全院住院病人進(jìn)行綜合性醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測(cè)。②目標(biāo)性監(jiān)測(cè):是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn),對(duì)選定目標(biāo)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),如ICU病人的監(jiān)測(cè)、外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)、新生兒的監(jiān)測(cè)、抗感染藥物耐藥性監(jiān)測(cè)等。③靶位監(jiān)測(cè)。37.正確答案: 保健型38.正確答案:組織:建立一個(gè)適當(dāng)?shù)墓ぷ飨到y(tǒng),把醫(yī)院的各個(gè)要素(人力、物資、資金、設(shè)備、任務(wù)、信息等)、各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)方面,從勞動(dòng)分工和工作協(xié)作上,從上下左右相互關(guān)系上,從時(shí)間和空間的相互聯(lián)結(jié)上,將其合理的組織起來,形成一個(gè)有機(jī)的整體,使全院職工都為了達(dá)到醫(yī)院的總目標(biāo)而工作。39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:B41.正確答案:正確42.正確答案: "2003年6月4日","2003年6月16日"43.正確答案: "偽造","隱匿","銷毀","搶奪"44.正確答案: "患者","隱性感染者糞便","飛沫傳播","接觸病人","泡疹液"45.正確答案:矩陣組織:在直線參謀組織的基礎(chǔ)上,再設(shè)立橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。它將集權(quán)與分權(quán)有機(jī)結(jié)合,增強(qiáng)了醫(yī)院管理工作的科學(xué)性和靈活性,有利于醫(yī)院各學(xué)科的健康發(fā)展和專門人才的培養(yǎng)。46.正確答案:B,C,D47.正確答案:A,C,D48.正確答案:E49.正確答案:錯(cuò)誤50.正確答案: "必須","消毒處理"51.正確答案:正確52.正確答案:錯(cuò)誤53.正確答案:A,B,C54.正確答案:B,C,D,E55.正確答案: "疑似","病人","單獨(dú)隔離治療"56.正確答案:E57.正確答案:錯(cuò)誤58.正確答案: "性","輸血","醫(yī)源性","吸毒","母嬰"59.正確答案: "社會(huì)","繼承","創(chuàng)新","傳播"60.正確答案:B61.正確答案:正確62.正確答案:(1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查,并立即采取針對(duì)性控制措施。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科,并通報(bào)相關(guān)部門。(2)主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作,及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制,提供充足的物資和資金供應(yīng)。(3)經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。(4)當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。63.正確答案:正確64.正確答案:正確65.正確答案:根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條的規(guī)定,醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括以下四個(gè)方面:(1)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員,所有取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得了執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員都是醫(yī)療事故的主體。(2)行為具有違法性,包括違反了診療護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,即在主觀上存在過失,根據(jù)條例的規(guī)定,故意行為不屬于醫(yī)療事故的范疇。(3)患者存在人身傷害的后果。(4)過失行為與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系。66.正確答案:各國(guó)醫(yī)院的類型不盡相同。目前我國(guó)的醫(yī)院大致可分為綜合醫(yī)院和其他類型醫(yī)院,具體可按照收治范圍、特定任務(wù)、醫(yī)院所有制和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性質(zhì)等進(jìn)行歸類(如表)。自20世紀(jì)80年代末,在我國(guó)建立醫(yī)院評(píng)審制度后,把醫(yī)院劃分為三級(jí),即一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是規(guī)模最大的,一級(jí)醫(yī)院是規(guī)模最小的。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理。67.正確答案:D68.正確答案:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染;但不包括入院前已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。69.正確答案:正確70.正確答案:A,B,C71.正確答案:B72.正確答案:我國(guó)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)見表。病性微生物:不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門菌。73.正確答案:對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容的要求如下:(1)醫(yī)院各類人員的共同培訓(xùn)內(nèi)容:①職業(yè)道德規(guī)范;②國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和標(biāo)準(zhǔn)等;③預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;④醫(yī)院廢棄物管理,銳器傷及其所致血液、體液傳播疾病的預(yù)防;⑤傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防。(2)專業(yè)知識(shí):應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容及其理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗感染藥物合理應(yīng)用,消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí)。工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。74.正確答案:科室管理中,基本上有三種動(dòng)力:①物質(zhì)動(dòng)力:它不僅指系統(tǒng)管理中獲得的經(jīng)濟(jì)效益,而且也指社會(huì)主義按勞分配、多勞多得的物質(zhì)分配原則。②精神動(dòng)力:革命的理想、事業(yè)的追求、高尚的情操、理論或?qū)W術(shù)研究、科技或目標(biāo)成果的實(shí)現(xiàn)等,都是精神動(dòng)力的客觀存在。特別是人生觀、道德觀的動(dòng)力作用,往往是根本的、持久的,甚至影響人的終生。③信息動(dòng)力:在科室專業(yè)技術(shù)活動(dòng)中,大力收集、分析、整理和運(yùn)用科技資料,為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化創(chuàng)造高質(zhì)量的科技成果,總結(jié)出高水平的學(xué)術(shù)論文,獲得豐富的醫(yī)療效果和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益,這便是信息動(dòng)力的體現(xiàn)。75.正確答案:常用的網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備主要有服務(wù)器、工作站(終端)、網(wǎng)絡(luò)適配器(網(wǎng)卡)、中繼器、集線器、網(wǎng)橋、路由器、網(wǎng)關(guān)和傳輸介質(zhì)。(1)服務(wù)器:分為文件服務(wù)器、通信服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器等,是局域網(wǎng)上的關(guān)鍵設(shè)備。其作用是控制和管理網(wǎng)絡(luò),協(xié)調(diào)來自工作站的各種請(qǐng)求,管理工作站及共享網(wǎng)絡(luò)資源,提供打印服務(wù)及處理各種通信等。(2)工作站:工作站是連接在局域網(wǎng)上的供用戶使用的微機(jī),它通過網(wǎng)卡和傳輸介質(zhì)連接至文件服務(wù)器上,是用戶使用網(wǎng)絡(luò)的工具。(3)網(wǎng)絡(luò)適配器(網(wǎng)卡):網(wǎng)絡(luò)適配器是計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)相連的連接器,又稱網(wǎng)卡。它安裝在計(jì)算機(jī)的主板上,有兩個(gè)接口,一個(gè)接口與計(jì)算總線相連,另一個(gè)接口與網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì)相連。(4)中繼器:中繼器是用來延長(zhǎng)網(wǎng)絡(luò)距離的,一個(gè)中繼器可以連接兩個(gè)以上的網(wǎng)段。(5)集線器:集線器是網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì)間的中央節(jié)點(diǎn),是一個(gè)信號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備。(6)網(wǎng)橋:網(wǎng)橋是為用戶擴(kuò)展距離和功能而連接兩個(gè)相同網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的連接設(shè)備。(7)路由器:路由器是兩個(gè)以上的同類網(wǎng)絡(luò)互相連接的連接設(shè)備。(8)網(wǎng)關(guān):不同網(wǎng)絡(luò)互相連接時(shí),不同協(xié)議需要轉(zhuǎn)換,網(wǎng)絡(luò)才能互通,網(wǎng)關(guān)就是起協(xié)議轉(zhuǎn)換作用的。網(wǎng)關(guān)可以是一臺(tái)計(jì)算機(jī),也可以用協(xié)議轉(zhuǎn)換軟件。(9)傳輸介質(zhì):是連接網(wǎng)絡(luò)中各項(xiàng)設(shè)備,進(jìn)行數(shù)據(jù)通信的電纜。(10)調(diào)制解調(diào)器:是一種能夠使計(jì)算機(jī)通過電話線同其他計(jì)算機(jī)進(jìn)行通信的設(shè)備。卷III一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境的研究對(duì)象有哪些。2.消毒劑、消毒器械的產(chǎn)品按照消毒管理辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)取得何部門頒發(fā)什么證件?()A、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可證B、衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件C、省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件D、衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可證3.根據(jù)軟科學(xué)的特點(diǎn),軟科學(xué)成果采用下列哪項(xiàng)方式鑒定形式A、函審鑒定B、檢測(cè)鑒定C、通信評(píng)審D、會(huì)議鑒定4.簡(jiǎn)述臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制的種類。5.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí),防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。6.醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)管理的關(guān)鍵是進(jìn)行______、______和______分析。7.試闡述單病種收費(fèi)模式的利弊。8.面向患者的觸摸屏查詢系統(tǒng)是醫(yī)院()A、物質(zhì)和設(shè)備管理信息系統(tǒng)的一個(gè)終端B、財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的一個(gè)終端C、實(shí)現(xiàn)信息管理的工具D、實(shí)現(xiàn)透明服務(wù)的工具E、采集醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)終端9.試闡述醫(yī)院文化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用。10.屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是A、間隔性B、協(xié)調(diào)性C、被動(dòng)性D、??菩?1.傳染性非典型肺炎的傳播方式為()A、密切接觸B、短距離空氣飛沫C、接觸患者呼吸道分泌物D、性傳播E、血液傳播12.“非典“多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫通常是()A、>36.5℃B、>37℃C、>38℃D、>38.5℃E、<37.5℃13.醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與醫(yī)院文化共同產(chǎn)生互動(dòng)關(guān)系的()A、精神載體B、根本途徑C、惟一形式D、物質(zhì)載體E、直接體現(xiàn)14.試闡述醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的目標(biāo)與機(jī)制?15.潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度?16.病案質(zhì)量控制的必要性表現(xiàn)在()A、提高醫(yī)療質(zhì)量的要求B、醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的要求C、教學(xué)科研的要求D、法律、法規(guī)的要求E、以上都是17.試闡述急診管理要點(diǎn)。18.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。19.一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí),應(yīng)在___的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。20.國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定病案管理專業(yè)技術(shù)干部職務(wù)分為幾級(jí)A、6B、4C、3D、521.血管相關(guān)性感染的診斷?22.檢查評(píng)審醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),形成檢查評(píng)審制度。23.什么是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)?24.物價(jià)指數(shù)通常以百分?jǐn)?shù)表示,下列哪個(gè)指數(shù)數(shù)字表示計(jì)算期物價(jià)比基數(shù)上升()A、大于100%B、小于100%C、等于100%D、大于90%E、小于90%25.查房的方式包括晨間查房、_______、_______、_______和_______等。26.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()A、依法報(bào)告收治的傳染病B、采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染C、對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施D、向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援E、按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人27.試闡述醫(yī)院藥事委員會(huì)的職責(zé)。28.醫(yī)療成本是指在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的物化勞動(dòng),以下列哪項(xiàng)貨幣表現(xiàn)()A、物質(zhì)的貨幣表現(xiàn)B、固定資產(chǎn)折舊的貨幣表現(xiàn)C、動(dòng)力的貨幣表現(xiàn)D、燃料的貨幣表現(xiàn)E、活勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)29.衛(wèi)生部頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中,將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為幾個(gè)階段A、四B、五C、三D、二30.人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病,流行時(shí)按甲類傳染病管理。31.醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作流程是什么?32.醫(yī)學(xué)設(shè)備檔案的要求為_______、_______、_______。33.無植入物手術(shù)后30天內(nèi),有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染不屬于院內(nèi)感染。34.試闡述門診工作的特點(diǎn)。35.“非典“病人的潛伏期為()A、14~25天B、2~21天,多為14天C、10天D、12天E、21天36.營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可由投資者依法處置醫(yī)院資產(chǎn)。37.試闡述醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研選題的基本要求與程序。38.影響設(shè)備配置的因素有社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和宏觀調(diào)控政策及健康保障制度的改革等。39.什么是護(hù)理質(zhì)量缺陷?40.SARS的通常接觸患者者應(yīng)戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的口罩,有條件的或在SARS感染區(qū)則應(yīng)佩戴N95口罩。41.股份制醫(yī)院不包括()A、合資醫(yī)院B、股份有限(公司)醫(yī)院C、有限責(zé)任(公司)醫(yī)院D、集體所有制醫(yī)院E、私立醫(yī)院42.醫(yī)院要建立集權(quán)、分權(quán)平衡的經(jīng)營(yíng)體制,其經(jīng)營(yíng)原則不包括()A、目標(biāo)一致原則B、獎(jiǎng)金一致原則C、責(zé)權(quán)一致原則D、決策一致原則E、利益一致原則43.消毒是指什么?44.什么是人力資源?45.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,以下哪種說法是錯(cuò)誤的?()A、不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B、減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生C、加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D、正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案46.防護(hù)服是臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸_____或_____的傳染病患者時(shí)所穿的_____防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的_____、_____、_____和_____,穿脫方便,結(jié)合部_____,袖口、腳踝口應(yīng)為_____。47.什么是人才培訓(xùn)?48.“非典“患者早期不能用抗病毒藥。49.從病案科(室)設(shè)置和隸屬關(guān)系層面,簡(jiǎn)述影響病案科(室)工作開展的主要因素。50.住院中發(fā)生的闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿瘍穿破性肺膿瘍屬于醫(yī)院感染。51.甲型H1N1流感的傳播途徑?52.新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些?53.以下哪些是人際交往的技能()A、運(yùn)用反饋B、多做解釋C、積極傾聽D、抑制情緒E、簡(jiǎn)化語(yǔ)言54.手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為Ⅱ類,其空氣細(xì)菌總數(shù)為_____,其物體表面細(xì)菌總數(shù)為_____,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)5CFU/CM2,并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。55.國(guó)家要求從2000年起,在多長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)建立起符合現(xiàn)代醫(yī)院要求的人才管理運(yùn)行機(jī)制()A、3~5年B、5~8年C、3年D、5年E、8年56.試闡述臨床決策支持系統(tǒng)的作用和表現(xiàn)形式。57.試闡述在醫(yī)療工作中對(duì)患者的自主權(quán)法律上做了哪些明確規(guī)定。58.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上_____感染病例的現(xiàn)象。59.簡(jiǎn)述何謂人事診斷。60.試闡述醫(yī)院人力資源培訓(xùn)有何重要意義。61.試闡述各類人員在病案形成及管理中的職責(zé)。62.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括_____和_____。63.哪條不是表淺切口感染()A、紅、腫B、熱、痛C、膿性分泌物D、以上都不是64.常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些?65.醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于()A、7人B、2人C、3人D、5人66.醫(yī)院后勤管理的基本任務(wù)是什么?67.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露時(shí)基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用_______天。68.下列各項(xiàng)中不屬于醫(yī)院主要功能的是A、社區(qū)服務(wù)B、醫(yī)療C、科學(xué)研究D、固定資產(chǎn)投資69.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生,環(huán)保部門報(bào)告,并要采取哪些應(yīng)急處理措施?70.以下哪些說法是正確的?()A、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍不包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作C、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則D、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》適用于二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院71.消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物()國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。A、多于B、等于、少于C、少于D、等于72.申請(qǐng)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)需要具備哪些條件?73.配制過氧乙酸原液,甲液和乙液的配制比例分別是()A、4:5B、5:5C、3:4D、5:474.檔案密級(jí)可分秘密、機(jī)密、絕密三種。75.我國(guó)目前實(shí)行的是哪種醫(yī)療保險(xiǎn)制度?試闡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則和特點(diǎn)。卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:醫(yī)院環(huán)境研究的對(duì)象是“醫(yī)院“這個(gè)主體,主要包括醫(yī)院的物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境兩部分,即醫(yī)院主體素質(zhì)的提高和醫(yī)院物質(zhì)環(huán)境的美化完善。除此以外,還包括醫(yī)院人際關(guān)系的優(yōu)化,勞動(dòng)組織的合理及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的完善等。2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)教育的基地,由于規(guī)模大小不一、承擔(dān)的教育任務(wù)與隸屬關(guān)系不同,因此在管理體制上可分為三種形式:①院系結(jié)合的臨床教學(xué)管理體制;②系設(shè)在醫(yī)學(xué)院校本部的管理體制;③教學(xué)醫(yī)院管理體系。5.正確答案:正確6.正確答案: "可靠性","安全性","全壽命費(fèi)用"7.正確答案:按單病種收費(fèi)是以對(duì)某種疾病完成系統(tǒng)的階段治療或治愈為一個(gè)服務(wù)單元的包干收費(fèi)模式,我國(guó)許多省市的醫(yī)院都在逐步推行這一收費(fèi)模式。其優(yōu)點(diǎn)是有利于醫(yī)保部門的經(jīng)營(yíng)管理,有利于降低醫(yī)療費(fèi)用,有利于推動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)院管理;其弊端是有可能造成醫(yī)院推委重癥及病情復(fù)雜的患者。8.正確答案:D9.正確答案:現(xiàn)代醫(yī)院管理必須與國(guó)際接軌,必須參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。而市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不僅是醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、設(shè)施等條件的競(jìng)爭(zhēng),更是人才、管理、文化的競(jìng)爭(zhēng);不僅是市場(chǎng)份額的競(jìng)爭(zhēng),更是醫(yī)院文化層次、水平的全方位競(jìng)爭(zhēng)。因此醫(yī)院文化建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的地位也越來越顯得重要。醫(yī)院文化建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)醫(yī)院文化建設(shè)能推動(dòng)醫(yī)院管理的深化。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)特別注重“以人為本“的思想,通過加強(qiáng)文化建設(shè),激發(fā)廣大職工以共同的愿望、目標(biāo)和價(jià)值觀作為自己的自覺行為,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的信心和凝聚力。(2)醫(yī)院文化建設(shè)能擴(kuò)大醫(yī)院管理的內(nèi)涵。醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)遠(yuǎn)不僅是那些規(guī)章制度、行政命令、激勵(lì)政策和組織形式的建設(shè),而是要更加注重現(xiàn)代管理思想在員工內(nèi)心的占有程度、自覺行動(dòng)、價(jià)值觀念和道德準(zhǔn)則的建設(shè),激發(fā)每一個(gè)人的熱情和才干,使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感,人人都成為醫(yī)院重大決策的參與者、執(zhí)行者和監(jiān)督者,使廣大醫(yī)務(wù)員工自覺地參與醫(yī)院管理。(3)醫(yī)院文化建設(shè)能促進(jìn)醫(yī)院管理的變革。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一種變革,歸根結(jié)底是醫(yī)院文化的變革,主要反映在:利用信息系統(tǒng)的便捷性來達(dá)到對(duì)知識(shí)體系的更新的追求及追求醫(yī)院管理中的人文體系的研究。(4)醫(yī)院文化建設(shè)能帶來醫(yī)院的管理效益。先進(jìn)的文化一旦注入管理系統(tǒng),能給醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。如良好的醫(yī)院形象、無形的品牌能吸引人才和資產(chǎn),使病人產(chǎn)生信賴,吸引更多的病人。(5)醫(yī)院文化建設(shè)能保持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)代化醫(yī)院管理的持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵在于不斷地提高醫(yī)院?jiǎn)T工隊(duì)伍的素質(zhì)。員工的素質(zhì)好壞直接影響醫(yī)院的發(fā)展,而醫(yī)院文化建設(shè)就是要建立完善的員工培訓(xùn)制度、培訓(xùn)方法。經(jīng)過培訓(xùn),使員工不斷順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),才能確保醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。10.正確答案:B11.正確答案:A,B,C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)是一切經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的依據(jù),它既是管理活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn),又是一切管理活動(dòng)所指向的終點(diǎn)和要求達(dá)到的結(jié)果。(1)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)關(guān)鍵要素:①對(duì)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)具有導(dǎo)向作用。②對(duì)經(jīng)營(yíng)管理者及員工團(tuán)隊(duì)具有激勵(lì)作用。③具有集聚全體員工意志的聚合作用。④具有考核目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作用。(2)經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制:經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)與經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制是作用于同一經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的兩個(gè)不同的功能,目標(biāo)是經(jīng)營(yíng)者通過實(shí)施具體活動(dòng)所要達(dá)到的期望效果,而機(jī)制則是為實(shí)現(xiàn)目標(biāo),在內(nèi)部經(jīng)濟(jì)機(jī)體各構(gòu)成要素之間的連結(jié)方式和相互作用及運(yùn)行功能。主要包括:①競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制:健全的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源泉,引入公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,可以使醫(yī)院充滿不斷創(chuàng)新的生機(jī)和活力。②激勵(lì)機(jī)制:激勵(lì)是由物質(zhì)和非物質(zhì)兩部分組成。但組織應(yīng)首先要強(qiáng)調(diào)精神激勵(lì),富于創(chuàng)新精神的員工一般都是具有較高成就欲望的人,對(duì)于其成就給予高度的榮譽(yù),更能激發(fā)其創(chuàng)造潛能。適度的物質(zhì)激勵(lì)是對(duì)員工的價(jià)值認(rèn)可,但當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)過重、過高時(shí),就會(huì)增大對(duì)資金的占有欲望,反而會(huì)影響團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神。③運(yùn)行機(jī)制:它包含著醫(yī)院的組織管理程序、方法和形式,按照精干、高效原則建立的運(yùn)行機(jī)制,能夠使經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)實(shí)現(xiàn)低耗費(fèi)、高產(chǎn)出,達(dá)到事半功倍的效果。④決策機(jī)制:這是經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的關(guān)鍵。管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度一定條件下反映了經(jīng)營(yíng)決策的方向性和前瞻性,建立多層次、責(zé)任明確、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的決策機(jī)制,可以充分提升經(jīng)營(yíng)的組織、統(tǒng)帥能力,促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理的協(xié)調(diào)發(fā)展。總之,現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理不僅要有一個(gè)務(wù)實(shí)、可及的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),而且要有一個(gè)科學(xué)、合理的經(jīng)營(yíng)機(jī)制,兩者相互滲透、統(tǒng)一籌劃。用戰(zhàn)略的觀點(diǎn),將員工的思想意識(shí)、行為意識(shí)、管理意識(shí)集中到醫(yī)院的總體目標(biāo)之中,從而為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定、健康發(fā)展起到促進(jìn)作用。15.正確答案:(1)潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。各室使用專用抹布和拖把,使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒,懸掛涼干備用。(2)每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面,遇污染隨時(shí)消毒清潔,每周徹底大掃除一次。(3)工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。(4)每周對(duì)初效過濾網(wǎng)清潔一次,具體按照廠家說明書。16.正確答案:E17.正確答案:急診管理要點(diǎn):①制定急診就診范圍;②切實(shí)抓好預(yù)檢質(zhì)量;③嚴(yán)格崗位責(zé)任制;④提高急診工作質(zhì)量;⑤制定急診搶救程序。18.正確答案:正確19.正確答案: 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防20.正確答案:D21.正確答案:(1)臨床診斷:符合下述三條之一即可診斷。①靜脈穿刺部位有膿液排出,或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現(xiàn))。②沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。③經(jīng)血管介入性操作,發(fā)熱>38℃,局部有壓痛,無其它原因可解釋。(2)病原學(xué)診斷:導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和/或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物。說明:①導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm,在血平板表面往返滾動(dòng)一次,細(xì)菌菌數(shù)≥15cfu/平板即為陽(yáng)性。②從穿刺部位抽血定量培養(yǎng),細(xì)菌菌數(shù)≥100cfu/ml,或細(xì)菌菌數(shù)相當(dāng)于對(duì)側(cè)同時(shí)取血培養(yǎng)的4-10倍;或?qū)?cè)同時(shí)取血培養(yǎng)出同種細(xì)菌。22.正確答案:正確23.正確答案:凡地理位置不同,并具有獨(dú)立功能的多個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng),通過通信設(shè)備和線路相互連接,并且配以功能完善的網(wǎng)絡(luò)軟件,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)通信和網(wǎng)絡(luò)資源共享的系統(tǒng),稱為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。24.正確答案:A25.正確答案: "午后查房","夜間查房","急危重病人查房","教學(xué)查房"26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:藥事管理委員會(huì)(組)的職責(zé)如下:(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(簡(jiǎn)稱《藥品管理法》)。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,制定本醫(yī)院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施。(2)確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè),并定期進(jìn)行修訂;審定增加或淘汰的藥品品種。(3)根據(jù)用藥目錄,檢查審定各科用藥計(jì)劃。審定本醫(yī)院臨床科室提出的購(gòu)入新藥和配制新制劑的申請(qǐng),以及新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)。(4)建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度,制定本醫(yī)院新藥引進(jìn)規(guī)則,建立新藥評(píng)審專家?guī)?,?fù)責(zé)對(duì)新藥引進(jìn)的評(píng)審工作。(5)定期分析本醫(yī)院藥物使用情況,組織專家評(píng)價(jià)本醫(yī)院所用藥物的臨床療效、安全性與經(jīng)濟(jì)性。提出淘汰藥品品種意見,研究防止藥源性疾病的措施,確保安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥,研究解決本醫(yī)院用藥中出現(xiàn)的相關(guān)問題。(6)組織監(jiān)督檢查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。(7)組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本醫(yī)院臨床各科室合理用藥。(8)編輯出版醫(yī)院藥物信息通訊。28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:正確31.正確答案:遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作流程有以下幾個(gè)步驟:(1)需求方準(zhǔn)備患者的情況,并填寫會(huì)診申請(qǐng)單傳至接診方。(2)接診方對(duì)申請(qǐng)方患者的資料進(jìn)行核對(duì),若需補(bǔ)充資料,即通知申請(qǐng)方。并商訂會(huì)診時(shí)間。(3)會(huì)診前準(zhǔn)備。每次會(huì)診前雙方操作人員檢查雙方的會(huì)診通訊設(shè)施能否正常工作,并連通進(jìn)入工作狀態(tài)。(4)會(huì)診過程。申請(qǐng)方向接診方簡(jiǎn)要介紹病人情況,接診方向申請(qǐng)方醫(yī)生及患者進(jìn)一步了解病情檢查治療情況。然后做出診斷和治療方案與申請(qǐng)方交流。會(huì)診結(jié)束,接診方專家應(yīng)填寫書面意見給患者的主管醫(yī)生。(5)資料存檔。雙方將每次會(huì)診的資料和記錄按醫(yī)學(xué)資料的要求整理裝訂歸檔備查。32.正確答案: "真實(shí)","完整","動(dòng)態(tài)"33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案:門診工作有以下特點(diǎn):①病人集中并且流量大;②門診醫(yī)師可用于診斷和治療的時(shí)間短暫;③門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié);④門診是方便而經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)方式。35.正確答案:B36.正確答案:錯(cuò)誤37.正確答案:醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究通常是為解決臨床醫(yī)療實(shí)踐中遇到而又暫時(shí)還不能克服的難題所做的一系列研究,現(xiàn)將選題要求和選題步驟分述如下。(1)科研課題選題要求:在科研課題選題時(shí)要特別注意選題的目的性、創(chuàng)新性、實(shí)用性和可行性,以保證課題的順利完成和取得預(yù)期的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。(2)科研課題選題步驟:主要包括調(diào)查研究和確定題目,具體步驟大致為①了解基金來源狀況;②了解基金招標(biāo)的指南;③了解基金資助的年限和經(jīng)費(fèi)額度

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