2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體血壓15/12kPa，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支B、右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D、右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈2.有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項(xiàng)不正確A、格林-巴利治療主要包括對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因兩方面B、保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背C、預(yù)防肺不張及呼吸道感染D、呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開E、本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病3.按國際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為A、典型偏頭痛B、普通型偏頭痛C、眼肌麻痹型偏頭痛D、偏癱型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛4.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是A、肺炎B、褥瘡C、泌尿系感染D、敗血癥E、以上全部5.格林-巴利綜合癥典型的腦脊液改變是：A、蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白含量正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白含量、細(xì)胞數(shù)均增高D、蛋白含量、細(xì)胞數(shù)均正常E、以上都不是6.男性，40歲。頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力Ⅲ度，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，Babinski征(+)，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時(shí)左偏?；颊卟∽兌ㄎ挥贏、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦半球7.以下哪項(xiàng)不是引起短期失眠的原因A、失戀B、工作壓力C、環(huán)境因素D、面臨考試E、焦慮癥8.下列哪些疾病屬于脫髓鞘疾??？A、急性播散性腦脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、腦橋中央髓鞘溶解癥D、單純皰疹病毒性腦炎E、彌漫性硬化9.急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的措施是A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜脈注射甘露醇E、腦血管造影10.一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在A、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束11.馬尾由多少神經(jīng)根組成A、8B、9C、10D、11E、1212.女性，49歲。右側(cè)聽力下降8個(gè)月就診。體檢：發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺缺失。上述癥狀體征提示損傷的部位為A、右側(cè)第Ⅳ腦神經(jīng)核B、第Ⅴ腦神經(jīng)周圍支C、第Ⅵ腦神經(jīng)核D、第Ⅷ腦神經(jīng)核E、右側(cè)第Ⅴ腦神經(jīng)的脊束核及第Ⅷ腦神經(jīng)核13.受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、展神經(jīng)E、副神經(jīng)14.在診斷多發(fā)性硬化時(shí)，下列哪一項(xiàng)最有診斷意義A、腦脊液的白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、CT腦掃描檢查D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶15.患者既往健康，近三日連續(xù)看足球賽，今日突然意識(shí)喪失，四肢先強(qiáng)直后陣攣，口吐白沫，小便失禁，約4-5分鐘后發(fā)作停止，來院時(shí)未見陽性體征，應(yīng)給予何種處置A、丙戊酸鈉口服B、卡馬西平口服C、魯米那肌注D、安定肌注E、等到下次發(fā)作再?zèng)Q定是否用藥16.腋神經(jīng)單神經(jīng)病的常見病因?yàn)锳、代謝疾病B、腫瘤C、血管病變D、炎癥E、外傷性病變17.顱內(nèi)的痛敏結(jié)構(gòu)包括（）A、靜脈竇B、腦實(shí)質(zhì)C、顱底硬腦膜D、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)E、丘腦感覺中繼核18.大腦前動(dòng)脈深穿支供血的解剖結(jié)構(gòu)包括A、內(nèi)囊前肢B、尾狀核C、紋狀體D、豆?fàn)詈饲安縀、內(nèi)囊后肢19.下述腰椎穿刺的哪項(xiàng)表述是正確的?A、腰穿可用于診斷和治療B、穿刺局部感染或腰椎結(jié)核時(shí)禁忌C、顱壓增高癥病人腰穿應(yīng)慎重D、腰穿可用于后顱窩腫瘤的診斷E、顱內(nèi)壓增高患者不宜做壓頸試驗(yàn)20.基底節(jié)損害可引起的臨床表現(xiàn)包括A、運(yùn)動(dòng)減B、運(yùn)動(dòng)增多C、肌張力增高D、不自主運(yùn)動(dòng)E、肌張力降低21.患者，男性，58歲，有高血壓病史20年，演講時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急救轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的途中呼吸停止，緊急氣管插管，查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左：右=5.0：2.5mm，對(duì)光反射消失，血壓190/110mmHg。診斷A、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、上矢狀竇血栓形成22.由后循環(huán)供血的部位是A、小腦B、丘腦C、尾狀核頭部D、頂葉E、腦干23.Babinski征見于哪個(gè)部位損害A、小腦B、額葉運(yùn)動(dòng)前區(qū)C、大腦D、大腦皮質(zhì)E、錐體束24.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指A、中腦紅核B、脊髓前角細(xì)胞C、小腦齒狀核D、大腦皮層錐體細(xì)胞E、大腦皮層顆粒細(xì)胞25.重癥肌無力患者，最多見的首發(fā)癥狀是A、飲水嗆咳和進(jìn)食困難B、四肢近端肌無力及肌萎縮C、四肢遠(yuǎn)端肌無力及肌萎縮D、呼吸困難E、復(fù)視26.小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為A、血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則B、癲癇大發(fā)作C、腰穿腦脊液壓力增高D、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，對(duì)側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性E、呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡27.男性，55歲，5年前曾因胃癌而行胃大部切除術(shù)。本次因雙上肢麻木2月余入院。入院時(shí)體檢：輕度貧血貌，顱神經(jīng)未見異常體征，雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射(++)，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力略高，雙側(cè)膝反射(+++)，巴氏征左側(cè)(+)，右側(cè)(-)，四肢末端(雙側(cè)腕關(guān)節(jié)以下，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下)痛覺及震動(dòng)覺均減退。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為A、頸椎X線正側(cè)位片B、頸椎核磁共振C、血維生素B濃度測(cè)定D、血抗膽堿受體抗體測(cè)定E、肌電圖28.關(guān)于Rasmussen綜合征，敘述正確的有（）A、影響雙側(cè)大腦半球B、有遺傳背景C、癲癇發(fā)作難以控制D、病毒感染、自身免疫功能下降是可能的病因E、早期手術(shù)治療能改善預(yù)后29.眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)包括A、外展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、視神經(jīng)E、三叉神經(jīng)眼支30.誤指試驗(yàn)正確的描述A、前庭病變時(shí)兩側(cè)上肢向倒健側(cè)偏斜B、前庭病變時(shí)兩側(cè)均向病側(cè)偏斜C、正常人閉眼后誤差不超過2°～5°D、一側(cè)小腦病變時(shí)對(duì)側(cè)上肢常向病側(cè)偏斜E、一側(cè)小腦病變時(shí)同側(cè)上肢常向病側(cè)偏斜31.癲癇部分感覺性發(fā)作的特征是A、病灶多在中央溝以前B、針刺感C、麻木感D、特殊感覺性發(fā)作E、頭部為主32.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱)，主要是損傷了A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)核束E、額橋束33.一個(gè)年過60的男性直腸癌與肺癌患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近端肌無力，可能伴有下列哪種疾病A、皮肌炎B、旋毛蟲病C、Lambert-Eaton綜合征D、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病E、重癥肌無力34.患者女，32歲。出生時(shí)身體無異常，2～3歲時(shí)發(fā)生3次熱性驚厥，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。12歲出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，抽搐，2～3min緩解，有2次類似發(fā)作，18歲左右出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙，雙眼發(fā)愣，呼之無反應(yīng)，咂嘴，雙手摸索動(dòng)作，每次持續(xù)3min左右，約3～4次／月，發(fā)作前有似曾相識(shí)感。為明確診斷，必要的檢查有()A、腦電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、顱腦MRIE、經(jīng)顱多普勒超聲F、直立傾斜試驗(yàn)35.膝狀神經(jīng)節(jié)損害可出現(xiàn)A、舌前2／3味覺消失B、淚液分泌障礙C、聽覺過敏D、周圍性面癱E、唾液分泌障礙36.關(guān)于多發(fā)性硬化，下列那項(xiàng)說法是正確的A、具有空間上及時(shí)間上的多發(fā)性是其主要特點(diǎn)B、病灶位于腦室周圍是其特征性表現(xiàn)C、腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)寡克隆IgG帶D、大劑量維生素及敏感抗生素是治療其急性發(fā)作的主要藥物E、損害語言中樞出現(xiàn)失語37.癲癇失神性發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥38.正常成人24小時(shí)生成腦脊液約()ml。A、200B、300C、400D、500E、60039.雙眼進(jìn)行性視力障礙常見于A、Foster-Kennedy綜合征B、中毒或營養(yǎng)缺乏性視神經(jīng)病C、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮D、視神經(jīng)壓迫性病變E、慢性視乳頭水腫40.某患者，就診時(shí)檢查出現(xiàn)，右下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射活躍，病理反射陽性、病變部位在A、小腦B、錐體外系C、錐體束D、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、肌肉41.男性18歲，左上肢麻木4年余，查體：左C～T痛溫覺減退，深感覺，觸覺基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是A、右頂葉皮層B、左頂葉皮層C、左頸膨大后角D、左C～T后根E、左臂叢神經(jīng)42.如果患者出現(xiàn)單側(cè)或雙鼻側(cè)偏盲，在一般情況下見于A、視交叉前方的病變B、視交叉處病變C、視交叉外側(cè)或雙外側(cè)病變D、視束病變E、以上都不對(duì)43.女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲癇，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2～3次，其防治的正確措施是A、應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素C、發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作D、藥物應(yīng)用，需待癲癇完全控制2～5年后才可考慮終止E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應(yīng)用時(shí)間44.軀體感覺誘發(fā)電位主要應(yīng)用于A、腦血管病B、頸椎病C、后側(cè)索硬化綜合征D、格林-巴利綜合征E、多發(fā)性硬化45.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位()A、頂葉B、枕葉C、小腦D、腦干E、額葉46.引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于A、脊髓灰質(zhì)前連合B、脊髓后索C、丘腦外側(cè)核D、脊神經(jīng)后根E、內(nèi)囊后肢47.偏身感覺障礙病變部位A、一側(cè)大腦半球B、脊髓C、腦干D、一側(cè)內(nèi)囊E、小腦48.跟腱反射的反射中樞位于A、腰髓B、腰髓C、骶髓D、骶髓E、骶髓49.日本血吸蟲病的預(yù)防包括A、重流行區(qū)高危人群服藥預(yù)防B、加強(qiáng)糞便及水源管理C、滅螺D、注射疫苗E、做好個(gè)人防護(hù)50.皮質(zhì)感覺包括A、振動(dòng)覺B、定位覺C、實(shí)體覺D、兩點(diǎn)辨別覺E、圖形覺51.下圖腦MRI所示為腦干病變，最可能出現(xiàn)的臨床綜合征是A、Weber綜合征B、Millard-Gubler綜合征C、Foville綜合征D、Wallenberg綜合征E、Gerstmann綜合征52.治療腦型血吸蟲病首選A、吡喹酮B、阿苯噠唑C、兩性霉素BD、青霉素CE、環(huán)素53.腦梗死病灶在CT上可出現(xiàn)低密度改變，一般多在發(fā)病后()A、3～6小B、6～8小時(shí)C、8～12小時(shí)D、12～24小時(shí)E、24～48小時(shí)54.不同肌張力障礙可選用的治療方式有（）A、丙戊酸鈉B、鹽酸苯海索C、A型肉毒素局部注射治療D、手術(shù)治療E、復(fù)方左旋多巴55.脊髓壓迫癥首選的檢查是()A、脊髓CT檢查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空氣造影E、脊髓MRI56.臨床上出現(xiàn)"叢集式呼吸"可能損害部位在A、中腦被蓋部B、橋腦下部C、橋腦上部D、大腦皮層E、延髓57.彌漫性硬化的病理表現(xiàn)為A、腦白質(zhì)脫髓殼B、常侵犯整個(gè)腦葉或大腦半球C、兩側(cè)病變常不對(duì)稱D、病灶血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤E、膠質(zhì)細(xì)胞增生58.多發(fā)性硬化高危地區(qū)包括A、冰島B、英國C、美國北部D、南新西蘭E、加拿大59.診斷代謝性腦病的金指標(biāo)為A、是否為彌漫性腦病B、是否其他腦干功能受損而瞳孔反應(yīng)正常C、瞳孔反應(yīng)是否失常D、是否為結(jié)構(gòu)性腦病E、腦干功能是否受損60.關(guān)于遺傳早現(xiàn)，敘述正確的有A、遺傳早現(xiàn)僅見于多聚谷氨酰胺擴(kuò)增性共濟(jì)失調(diào)B、父系遺傳時(shí)CAG鏈更傾向于延長，而母系傳遞時(shí)傾向于穩(wěn)定或縮短C、SCA6致病基因的CAG重復(fù)在代間傳遞時(shí)穩(wěn)定D、遺傳早現(xiàn)與動(dòng)態(tài)突變分子不穩(wěn)定有關(guān)，也和觀察偏倚有關(guān)E、遺傳早現(xiàn)在常規(guī)突變脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)（SCA）一般不明顯61.男性，30歲，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，并呈進(jìn)行性發(fā)展，一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力，最主要的處理是A、大劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量應(yīng)用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開，輔助呼吸62.患者男，70歲。因“陣發(fā)性行走不穩(wěn)3h”就診?；颊?h前，行走時(shí)突然出現(xiàn)行走不穩(wěn)，欲向右側(cè)傾斜，右側(cè)肢體肌力較平時(shí)略差，無肢體麻木，無跌倒，伴言語不清，吐字不清，頭暈，持續(xù)約10min后自行緩解，無視物旋轉(zhuǎn)，無抽搐，無大小便失禁，無意識(shí)障礙。既往高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180／110mmHg，平素血壓控制良好。糖尿病病史5年，一直口服降糖藥治療，血糖控制良好。查體：BP155/90mmHg；意識(shí)清楚，言語流利；頸部及鎖骨上窩未聞及血管雜音；心、肺未見異常；神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常。有助于診斷的檢查包括()A、頸部血管超聲B、TCDC、磁共振血管成像D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖F、頸部血管高分辨率磁共振G、腦電圖63.某35歲女性腦梗死患者疑診處于血高凝狀態(tài)，合適的血液化驗(yàn)有（）A、D-二聚體B、狼瘡抗凝物C、同型半胱氨酸D、催乳素E、蛋白C及蛋白S64.低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于A、中年女性B、青年女性C、健康女性D、老年女性E、體弱女性65.延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是A、三叉神經(jīng)脊束及脊束核B、外展神經(jīng)核C、前庭神經(jīng)核D、迷走神經(jīng)核E、舌咽神經(jīng)核66.癲癇單純部分性發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、魯米那D、苯妥英鈉E、氯硝安定67.下述癲癇藥物治療原則哪些是正確的：A、開始治療時(shí)劑量要大B、堅(jiān)持長期服藥，注意藥物副作用C、完全控制后即可停藥D、按發(fā)作類型選擇藥物E、聯(lián)合用藥68.低鉀性周期性癱瘓常合并下列哪種疾病A、糖尿病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、腎小管病變D、周圍神經(jīng)病E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)69.診斷癲癇的首選輔助檢查是A、顱腦MRIB、腦CTC、腦脊液檢查D、肌電圖檢查E、腦電圖檢查70.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第一周內(nèi)必備的癥狀是：A、手套襪套狀感覺障礙B、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C、四肢肌肉萎縮D、大小便障礙E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:E結(jié)合上述癥狀，此患者體檢時(shí)還可能有A、右側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱B、右側(cè)偏身感覺障礙，左肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱C、左側(cè)偏身感覺障礙，左肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱D、左側(cè)偏身感覺障礙，右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱E、左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱正確答案:C若病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A、吞咽困難，懸雍垂向左側(cè)偏，伸舌向右偏B、吞咽困難，懸雍垂向右側(cè)偏，伸舌向右偏C、吞咽困難，懸雍垂向左側(cè)偏，伸舌向左偏D、吞咽困難，懸雍垂向右側(cè)偏，伸舌向左偏E、無吞咽困難，懸雍垂向左側(cè)偏，伸舌向右偏正確答案:A若病變累及到右Ⅶ腦神經(jīng)核，可出現(xiàn)以下癥狀A(yù)、不能閉右眼，露齒口角右側(cè)歪B、能閉眼，露齒口角左側(cè)歪C、能閉眼，露齒口角右側(cè)歪D、不能閉左眼，露齒口角右側(cè)歪E、不能閉右眼，露齒口角左側(cè)歪正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:A,C,D,E18.正確答案:A,B,D19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:C22.正確答案:A,B,E23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C,D,E29.正確答案:A,B,C30.正確答案:B,C,E31.正確答案:B,C,D32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:A,D(提示腦電圖：右側(cè)前、中顳導(dǎo)聯(lián)尖波。)臨床診斷為()A、兒童良性癲癇伴有中央顳區(qū)棘波B、兒童失神癲癇C、特發(fā)性全面性癲癇D、顳葉癲癇E、額葉癲癇F、兒童良性枕葉癲癇正確答案:D該患者的發(fā)作類型有()A、強(qiáng)直陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作F、強(qiáng)直發(fā)作正確答案:A,D,E(提示顱腦MRI結(jié)果見圖128、圖129。)該影像學(xué)表現(xiàn)中，與患者發(fā)作相關(guān)的異常表現(xiàn)是()A、腦萎縮B、邊緣性腦炎C、海馬硬化D、病毒性腦炎E、多發(fā)性脫髓鞘F、顳葉腫瘤正確答案:C適合該患者單藥治療的藥物有()A、卡馬西平B、奧卡西平C、苯巴比妥D、拉莫三嗪E、氯硝西泮F、苯妥英鈉正確答案:A,B,D(提示患者服用卡馬西平600mg/d，發(fā)作控制4年，此后一直無法控制，發(fā)作3～4次／月，曾經(jīng)給予托吡酯200mg/d聯(lián)合治療，效果不佳。)最佳的治療建議為()A、轉(zhuǎn)換為另一種單藥治療B、添加第三種藥物聯(lián)合治療C、建議患者術(shù)前評(píng)估D、胼胝體切開術(shù)E、迷走神經(jīng)刺激術(shù)F、生酮飲食正確答案:C35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:A,B,C37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:B,C,E40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:A,B,D44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:A,C,D48.正確答案:D49.正確答案:A,B,C,E50.正確答案:B,C,D,E51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:B,C,D,E55.正確答案:E56.正確答案:B57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:B60.正確答案:B,C,D,E61.正確答案:E62.正確答案:A,B,C,D,E,F(提示磁共振血管成像：基底動(dòng)脈狹窄約30%。超聲心動(dòng)圖、心電圖等無明顯異常。)根據(jù)2010年中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南，目前患者須選用的藥物為()A、單一抗血小板藥物B、雙重抗血小板藥物C、因癥狀完全緩解，暫不用抗血小板藥物D、口服華法林E、皮下注射低分子量肝素F、口服雙嘧達(dá)莫正確答案:A阿司匹林的作用機(jī)制是()A、抑制環(huán)氧合酶B、抑制二磷酸腺苷C、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素KD、直接抑制凝血因子ⅩaE、直接抑制纖維蛋白原F、抑制磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)正確答案:A氯吡格雷的作用機(jī)制是()A、抑制環(huán)氧合酶B、抑制二磷酸腺苷C、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素KD、直接抑制凝血因子ⅩaE、直接抑制纖維蛋白原F、抑制磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)正確答案:B(提示CYP2C19基因檢測(cè)，其亞型為2/3。)關(guān)于該檢測(cè)，敘述正確的有()A、此患者的基因亞型為突變型B、此患者口服阿司匹林是合理的C、與CYP2C19基因亞型1／2的患者相比，此患者服用氯吡格雷效果差D、與CYP2C19基因亞型1/1的患者相比，此患者服用氯吡格雷效果差E、此患者的CYP2C19為快代謝F、此患者的氯吡格雷在體內(nèi)難以轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚晕镔|(zhì)正確答案:A,B,C,D,F(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血LDL3.5mmol／L；尿蛋白(++)。)依據(jù)2010年二級(jí)預(yù)防指南，有關(guān)降脂治療，下列處置中正確的有()A、使用降脂藥的同時(shí)應(yīng)注意對(duì)生活方式的干預(yù)B、此患者的目標(biāo)LDL<2.07mmol／LC、此患者的目標(biāo)LDL<2.56mmol／LD、長期使用他汀類藥物不良反應(yīng)大，只要達(dá)到目標(biāo)值，應(yīng)停用他汀類藥物E、此患者考慮有腎功能不全，不建議使用他汀類藥物F、在相同劑量情況下，普伐他汀的降脂作用較阿托伐他汀強(qiáng)正確答案:A,B63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:B,D68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.男性，26歲，昨晚飽餐，今晨起床覺雙上下肢無力，大小便正常，不發(fā)熱、檢查：顱神經(jīng)正常，四肢近端無力明顯，下肢比上肢重，腱反射低，病理征(-)，感覺正常、最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、腰骶神經(jīng)根病D、急性感染性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病E、周期性麻痹2.患者女，56歲。因“四肢麻木和走路不穩(wěn)6個(gè)月，雙下肢無力1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無誘因逐漸出現(xiàn)四肢麻木，伴有走路不穩(wěn)，無上呼吸道感染，無發(fā)熱、頭痛、頭暈，言語正常，未予重視。1個(gè)月前逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，大小便正常，癥狀進(jìn)行性加重。自發(fā)病以來，意識(shí)清楚，睡眠正常，1年來體重?zé)o明顯下降。既往慢性腹瀉病史1年。否認(rèn)煙酒史。無過敏史及傳染病史。個(gè)人史無特殊。否認(rèn)毒物接觸史。無家族性遺傳病史。查體：意識(shí)清楚，言語流利，認(rèn)知功能基本正常；雙下肢肌力4級(jí)，腱反射(+)，跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)；龍貝格征(+)；雙下肢末梢型痛覺減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺差，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。有助于該患者明確診斷的常規(guī)檢查有()A、血常規(guī)B、血維生素BC、血生化D、體感誘發(fā)電位E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度F、血葉酸3.以下哪項(xiàng)不是真性球麻痹的表現(xiàn)A、咽部感覺缺失B、舌肌萎縮C、強(qiáng)哭強(qiáng)笑D、咽反射消失E、軟腭上抬無力4.女性患者，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉5.腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的A、24小時(shí)B、7天C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、2小時(shí)6.圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙A、感覺麻痹性膀胱B、運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱C、自主性膀胱D、反射性膀胱E、無抑制性膀胱7.臨床上出現(xiàn)“長吸氣式呼吸”，可能損害部位在()A、腦橋上部B、大腦皮質(zhì)系統(tǒng)C、腦橋下部D、中腦被蓋部E、延髓8.鑒別起病幾小時(shí)的卒中病人是腦出血還是腦梗塞的最肯定證據(jù)為A、癱瘓的程度B、昏迷程度C、血壓高低D、腦脊液檢查E、CT9.影響意識(shí)的主要結(jié)構(gòu)是A、大腦皮質(zhì)B、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、上丘腦特異性核團(tuán)D、小腦E、錐體束10.中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)DA含量顯著減少可導(dǎo)致A、動(dòng)作減少B、行為情感異常C、智力減退D、肌張力增高E、語言錯(cuò)亂11.癲癇患者服藥，最不應(yīng)A、服藥量太小B、兩藥同時(shí)服C、只在夜間服D、服藥次數(shù)太多E、突然停藥12.下圖腦MRI所示的病變位于A、延髓B、腦橋C、中腦D、間腦E、小腦13.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為：A、眼瞼下垂B、瞳孔散大C、眼球向下外方斜視D、眼球向上、下、內(nèi)視受限E、復(fù)視14.反拗危象可出現(xiàn)A、注射騰喜龍后癥狀減輕B、注射騰喜龍后癥狀狀加重C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無反應(yīng)D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無意義E、以上均不是15.先天性神經(jīng)梅毒感染時(shí)間一般為A、妊娠后1～3個(gè)月感染B、妊娠后8～10個(gè)月感染C、哺乳期感染D、分娩時(shí)感染E、妊娠后4～7個(gè)月感染16.患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。高度懷疑何病()A、急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病(AMAN)B、經(jīng)典Guillain-Barre綜合征(AIDP)C、急性運(yùn)動(dòng)感覺軸索型神經(jīng)病(AMSAN)D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎17.患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血18.右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)19.Horner征特征性表現(xiàn)包括A、瞼裂增大B、瞳孔縮小C、額紋變淺D、眼球凹陷E、面部感覺減退20.以下哪個(gè)部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征A、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮層受損B、優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害C、優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害D、優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病變E、非優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害21.在癲癇病人中，應(yīng)使用抗癲癇藥物的情況是A、確診癲癇后B、腦電圖有癇波放電者C、找不到病因者D、每年發(fā)作1-2次者E、發(fā)作次數(shù)頻繁者22.MS患者的頭部快速向前伸，可能會(huì)出現(xiàn)A、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢(shì)B、沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺C、雙側(cè)垂腕D、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性E、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛23.供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管為A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈24.最易發(fā)生小腦天幕疝的腦出血是A、小腦出血B、橋腦出血C、半球大出血D、殼核出血E、丘腦出血25.腦囊蟲病出現(xiàn)癲癇發(fā)作主要因?yàn)锳、腦膜包囊B、小腦包囊C、腦室內(nèi)包囊D、皮質(zhì)包囊E、基底池內(nèi)包囊26.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時(shí)最合適的處理是A、復(fù)查腦電圖B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察27.男性，25歲，反復(fù)發(fā)作頭痛3年，每年春季頻繁發(fā)作，先有左側(cè)鼻旁燒灼感，而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛，伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚，約2小時(shí)左右可緩解，每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作，除眼結(jié)膜充血外，查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見異常。診斷首先考慮為A、叢集性頭痛B、緊張性頭痛C、偏頭痛D、痛性眼肌麻痹E、眼肌麻痹性偏頭痛28.血性腦脊液與腰穿副損傷鑒別方法是：A、離心后上清液為黃色B、含血量多時(shí)放置后凝固C、用三個(gè)試管連續(xù)接取腦脊液，含血量均勻一致D、顯微鏡下可見皺縮紅細(xì)胞E、腦脊液放置后有纖維蛋白膜形成29.腰穿測(cè)壓后壓腹試驗(yàn)通暢，壓迫左側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不上升，壓迫右側(cè)頸靜脈腦脊液壓力上升，這說明阻塞在左側(cè)A、直竇B、橫竇C、上矢狀竇D、頸動(dòng)脈E、海綿竇30.根據(jù)病人的癥狀，體征等臨床資料，以確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害的部位，稱A、輔助診斷B、病理診斷C、定性診斷D、定位診斷E、臨床診斷31.轉(zhuǎn)移性腫瘤在脊髓內(nèi)最易發(fā)生的部位是A、蛛網(wǎng)膜下腔B、蛛網(wǎng)膜C、軟脊膜D、硬膜外腔中的靜脈叢E、硬脊膜32.男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3～4周，其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有Homer征，其余體檢無異常，全腦血管造影無異常?；颊呖赡艿脑\斷為A、有先兆的偏頭痛B、無先兆的偏頭痛C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、叢集性頭痛E、眼肌麻痹性偏頭痛33.關(guān)于肌源性球麻痹正確的是A、伴情感障礙，如強(qiáng)哭強(qiáng)笑等B、為雙側(cè)性C、延髓神經(jīng)支配的肌肉病變所致D、常見于重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等疾病E、伴感覺障礙34.腦血栓形成的處理正確的是：A、如出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐、腦脊液壓力大于1.96KPa等癥狀時(shí)應(yīng)使用甘露醇B、急性期一律用降壓藥調(diào)整血壓C、急性期血壓低者應(yīng)加用擴(kuò)血管藥物D、急性期一律用尿激酶溶栓E、恢復(fù)期為防關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)限制肢體活動(dòng)35.癲癇病人做腦電圖檢查的臨床意義是A、判斷預(yù)后B、作出病因診斷C、制訂治療方案D、鑒別癲癇的類型E、支持臨床診斷36.小腦病變不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、肌張力降低B、意向性震顫C、輪替運(yùn)動(dòng)障礙D、靜止性震顫E、站立及行走不穩(wěn)37.錐體外系統(tǒng)病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)A、假面具臉B、折刀樣肌張力增高C、靜止性震顫D、慌張步態(tài)E、運(yùn)動(dòng)減少而緩慢38.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱特點(diǎn)不包括A、肌張力降低B、肌束震顫C、病理反射D、腱反射減弱或消失E、失神經(jīng)電位39.鄰居代訴一小時(shí)前患者(男性，63歲)與人閑聊時(shí)，突然言語不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。過去史不詳。體檢：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg)，心律64次/分，律齊立即第一個(gè)診治措施是A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20%甘露醇快速靜滴40.青年男性，2天前左耳后區(qū)疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為A、右動(dòng)眼神經(jīng)炎B、右腦橋炎C、左中腦炎D、右中腦炎E、左面神經(jīng)炎41.踝反射的反射中樞在A、腰髓B、腰髓C、骶髓D、骶髓E、骶髓42.35歲男性患者，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射陽性，右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變?cè)贏、右側(cè)頸膨大B、左側(cè)頸膨大C、左C3~4D、右C2～3E、右側(cè)延髓43.患兒男，1歲，因“近6個(gè)月出現(xiàn)發(fā)作性軀體前傾，雙手擁抱樣動(dòng)作”來診。每次發(fā)作持續(xù)1~3s，成簇出現(xiàn)。發(fā)作癥狀最可能是A、強(qiáng)直發(fā)作B、非癲癇性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、嬰兒痙攣E、肌陣攣失張力發(fā)作F、失張力發(fā)作44.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病急性期的治療不正確的有A、主要是對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因B、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C、延髓麻痹宜用鼻飼管D、急性型采用皮質(zhì)激素治療E、起病后可選用血漿交換療法45.不符合腦膜炎雙球菌的是A、奈瑟菌屬B、僅存在于人體的細(xì)菌C、嚴(yán)格的需氧菌D、革蘭陽性菌E、在普通培養(yǎng)基上不能生長46.下列屬于腦血管病危險(xiǎn)因素的有（）A、先天性心臟缺陷B、鐮狀細(xì)胞病C、絕經(jīng)后激素療法D、可卡因?yàn)E用E、睡眠呼吸紊亂47.女性患者，70歲。以前沒有高血壓和糖尿病史?；顒?dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時(shí)。即往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影。首先考慮的診斷是A、高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血B、腦膜瘤C、類淀粉變性腦出血D、腦梗死E、腦栓塞48.腦梗死A、小腦和腦橋萎縮B、大腦無明顯病理改變C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓鞘D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛非炎性脫髓鞘E、大腦皮質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞壞變49.以下表現(xiàn)中，與格林-巴利綜合征無關(guān)的是A、四肢無力B、小腿肌壓痛C、呼吸困難D、三叉神經(jīng)痛E、雙側(cè)面癱50.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不應(yīng)該包括A、錐體外系統(tǒng)B、小腦系統(tǒng)C、丘腦D、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元51.用棉絲輕輕刺激左眼角膜，僅右眼眨眼。如同樣刺激右眼角膜，兩眼均不眨眼。麻痹的神經(jīng)是()A、左三叉神經(jīng)，左動(dòng)眼神經(jīng)B、右動(dòng)眼神經(jīng)，左三叉神經(jīng)C、左面神經(jīng)，右三叉神經(jīng)D、左三叉神經(jīng)，左面神經(jīng)E、左面神經(jīng)，右動(dòng)眼神經(jīng)52.關(guān)于脆性X-震顫共濟(jì)失調(diào)綜合征（FXTAS），敘述正確的是A、多在20～50歲發(fā)病，表現(xiàn)意向性或動(dòng)作性震顫，步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)，很少伴認(rèn)知衰退B、女性多于男性C、是FMR1基因40～60次的中間突變導(dǎo)致D、可表現(xiàn)為帕金森綜合征、自主神經(jīng)障礙（尿失禁、陽痿等）和多發(fā)性周圍神經(jīng)病E、脆性X綜合征導(dǎo)致FMR1的RNA獲得了一種毒性功能，而FXTAS導(dǎo)致FMR1功能喪失53.感覺性共濟(jì)失調(diào)的病變部位在A、顳葉B、脊髓后索C、額橋小腦束D、小腦蚓部E、頂葉54.與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、皮膚感受器B、脊神經(jīng)節(jié)C、薄束、楔束D、丘腦腹后外側(cè)核E、大腦皮質(zhì)中央后回55.關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確？A、發(fā)作年齡一般在20歲以前B、是指有特殊病因的癲癇C、可由腦炎等腦部局部病變引起D、可由全身疾病引起E、約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀56.多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為A、慢性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解復(fù)發(fā)B、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶C、急性和亞急性起病后病情緩解和復(fù)發(fā)D、慢性起病后，中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶，進(jìn)行性加重E、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解復(fù)發(fā)57.患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，體檢：體溫38.2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致該患者的意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷58.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀不包括A、眼動(dòng)脈交叉癱B、Horner征交叉癱C、主側(cè)半球受累時(shí)出現(xiàn)失語癥D、對(duì)側(cè)同向性偏盲E、偏癱59.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括下列哪項(xiàng)A、截癱B、某平面以下各種感覺障礙C、大、小便無障礙D、腰椎穿刺時(shí)做壓頸試驗(yàn)示椎管不通暢E、節(jié)段性分離性感覺障礙60.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病發(fā)病常在A、感染后3～4周內(nèi)B、感染后1～2周內(nèi)C、感染后1～3月內(nèi)D、感染后1周內(nèi)E、感染后6個(gè)月以上61.男性，52歲，2年來時(shí)有右口角抽搐發(fā)作，近2個(gè)月來，右鼻唇溝淺，右露齒動(dòng)作不能，皺額，閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無明顯異常，病變損害部位應(yīng)在A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左內(nèi)囊區(qū)D、右內(nèi)囊區(qū)E、右面神經(jīng)62.在進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢測(cè)時(shí)A、檢查距離為3mB、檢查距離為4mC、檢查距離為5mD、檢查距離為6mE、以上都不是63.男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉(zhuǎn)。一周后覺雙下肢無力，逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T以下深淺感覺消失。最可能的診斷是：A、格林-巴利綜合征B、急性硬脊膜外膿腫C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓腫瘤64.非編碼區(qū)擴(kuò)增脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)（SCA）的亞型不包括A、SCA3B、SCA5C、SCA10D、SCA17E、SCA3165.癲癇特殊感覺發(fā)作可表現(xiàn)A、視覺性發(fā)作B、嗅覺性發(fā)作C、眩暈性發(fā)作D、聽覺性發(fā)作E、味覺性發(fā)作66.對(duì)意識(shí)障礙程度判斷正確的是：A、嗜睡：患者處于睡眠狀態(tài)，強(qiáng)疼痛刺激或高聲可將其喚醒，醒后能含糊對(duì)話B、昏睡：對(duì)各種語言刺激無應(yīng)答，各種生理反射正常，生命體征無變化C、淺昏迷：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，不能回答問話，存在無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作及生理反射D、中度昏迷：對(duì)強(qiáng)刺激及高聲語言僅有輕微反應(yīng)，瞳孔擴(kuò)大，光反射消失E、重度昏迷：對(duì)疼痛刺激及語言呼喚無反應(yīng)，存在無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，生命體征改變67.小舞蹈病的病因治療是用A、潑尼松合并地西泮B、青霉素合并用潑尼松C、青霉素D、水楊酸鈉合并地西泮E、氯丙嗪68.與典型失神發(fā)作相比，非典型失神發(fā)作的特點(diǎn)是A、背景活動(dòng)正常B、預(yù)后較好C、肌張力改變明顯D、EEG顯示較慢的不規(guī)則棘慢波E、意識(shí)障礙發(fā)生及休止較典型者緩慢69.一個(gè)新生兒在脊柱基部有一個(gè)囊性膨大，此處皮膚顏色較深，長有粗毛，最有可能是A、蒙古斑B、隱性脊柱裂C、鮮紅斑痣D、腦(脊)膜膨出E、腦膨出70.女性患者，55歲，突發(fā)左側(cè)面部無力，右側(cè)肢體無力，向左側(cè)凝視時(shí)有復(fù)視，病變可能在A、右側(cè)大腦半球B、左側(cè)大腦半球C、右側(cè)腦干D、左側(cè)腦干E、右側(cè)內(nèi)側(cè)縱束卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D,E,F有助于鑒別診斷的檢查為()A、顱腦MRIB、誘發(fā)電位C、脊髓血管造影D、腰椎穿刺，查腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫功能E、脊髓MRIF、腦電圖正確答案:B,C,D,E(提示頸段脊髓MRI結(jié)果見下圖。)關(guān)于該影像學(xué)檢查，敘述正確的為()A、圖①～④顯示脊髓MRI未見明顯異常B、圖①脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T1異常信號(hào)，病灶偏腹側(cè)C、圖②脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T2異常信號(hào)，病灶偏腹側(cè)D、圖②脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見長T2異常信號(hào)，病灶偏背側(cè)E、圖④脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T2異常信號(hào)，病灶位于脊髓前2/3F、圖③、④顯示脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見長T2異常信號(hào)，病灶位于脊髓前2/3正確答案:A(提示糞隱血(+)。頸段脊髓MRI：未見明顯異常。)下列說法錯(cuò)誤的有()A、應(yīng)建議患者行消化道內(nèi)鏡檢查B、應(yīng)建議患者血腫瘤標(biāo)志物檢查C、頸段脊髓MRI未見明顯異常，可以除外亞急性聯(lián)合變性D、頸段脊髓MRI未見明顯異常，不能除外亞急性聯(lián)合變性E、腰椎穿刺檢查腦脊液生化、常規(guī)以及寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫功能相關(guān)檢查均正常，有利于亞急性聯(lián)合變性和脫髓鞘性疾病的鑒別F、積極檢查治療消化系統(tǒng)疾病正確答案:C(提示血常規(guī)：WBC3.5×10/L，RBC2.24×10/L，Hb94g/L，紅細(xì)胞平均容積122.7fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量43.4pg。血維生素B升高（已在外院接受維生素B治療），葉酸降低。腰椎穿刺：壓力130mmHg，WBCO，蛋白、氯化物、OB(-)；24h的IgG合成率在正常范圍。)該患者最可能的診斷是()A、中毒B、多發(fā)性硬化C、脊髓腫瘤D、亞急性聯(lián)合變性E、脊髓血管病F、脊髓炎正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:B,C,E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:A下列哪項(xiàng)檢查意義比較大()A、腦脊液檢查B、頭顱MRI檢查C、血鉀檢查D、1周后腦脊液檢查E、肌電圖檢查正確答案:D患者需要緊急治療的是()A、血漿交換B、免疫球蛋白靜脈滴注C、靜脈補(bǔ)鉀D、皮質(zhì)類固醇E、氣管切開，輔助呼吸正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:B,D20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:B,C,D34.正確答案:A35.正確答案:D,E36.正確答案:D37.正確答案:A,C,D,E38.正確答案:C39.正確答案:A如果下列病變之一，采取積極治療措施，哪個(gè)預(yù)后可能相對(duì)較好A、右側(cè)橋腦出血B、左中腦出血C、左顳葉出血D、左內(nèi)囊基底節(jié)出血E、左頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)大片梗塞正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:D其腦電圖的特征主要包括A、雙側(cè)性慢棘慢波綜合（1~2.5Hz）B、不對(duì)稱、不規(guī)則高波幅慢波C、多灶性尖慢/棘慢復(fù)合波D、雙側(cè)3Hz棘慢復(fù)合波E、局灶性癲癇樣放電F、爆發(fā)抑制波形正確答案:B,C首選的治療藥物是A、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B、卡馬西平C、奧卡西平D、利多卡因E、苯巴比妥F、苯妥英正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:C患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)A、緩慢注射，每分鐘不超過2mgB、20分鐘后可以重復(fù)C、24小時(shí)不超過50mgD、可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴E、注射過程中注意檢測(cè)呼吸和心臟情況正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:B對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱CT及CTAB、腦電圖C、頭顱MRI及MRAD、血常規(guī)、血生化和肝腎功E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:E如果腦脊液顯示渾濁，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示雙肺上葉片狀陰影，最可能的診斷是A、急性播散性腦脊髓炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、新型隱球菌性腦膜炎E、流行性腦膜炎正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:A,B60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:D64.正確答案:A,B,D65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:C67.正確答案:B68.正確答案:C,D,E69.正確答案:D70.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.男性，56歲，2年前曾心肌梗塞、2天前休息時(shí)，突然意識(shí)不清，四肢抽搐，尿失禁，持續(xù)約2分鐘，左側(cè)肢體未見運(yùn)動(dòng)，半小時(shí)后清醒、檢查：神志清楚，血壓正常，構(gòu)音不清，雙眼向左側(cè)注視麻痹，左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，左病理征陽性、頸軟，Kernig征(-)、最可能的診斷是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦葉出血D、腦栓塞E、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作2.膝腱反射中樞在A、T12～L2B、L1～3C、L2～4D、L3～5E、L5～S23.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)不應(yīng)有A、肌張力增高B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射陽性D、淺反射消失E、肌肉萎縮明顯4.舌咽、迷走神經(jīng)的檢查內(nèi)容包括A、運(yùn)動(dòng)功能檢查B、味覺功能檢查C、感覺功能檢查D、反射檢查E、形態(tài)檢查5.Guillain-Barre綜合征的治療包括：A、腎上腺皮質(zhì)激素B、大劑量免疫球蛋白C、血漿交換療法D、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑E、呼吸困難可用人工呼吸機(jī)6.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)為A、肌肉萎縮及肌肉震顫B、腱反射減低或消失C、弛緩性癱瘓D、病理征陽性E、肌張力增高7.一側(cè)上肢出現(xiàn)痛覺和溫度覺消失，而觸覺保留，應(yīng)定位于A、脊髓后角B、脊髓后索C、脊神經(jīng)后根D、頂葉中央后回E、脊神經(jīng)前根8.頸膨大以上頸髓損傷出現(xiàn)何種癱瘓：A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、雙下肢周圍性癱D、雙下肢中樞性癱E、四肢周圍性癱9.Charcot三主征表現(xiàn)為A、眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣斷續(xù)語言B、眼肌麻痹、意向性震顫、吟詩樣斷續(xù)語言C、眼球震顫、不自主動(dòng)作、吟詩樣斷續(xù)語言D、眼球震顫、意向性震顫、運(yùn)動(dòng)性失語E、眼球震顫、意向性震顫、夏-科關(guān)節(jié)10.小卒中是指A、TIAB、RINDC、CWSID、TGAE、SAH11.帕金森病常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀是A、便秘B、出汗異常C、快動(dòng)眼（REM）睡眠行為障礙D、疲乏感E、疼痛12.檢查角膜反射消失，是因?yàn)锳、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)病變B、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、同側(cè)面神經(jīng)病變D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)病變E、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)病變13.帕金森病的主要病理改變?cè)冢ǎ〢、大腦皮質(zhì)B、中腦紅核C、中腦黑質(zhì)D、腦干中縫核E、Meynert基底核14.腦橋中央髓殼溶解癥可并發(fā)于哪些疾病A、半數(shù)以上患者見于酒精中毒B、淋巴瘤及癌癥晚期C、肝功能衰竭D、腎衰透析后E、急性出血性胰腺炎15.震顫麻痹A、跨閾步態(tài)B、慌張步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、鴨步16.以下哪個(gè)是Gerstmann綜合征的臨床表現(xiàn)A、手指失認(rèn)B、左右失定向C、失語D、失寫E、失算17.美國國家衛(wèi)生研究院的失眠分類中長期失眠是指A、持續(xù)5周以上B、持續(xù)2周以上C、持續(xù)1周以上D、持續(xù)4周以上E、持續(xù)3周以上18.中樞性舌下神經(jīng)癱的癥狀是：A、無舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)B、有舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)C、伸舌時(shí)舌尖偏向病灶側(cè)D、伸舌時(shí)舌尖偏向病灶對(duì)側(cè)E、舌后1/3味覺喪失19.下述哪項(xiàng)瞳孔改變的表述是正確的：A、兩眼視力高度減退時(shí)瞳孔散大B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可致瞳孔散大C、顳葉鉤回疝側(cè)瞳孔散大D、Adie瞳孔表現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大E、Horner征表現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大20.哪項(xiàng)不是帕金森綜合征體征A、運(yùn)動(dòng)遲緩B、肌強(qiáng)直C、偏身感覺障礙D、震顫較輕E、對(duì)左旋多巴治療反應(yīng)差21.患者女，52歲，為一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不穩(wěn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L)，其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊，并出現(xiàn)言語不清，吞咽嗆咳，四肢無力，行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍有語音不清，四肢無力，行走困難。入院查體：神志清，但有時(shí)間定向障礙及遠(yuǎn)近記憶功能障礙，典型共濟(jì)失調(diào)性語音，明顯的水平及垂直性眼球震顫，眼底正常，四肢肌張力增加，肌力正常，四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽性，omberg征陽性?；颊唛_始出現(xiàn)的神志不清，共濟(jì)失調(diào)，尿失禁等癥狀符合慢性乙醇中毒所致的A、Wernicke腦病B、亞急性脊髓聯(lián)合變性C、急性酒精中毒D、腦橋中央髓鞘溶解癥E、Korsakoff綜合征22.患者，男性，65歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他在交談中不能說出物體名稱，伴隨出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力?；颊叩难哉Z狀況應(yīng)當(dāng)考慮為A、運(yùn)動(dòng)性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、命名性失語E、癔癥性失語23.帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)弛緩和強(qiáng)直狀態(tài)，持續(xù)一段時(shí)間后上述癥狀會(huì)突然消失，該患者可能為A、急性肌張力障礙B、失神發(fā)作C、開關(guān)現(xiàn)象D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、藥物中毒24.腦梗死患者，失語，右側(cè)偏癱，BP200/120mmHg，病情迅速進(jìn)展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左腦室受壓及中線移位。應(yīng)如何治療？A、維持氣道通暢、給氧，適當(dāng)調(diào)整血壓B、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房C、100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療D、脫水劑防治腦水腫E、必要時(shí)手術(shù)治療25.下列說法不正確的是()A、正常青年人的聽閾在聽力計(jì)上不是O分貝B、聽力計(jì)以正常人的平均聽閾為標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)C、聲強(qiáng)以分貝表示D、正常青年人的聽閾為測(cè)聽0級(jí)E、聽力減退時(shí)所增加的聲音強(qiáng)度為聽力損失程度26.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)有A、癱瘓常重于感覺障礙B、腦神經(jīng)中以動(dòng)眼神經(jīng)最常受累C、可伴有心動(dòng)過速、尿潴留等自主神經(jīng)癥狀D、癱瘓常不對(duì)稱E、可出現(xiàn)肌肉痛27.病毒性腦膜炎的主要傳播途徑是A、呼吸道飛沫B、血液制品傳播C、蚊蟲叮咬D、母嬰垂直傳播E、糞-口途徑28.低鉀型周期性癱瘓正確的是A、發(fā)作期血清鉀在3.5mmol/L以上B、尿鉀多增高，血鈉可降低C、肌電圖無陽性改變D、心電圖可出現(xiàn)U波E、心電圖P-R間期，Q-T間期縮短29.最常見的暈厥類型是A、心源性B、腦源性C、血管減壓性D、哭泣性E、吞咽性30.哪些食物可誘發(fā)偏頭痛A、含酪胺的奶酪B、紅酒及葡萄酒C、食品添加劑如谷氨酸鈉D、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類E、含苯乙胺的巧克力31.Chaddock征陽性提示A、皮質(zhì)腦干束損害B、脊髓丘腦束損害C、錐體束損害D、薄束損害E、楔束損害32.淀粉樣腦血管病的MRI表現(xiàn)包括（）A、丘腦血腫B、皮質(zhì)及皮質(zhì)下血腫C、深部白質(zhì)病變D、皮質(zhì)及皮質(zhì)下微出血灶E、基底節(jié)及丘腦微出血灶33.根性坐骨神經(jīng)痛的下列哪項(xiàng)表述是正確的：A、疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)放射B、腰椎棘突壓痛(+)C、頦胸試驗(yàn)(+)D、L、S分布區(qū)感覺減退E、腰間盤脫出是最常見的病因34.Guillain-Barre綜合征患者腦脊液檢查可見：A、發(fā)病后蛋白即顯著增高B、發(fā)病后第1周內(nèi)正常C、細(xì)胞數(shù)、蛋白均增高D、起病后第3周蛋白細(xì)胞分離E、起病后第3周細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常35.男性，50歲，近半年出現(xiàn)雙手無力，肌萎縮，緩慢進(jìn)展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，并見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理反射(-)，無感覺障礙。最可能的定位診斷：A、脊髓前角細(xì)胞B、脊髓后角細(xì)胞C、神經(jīng)根D、神經(jīng)干E、周圍神經(jīng)36.男性患者，32歲，雙下肢無力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，病理反射(+)，其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞37.不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的A、肌張力增高B、腱反射增強(qiáng)C、肌萎縮明顯D、有病理反射E、癱瘓以整個(gè)肢體為主38.不屬于特殊感覺的是A、視覺B、聽覺C、味覺D、復(fù)合感覺E、嗅覺39.腦軟化可見于A、腦動(dòng)脈粥樣硬化B、腦栓塞C、急性化膿性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、腦震蕩40.女患者，32歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，有體重減輕史2周，有肺結(jié)核史3年。查體頸抵抗感，克氏征可疑。需進(jìn)一步檢查下列哪一項(xiàng)檢查助確診()A、血常規(guī)B、腦脊液抗酸涂片C、腦脊液墨汁染色D、血脂血糖檢查E、胸部透視41.肌肉活檢最常用的取材部位有A、肱二頭肌B、股四頭肌C、腓腸肌D、背闊肌E、三角肌42.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查方法有A、指鼻試驗(yàn)B、快復(fù)動(dòng)作C、聯(lián)合屈曲征D、Lasegue征E、跟膝脛試驗(yàn)43.患兒，男性，10個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頭圍增大6個(gè)月。查體：精神萎靡，不能獨(dú)坐，頭圍48cm，前囟3cm×3cm，顱縫裂開，叩診有破壺音，可見落日征，CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大。本病最常見的病因?yàn)锳、顱底凹陷癥B、中腦導(dǎo)水管狹窄、分叉及中隔形成C、腦炎和腦膜腦炎D、腦膜膨出E、小腦異位44.去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為A、四肢強(qiáng)直，雙上肢屈曲，雙下肢伸直B、四肢強(qiáng)直，雙上下肢均伸直C、四肢呈齒輪樣強(qiáng)直D、四肢扭轉(zhuǎn)性痙攣E、蠟樣屈曲45.一側(cè)面神經(jīng)及外展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、中腦D、橋腦E、延腦46.視覺障礙常見的病因有A、腦神經(jīng)疾病B、腦部視覺通路疾病C、眼肌疾病D、免疫系統(tǒng)疾病E、眼球運(yùn)動(dòng)通路疾病47.男性，77歲，無高血壓病和糖尿病，近5年反復(fù)出現(xiàn)腦葉出血，目前出現(xiàn)四肢無力、癡呆，言語不清和吞咽困難，腦血管造影檢查無明顯異常，臨床考慮腦出血的原因?yàn)锳、腦類淀粉樣血管病B、動(dòng)脈粥樣硬化C、纖維肌性發(fā)育不良D、Moyamoya病E、動(dòng)-靜脈畸形48.交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于A、脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變B、延髓病變C、后根病變D、脊髓后角病變E、周圍神經(jīng)病變49.以下哪個(gè)不是視乳頭水腫的臨床表現(xiàn)A、視乳頭邊緣模糊B、早期中心視野缺損C、可有視網(wǎng)膜出血D、可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮E、視網(wǎng)膜靜脈充盈50.左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變?cè)贏、左側(cè)三叉神經(jīng)B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)51.目前認(rèn)為格林-巴利綜合征的病因是A、急性細(xì)菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周圍神經(jīng)D、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥52.癲癇樣波包括下列哪幾項(xiàng)A、棘波B、α節(jié)律C、尖-慢綜合波D、慢波E、棘-慢綜合波53.女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+)，右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1.6kPa(160mmHO)，頸部加壓后升至1.9kPa(190mmHO)。細(xì)胞2×10/L，蛋白1.2g/L(120mg/dL)，糖2.8mmol/L(55mg/dL)，氯化物120mmol/L(700mg/dL)。下述檢查中首先應(yīng)考慮的是A、脊柱CTB、脊柱MRIC、脊柱X線片D、脊髓碘油造影E、脊髓血管造影54.醫(yī)源性朊蛋白病的傳播途徑不包括（）A、角膜移植B、硬腦膜移植C、顱內(nèi)皮質(zhì)腦電圖電極植入D、胃腸內(nèi)鏡檢查E、外科手術(shù)55.患者走路時(shí)無上肢前后擺動(dòng)，小步態(tài)，起步