中老常見疾病知識

中老年常見疾病知識目前一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點內(nèi)容概要一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見中老年疾病高血脂冠心病高血壓腦血管病糖尿病腫瘤

目前二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點一、組成人體的八大系統(tǒng)目前三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點組成人體最小的單位是細胞

目前四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點形態(tài)功能相同的細胞組成器官目前五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點功能協(xié)同的一組器官組成系統(tǒng)

目前六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點人體八大系統(tǒng)人體由消化、呼吸、運動、泌尿、生殖、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌八大系統(tǒng)組成。目前七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點二、常見疾病目前八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點人類的健康、壽命長短60%取決于生活方式。不良生活習慣包括吸煙、酗酒、生活起居無規(guī)律、營養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運動、精神緊張等。

目前九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點生活方式病目前十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點目前，我國因生活方式病而死亡的比例在達到67%

生活方式病將成為人類的“頭號殺手”目前十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點哪些是生活方式??？高血壓病高脂血癥冠心病糖尿病肥胖癥惡性腫瘤等目前十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點1、高脂血癥目前十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點1、高脂血癥保守估計為7%到8%在北京，血脂異常者占15.1%全國超過一億人需接受調(diào)脂治療

（1）發(fā)病率目前十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（2）血脂的概念血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，因為脂質(zhì)是不溶于水，在血中與親水的蛋白質(zhì)結合成為脂蛋白在血中轉運。

目前十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點血脂種類高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL)極低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒(CM)

目前十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（3）血脂的作用

目前十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點1、甘油三酯是人體儲存和供應能量的營養(yǎng)物質(zhì)2、協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護內(nèi)臟，固定內(nèi)臟的位置，維持體溫3、膽固醇是構成細胞膜的重要成份4、合成膽汁5、膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料目前十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（4）高血脂的概念目前十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點

是指血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項或多項超過正常范圍，也包括高密度脂蛋白(HDL)降低。高血脂目前二十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點血脂紊亂目前二十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（5）血脂檢查項目與標準

血脂縮寫參考標準合適范圍理想值（mmol/L,mg/dl）總膽固醇TC<5.18(200)<4.68甘油三脂TG<1.70(150)低密度脂蛋白LDL<3.37(130)1.9-2.6高密度脂蛋白HDL>1.04(40)載脂蛋白AI載脂蛋白B脂蛋白α目前二十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（6）高血脂與心腦血管疾病的關系目前二十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（7）高脂血癥的防治目前二十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（7）高脂血癥的防治

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡一級預防目前二十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點非藥物治療藥物治療他汀類貝特類煙酸類中藥其它洛伐他?。澜抵┬练ニ。ㄊ娼抵┓侵Z貝特吉非羅齊阿西莫司地奧脂必妥血脂康魚油（7）高脂血癥的防治二級預防目前二十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點2、冠心病目前二十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（1）定義

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病2、冠心病目前二十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點缺血性心臟病目前二十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（2）冠心病分類及臨床表現(xiàn)目前三十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點表現(xiàn)一：心絞痛心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側持續(xù)1－3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死目前三十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點最突出的癥狀是劇烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。含服硝酸甘油不緩解。表現(xiàn)二：心肌梗死目前三十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點(3)預防調(diào)整好飲食和生活習慣，合理飲食，戒煙限酒，調(diào)理情緒，適量運動治療與本病發(fā)生相關的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等目前三十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點1、藥物治療硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛、魯南欣康β受體阻滯劑：心得安、倍他樂克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（絡活喜）溶血栓藥物：尿激酶、鏈激酶2、非藥物治療：支架術，搭橋術(4)治療目前三十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點3、高血壓目前三十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點在我國高血壓普遍存在著“三高”患病率高死亡率高殘疾率高目前三十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點“三低”知曉率低治療率低控制率低目前三十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點高血壓的危害性“無聲殺手”

目前三十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的側壓力，包括收縮期和舒張期血壓。血壓目前三十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點

收縮壓—心臟收縮時將血液泵入動脈血管內(nèi)，血液對血管壁的最高壓力，即“高壓”目前四十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點舒張壓—心臟舒張時，血液對血管壁的壓力最低值，即“低壓”目前四十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點血壓節(jié)律血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點：白天升高、夜晚降低。應一早醒來先服降壓藥。目前四十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點熱低冷高目前四十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點血壓水平及分類收縮壓mmHg舒張壓mmHg≥140≥

90目前四十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點

類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg

理想血壓<120<801級高血壓（輕度）140－15990－992級高血壓（中度）160－179100－1093級高血壓（重度）≥180≥110血壓水平及分類目前四十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素目前四十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點性別與年齡：

女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚至高于男性。

引發(fā)高血壓的重要因素目前四十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素不良生活習慣：過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多攝入脂肪目前四十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素工作壓力過重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負荷加重。

目前四十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素性格目前五十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素遺傳

目前五十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。目前五十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素吸煙：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高

目前五十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點引發(fā)高血壓的重要因素飲酒我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。

目前五十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點高血壓治療目前五十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點高血壓治療非藥物治療藥物治療目前五十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點高血壓治療藥物治療利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑雙氫克尿噻壽比山倍他樂克

硝苯地平（心痛定）絡活喜依那普利卡托普利氯沙坦目前五十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點4、腦血管病目前五十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點大腦的重量僅占體重的2%左右但其耗氧量卻為全身耗氧量的25%血液需求占全身供血量的1/5因此腦對缺血缺氧非常敏感目前五十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦的功能分布區(qū)感覺區(qū)語言區(qū)運動區(qū)視覺區(qū)味覺區(qū)行為及情感區(qū)目前六十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦血管病分類缺血性腦血管病出血性腦血管病目前六十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點缺血性腦血管病腦栓塞腦血栓出血性腦血管病腦梗塞腦血管病分類目前六十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點缺血性腦血管病出血性腦血管病腦血管病分類腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血目前六十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦血管病常見癥狀目前六十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦血管病常見癥狀1、短暫性腦缺血發(fā)作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語言不清等癥狀，無意識障礙。癥狀幾分鐘到半小時消失，不超過24小時，可反復發(fā)作。目前六十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點

2、腦血栓形成：常在睡眠或安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識障礙等。腦血管病常見癥狀目前六十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦血管病常見癥狀3、腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。目前六十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦血管病常見癥狀4、腦溢血：多在過度勞累、情緒激動或用力排便時發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識障礙等。目前六十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點腦血管疾病處理一般處理特殊治療目前六十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點絕對臥床休息盡量少搬動病人保持心、肺功能清除病人口腔和鼻腔中的粘液、嘔吐物吸氧等

一般處理：目前七十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點特殊治療:降低顱壓調(diào)整血壓止血藥必要時外科手術切除出血塊。目前七十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點5、糖尿病目前七十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點5、糖尿?。?)定義

由于胰島素分泌不足或外周組織對胰島素不能很好的利用，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。目前七十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點癥狀為“三多一少”吃得多喝得多尿得多體重減少目前七十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（2）發(fā)病率及危害中國目前糖尿病的發(fā)病率約為5%患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位成為威脅中老年人健康的第三殺手目前七十五頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（3）血糖三個來源、四個去路食物糖肝糖原非糖物質(zhì)分解消化吸收糖異生氧化分解糖原合成CO2+H2O肝、肌糖原磷酸戊糖脂肪、氨基酸

胰島素(＋)(–)

血糖目前七十六頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點胰島素功能抑制血糖來源促進血糖去路目前七十七頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（4）糖尿病分類Ⅰ型：Ⅱ型：目前七十八頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（4）糖尿病分類Ⅰ型：占5－10％，多見于青少年，與遺傳有關，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素。目前七十九頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（4）糖尿病分型

Ⅱ型：多見于40歲以后，癥狀不明顯，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病的90％以上。目前八十頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（5）診斷標準糖尿病診斷標準空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L對于高于正常但未達到診斷標準時，通過葡萄糖耐量試驗（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L，可確診為糖尿病目前八十一頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（6）糖尿病并發(fā)癥動脈粥樣硬化：引起冠心病、腦血管病、糖尿病腎病及腎功能衰竭肢體動脈硬化引起血管堵塞造成肢體末端的壞死末梢神經(jīng)炎微血管硬化，微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病變，失明目前八十二頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（7）治療原則（綜合治療）目前八十三頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點（7）治療原則（綜合治療）控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提高胰島素敏感性，提高機體免疫功能藥物治療：選用降糖藥血糖檢測：檢測血糖的動態(tài)變化目前八十四頁\總數(shù)九十二頁\編于十八點常見藥物促進胰島素分泌促進葡萄糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰島素增敏劑磺脲類雙胍類α－葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷酮類優(yōu)降糖達美康二甲雙胍拜糖平羅格列酮吡格列酮目前八十五頁\總數(shù)九十二