多發(fā)性子宮肌瘤的診治與護(hù)理

多發(fā)性子宮肌瘤的診治與護(hù)理多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50(uterusmyomaof)發(fā)生多發(fā)性子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無癥狀，而未能發(fā)現(xiàn)，臨床上報(bào)告肌瘤發(fā)生率僅在4～11%之間。關(guān)鍵詞：子宮肌瘤護(hù)理多發(fā)性病因1、不良飲食習(xí)慣科學(xué)研究表明，肉食為主的女性患子宮肌瘤的機(jī)率比較高。這是因?yàn)榫S生素可以降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，特別是維生素C。油炸的肉類少吃，不要宿醉，不要熬夜，會(huì)相應(yīng)的降低子宮肌瘤的發(fā)病。2、頻繁使用口服避孕藥良反應(yīng)越大，不僅會(huì)激發(fā)子宮肌瘤，還會(huì)導(dǎo)致女性血栓風(fēng)險(xiǎn)。因此，避孕藥一代一代都在調(diào)整雌激素的含量，降低雌激素的含量。第三代避孕藥是最安全的，幾乎不會(huì)導(dǎo)致過多的不良反應(yīng)。但是，短期內(nèi)頻繁的服用避孕藥，特別是緊急避孕藥，藥物副作用還是存在的，女性患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)會(huì)相對較高。3、情緒抑郁神壓力，容易產(chǎn)生抑郁情緒。如果趕上更年期，就更容易促使雌激素分泌量增多，最終導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。避免精神壓力，更年期誘發(fā)子宮肌瘤，女性朋友需要注意開闊胸襟，當(dāng)情緒抑郁時(shí)可以參加各種社交活動(dòng)，旅游等來轉(zhuǎn)移注意力。4、性生活失調(diào)長期性生活失調(diào)，容易引起激素水平分泌紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。癥狀1、子宮出血往伴有經(jīng)期延長，此種類型出血最多見；月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多；不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，持續(xù)時(shí)間長，時(shí)多時(shí)少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。2、腹部腫塊子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時(shí)腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個(gè)月妊?大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實(shí)性、可活動(dòng)但活動(dòng)度不大、無壓痛、生長緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達(dá)4～5個(gè)月妊?大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。3、陰道溢液子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。4、壓迫癥狀為尿頻、尿急；宮頸肌瘤向前長到相當(dāng)大時(shí)，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁。診斷標(biāo)準(zhǔn)及壓迫癥狀，或伴貧血。有些婦女并無明顯癥狀經(jīng)常規(guī)檢查而發(fā)現(xiàn)。最精確的檢查：陰道四維彩超及電化學(xué)發(fā)光激素六項(xiàng)、宮腔鏡檢查協(xié)助診斷。危害【1或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能?！尽孔訉m肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正?；€，干擾受精卵著床或招致感染，使輸卵管發(fā)生阻塞，均可造成不孕?！?】較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過，以及受精卵著床和胎兒發(fā)育?！?】生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池，不利于精子進(jìn)入子宮頸口?！?】生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器，妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血，壞死，萎縮，也不利于受精卵著床。治療1，藥物：子宮肌瘤中醫(yī)治療無效。采用性激素藥物以強(qiáng)行降低雌激素水平，緩解子宮肌瘤癥狀，不能根治，副作用大。2，手術(shù)：采用肌瘤摘除術(shù)或子宮切除術(shù)，顯效較快，但如果內(nèi)分泌失調(diào)這一根本致病原因未能改變，子宮肌瘤還可能復(fù)發(fā)。得了子宮肌瘤，最主要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早手術(shù)。3，根據(jù)肌瘤的不同特點(diǎn)，患者自身情況，選擇適合于自己的治療形式。很多無生育要求的人條韌帶，才能取下子宮，盆底完整性被破壞，盆底支持力度下降，內(nèi)臟下垂，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，特別是性生活。因肌瘤切除子宮是一個(gè)非常大的誤區(qū)，其實(shí)肌瘤是良性疾病，以今天的醫(yī)療水平，根本沒有必要也不應(yīng)該切除子宮。微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用宮腔鏡經(jīng)陰道切除，無切口；漿膜下肌瘤和壁間肌瘤可以用腹腔鏡切除，腹壁最大切口。所以，年輕或無癥狀的肌瘤患者，不應(yīng)該等肌瘤長大或出現(xiàn)癥狀再作手術(shù)，肌瘤越小子宮創(chuàng)傷越小。肌瘤一旦存在，一定會(huì)越長越大，任何藥物治療都無效，栓塞和自凝刀，因?yàn)橐讚p傷腸管，出血，復(fù)發(fā)等，更是不可取。不如盡早切除，術(shù)后輔以內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，才是萬全之策。類型一：粘膜下肌瘤肌瘤在生長發(fā)展過程中，常向阻力較小的方向發(fā)展，當(dāng)其突向子宮腔后，其表面僅覆蓋一層“”，甚至僅以一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔內(nèi)異垂脫于陰道中甚或突出于外陰口，同時(shí)蒂部所附著的宮壁亦被牽拉，而向內(nèi)凹陷，當(dāng)凹陷增大，可形成不同程度的子宮內(nèi)翻。二：漿膜下肌瘤子宮漿膜下肌瘤因生長在子宮漿膜面上而出名，約占子宮肌瘤的20%—30%，其部位及大小烈腹痛。在癥狀表現(xiàn)上，可出現(xiàn)白帶增多或伴有感染性的膿性白帶。三：肌壁間肌瘤此類肌瘤最為常見，占子宮肌瘤總數(shù)的60%—70%，發(fā)作之時(shí)數(shù)目、大小及部位往往不定，過頻或經(jīng)期紊亂。四：子宮頸肌瘤主要危及輸尿管及膀胱。此種子宮肌瘤手術(shù)切除較為困難，稍有不慎便會(huì)損及宮頸。術(shù)前準(zhǔn)備1、防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多，應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰。確診后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。2、如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次；如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器。治療前1天：吃無渣飲食如米湯、各種湯類（無渣）及葡萄糖水。3、治療前2天：吃流質(zhì)飲食如稀飯、小米粥、ft藥粥、爛糊面、麥片湯、藕粉、芙蓉蛋、各種湯類（無渣）等。（禁食含白砂糖的水或湯及各種飲料）。治療前3天：吃清淡少渣飲食：如米飯，面條，適量的肉類，土豆等以及黃瓜、南瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等及各類水果。飲食多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，一般患者多發(fā)性子宮肌瘤的患者年齡大30-50歲。多發(fā)性子宮肌瘤患者，日常飲食宜清淡，可以多吃一些瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、