2022年山西省呂梁市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)

2022年山西省呂梁市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.如做心電圖，最有確診意義的是A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.出現(xiàn)U波

2.皮膚有蜘蛛痣見于

A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴(yán)重肝硬化E.腎盂腎炎

3.上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是

A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血

4.注意力缺陷多動(dòng)癥表現(xiàn)為A.A.注意力缺陷，活動(dòng)過度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙

5.14歲患者，月經(jīng)周期7～9/20～25天，本次月經(jīng)10余天未止，量多，測基礎(chǔ)體溫單相型，采用何種治療較A.A.止血藥＋鎮(zhèn)靜藥B.孕激素＋雌激素C.雌激素＋周期治療D.雄激素＋孕激素E.雄激素

6.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過氧化氫

7.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應(yīng)用抗生素E.消除毒素來源

8.下列哪種藥物是抗結(jié)核的首選藥物A.鏈霉素(SM)B.異煙肼(INH)C.利福平(RFP)D.乙硫異煙胺(ETH)E.吡嗪酰胺(PZA)

9.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細(xì)胞數(shù)正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

10.屬于身體評(píng)估的內(nèi)容是A.A.飲食習(xí)慣B.經(jīng)濟(jì)狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

11.男嬰，7個(gè)月，近2個(gè)月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm?；?yàn)：血紅蛋白及紅細(xì)胞均低于正常，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是A.A.生理性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.嬰兒感染性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

12.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是A.A.血中膽固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中膽紅素過多E.紅細(xì)胞破壞太多

13.某消化性潰瘍病人經(jīng)常胃出血，并發(fā)現(xiàn)黑便。出血量約為A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml

14.婦科檢查錯(cuò)誤的是A.A.囑排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.對(duì)所有病人均作陰道檢查E.月經(jīng)期一般不做內(nèi)診

15.目前我國圍生期的時(shí)間規(guī)定是A.A.孕滿28周至出生后7d

B.孕滿32周至出生后7d

C.孕滿36周至出生后7d

D.孕滿38周至出生后7d

E.孕滿40周至出生后7d

16.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是A.A.術(shù)前導(dǎo)尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負(fù)壓

17.2：3：1液的張力為A.A.等張B.2／3張C.1／3張D.1／2張E.1／5張

18.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動(dòng)過度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙

19.術(shù)后應(yīng)用香煙引流的是A.長期吸煙者B.術(shù)前未能禁煙者C.肺葉切除D.腹膜炎E.甲狀腺切除

20.某病人貧血，出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗(yàn)確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因是

A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細(xì)胞破壞多E.細(xì)菌感染

21.6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（）。

A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L

22.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A.血尿素氮B.酚紅排泄試驗(yàn)C.尿濃縮和稀釋實(shí)驗(yàn)D.血肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率

23.男士，18歲與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳A.A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.紅汞液E.來蘇液

24.患兒，3歲，1個(gè)月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷是A.支氣管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺結(jié)核D.原發(fā)型肺結(jié)核E.麻疹肺炎

25.患者發(fā)生室顫，應(yīng)首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

26.下列化學(xué)消毒注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）A.器械必須洗凈擦干后浸泡

B.器械必須與藥液充分接觸

C.浸泡后的器械，使用前用無菌生理藥水沖洗

D.消毒藥液長期有效

E.對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液，不可用來浸泡器械

27.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列哪項(xiàng)是正確的A.凡肉眼可疑者應(yīng)行活檢

B.取材部位在宮頸外口

C.活檢后陰道紗布2小時(shí)取出

D.取下標(biāo)本立即用95%乙醇固定

E.術(shù)后給予抗生素

28.男性，36歲，下肢靜脈曲張。醫(yī)生檢查時(shí)讓病人平臥、下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，之后站立，立即松開止血帶，進(jìn)行觀察。此項(xiàng)檢查的目的是了解

A.大隱靜脈瓣膜功能B.交通靜脈瓣膜功能C.深靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.小隱靜脈瓣膜功能

29.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應(yīng)補(bǔ)給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

30.患者女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢，治療選擇A.A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術(shù)治療

31.患者因失血休克正在輸液，現(xiàn)測得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），應(yīng)采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

32.腰麻的禁忌證下列哪項(xiàng)不對(duì)A.A.高血壓B.心臟病C.休克D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病E.以上都不是

33.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽A.徹底清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用TATC.應(yīng)用甲硝唑D.清創(chuàng)后傷口敞開E.應(yīng)用青霉素

34.尼莫地平的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩

35.正常5歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A.20～25次B.25～30次C.30～35次D.35～40次E.40～50次

36.對(duì)敗血癥患者使用抗生素下列哪項(xiàng)不對(duì)A.廣譜B.聯(lián)合C.大量D.肌內(nèi)給藥E.早期

37.根據(jù)血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果可考慮為A.缺鐵性貧血B.血小板減少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢進(jìn)

38.下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.有松弛支氣管平滑肌作用

B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射

C.靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖稀釋后慢推

D.主要不良反應(yīng)是胃腸道、心血管癥狀

E.嚴(yán)重不良反應(yīng)可導(dǎo)致抽搐，甚至死亡

39.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項(xiàng)不對(duì)A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50～100mgC.對(duì)呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對(duì)

40.下列哪些監(jiān)護(hù)與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大A.A.血尿素氮B.血膽紅素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析

41.預(yù)防局麻藥中毒下列哪項(xiàng)不對(duì)A.A.限量使用B.限制濃度C.麻醉前用安定D.麻醉前用嗎啡E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素

42.最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔癥E.癲癎

43.診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是

A.3P試驗(yàn)B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時(shí)間

二、A1/A2題型(5題)44.下列胎兒窘迫的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不對(duì)（）A.取左側(cè)臥位B.產(chǎn)婦吸氧C.給二聯(lián)藥物D.靜滴催產(chǎn)素，加速產(chǎn)程E.及時(shí)處理胎兒窘迫，可避免新生兒窒息

45.診斷急性腹膜炎最重要的體征是

A.肝濁音界消失B.腹部叩診鼓音C.腹膜刺激征陽性D.移動(dòng)性濁音陽性E.腹部立位平片有多個(gè)小液平面

46.診斷顱內(nèi)占位病變，目前最有價(jià)值的無損傷性檢查方法是()。

A.腦電圖B.顱腦超聲波C.同位素掃描D.頭顱X線攝片E.CT或MRI

47.急性再障早期的臨床特點(diǎn)是A.出血為主B.黃疸為主C.貧血為主D.肝脾腫大為主E.出血和發(fā)熱為主

48.軍團(tuán)菌肺炎的治療

A.首選紅霉素B.首選兩性霉素C.首選糖皮質(zhì)激素D.制霉菌素E.頭孢菌素類+氨基苷類

三、A3/A4(2題)49.該患者最佳的治療措施是A.少量多餐B.加強(qiáng)鍛煉C.抑制胃酸分泌D.抑制胃酸分泌E.抗菌及保護(hù)胃黏膜

50.該患者可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團(tuán)病

參考答案

1.E

2.D肝硬化病人內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張，使一支小動(dòng)脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。

3.B本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。

4.A注意力缺陷多動(dòng)癥是一種以與年齡不相稱的括動(dòng)過多、注意力不集中、任性、易沖動(dòng)、參與事件的能力差、但智力基本正常為主要特征的行為障礙

5.C14歲，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，基礎(chǔ)體溫單相型，考慮為青春期無排卵型功血，宜選用雌激素療法。

6.E過氧化氫具有強(qiáng)氧化作用，可以使傷口環(huán)境處于有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌的生長。

7.B控制痙攣可防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡。

8.B目前國內(nèi)抗結(jié)核藥物的分類是第一線異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素；第二線是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、對(duì)氨基、水楊酸鈉、乙硫異煙胺等。

9.D急性腎炎患兒的嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現(xiàn)奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

10.D

11.B嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，鐵攝入不足是導(dǎo)致患兒缺鐵性貧血的主要原因。

12.D肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因?yàn)槟懠t素水平升高。

13.C便隱血陽性示出血量約5ml，黑便時(shí)小血量50～60ml，嘔血時(shí)出現(xiàn)量超過500ml。

14.D未婚女病人不可做陰道檢查。

15.A胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足天，稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。

16.E胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280～350mmHg，為20～25kPa。

17.D溶液的張力是指溶液中電解質(zhì)所產(chǎn)生的滲透壓。2：3：1液有6份溶液組成，電解質(zhì)溶液占一半，故張力是1／2張。

18.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢異常。患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、自主運(yùn)動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)僵硬、不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進(jìn)i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)角弓反張或?yàn)樗闹d攣。

19.D煙卷式引流刺激性小，常用于腹腔內(nèi)引流。

20.E發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

21.E世界衛(wèi)生組織制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，在海平面地區(qū)血紅蛋白的低限值低于下述水平診斷為貧血：6個(gè)月～6歲兒童110g/L，6～14歲兒童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。

22.E臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球?yàn)V過功能最常用的指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。

23.B高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，可破壞蛇毒。

24.C原發(fā)綜合征的X線典型特征是由肺部原發(fā)灶、發(fā)炎的淋巴管和腫大的肺門淋巴結(jié)組成的啞鈴型雙極影；急性粟粒型肺結(jié)核一般起病后2周X線胸片可見自肺尖到肺底均勻布滿大小相等、密度相同、境界分明、如粟粒狀的典型陰影，對(duì)診斷起決定性作用。

25.C室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

26.D消毒液有有效期，不同種類消毒液有效期不一樣。

27.D標(biāo)本立即用10%甲醛固定。

28.A曲氏試驗(yàn)I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時(shí)，先讓患者平臥、抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶。然后讓患者站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時(shí)間超過30秒，表示大隱靜脈瓣膜功能正常；若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時(shí)，此試驗(yàn)不可靠。

29.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

30.A抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)證癥狀輕、甲狀腺較小，年齡小于20歲、妊娠、年老體弱等不宜手術(shù)者；術(shù)前準(zhǔn)備；甲狀腺次全切除術(shù)