手術標本管理

關于手術標本管理第1頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月目錄標本的重要性標本的定義標本的分類標本的保管標本的處置標本的送檢體會第2頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、標本的重要性

手術標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大意義。組織標本質量的有效控制是手術室管理工作的重要組成部分。組織標本管理不當、影響疾病的定性、影響治延誤病情、使患者得不到及時的治療、造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。第3頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月二、標本的定義

凡是在手術室內實施手術所取下的組織器官或與患者疾病有關的物品如結石、內固定物、異物等均視為手術標本。第4頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月組織器官標本：肝臟、膽囊、脾腎、淋巴結等

細胞學標本：腦脊液、宮頸黏膜、胸、腹水、膽汁等

快速冰凍標本：乳腺、甲狀腺、膽囊等其他：髓核、關節(jié)囊、內固定物、結石等標本的分類第5頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月標本的保管1、組織器官標本：根據標本的大小、部位，選擇合適容器接取標本。

第6頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月四、標本的保管

乳腺癌、胃癌、肝門部等根治術清掃淋巴結時，器械護士要將切下的淋巴結及部位和名稱準確交于巡回護士盛裝固定在標本容器內，做好詳細標記，防止錯誤。

第7頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月四、標本的保管第8頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月四、標本的保管

1.大網膜標本用濕潤的鹽水紗布包裹并用鉗子夾持做為標記，妥善放在器械臺某一固定角處。第9頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月標本的管理2、快速冰凍標本：送檢標本要求干鹽紗或者塑料標本袋盛裝，切忌浸入鹽水或乙醇等其他固定液以免在制片中會形成大量結晶，影響制片質量，進而影響診斷結果。第10頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月標本的管理3、細胞學標本：應立即送檢或保存于4℃冰箱中。第11頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月四、標本的保管4、其他標本：如結石、內固定物、異物等應由手術醫(yī)生帶回病房交給患者家屬，并讓其在手術護理記錄單備注欄簽字備案。第12頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月五、標本的處置

1、固定液的選擇手術標本固定可使用10%甲醛、80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸。甲醛水溶液以其滲透能力強、固定均勻對組織收縮少，防腐性能好等優(yōu)點已被廣泛用于手術標本的處理。

10%甲醛溶液浸泡手術標本效果最好

第13頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月五、標本的處置2、標本的固定注意浸泡標本時勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生人為的變形而影響診斷。標本固定必須新鮮，及時。夏天超過4小時，冬天超過24小時體積就會收縮變形或發(fā)生自溶現象。固定液的量一般不少于組織塊的4倍。

第14頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月五、標本的處置3、標本處置要求標本處置應在病理間進行，固定液應放入標本袋內。一個標本袋只能存放一個標本。防止同一患者的多種標本固定在一個標本袋內，以免混淆。第15頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月標本的處理3、處置要求填寫標本袋上標簽。封好袋口并檢查有無破損防止液體漏出造成標本干燥或腐爛。放到屬于自己科室的盒子里。第16頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月五、標本的處置若為感染手術患者標本，則用紅筆（如HIV陽性等）在標簽上，并多套一個標本袋，防止醫(yī)院感染。第17頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月六、標本的送檢術中快速冰凍標取出后器械護士將標本名稱復誦一遍，巡回護士正確填寫，配合裝入標本袋，將標本袋的各個項目及病理單與器械護士雙人核對，登記、送檢。第18頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月六、標本的送檢

一般標本：器械護士送檢醫(yī)生手術室病理間

專職人員

病理科

第19頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月個人體會術中取下的標本（不論組織大?。┒急仨氉霾±頇z查，無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均讓家屬看后做好解釋工作，家屬簽字，登記好手術標本按規(guī)定備案，然后將其裝入醫(yī)