2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.小兒燒傷補液尿量宜維持在A、0.5～1ml/(kg·h)B、1.0～1.5ml/(kg·h)C、0.2～0.5ml/(kg·h)D、1.5～2.0ml/(kg·h)E、2.0～3.0ml/(kg·h)2.患者男，45歲，高處墜落致頸胸部疼痛，雙下肢活動受限，來院后最能準確的確定脊髓損傷的平面的檢查是A、頸胸椎核磁共振B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、檢查感覺平面E、X線攝片3.男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應考慮的診斷是A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應激性潰瘍出血4.尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結核沒有意義A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結核菌PCR檢測5.下列有關急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐B、腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體等沒有任何關系C、年老體弱的病人體溫可不升高D、病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)E、腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"6.波動性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，最可能的診斷為()A、肝癌B、黃疸性肝炎C、壺腹周圍腫瘤D、膽道蛔蟲病E、膽總管囊腫7.腰椎間盤突出癥最多見于A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶18.大面積嚴重燒傷，創(chuàng)面受綠膿桿菌感染時，若大面積選用10%甲磺滅膿濕敷易并發(fā)A、肝臟損害B、腎功能損害C、心肌損害D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒9.腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是A、中藥排石B、消炎止痛C、手術取石D、體外震波碎石E、大量飲水10.有關急性胰腺炎的鑒別診斷，應考慮A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔B、急性膽囊炎和膽石癥C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是11.有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的A、一般發(fā)生在術后12～36小時之內(nèi)B、是甲狀腺激素在血液中過多所致C、治療方面，首先應給予鎮(zhèn)靜劑D、做好甲亢術前準備是預防甲亢術后甲狀腺危象的最重要措施E、術后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生12.機械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()A、梗阻近端腸段膨脹B、梗阻近端腸段強烈蠕動C、梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓D、腹腔內(nèi)滲液刺激E、以上都不是13.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷(40%)，經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術后1天，術中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。首要檢查是A、床旁胸片檢查B、血氣分析檢查C、血紅細胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計數(shù)E、纖維結合蛋白(FN)檢查14.有關動脈瘤手術，以下哪項概念是錯誤的A、對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤B、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉C、對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術D、某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E、某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷15.膽囊結石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的A、膽囊多發(fā)小結石B、膽囊管內(nèi)徑較寬C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在16.A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥90%大面積深度燒傷，長期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮17.女性，30歲，有明確風濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm[~2.gif]，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ級，無風濕活動及感染征象。為明確有無左房血栓，最佳檢查是A、經(jīng)食管超聲B、胸部CTC、胸片正側(cè)位D、放射性核素掃描E、磁共振18.A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是19.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A、腹痛、腸型、嘔吐、便閉B、腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C、便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進D、便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E、腹痛、便閉、腸型、腹脹20.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學性炎癥21.A.黃疸B.膽囊內(nèi)"白膽汁"C.腸梗阻D.腹膜刺激征E.膽總管擴張Mirizzi綜合征的臨床特點為22.女性，55歲。行右乳癌改良根治術，TNM分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性。手術后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結節(jié)，經(jīng)手術切除，病理檢查證實為乳癌復發(fā)。此時治療宜采取A、化學治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、擴大切除右胸壁復發(fā)結節(jié)范圍E、門診隨訪觀察23.李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是A、切口內(nèi)癌細胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化24.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜校瑑上轮珷C傷。估計燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%25.中小面積熱液燙傷現(xiàn)場急救時，以下哪一項是正確的A、不要觸動病人保留現(xiàn)場，以備專業(yè)人員判斷病情B、迅速除去衣物給創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、迅速除去衣物給創(chuàng)面進行冷療D、不要除去衣物以防創(chuàng)面污染E、就地予以清創(chuàng)26.脊髓完全性損害的證據(jù)是A、排尿排便喪失B、性功能喪失C、S無任何感覺運動功能保留D、球海綿體反射喪失E、雙下肢肌力0級27.結腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至A、結腸旁淋巴結B、腹股溝淋巴結C、腹主動脈旁淋巴結D、左鎖骨上淋巴結E、胸腔縱隔淋巴結28.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結腸炎E、糞塊梗阻29.男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是A、腹部X線及B超檢查B、實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時行診斷性腹腔穿刺C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食、輸液E、急診施行剖腹探查術30.有關淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合31.甲狀腺功能亢進時，下列哪項檢查比較能反映甲狀腺功能A、基礎代謝率B、核素掃描C、血清膽固醇D、T,TE、血清抗甲狀腺球蛋白(PBI)32.女性，70歲，行右乳癌改良根治術，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異?；颊逿NM分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM33.A.醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細菌含量<10[~3.gif]CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性侵入性感染常見于34.A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松用于甲狀腺高功能腺瘤術前準備的藥物是35.女性，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術時病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結，其手術治療方案應是A、腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除B、腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應行甲狀腺右葉全切除C、有濾泡狀腺癌成分，應行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結清掃術D、屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E、應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術36.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)左乳包塊3個月，近期增大明顯。查體：左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未捫及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢，病理報告為壞死組織。下一步應采取A、用細針再穿刺活檢B、密切觀察一段時間C、切取部分腫塊組織做活檢D、完整切除腫物及其周圍組織活檢E、鉬靶X線攝片37.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNMD、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN38.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應考慮合并吸入性損傷A、燒傷面積>80%，含頭頸部B、休克C、口、鼻周圍深度燒傷D、Ⅲ度燒傷面積達30%E、全身感染出現(xiàn)早39.中心型椎體結核多見于A、嬰幼兒B、10歲以下的兒童C、10～20歲的青少年D、20～40歲的青壯年E、60歲以上中老年40.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙足，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。該男孩燒傷面積為A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%41.左半結腸癌的臨床特點一般不包括A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括42.腭裂術后發(fā)生傷口裂開等并發(fā)癥而形成瘺孔或缺損時，何時再行二次手術修復為好A、術后2周即修復B、術后1個月C、術后3個月D、術后5個月E、術后半年以上43.女性，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛，在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。首先應考慮的診斷是A、Paget病B、乳腺增生癥C、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺皮膚過敏癥E、乳頭皮膚瘙癢癥44.化學燒傷時下列處理正確的是A、堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B、使用酸堿中和劑應及時、徹底和堅決C、石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D、眼部堿燒傷應立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E、燒傷局部處理同時注意內(nèi)臟器官保護45.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A、彌漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化膿性門靜脈炎D、肝膿腫E、膿毒血癥46.關于腎腫瘤的病理，不正確的是A、腎盂鱗狀上皮癌多繼發(fā)于腎盂結石或炎癥B、腎盂乳頭狀瘤亦可視為乳頭狀癌C、腎母細胞瘤是由腎實質(zhì)組成的惡性腫瘤D、腎盂癌是從腎盂柱狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤E、腎癌是從腎小管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤47.下列哪項不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸48.女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診斷是錯誤的A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺乳頭狀腺癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺髓樣癌49.Charcot征發(fā)生的順序依次是A、黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛E、寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸50.造成甲亢術后甲狀腺危象最主要的原因是A、精神緊張B、術前準備不充分C、術中擠壓甲狀腺D、術中補液不夠E、術后出血51.A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味強堿燒傷的特點是52.判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度哪項檢查最有價值A、B超B、IVPC、腎動脈造影D、CTE、逆行尿路造影53.有關燒傷后機體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法不正確的是A、蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負氮平衡B、蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復C、燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D、燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比54.下述哪項不是暴露療法的適應證A、頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創(chuàng)面B、炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時C、大面積深度燒傷D、嬰幼兒或不能合作的成年人E、嚴重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面55.男性，26歲，工人，燒傷總面積達50%，為Ⅲ度燒傷(30%)，毒血癥明顯，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是A、青霉素B、氨芐青霉素C、萬古霉素D、先鋒Ⅳ號E、林可霉素56.下列關于化學燒傷處理中不正確的是A、強堿燒傷后大量流水沖洗，必要時弱酸濕敷B、鉻酸燒傷冷水降溫，松節(jié)油擦洗C、氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗D、磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法E、氰化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷57.Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用A、擴創(chuàng)手術B、包扎手術C、削痂D、涂磺胺嘧啶銀E、大劑量抗生素58.燒傷后應激性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是A、黏膜灌流量減少和灶性缺血B、胃黏膜前列腺素改變C、胃酸分泌D、黏膜屏障功能損傷E、氧自由基產(chǎn)生和釋放59.患者女，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)腰痛4年，加重伴右下肢麻木、疼痛5個月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后側(cè)至足底。查體：右小腿后外側(cè)及足外緣痛覺減退。該患者可能診斷為A、腰椎結核B、腰扭傷C、腰骶部移行椎D、腰骶部纖維組織炎E、腰椎間盤突出癥60.男性，50歲，飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細胞15×10[~9.gif]/L，中性粒細胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胃炎C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻61.下列有關椎體原發(fā)骨骺骨軟骨病的臨床發(fā)病特點的敘述中，錯誤的是A、多見于青壯年B、背部疼痛，相應脊突壓痛，伴椎旁肌痙攣C、X線片顯示受累椎體呈薄餅狀，椎間隙增寬D、后期出現(xiàn)脊柱后凸畸形E、本病為自限性疾病，癥狀可在數(shù)月內(nèi)消失，病變椎體也可在數(shù)年內(nèi)逐漸恢復到正常厚度62.關于原發(fā)性骨腫瘤，以下敘述不正確的是A、原發(fā)惡性骨腫瘤常見青少年患者B、良性腫瘤最常見的是骨軟骨瘤C、骨軟骨瘤X線檢查可見Codman三角D、骨巨細胞瘤典型X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變E、尤因肉瘤X線檢查可見洋蔥皮樣現(xiàn)象63.能夠預防的感染不包括A、大面積燒傷創(chuàng)面感染B、靜脈導管感染C、呼吸性感染D、腸源性感染E、尿路感染64.回-結腸套疊的空氣或鋇劑灌腸X線檢查顯示A、"杯口"征B、"鳥嘴"征C、"階梯狀"排列D、"鉛管征"E、"激惹征"65.患者，男，32歲，11日前頸部生癤，6日前開始右腰痛，發(fā)熱，體溫最高達40℃，至今食欲下降，消瘦輕度貧血，尿常規(guī)正常。CT檢查，懷疑右腎占位病變，但也不能除外炎性改變。如該患者為泌尿系感染，最可能是下列哪種致病菌的感染A、大腸桿菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌66.A.陰莖懸垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部騎跨式外傷最易損傷的尿道是67.A.出血速度快，嘔血或便血B.出血速度較慢，便血為主C.出血伴腹痛，高熱D.少量便鮮血E.腹痛、發(fā)熱、黃疸胃癌出血68.A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉屬于錯構瘤性息肉的是69.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標準，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱa期：T[2~3.gif]NMC、Ⅱb期：T[1~2.gif]NMD、Ⅲ期：T[3~4.gif]NME、Ⅳ期：T[3~4.gif]NM70.下列哪些病人不應該懷疑肺癌A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效B、持續(xù)或反復在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:B患者呼吸仍急促、費力，吸100%氧后略有改善，但持續(xù)時間不長，進一步觀察需檢查的首選項目是A、血常規(guī)、血小板計數(shù)B、血培養(yǎng)C、創(chuàng)面培養(yǎng)D、床旁胸片E、連續(xù)監(jiān)測血氣分析正確答案:E上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報告，胸片陰性，PaO為9.3kPa。此時的最佳處理是A、氣管切開給氧B、氣管切開機械輔助呼吸C、利尿D、深靜脈插管加快輸液E、加用抗生素正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B燒傷后體溫驟降，反應淡漠，呼吸淺，脈搏快，白細胞及血小板降低，創(chuàng)面停止生長，干枯，出現(xiàn)壞死斑。首先要考慮正確答案:D燒傷后神志淡漠，無尿，皮膚厥冷。首先要考慮正確答案:A燒傷后高熱寒戰(zhàn)，興奮多語，呼吸急促，心率增快，白細胞及中性粒細胞升高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。首先要考慮正確答案:D17.正確答案:A如有明確左房血栓，可選擇的最適宜的治療手段是A、藥物除房顫B、二尖瓣球囊擴張術C、二尖瓣機械瓣置換術D、二尖瓣閉式擴張術E、二尖瓣生物瓣置換術正確答案:C瓣膜置換手術選擇生物或機械瓣的最主要依據(jù)是A、家族史B、病變性質(zhì)C、病變部位D、病史E、年齡及性別正確答案:E18.正確答案:B感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是正確答案:C焦痂性燒傷是正確答案:D紅斑性燒傷是正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:A膽囊十二指腸瘺的臨床特點為正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C對該病人的處理措施不正確的是A、立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術室B、麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管C、沖洗傷口，檢查腸管有否損傷D、切口全層縫合后，再逐一打結，必要時加減張縫合E、先不予處理，觀察后再說正確答案:E24.正確答案:C按照國內(nèi)常用公式計算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第1天休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:D該患者在休克復蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細胞壓積C、測血／尿肌酐D、測血／尿鈉E、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是A、注射甲氧氯普胺（胃復安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復寧E、針灸內(nèi)關穴正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:C下列哪項檢查對病人的診斷無意義A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:C患者的臨床分期為A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正確答案:C33.正確答案:D真菌感染常見于正確答案:B靜脈導管感染常見于正確答案:A非侵入性感染常見于正確答案:C34.正確答案:B能使甲狀腺增大、充血的藥物是正確答案:A能使甲狀腺縮小、變硬的藥物是正確答案:C35.正確答案:D手術治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個1cm大小腫大淋巴結，應采取的治療是A、再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結清掃術B、對右頸部淋巴結行局部放射治療C、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D、手術切除腫大淋巴結，同時探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結，對可疑者行病理檢查E、放射性性[~131.gif]I治療正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:D患兒應立即接受的搶救措施為A、插導尿管B、徹底清創(chuàng)C、立即包扎傷口D、立即建立靜脈通道補液E、實行全身體檢正確答案:D患兒上肢創(chuàng)面最佳處理方法A、將所有壞死表皮去除后，無菌敷料包扎B、Ⅱ度創(chuàng)面無需處理C、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀D、引流水皰液，保留壞死表皮，無菌敷料包扎E、清創(chuàng)后，凡士林油紗覆蓋創(chuàng)面行半暴露療法正確答案:D立即給患兒靜脈輸入A、血漿B、5%葡萄糖溶液C、復方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:A強酸燒傷的特點是正確答案:D氫氟酸燒傷的特點是正確答案:C磷燒傷的特點是正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:A62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:B骨盆擠壓傷最易損傷的尿道是正確答案:C67.正確答案:B食管、胃底靜脈出血正確答案:A68.正確答案:D常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向正確答案:D最常見的直腸息肉，多為單發(fā)、有蒂，直徑一般在1cm以下，很少癌變正確答案:A69.正確答案:E70.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征主動脈瓣上狹窄2.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線片表現(xiàn)是A、骨空洞形成B、層狀骨膜增生C、骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應明顯D、邊緣不齊的小死骨E、骨小梁模糊，呈磨玻璃狀3.不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應考慮A、有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生B、粘連加重，與進食有關C、原診斷有誤，應是腸道腫瘤性腸梗阻D、慢性腸套疊又重新套入所致E、腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻4.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。首先應進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直（乙狀結）腸鏡檢E、B超檢查5.一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為A、96%B、92%C、90%D、93%E、95%6.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、神經(jīng)損傷C、ARDSD、吸入性損傷E、毒性反應7.女，38歲，左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM8.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無嘔吐。既往有手術史，腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個氣液平面。應考慮哪種疾病A、結腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對9.有關燒傷合并ARDS應及時糾正缺氧的敘述不正確的是A、氧氣療法是糾正缺氧常用的方法B、輕度ARDS宜用鼻導管吸氧或面罩給氧C、面罩給氧效果不好應改用人工氣道給氧D、鼻導管吸氧指征：當Fi0大于0.6時，Pa0小于60mmHg，動脈血氧飽和度小于90%E、機械通氣是糾正缺氧的主要措施10.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，下列哪項是錯誤的A、彌漫性腹膜炎無局限趨勢B、觀察12小時癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D、非手術治療無效E、原發(fā)性腹膜炎11.防治燒傷感染哪一種觀點是正確的A、應用抗生素是控制感染的唯一辦法B、因為燒傷創(chuàng)面位于體表，應提倡將全身應用的抗生素用于創(chuàng)面局部，以減輕副作用C、只要燒傷創(chuàng)面存在，就應使用抗生素D、創(chuàng)面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素E、所有患者均需經(jīng)驗用藥12.30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療13.A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷創(chuàng)面處理方法與熱燒傷相同的是14.燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是A、疼痛刺激B、液體大量丟失C、感染D、應激反應E、心力衰竭15.腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷時，應進行探查的順序是A、肝、脾等實質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等實質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D、隨便從哪開始都行E、以上都不對16.女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A、盲腸B、肛管C、降結腸D、乙狀結腸E、直腸17.有關肺癌轉(zhuǎn)移錯誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移B、小細胞肺癌以淋巴結轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時進行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺18.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲19.人工關節(jié)使用的常用材料有A、不銹鋼B、鎂合金C、鈷鉻鉬合金D、聚甲基丙烯酸甲酯E、低分子聚乙烯20.下列哪一項不是小腸重復畸形的病理特點A、多數(shù)重復畸形與主腸管關系密切B、重復畸形位于腸系膜同側(cè)C、與主腸管有共同血供D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E、重復畸形與主腸管有相同的組織結構21.肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，可致膽囊A、穿孔B、膽囊壁充血水腫C、無變化D、腫大E、膽囊縮小22.重度燒傷是指A、Ⅱ度燒傷面積在9%以下B、Ⅱ度燒傷面積10%～29%C、燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D、燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E、燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上23.嚴重燒傷患者的高分解代謝主要發(fā)生在A、燒傷休克期B、自傷后2～3天持續(xù)至數(shù)周C、自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合D、傷后1周以內(nèi)E、圍手術期24.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關內(nèi)容，除了A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿頻、尿急史E、工作種類25.患者，男性，28歲。車禍傷入院。查體：血壓60/40mmHg，心率110次/分，雙瞳孔等大，對光反射存在，躁動不安，腹部移動性濁音(+)。顱CT示：右額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線正中位。患者休克的原因最可能是A、硬腦膜下血腫B、腹部內(nèi)臟損傷出血C、腦干受損D、呼吸衰竭E、心力衰竭26.下述哪種藥物不會引起急性胰腺炎A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素27.女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為A、永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能B、隨訪觀察C、行左腎盂輸尿管連接部成形術D、行左腎切除術E、留置輸尿管支架管并定期更換28.患者，男，20歲。上腹不適4天，2小時前突發(fā)上腹劇痛，服用"胃藥"不緩解，腹痛迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃擴張D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎29.燒傷的包扎療法，不正確的是A、有保暖，固定和制動肢體的作用B、降低燒傷后超高代謝C、包扎療法適用于會陰部燒傷D、可減少創(chuàng)面的污染E、便于轉(zhuǎn)運和護理30.早期肺癌，首選的治療方法是A、藥物治療B、放射療法C、放療+化療D、手術切除病肺E、免疫療法31.A.急性單純性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻Charcot五聯(lián)癥出現(xiàn)在32.患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應診斷為A、闌尾殘株炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、膀胱炎E、盆腔膿腫33.女性，66歲，反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術行膽囊切除。手術中膽囊肉眼所見可能為A、膽囊壁增厚B、膽囊外觀正常C、膽囊增大D、膽囊萎縮E、慢性炎癥性改變34.急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結石，宜采用A、膽囊造口術B、膽囊切除術C、膽總管切開T管引流術D、括約肌切開術E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術35.男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍灶，活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況，治療宜采取A、迷走神經(jīng)切斷術B、胃大部切除術C、西咪替丁治療D、甲溴阿托品治療E、以上都不是36.導致輸尿管梗阻最常見的病因為A、炎癥B、腫瘤C、結核D、結石E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄37.改良Heller術的手術要點不包括A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC、食管下段肌層切開長度至少應達8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術以防胃-食管反流E、術中應注意勿損傷胃-食管返折38.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時宜用A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液D、2%碘酒E、1%碘伏39.女性，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡40.乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是A、臨床很常見，發(fā)病率高B、疾病發(fā)展迅速，預后很差C、早期即出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移D、惡性程度低，發(fā)展慢E、以上都不對41.患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎，左胸閉式引流術，血壓正常，呼吸困難緩解，2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況A、肺出血B、肺部感染C、右側(cè)氣胸D、左肺不張E、心力衰竭42.下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸43.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC10.6×10[~9.gif]/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI44.下列關于股神經(jīng)的敘述，正確的是A、來自腰叢和骶叢B、在髂腰肌外側(cè)下行C、位于股動脈內(nèi)側(cè)D、支配縫匠肌和股四頭肌E、支配大腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺45.結腸癌的預后較好，經(jīng)根治手術治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對46.A.腎細胞癌B.腎胚胎瘤C.腎盂癌D.成人腎臟多形性腺癌E.前列腺癌兒童腎腫瘤主要是47.關于結腸癌下列哪項判斷是錯誤的A、結腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結腸旁淋巴結B、結腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C、左半結腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱48.ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為A、20次／分以上B、45次／分以上C、28次／分以上D、35次／分以上49.以下對鑒別上下消化道出血有幫助的是A、糞便潛血陽性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血紅蛋白下降E、血氨升高50.患者，男性，42歲。突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛，體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，體溫38.5℃，血白細胞16×10/L。為進一步確診應檢查下列中的A、尿常規(guī)、心電圖、胃腸道鋇餐B、血清淀粉酶、血常規(guī)C、血漿白蛋白D、心電圖、血細胞比容、便常規(guī)E、糞常規(guī)、血常規(guī)51.某5歲小兒頸前正中小圓形腫物，邊界清楚，可隨吞咽上下活動，可能的診斷是A、淋巴結B、皮樣囊腫C、甲狀腺腺瘤D、癌腫E、甲狀舌骨囊腫52.男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為A、輕度燒傷B、重度燒傷C、中度燒傷D、特重度燒傷E、中、重度燒傷53.成人頭、面、頸部和雙上臂全部燒傷面積為()A、12%B、16%C、20%D、26%E、32%54.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是A、化學治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、單純?nèi)榉壳谐gE、生物治療55.A.靜脈腎盂造影可見腎實質(zhì)顯影時間延長B.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長C.KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影，并有鈣化影D.靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴張E.靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊，有空洞形成，并有蟲蛀樣改變腎癌典型的X線表現(xiàn)為56.吸入性損傷主要影響A、氣體運送B、組織換氣C、通氣D、通氣和換氣E、換氣57.乳腺癌TNM分期中T3代表腫瘤直徑的大小是A、1cmB、1.5cmC、＞2cmD、＞3cmE、＞5cm58.患者，女，45歲。頭部外傷后3小時來急診。查體：神志清，左側(cè)瞳孔散大，同側(cè)眼瞼下垂。最有可能的診斷是A、動眼神經(jīng)損傷B、三叉神經(jīng)損傷C、視神經(jīng)損傷D、滑車神經(jīng)損傷E、外展神經(jīng)損傷59.一般認為尿路結石形成的初始部位位于A、腎小球B、腎盂C、腎輸尿管連接部D、腎集合管和腎乳頭E、腎小管60.中度甲狀腺功能亢進的基礎代謝率為A、+10%～+20%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+30%～+60%E、>+60%61.患者，女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診，查體：右乳外上象限可觸及一雞蛋大無痛性腫塊，質(zhì)硬邊界不清，活動差；乳頭無溢液；局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結。該病最可能的診斷為A、漿細胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、導管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤62.下述哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)A、尿量減少B、口渴C、煩躁不安D、惡心嘔吐E、血壓下降63.下列哪塊肌肉的血液供應模式為Ⅲ型，并可以以兩個不同的弧度旋轉(zhuǎn)A、拇長屈肌B、臀大肌C、內(nèi)側(cè)腓腸肌D、胸大肌E、比目魚肌64.A.腎結核B.腎腫瘤C.腎結石D.腎盂腎炎E.慢性腎炎無痛性肉眼血尿，常見于65.闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項A、結腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、閉孔內(nèi)肌試驗陽性D、直腸內(nèi)觸痛E、莫非征陽性66.燒傷后應激性潰瘍發(fā)生的部位多在A、胃幽門部B、賁門部C、小彎底部和十二指腸后壁D、十二指球部E、胃大彎67.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突出，右小腿下1／3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取A、應用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結扎加靜脈剝脫、切除術C、大隱靜脈高位結扎術D、硬化劑局部注射E、先內(nèi)科治療，再考慮手術68.一位成年男性病人因膽囊結石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術，術后恢復正常飲食。術后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術有關的為A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷69.男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取A、局部換藥B、抗感染治療C、積極治療潰瘍，愈合后手術治療D、彈性繃帶包扎治療E、免除體力勞動70.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選A、絕對臥床休息，口服鎮(zhèn)痛藥物B、口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物C、避免負重D、推拿按摩及針灸治療E、盡快手術治療卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B左冠狀動脈起源于肺動脈正確答案:C房室傳導短路正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇A、Miles手術B、乙狀結腸造口術C、Hartmann手術D、Dixon手術E、局部切除正確答案:D術后可不追加化療的條件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:D此時首先應該做的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動脈血氣分析D、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學檢查正確答案:D雙上肢創(chuàng)面建議立即實施A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B、神經(jīng)血管探查術C、切開減張術D、清創(chuàng)術E、包扎療法正確答案:C雙手最佳處理方法是A、暴露療法B、包扎療法C、擴創(chuàng)植皮術D、脫痂后實行自體皮膚移植術E、切（削）痂自體皮膚移植術正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B創(chuàng)面有逐漸加深特點的是正確答案:A常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷的是正確答案:C須將粉塵去除后，方可用大量清水沖洗的是正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:BMurphy征出現(xiàn)在正確答案:A32.正確答案:E此時簡單直接的檢查手段是A、直腸指診B、腹腔穿刺C、腹部X線平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案:A此患者的處理原則是A、開腹探查，經(jīng)腹引流B、經(jīng)直腸或陰道引流C、禁食、輸液、抗炎治療D、抗炎E、抗炎+理療正確答案:B33.正確答案:A膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在A、黏膜層B、漿膜層C、肌層D、漿膜層及肌層E、肌層及黏膜層正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是A、半暴露B、外涂中藥虎杖半暴露C、呋喃西林濕敷包扎D、消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E、涂藍油烴半暴露正確答案:D燙傷后10天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39℃，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應做的檢查是A、尿常規(guī)B、創(chuàng)面情況C、床旁X線攝片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:B尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報告。目前適當?shù)奶幚硎茿、全身應用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時不予處理B、揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中藥外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E、冰袋降溫正確答案:B如果該患者發(fā)熱39℃達3天以上，且白細胞計數(shù)為14×10[~9.gif]/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒癥D、膿毒性休克E、多器官功能障礙綜合征正確答案:C若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復正常，全身情況較好，傷后20天時，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項治療方法A、創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B、中藥外敷包扎C、創(chuàng)面經(jīng)術前處理后行自體皮片移植術D、異體皮覆蓋換藥E、異種皮覆蓋換藥正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:B可繼發(fā)精索靜脈曲張的泌尿系腫瘤是正確答案:A常合并膀胱新生物的泌尿系腫瘤是正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:B該患者最大可能是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲E、肝癌自發(fā)性破裂正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:B腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)為正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:A59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛，常見于正確答案:C65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:D該病人的可能處理下列哪一項最直接A、嚴密觀察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃腸減壓E、抗生素治療正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮A、前列腺增生B、前列腺癌C、細菌性前列腺炎D、前列腺結核E、非細菌性前列腺炎2.A.膽總管結石繼發(fā)膽管炎B.壺腹部腫瘤C.早期肝癌D.門脈高壓癥E.病毒性肝炎陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸3.按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%4.一中年男性2個月來覺肝區(qū)不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為()A、原發(fā)性肝癌B、細菌性肝膿腫C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、肝包蟲病5.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結石入院。實驗室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、原發(fā)性腎結石B、繼發(fā)性腎結石C、高鈣血癥D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是6.患者，男，22歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀瘀血、瘀斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是A、心臟挫傷B、創(chuàng)傷性窒息C、心包填塞D、氣胸E、血胸7.A.Dixon手術B.Miles手術C.Duhamel手術D.局部切除術E."拖出式"直腸癌切除術成人巨結腸癥的治療宜采取8.男性，28歲，腰背痛1年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-），抗鏈球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步診斷應首先考慮A、類風濕關節(jié)炎B、彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C、強直性脊柱炎D、脊柱結核E、肥大性脊柱炎9.隨著技術和認識水平的提高，下列哪項檢查被臨床更普遍地用于對支氣管擴張癥的診斷A、數(shù)字化高清晰胸部X線平片檢查B、高分辨胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、胸部核素掃描檢查10.關于強直性脊柱炎說法中，錯誤的是A、X線脊柱呈竹節(jié)樣改變B、此病多發(fā)于女性，男女比例1：5C、早期骶髂關節(jié)及下腰痛D、常發(fā)生駝背畸形E、與人體組織相容性抗原HLA-27有關，患者中HLA-27的陽性率＞90%11.下列不屬于導致外翻畸形的病因是A、遺傳因素B、站立或行走姿勢不良C、足部外傷D、穿高跟尖頭鞋E、類風濕關節(jié)炎12.肺癌較常見的類型是A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細胞癌D、鱗狀細胞癌E、小細胞肺癌13.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊1年半，不可回納7小時，伴腹痛，行急診手術。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項是錯誤的A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸壁失去完整性D、腸壁失去蠕動E、腸系膜動脈搏動消失14.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為A、24%B、26%C、35%D、37%E、32%15.男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎16.A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征胃平滑肌瘤鋇劑造影可見17.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確A、腫泡細胞癌，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B、鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D、未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E、類癌多發(fā)淋巴結轉(zhuǎn)移18.男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、腎破裂19.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進要行甲狀腺功能檢查，下列哪項測定結果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取[~131.gif]I率20.海綿竇位于蝶鞍的A、后方B、前方C、一側(cè)D、上方E、兩側(cè)21.A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側(cè)結腸，結腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位急性闌尾炎時，作結腸充氣試驗（Rovsing征）的方法和意義是22.按診斷標準，下列不是診斷類風濕關節(jié)炎的必備關節(jié)表現(xiàn)的是A、關節(jié)腫痛≥6周B、對稱性關節(jié)腫C、腕、掌指、指間關節(jié)腫D、關節(jié)畸形E、晨僵23.男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊4年，不能還納，伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術，術中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動，行部分腸切除。此時，如果高位結扎疝囊的同時行疝修補術，則易導致修補失敗，其主要的原因是A、組織水腫，脆性增加B、解剖關系不清，難以做到高位結扎C、局部滲出，影響愈合D、局部滲血，形成血腫E、切口感染24.一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、短縮畸形，并有異?；顒印榇_定診斷首選的檢查是A、血常規(guī)B、出凝血時間C、X線片檢查D、CTE、MRI25.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.泌尿系結核D.膀胱結石E.膀胱腫瘤時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位可繼續(xù)排尿。首先考慮26.關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、腸蠕動往往亢進，并可見腸型及蠕動波B、無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)C、腹脹往往顯著D、腹痛為持續(xù)性鈍痛E、X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張27.有關后天性上瞼下垂，下列哪項是錯誤的A、病因可因動眼神經(jīng)受傷所致B、常需1.5年以上觀察確無恢復可能者才考慮手術C、常為單側(cè)性D、瞼緣移動距離小于5mm，則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術E、在保持頭部不會俯位活動時，瞼緣由下至上移動距離正常值為15mm28.腹部損傷的關鍵問題首先是要明確A、有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B、有無腹內(nèi)臟器損傷C、腹壁損傷的程度D、后腹膜有無血腫E、是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷29.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為A、[~131.gif]IB、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C、復方碘化鉀溶液D、鹽酸普萘洛爾（心得安）E、手術30.一般認為直腸癌向遠端腸管浸潤距離不超過距腫瘤邊緣A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上31.甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是()A、甲亢癥狀未能很快控制B、輸液過少C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)D、手術范圍過大E、術中大出血32.燒傷后減少或降低敗血癥發(fā)生哪項措施不合適()A、提高病人免疫力B、早切痂C、有效地抗休克D、早植皮E、大面積燒傷創(chuàng)面等待自然愈合33.有關小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的A、小兒體表面積的特點是頭大下肢小B、中國九分法不適用于小兒C、小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D、小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E、小兒軀干（含會陰）體表面積為27%34.A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D.傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E.傷后常出現(xiàn)神志障礙吸入性損傷35.男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液36.關于銳器性開放性顱腦損傷的論述正確的為A、無意識障礙B、損傷重要結構可出現(xiàn)意識障礙或生命體征改變C、無生命體征改變D、不伴顱內(nèi)血腫形成E、無顱內(nèi)高壓表現(xiàn)37.燒傷休克的主要原因()A、患者燒傷時體液蒸發(fā)B、大量紅細胞喪失C、大量體液從血管中滲出D、疼痛E、創(chuàng)面感染38.無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是A、除外肛裂B、了解直腸內(nèi)有無出血C、了解內(nèi)痔的程度D、除外直腸癌及息肉E、了解直腸內(nèi)有無合并炎癥39.患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴同側(cè)顏面及上肢無汗1個月。胸部X線片檢查可見右側(cè)上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可能的診斷是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺尖部腫瘤40.有關Ⅲ度燒傷的描述，下列正確的是A、痛覺遲鈍B、水皰多C、無栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂41.有關燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項是錯誤的A、小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時應經(jīng)常換藥B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D、Ⅰ度燒傷一般無需特殊處理E、包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥42.對診斷急性血源性骨髓炎有重要意義的依據(jù)是A、全身中毒癥狀B、局部紅腫熱痛C、白細胞數(shù)增高D、局部分層穿刺檢查(+)E、X線骨質(zhì)有破壞43.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌44.急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT45.前列腺增生最重要的癥狀是A、進行性排尿困難B、尿痛C、尿頻D、尿急E、充溢性尿失禁46.中度以上燒傷補液時，應首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡鹽溶液47.有關甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的A、髓樣癌應用放射性碘治療B、對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結清除，同時應切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療C、對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D、未分化癌應采用外放射治療為主E、對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術48.A.老年男性，排尿困難B.血清PSA明顯升高C.兩者都有D.兩者都無前列腺增生癥符合()49.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩谹、腫瘤大小B、有無遠處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型50.在我國急性化膿性膽管炎最常見的原因是A、血吸蟲B、腸梗阻C、肝內(nèi)膽管結石D、膽管惡性腫瘤E、腹壁疝51.有關計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)B、應用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗52.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為()A、25%B、30%C、37%D、40%E、47%53.Ⅳ期乳腺癌的臨床特點是A、包塊直徑3～4cmB、腋下淋巴結大、活動C、包塊與皮膚粘連D、乳頭明顯內(nèi)陷E、鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移54.女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術，術后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。白細胞8.1×10[~9.gif]/L。首先考慮的診斷是A、小腸扭轉(zhuǎn)B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、急性胃腸炎55.A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結腸，無淋巴結轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術切除標本反復檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)"一點癌"是指56.關于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C、血液濃縮D、血容量減少E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克57.男性，40歲，雙手燒傷,呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用A、濕潤燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精58.患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次／分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當?shù)氖走x檢查是A、腹部立位透視B、血常規(guī)檢查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT59.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀大部切除術，3天后出現(xiàn)呼吸困難?？赡艿脑駻、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷60.男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是A、出血性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、疣狀胃炎出血E、消化性潰瘍出血61.有關腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的A、1周歲以下的嬰兒可應用保守治療B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復位C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術D、疝修補術不適合絞窄性斜疝E、手術的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)62.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為A、30B、40C、50D、70E、10063.下述哪項不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標A、尿量B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環(huán)64.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀65.患者女，59歲，無明顯誘因反復腰痛5年伴右下肢乏力、間歇性跛行半年。查體：腰4/5棘突間明顯壓痛，存在明顯"臺階感"，右小腿后外側(cè)及足底內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退，右趾背伸肌力減退，雙側(cè)Babinski征(-)。腰椎正側(cè)位X線片示：腰4椎體輕度向前滑移征象。與腰椎峽部裂鑒別診斷，最常做的是A、腰椎雙斜位X線B、腰椎CTC、腰椎MRID、肌電圖E、核素掃描66.男性，40歲，反復右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細胞22×10[~9.gif]L。查體時最可能存在的體征是A、右肺底啰音B、肝臟大C、麥氏點壓痛D、肝濁音界消失E、Murphy征(+)67.有關唇外翻畸形的修復，下列哪項是不正確的A、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復B、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復C、單純上唇外翻復位后，創(chuàng)面修復的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D、上唇外翻復位一般應作過度矯正以免復發(fā)E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復68.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的A、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B、保護創(chuàng)面，防止再損傷C、鎮(zhèn)靜止痛D、立即靜脈輸液E、可少量口服一些鹽水69.甲亢術前準備，脈率應降至每分鐘A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、12