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文檔簡(jiǎn)介

衛(wèi)生高級(jí)職稱(急診醫(yī)學(xué))題庫(kù)及答案(二)

所含題型:多選題、案例分析題

題量:多選題(255題)、案例分析題(208題)

一、多選題

1.低鎂血癥的心電圖改變有()

A.QT和PR間期延長(zhǎng)

B.胸前導(dǎo)聯(lián)P波低平或倒置

C.ST段壓低

D.T波倒置

E.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速

答案:ABCDE

2.符合感染性休克高排低阻型特點(diǎn)下列哪些是正確的()

A.常由G*球菌感染

B.釋放組胺

C.p受體興奮

D.回心血量減少

E微動(dòng)、靜脈收縮,動(dòng)靜脈短路開放

答案:ABCD

3.高血鉀的心電圖表現(xiàn)有()

A.T波高尖

B.QRS波增寬

C.PR間期縮短

D.P波低平

E.室性異位節(jié)律

答案:ABDE

4.放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管.要監(jiān)測(cè)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)為()

A.PCWP

B.CVP

C.CO

D.PAP

E.RVP

答案:ABCDE

5.急性冠狀動(dòng)脈綜合征不包括哪些()

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.Q波型AMI

D.非Q波型AMI

E.隱匿性冠心病

答案:AE

6.休克微循環(huán)擴(kuò)張期,可發(fā)生()

A.毛細(xì)血管栓塞

B.血細(xì)胞比容增加

C.血pH值下降

D.皮膚粘膜花斑

E.四肢蒼白

答案:ABCD

7.下列哪些注意事項(xiàng)有助于消除或預(yù)防氣道梗阻()

A.避免酗酒

B.將食物切碎,細(xì)嚼慢咽

C.對(duì)較小的孩子不要給需要仔細(xì)咀嚼的食物

D.將異物放在兒童拿不到的地方

E.兒童口含食物時(shí)不要行走、跑或玩耍

答案:ABCDE

8.下列理化因素引起的損傷需氧療的為()

A.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B.CO中毒

C.高原病

D.中暑

E.凍僵

答案:BC

9.心電圖上表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過(guò)速為()

A.伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

D.房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

E.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

10.符合休克代償期的微循環(huán)變化是()

A.微靜脈收縮

B.微動(dòng)脈收縮

C.靜脈回心血量增加

D.動(dòng)靜脈短路和直接通路開放

E.組織灌流量減少

答案:ABCDE

11.有機(jī)磷殺蟲藥中毒首選的藥物是()

A.解磷定

B.胃復(fù)安

C.阿托品

D.乙酰膽堿

E.尼可剎米

答案:AC

12.提示AMI的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有()

A.肌紅蛋白

B.心肌鈣蛋白T

C.C-反應(yīng)蛋白

D.肌酸磷酸激酶

E.乳酸脫氫酶

答案:ABCDE

13.解除氣道梗阻可采用的方法有()

A.腹部沖擊法

B.胸部沖擊法

C.手指清除異物法

D.舌上頜上提法

E.啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系,行心肺復(fù)蘇

答案:ABCDE

14.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí),輸液的量和速度應(yīng)根據(jù)()

A.失血量

B血壓

C.尿量

D.脈率

E.中心靜脈壓

答案:ABCE

15.下列哪些藥物可用于治療心臟驟停()

A.腎上腺素

B.阿托品

C5%NaHCO3

D.鈣劑

E.多巴胺

答案:ABCE

16.過(guò)敏導(dǎo)致的心臟驟停的治療措施包括()

A.大劑量靜脈注射腎上腺素

B,使用阿托品及糾正低血容量

C.皮質(zhì)醇治療

D.延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間

E.靜脈注射抗組胺藥

答案:ABCDE

17.心肺復(fù)蘇可出現(xiàn)哪些合并癥()

A.脂肪栓子

B.肝脾撕裂傷

C血胸

D.胃擴(kuò)張

E.肋骨骨折

答案:ABCDE

18.復(fù)蘇的生存鏈包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)()

A.早期心肺復(fù)蘇

B.早期求救

C.早期識(shí)別

D.早期高級(jí)心血管生命支持

E.早期除顫

答案:ABCDE

19.高鎂血癥的心電圖表現(xiàn)有()

A.PR間期和QT間期延長(zhǎng)

B.QRS波時(shí)限延長(zhǎng)

C.P波振幅減低

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏

E.T波峰減低

答案:ABCDE

20.急性腐蝕性胃炎是由于吞服()

A.硝酸

B.鹽酸

C.水楊酸

D.亞硝酸鹽

E硫酸

答案:ABE

21.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外()

A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)

B.瞳孔散大

C.心音遙遠(yuǎn)

D.抽搐

E.神志突然消失

答案:CD

22.嚴(yán)重的、無(wú)法控制的出血或心、胸、腹損傷時(shí),手術(shù)適應(yīng)證為()

A.容量復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

B.X線胸片示大量血胸

C.腹部槍擊傷

D.可疑心臟損傷

E.嚴(yán)重實(shí)質(zhì)臟器或腸道損傷

答案:ABCDE

23.關(guān)于CO中毒,正確的是()

A.血液中COHb升高

B.導(dǎo)致Hb氧離曲線左移

C.損害線粒體功能

D.抑制細(xì)胞色素氧化酶活性

E.高壓氧艙治療效果好

答案:ABCDE

24.關(guān)于去甲腎上腺素應(yīng)用的適應(yīng)證不正確的是()

A.嚴(yán)重低血壓

B.周圍血管低阻力

C.低血容量性休克早期

D.急性呼吸衰竭早期

E.重型顱腦外傷昏迷期

答案:CDE

25.休克代償期的微循環(huán)變化是()

A.收縮壓稍高、不變或略低

B.微動(dòng)、靜脈收縮

C.靜脈回心血量增加

D.動(dòng)靜脈短路和直接通路開放

E.組織灌流量減少

答案:ABCDE

26.關(guān)于高血鉀的病因正確的有()

A.高鉀性周期性癱瘓

B.肌肉分解

C.假性低鉀血癥

D.IV型腎小管酸中毒

E.使用非俗體類消炎藥

答案:ABCDE

27.腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制()

A.增加心搏量

B.穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng)

C.抑制垂體(3-內(nèi)啡肽的分泌

D.抑制花生四烯酸代謝

E.維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性

答案:ABCDE

28.監(jiān)測(cè)腎血流量的方法有()

A.染料稀釋法

B.超聲多普勒法

C.氨馬尿酸最大排泄量

D.PAH清除試驗(yàn)

E.腎動(dòng)脈造影

答案:ABDE

29.P受體阻滯劑的絕對(duì)禁忌證是()

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.低血壓

C.嚴(yán)重充血性心衰

D.支氣管哮喘

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

30.國(guó)際ACLS組織制定的心臟驟停前情況為()

A.有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩

B.急性肺水腫

C.急性冠狀動(dòng)脈綜合征

D.急性缺血性腦卒中

E.穩(wěn)定及不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)速

答案:ABCDE

31.下列哪些情況應(yīng)選用非同步電復(fù)律()

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.心室顫動(dòng)

C.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

D.心房撲動(dòng)

E.心房顫動(dòng)

答案:BC

1.感染性休克時(shí)使用血管擴(kuò)張劑注意點(diǎn)是()

A.需要在充足血容量的前提下

B.逐漸增加劑量

C.注意糾正酸中毒

D.聯(lián)合使用縮血管藥

E.單一藥物長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生“受體脫敏”現(xiàn)像,交替使用不同擴(kuò)張劑

答案:ABCDE

33.燒傷患者急救處理()

A.骨折固定、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛

B.立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處

C.迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸

D.先就地?fù)尵龋M快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員護(hù)送

E.盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái)

答案:ABCDE

34.機(jī)械通氣撤離指征包括()

A.全身情況好轉(zhuǎn),原發(fā)病已有效控制,呼吸頻率<25次/分

B動(dòng)脈血?dú)庹#‵I()2=04~0.6)

C最大吸氣壓(MIP)>20cmH2。

D.VT>0.6ml/kg

E.SaO2為70%?80%

答案:ABCD

35.導(dǎo)致致命性心律失常的常見基礎(chǔ)病變是()

A.QT間期延長(zhǎng)綜合征

B.冠心病

C.房顫

D.低鉀血征

E.服用奎尼丁

答案:ABDE

36.心肺復(fù)蘇后治療的近期目標(biāo)是()

A.提供心肺功能的支持,以滿足組織灌注,特別是對(duì)大腦的灌注

B.及時(shí)將院前心臟驟?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科,再轉(zhuǎn)運(yùn)ICU病房

C.完善治療措施

D.對(duì)較小的孩子不要給需要仔細(xì)咀嚼的食物

E.及時(shí)明確診斷心臟驟??赡艿脑?/p>

答案:ABCE

37.氣道梗阻需與下列哪些急癥鑒別()

A.藥物過(guò)量

B.腦卒中

C.心臟病發(fā)作

D.驚厥或抽搐

E.虛脫

答案:ABCDE

38.低溫相關(guān)的副作用有哪些()

A.大腦代謝率降低

B.心排血量降低

C.感染的易感性增加

D.血液粘滯度增加

E.心肺復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)

答案:BCE

39.關(guān)于高原病的發(fā)病機(jī)制()

A.大腦皮質(zhì)腦細(xì)胞最易受損

B.動(dòng)脈血氧分壓降低可發(fā)生呼吸性堿中毒

C.可致肺源性心臟病

D.可致高血紅蛋白血癥

E.可致血液粘稠度升高

答案:ABCDE

40.屬于神經(jīng)毒類的毒蛇是()

A.竹葉青

B.銀環(huán)蛇

C.五步蛇

D.金環(huán)蛇

答案:BD

41.急性心肌梗死后機(jī)械并發(fā)癥是()

A.乳頭肌斷裂

B.室壁瘤形成

C.心臟壓塞

D.附壁血栓形成

E.室間隔穿孔

答案:ABE

42.感染性休克時(shí)血壓低,但中心靜脈壓高,提示()

A.血容量相對(duì)過(guò)多

B.容量血管過(guò)度收縮

C.心功能不全

D.血容量不足

E.肺循環(huán)阻力增大

答案:ACE

43.地震現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)()

A.遭災(zāi)面積大、破壞嚴(yán)重

B.次生災(zāi)害多、災(zāi)情復(fù)雜而嚴(yán)重

C.傷亡人數(shù)常較多

D.現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)大

E.需要綜合救援

答案:ABCDE

44.急性心肌梗死并心源性休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可能有益的指征是()

A.補(bǔ)足血容量后,收縮壓穩(wěn)定保持在lOOmmHg

B.左室充盈壓顯著增高

C.心排血量持續(xù)降低

D.附壁血栓形成

E.合并室間隔穿孔

答案:ABCE

45.控制躁動(dòng)可選用的藥物有()

A.巴比妥酸鹽

B.安定

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥鈉

E.嗎啡

答案:ABCDE

46.不屬于超高壓電的是()

A.雷擊

B.電流30萬(wàn)A

C.電壓2000V

D.電壓10000萬(wàn)V

E.電壓380V

答案:CE

47.低血容量性休克代償期表現(xiàn)有()

A.血壓正常或稍高

B.低中心靜脈壓

C.高心排出量

D.皮膚粘膜發(fā)組

E.神志淡漠

答案:ABDE

48.關(guān)于中暑的治療,以下正確的是()

A.體內(nèi)降溫

B.體外降溫

C.藥物降溫

D.監(jiān)測(cè)尿量和體溫

E.對(duì)癥治療

答案:ABCDE

49.判斷失血性休克患者是否繼續(xù)出血,應(yīng)反復(fù)檢查的項(xiàng)目有()

A.出、凝血時(shí)間

B.血紅蛋白

C.血小板計(jì)數(shù)

D.血細(xì)胞比容

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案:BCDE

50.使用硝普鈉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()

A.低血壓

B.頭痛

C.嘔吐

D.鼠化物中毒

E.腹痛

答案:ABCDE

51.下列哪些因素能促發(fā)暈動(dòng)病()

A.通風(fēng)不良

B.睡眠不足

C.過(guò)度疲勞

D.飽餐

E.不悅氣味

答案:ABCDE

52.高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)正確的有哪些()

A.T間期延長(zhǎng)

B.R間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng)

C.T波低平、增寬

D.QRS波電壓增高

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案:BCDE

53.休克的治療措施有()

A.處理原發(fā)病因

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正代謝紊亂

D.改善心功能

E.改善微循環(huán)

答案:ABCDE

54.符合感染性休克低排高阻型特點(diǎn)下列哪些是正確的()

A.常由桿菌感染

B.回心血量減少

C.內(nèi)毒素和代謝產(chǎn)物抑制心肌,心排量減少

D.微動(dòng)、靜脈收縮,動(dòng)靜脈短路開放

E.釋放類脂多糖蛋白復(fù)合體,刺激機(jī)體分泌兒茶酚胺

答案:ABCDE

55.B-受體阻滯劑治療的絕對(duì)禁忌證有哪些()

A.嚴(yán)重的左心衰和肺水腫

B.心動(dòng)過(guò)緩

C.末梢循環(huán)差

D.低血壓

E.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

56.終止心肺復(fù)蘇搶救的標(biāo)準(zhǔn)()

A.患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)

B.無(wú)心搏和自主呼吸

C.心肺復(fù)蘇術(shù)常規(guī)下實(shí)施超過(guò)30分鐘

D.有專門醫(yī)師接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救

E.腦死亡

答案:ABCDE

57.人工呼吸有哪些()

A.口對(duì)氣管套管呼吸

B.口對(duì)鼻呼吸

C.口對(duì)口呼吸

D.口對(duì)面罩呼吸

E.球囊面罩通氣

答案:ABCDE

58.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)()

A.T波高尖

B.出現(xiàn)u波

C.ST段改變

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.無(wú)脈性電活動(dòng)或心臟停搏

答案:BCDE

59.溶栓的禁忌證有哪些()

A.胸痛超過(guò)24小時(shí)

B.顱內(nèi)出血

C.低血壓

D.血壓>24kPa(180mmHg)

E.心動(dòng)過(guò)速

答案:ABD

60.現(xiàn)場(chǎng)保持氣道通暢的措施錯(cuò)誤的()

A.拉直氣道

B.俯臥位

C.清除口腔異物

D.排出氣管內(nèi)異物

E.頭頸屈曲

答案:BE

61.下列可以造成心肌需氧量增加的藥物應(yīng)除外哪些()

A.腎上腺素

B.血管升壓素

C.去甲腎上腺素

D.硝普鈉

E.嗎啡

答案:BDE

62.關(guān)于低鎂血癥的原因下列選項(xiàng)正確的是()

A.甲狀腺功能低下

B.低體溫

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.高鈣血癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案:ABCDE

63.急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是()

A限入水量,使中心靜脈壓維持在6?lOcmH2。之間

B.血液透析

C.注意補(bǔ)鎂

D.靜脈緩慢注射鈣劑

E.服用利尿劑安體舒通

答案:ABD

開放氣道中哪種方法是正確的()

64.

A.如圖A所示

B.如圖B所示

C.如圖C所示

D.如圖D所示

E.如圖E所示

答案:ABCDE

65.下列哪些情況應(yīng)使用硝酸甘油()

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.右室心肌梗死

C.嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速

D.心絞痛

E.心肌梗死相關(guān)的充血性心衰

答案:DE

66.下列可暫停心肺復(fù)蘇的情況是()

A.氣管插管時(shí)

B.電擊除顫時(shí)

C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)

D.上下樓時(shí)

E.啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)時(shí)

答案:ABCE

67.可導(dǎo)致復(fù)蘇后綜合征的致病因素有()

A.貧血

B.再灌注損傷

C.腦中毒

D.凝血功能障礙

E.無(wú)再灌注

答案:BCDE

68.呼吸驟停的原因有()

A.創(chuàng)傷

B.會(huì)厭炎

C.心肌梗死

D.卒中

E.吸入煙霧

答案:ABCDE

69.判斷失血性休克的主要依據(jù)有()

A.血壓下降的幅度

B.精神狀態(tài)

C.脈壓的變化程度

D.脈搏增快程度

E.失血量占全身血容量的比例

答案:ACDE

70.下列哪種人可進(jìn)入高原地區(qū)()

A.患有器質(zhì)性疾病者

B.年齡大于60歲者

C.重度神經(jīng)衰弱

D.呼吸道感染者

E.輕度高血壓者

答案:BE

71.失血性休克早期代償期反應(yīng)有()

A.醛固酮分泌增加

B.肝、脾和皮膚血管收縮

C.組織間液移向血管內(nèi)

D.心率加快

E.血管升壓素分泌增加

答案:ABCDE

72.胸外按壓技術(shù)的注意事項(xiàng)是()

A.手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致

B.保證手掌全力壓在胸骨上

C.肘關(guān)節(jié)伸直

D.放松時(shí)雙手要離開胸壁

E.按壓方向與胸骨垂直

答案:ABCE

73.感染性休克并發(fā)DIC的機(jī)制是()

A.應(yīng)激反應(yīng)使血液凝固性增高

B.內(nèi)毒素抑制單核巨噬細(xì)胞

C.內(nèi)毒素使血小板聚集并釋放血小板因子

D.內(nèi)毒素激活纖溶、激肽和補(bǔ)體系統(tǒng)

E.內(nèi)毒素作用于粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,釋放組織因子

答案:ABCDE

74.關(guān)于正常狀態(tài)下微循環(huán)錯(cuò)誤的是()

A.微動(dòng)脈平滑肌舒張

B.微動(dòng)脈平滑肌收縮

C.直接通路開放

D.動(dòng)靜脈短路開放,

E.組織間的毛細(xì)血管約20%交替開放

答案:BCD

75.CO中毒診斷依據(jù)()

A多汗

B.瞳孔縮小

C.CO接觸史

D.突然昏迷

E.皮膚、粘膜呈櫻桃紅

答案:CDE

76.失血性休克的處理原則是()

A.補(bǔ)充血容量

B.盡快止血

C.根據(jù)微循環(huán)狀態(tài),選擇合適的血管活性藥

D.使用強(qiáng)心劑

E.對(duì)難以暫時(shí)止血者邊補(bǔ)充血容量,邊進(jìn)行根本止血措施

答案:ABCE

77.擴(kuò)血管活性藥是()

A.硝酸甘油

B.阿拉明

C.多巴酚丁胺

D.酚斐拉明

E.新福林

答案:AE

78.休克失代償期表現(xiàn)有()

A.四肢蒼白

B.尿量明顯減少

C.神志淡漠

D.血壓極低

E.皮膚粘膜發(fā)絹

答案:BCDE

79.可選擇的氣管導(dǎo)管包括()

A.食管氣管導(dǎo)管

B.喉罩氣道

C.咽氣管導(dǎo)管

D.鼻咽氣道

E.口咽氣道

答案:ABC

80.治療毒蛇咬傷可用()

A.傷口清創(chuàng)

B.抗蛇毒血清

C.繃扎傷口上方

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

答案:ABCDE

81.決定經(jīng)胸電阻抗的因素包括()

A.除顫器置于皮膚上的壓力

B.電極片大小

C.除顫次數(shù)和時(shí)間間隔

D.呼吸時(shí)相

E.能量選擇

答案:ABCDE

82.感染性休克的處理原則是()

A.使用強(qiáng)心劑

B.應(yīng)用抗生素

C.盡快清除感染源

D.選擇合適血管活性藥

E.補(bǔ)充血容量

答案:BCDE

83.氣體交換不良的體征包括()

A.發(fā)綃

B.無(wú)效咳嗽

C.呼吸困難加重

D.吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)嗓音

E.乏力

答案:ABCDE

84.經(jīng)口對(duì)口人工呼吸時(shí)傳播的細(xì)菌和病毒有()

A.巨細(xì)胞病毒

B.艾滋病病毒

C.肝炎病毒

D.結(jié)核桿菌

E.幽門螺桿菌

答案:DE

85.一氧化碳中毒的治療措施是()

A.糾正缺氧

B.防治腦水腫

C.對(duì)癥治療

D.盡早用亞甲藍(lán)

E.離開中毒環(huán)境

答案:ABCE

86.下列哪些人員是第1類救助人員()

A.警察

B.船員

C.運(yùn)動(dòng)員領(lǐng)隊(duì)

D.保安人員

E.消防隊(duì)員

答案:ABCDE

87.低血容量性休克的特點(diǎn)有()

A.低血壓

B.低中心靜脈壓

C.高心排出量

D.低心排出量

E.低外周靜脈壓

答案:ABDE

88.關(guān)于中暑,下列哪些說(shuō)法是正確的()

A.室溫超過(guò)36c方可引起中暑

B,甲狀腺功能亢進(jìn)者易發(fā)生中暑

C.中暑病人都有發(fā)熱

D.可用氯丙嗪治療

E.可有低鈉血癥

答案:BDE

89.現(xiàn)場(chǎng)抗休克褲的使用,除外下列哪些()

A.血?dú)庑?/p>

B.高血壓

C.下肢軟組織出血

D.心臟壓塞

E.骨盆骨折

答案:ABD

90.院前急救的任務(wù)()

A.平時(shí)呼救的患者

B.災(zāi)害或戰(zhàn)時(shí)遇難者

C.特殊人物時(shí)的救護(hù)值班

D.通訊網(wǎng)絡(luò)中起樞紐任務(wù)

E.急救知識(shí)的普及

答案:ABCDE

91.關(guān)于吸入氣氧濃度的說(shuō)法下列哪些正確()

入機(jī)械通氣1小時(shí)后根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)節(jié)Fi0

A.2

BTOPD患者一般Fl。?在40%左右

C.ARDS患者一般為60%?100%

D.原發(fā)病變不在肺部患者,F(xiàn)iO:<30%

E如果吸入氣氧濃度>60%而Pa。?仍低于80mmHg,可加用PEEP

答案:ABCDE

92.需與過(guò)敏性休克相鑒別的是()

A.感染性休克

B.失血性休克

C.心源性休克

D.血管抑制性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案:DE

93.休克的診斷依據(jù)包括()

A.有誘發(fā)休克的原因

B.意識(shí)異常,脈細(xì)速,尿量小于30ml/h

C.收縮壓小于80mmHg

D.脈壓小于20mmHg

E.原有高血壓者收縮壓下降30%以上

答案:ABCDE

94.關(guān)于中度凍僵的臨床表現(xiàn)正確的是()

A.表情疲乏、健忘

B.表情淡漠,精神錯(cuò)亂

C.心電圖顯示PR、QRS綜合波和QT間期延長(zhǎng)

D.常發(fā)生心室顫動(dòng)

E.出現(xiàn)僵死樣面容

答案:BC

95.凍僵的院內(nèi)處理下列選項(xiàng)正確的是()

A.一般處理輸液治療

B.復(fù)溫技術(shù)

C.支持措施

D.處理并發(fā)癥

E.以上均正確

答案:ABCDE

96.右室心肌梗死的臨床表現(xiàn)有()

A.頸靜脈怒張

B.Kussmanl征

C.低血壓

D.肝臟腫大

E.下肢水腫

答案:ABCDE

97.心肺復(fù)蘇后,下列哪些情況下心跳可能再次停止()

A.脈壓小

B.血壓低

C.心律不齊

D.呼吸交換量不夠

E.肌張力異常

答案:ABCD

98.感染性休克的治療包括()

A.臟器循環(huán)灌注充足

B.正性肌力藥

C.靜脈碳酸氫鹽

D.血管活性藥

E.抗生素

答案:ABCDE

99.如在充盈壓正常的情況下仍持續(xù)存在低血壓和低血流灌注,需要給予什么藥

物()

A.糖皮質(zhì)激素

B.血管收縮藥

C.血管舒張藥

D.利尿藥

E.正性肌力藥物

答案:BCE

100.關(guān)于撤離呼吸機(jī)的生理指標(biāo)下列哪些正確()

A.自主呼吸潮氣量<7.5?I0ml/kg

B.靜息每分通氣量<10L,最大通氣量N2倍靜息通氣量

C.最大吸氣壓力>-L96kPa

D.肺活量<10~15ml/kg

E短暫停用呼吸機(jī)后PaCG>2>6。?7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa

答案:BC

101.

患著女,44歲,突發(fā)性脅腹部絞痛并向會(huì)陰部放射伴血尿一次.如圖所示,下列說(shuō)法正確的

是()

A.右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

B.右輸尿管中上段擴(kuò)張

C.右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影

D.右輸尿管結(jié)石

E.左腎輸尿管未見異常

答案:ABCDE

102.阿托品搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療有效的依據(jù)是()

A.顏面潮紅

B.心率增快

C.瞳孔較前擴(kuò)大

D.肺部濕啰音減少或消失

E.皮膚干燥

答案:ABCDE

103.急性缺血性腦卒中溶栓治療的禁忌證為()

A.活動(dòng)性內(nèi)臟出血

Q

B.血小板計(jì)數(shù)<100x1。/L

C.癲癇發(fā)作

D.疑有蛛網(wǎng)膜出血

E.顱內(nèi)新生物

答案:ABCDE

104.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的治療原則()

A.補(bǔ)鎂

B.補(bǔ)鉀

C.電超速起搏

D.異丙腎上腺素

E.電復(fù)律

答案:ABCD

105.改善心排出量和血壓的藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要在以下幾個(gè)方面()

A.對(duì)周圍阻力血管緊張度的影響

B.對(duì)心肌收縮力的影響

C.對(duì)心臟變時(shí)性的影響

D.對(duì)心臟舒張末壓的影響

E.對(duì)毛細(xì)血管緊張度的影響

答案:ABCDE

I06.Esomolol是一種靜脈用的短效P-受體阻滯劑,可用于下列哪些情況()

A.房性心動(dòng)過(guò)速

B.非預(yù)激性房顫或房撲

C.心肌缺血

D.異常竇性心動(dòng)過(guò)速

E.尖端扭轉(zhuǎn)性室速

答案:ABCDE

107.

患者男,36歲,反復(fù)發(fā)作的右側(cè)腰背部疼痛伴血尿1年余加重2附,CT如圖所示,下列

說(shuō)法正確的是()

A.右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

B.右輸尿管上段擴(kuò)張

C.右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影

D.右輸尿管結(jié)石

E.右輸尿管上段鈣化

答案:ABCD

108.急性腎小管壞死常見的病因是()

A.急性失血性休克

B.蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒

C.異型輸血

D.急性藥物過(guò)敏

E.急性腎小球腎炎

答案:ABCD

109.下列指標(biāo)哪些不能表示左室功能狀態(tài)()

2

A匚、指數(shù))

B.肺毛細(xì)血管楔壓>2.40?2.67kPa

C.收縮壓<13.3kPa

D.心室腔擴(kuò)大

E.心肌肥厚

答案:DE

110.關(guān)于電擊的治療,正確的是()

A.首先應(yīng)切斷電源

B.電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇

C.發(fā)生前臂腔隙綜合征時(shí)應(yīng)進(jìn)行減壓術(shù)

D.積極防治急性腎衰竭

E.對(duì)于廣泛組織燒傷肢體壞死和骨折者,應(yīng)請(qǐng)外科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)外科處理

答案:ABCDE

111.下列哪種中毒可引起瞳孔縮小()

A.阿托品

B.有機(jī)磷殺蟲藥

C.嗎啡

D.甲醇

E.腎上腺素

答案:BC

112.經(jīng)皮起搏器治療的適應(yīng)證有哪些()

A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)緩

B.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

C.雙束支阻滯

D.左前分支阻滯

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

113.鈣通道阻滯劑適應(yīng)證()

A.經(jīng)房室結(jié)的折返性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.頻發(fā)房性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.嚴(yán)重左心功能衰竭

答案:ABCD

114.

73歲男性患者,呼吸急促半天入院,常規(guī)CT掃描如圖所示,請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果()

A.冠狀動(dòng)脈壁可見致密鈣化影,以右側(cè)明顯

B.右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張

C.心包肥厚

D.右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤

E.左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤

答案:ABD

115.預(yù)防休克的措施有()

A.固定骨折

B.改善心功能

C.使用抗生素控制感染

D.補(bǔ)充血容量

E.不明原因的急腹癥靜注哌替咤止痛

答案:ABCD

116.C0中毒時(shí)最易受損害的臟器除外()

A.心臟

B.肺

C.腦

D.腎

E.胰腺

答案:BDE

117.磷酸二酯酶抑制劑使用的適應(yīng)證下列正確的為()

A.快速心律失常

B.兒茶酚胺反應(yīng)差

C.支氣管哮喘

D.急性心肌梗死并心源性休克

E.急性失血性休克早期

答案:ABCD

118.電損傷對(duì)人體的危害跟哪些因素有關(guān)()

A.電壓高低

B.通電時(shí)間

C.電流方向

D.氣像條件

E.直流電或交流電

答案:ABCDE

119.下列哪種物質(zhì)中毒不可用血液透析()

A.苯巴比妥

B.甲醇

C.導(dǎo)眠能

D.有機(jī)磷殺蟲藥

E.茶堿

答案:CD

120.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為()

A.尿量<400ml/24h或正常

B.尿比重低而固定,多在1.015以下

C.尿滲透壓(mOsm/L)>400

D.尿鈉含量降低,多在40mmol/L

E.尿肌酎與血肌酎之比常<20

答案:ABE

121.異丙腎上腺素的適應(yīng)證()

A.低血壓

B.心動(dòng)過(guò)緩

C.心臟停搏

D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

E.左心功能衰竭

答案:BD

122.利多卡因可用于()

A.單支病變的急性心肌梗死或心肌缺血出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮

B.電除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無(wú)脈性室速

C.控制已引起血流動(dòng)力學(xué)改變的室性期前收縮

D.預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常

E.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速

答案:ABCE

123.氧化物中毒的機(jī)制不正確的是()

A.局部刺激、腐蝕作用

B.缺氧

C.麻醉作用

D.抑制酶的活力

E.受體競(jìng)爭(zhēng)

答案:ACE

124.胺碘酮適用于()

A.快速房性心律失常伴嚴(yán)重左室功能不全患者,使用洋地黃無(wú)效時(shí).

B.心臟停搏患者如有持續(xù)性室速或室顫,在電除顫和使用腎上腺素后

C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速,多形性室性心動(dòng)過(guò)速和不明起源的各種復(fù)雜

性心動(dòng)過(guò)速

D.頑固性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速電轉(zhuǎn)復(fù)的輔助措施

E.控制預(yù)激房性心律失常伴旁路傳導(dǎo)的快速心室率

答案:ABCDE

125.用于治療氟化物中毒的是()

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鹽

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

E.二疏丙醇

答案:ABC

126.根據(jù)病因和病理生理對(duì)休克進(jìn)行分類,正確的有()

A.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉:低血容量性休克

B.中暑休克:低血容量性休克

C.腰麻后休克:神經(jīng)源性休克

D.腹腔膿腫:感染性休克

E.股骨骨折:神經(jīng)源性休克

答案:ABCD

127.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的機(jī)制,不正確的是()

A.干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器生理功能

B.受體競(jìng)爭(zhēng)

C.麻醉作用

D.缺氧

E.抑制酶的功能

答案:ABC

128.張力性氣胸系指()

A.胸腔抽氣后壓力不再上升

B.肺萎陷輕

C.縱隔移位明顯

D.胸腔壓力常正壓

E.常需采用胸腔閉式引流

答案:CDE

129.下列哪些藥物不能和堿性液體配伍()

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.血管升壓素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

答案:AD

130.海水淹溺時(shí),其水電解質(zhì)紊亂是()

A.嚴(yán)重低血容量

B.血液稀釋

C.血鈉增高

D.鎂濃度增加

E.血漿蛋白減少

答案:ACDE

131.急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用()

A.催吐

B.洗胃

C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.灌腸

E.吸氧

答案:AC

132.關(guān)于機(jī)械通氣壓力的說(shuō)法下列哪些正確()

A.

嚴(yán)重的小氣道病變?nèi)缦掷m(xù)狀態(tài),需30-40cmH20,但易造成氣壓傷,且對(duì)心、腦、腎

等衽器的靜脈回流都有很大影響,要盡量避免

普通患者包括輕度肺病患者的通氣壓力為lO-tOcmH?。,一般不超過(guò)20cmH?。

DR.,

C.

中至重度肺病患者,如COPD、肺水腫、ARDS、彌漫性肺間質(zhì)纖維化者,宜用20?30cmH川

D.機(jī)械通氣壓力是指呼吸機(jī)管道和氣管內(nèi)的壓力

E.一般從低壓力開始,逐漸調(diào)整到適當(dāng)?shù)膲毫?/p>

答案:ABCDE

133.

患者男,突發(fā)胸部疼痛,進(jìn)行性呼吸困難1d時(shí),行X線片檢查,提示右下肺病變,急診

CT平掃加增強(qiáng),如圖所示()

A.X線片示右下肺實(shí)變影

B.SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動(dòng)脈主干完全性充盈缺損

C.右肺動(dòng)脈開口處見不規(guī)則軟組織密度影

D.考慮為右側(cè)肺動(dòng)脈(中央性)栓塞

E.考慮為右側(cè)肺癌

答案:ABCD

134.心源性休克的機(jī)制是()

A.心肌自體抗原作用

B.心肌抑制因子

C.心肌收縮力銳減

D.血容量不足

E.心律失常

答案:ABCDE

135.普羅帕酮禁忌證()

A.無(wú)器質(zhì)性心臟病竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.左室功能嚴(yán)重受損者

C.無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速

D.無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速

E.疑冠心病者

答案:ABE

136.下列哪些情況是應(yīng)用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死

B.低血壓SBP<13.3kPa

C.腎衰竭

D.雙腎動(dòng)脈狹窄

E.左心功能不全

答案:BCD

137.中暑的治療()

A.冷水擦浴

B.37C常溫腹膜透析

C.氯丙嗪靜滴

D.冰鹽水直腸灌洗

E.20C生理鹽水血液透析

答案:ADE

138.擬交感胺類血管活性藥是()

A.東匿若堿

B.阿拉明

C.新福林

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案:BCDE

139.電擊可導(dǎo)致的并發(fā)癥和后遺癥是()

A.室性心律失常

B.胃腸道出血

C.燒傷處細(xì)菌感染

D.DIC

E.神經(jīng)源性肺水腫

答案:ABCDE

140.對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?;颊叻e極的藥物治療包括哪些()

A.肝素

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.p受體阻滯劑

E.血小板IIb/IIIa拮抗劑

答案:ABCDE

141.下列哪些情況下可用鈣劑治療()

A.高血鉀

B.低血鈣

C.心臟驟停

D.低血壓

E.鈣通道阻滯劑中毒

答案:ABE

142.殺蟲劑污染眼部后,可用下列哪種液體沖洗眼部()

A.O.9%生理鹽水

B.肥皂水

C.熱水

D.高錦酸鉀(1:5000)

E.2%碳酸氫鈉

答案:AE

143.腎臟排水功能障礙可由以下因素所致()

A.腎上腺功能不全

B.腎功能衰竭

C.甲狀腺功能低下

D.血管升壓素分泌異常

E.腎后梗阻

答案:ABCDE

144.發(fā)生暈車、暈機(jī)或暈船時(shí),可給予()

A.口服苯海拉明

B口服VitB120mg

C.口服地西泮2.5?5mg

D.口服西咪替丁0.2g

E.口服甲氧氯普胺(胃復(fù)安)10?20mg

答案:ACE

145.靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)有()

A.心動(dòng)過(guò)速

B.低血壓

C.反常的心動(dòng)過(guò)緩

D.頭痛

E.低氧血癥

答案:ABCDE

146.治療毒蛇咬傷可用()

A.傷口清創(chuàng)

B.抗蛇毒血清

C.繃扎傷口上方

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

答案:ABCDE

147.休克代償期的微循環(huán)變化是()

A.收縮壓稍高、不變或略低

B.微動(dòng)、靜脈收縮

C.靜脈回心血量增加

D.動(dòng)靜脈短路和直接通路開放

E.組織灌流量減少

答案:ABCDE

148.電損傷對(duì)人體的危害跟哪些因素有關(guān)()

A.電壓高低

B.通電時(shí)間

C.電流方向

D.氣像條件

E.直流電或交流電

答案:ABCDE

149.(3-受體阻滯劑治療的絕對(duì)禁忌證有哪些(?)

A.嚴(yán)重的左心衰和肺水腫

B.心動(dòng)過(guò)緩

C.末梢循環(huán)差

D.低血壓

E.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

150.用于治療甄化物中毒的是()

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鹽

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

E.二部丙醇

答案:ABC

151.關(guān)于中暑的治療,以下正確的是()

A.體內(nèi)降溫

B.體外降溫

C.藥物降溫

D.監(jiān)測(cè)尿量和體溫

E.對(duì)癥治療

答案:ABCDE

152,控制躁動(dòng)可選用的藥物有()

A.巴比妥酸鹽

B.安定

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥鈉

E.嗎啡

答案:ABCDE

153.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為()

A.尿量<400ml/24h或正常

B.尿比重低而固定,多在1.015以下

C.尿滲透壓(mOsm/L)>400

D.尿鈉含量降低,多在40mmol/L

E.尿肌酎與血肌醉之比常<20

答案:ABE

154.下列可暫停心肺復(fù)蘇的情況是()

A.氣管插管時(shí)

B.電擊除顫時(shí)

C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)

D.上下樓時(shí)

E.啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)時(shí)

答案:ABCE

155.休克的治療措施有()

A.處理原發(fā)病因

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正代謝紊亂

D.改善心功能

E.改善微循環(huán)

答案:ABCDE

156.殺蟲劑污染眼部后,可用下列哪種液體沖洗眼部()

A.O.9%生理鹽水

B.肥皂水

C.熱水

D.高錦酸鉀(1:5000)

E.2%碳酸氫鈉

答案:AE

157.

73歲男性患者,呼吸急促半天入院,常規(guī)CT掃描如圖所示,請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果()

A.冠狀動(dòng)脈壁可見致密鈣化影,以右側(cè)明顯

B.右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張

C.心包肥厚

D.右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤

E.左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤

答案:ABD

158.休克微循環(huán)擴(kuò)張期,可發(fā)生()

A.毛細(xì)血管栓塞

B.血細(xì)胞比容增加

C.血pH值下降

D.皮膚粘膜花斑

E.四肢蒼白

答案:ABCD

159.關(guān)于去甲腎上腺素應(yīng)用的適應(yīng)證不正確的是()

A.嚴(yán)重低血壓

B.周圍血管低阻力

C.低血容量性休克早期

D.急性呼吸衰竭早期

E.重型顱腦外傷昏迷期

答案:CDE

160?一氧化碳中毒的治療措施是()

A.糾正缺氧

B.防治腦水腫

C.對(duì)癥治療

D.盡早用亞甲藍(lán)

E.離開中毒環(huán)境

答案:ABCE

161.磷酸二酯酶抑制劑使用的適應(yīng)證下列正確的為()

A.快速心律失常

B.兒茶酚胺反應(yīng)差

C.支氣管哮喘

D.急性心肌梗死并心源性休克

E.急性失血性休克早期

答案:ABCD

162.鈣通道阻滯劑適應(yīng)證()

A.經(jīng)房室結(jié)的折返性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.頻發(fā)房性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.嚴(yán)重左心功能衰竭

答案:ABCD

;63版交感胺類血管活性藥是()

A.東蔑著堿

B.阿拉明

C.新福林

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案:BCDE

164.經(jīng)皮起搏器治療的適應(yīng)證有哪些()

A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)緩

B.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

C.雙束支阻滯

D.左前分支阻滯

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

165.可導(dǎo)致復(fù)蘇后綜合征的致病因素有()

A.貧血

B.再灌注損傷

C.腦中毒

D.凝血功能障礙

E.無(wú)再灌注

答案:BCDE

166.關(guān)于機(jī)械通氣壓力的說(shuō)法下列哪些正確()

A.

嚴(yán)重的小氣道病變?nèi)缦掷m(xù)狀態(tài),需30?McmHz。,但易造成氣壓傷,且對(duì)心、腦、腎

等衽器的靜脈回流都有很大影響,要盡量避免

普通患者包括輕度肺病患者的通氣壓力為10—20cmH20,一般不超過(guò)20cmH20

c.

中至重度肺病患者,如COPD^肺水腫、ARDS、彌漫性肺間質(zhì)纖維化者,宜用20-30cmH20

D.機(jī)械通氣壓力是指呼吸機(jī)管道和氣管內(nèi)的壓力

E.一般從低壓力開始,逐漸調(diào)整到適當(dāng)?shù)膲毫?/p>

答案:ABCDE

167.下列指標(biāo)哪些不能表示左室功能狀態(tài)()

2

A心指數(shù)<2.51/(mirrm)

B.肺毛細(xì)血管楔壓>2.40?2.67kPa

C.收縮壓<13.3kPa

D.心室腔擴(kuò)大

E.心肌肥厚

答案:DE

168.感染性休克的治療包括()

A.臟器循環(huán)灌注充足

B.正性肌力藥

C.靜脈碳酸氫鹽

D.血管活性藥

E.抗生素

答案:ABCDE

169.提示AMI的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有()

A.肌紅蛋白

B.心肌鈣蛋白T

C.C-反應(yīng)蛋白

D.肌酸磷酸激酶

E.乳酸脫氫酶

答案:ABCDE

170.感染性休克的處理原則是()

A.使用強(qiáng)心劑

B.應(yīng)用抗生素

C.盡快清除感染源

D.選擇合適血管活性藥

E.補(bǔ)充血容量

答案:BCDE

171.燒傷患者急救處理()

A.骨折固定、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛

B.立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處

C.迅速處理傷者危及生命的室息、大出血、開放性氣胸

D.先就地?fù)尵?,盡快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員護(hù)送

E.盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái)

答案:ABCDE

172.失血性休克早期代償期反應(yīng)有()

A.醛固酮分泌增加

B.肝、脾和皮膚血管收縮

C.組織間液移向血管內(nèi)

D.心率加快

E.血管升壓素分泌增加

答案:ABCDE

173.氧化物中毒的機(jī)制不正確的是()

A.局部刺激、腐蝕作用

B.缺氧

C.麻醉作用

D.抑制酶的活力

E.受體競(jìng)爭(zhēng)

答案:ACE

174.呼吸驟停的原因有()

A.創(chuàng)傷

B.會(huì)厭炎

C.心肌梗死

D.卒中

E.吸入煙霧

答案:ABCDE

175.關(guān)于電擊的治療,正確的是()

A.首先應(yīng)切斷電源

B.電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇

C.發(fā)生前臂腔隙綜合征時(shí)應(yīng)進(jìn)行減壓術(shù)

D.積極防治急性腎衰竭

E.對(duì)于廣泛組織燒傷肢體壞死和骨折者,應(yīng)請(qǐng)外科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)外科處理

答案:ABCDE

176.低血容量性休克代償期表現(xiàn)有()

A.血壓正?;蛏愿?/p>

B.低中心靜脈壓

C.高心排出量

D.皮膚粘膜發(fā)綃

E.神志淡漠

答案:ABDE

177.使用硝普鈉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()

A.低血壓

B.頭痛

C.嘔吐

D.ti化物中毒

E.腹痛

答案:ABCDE

178.靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)有()

A.心動(dòng)過(guò)速

B.低血壓

C.反常的心動(dòng)過(guò)緩

D.頭痛

E.低氧血癥

答案:ABCDE

179.解除氣道梗阻可采用的方法有()

A.腹部沖擊法

B.胸部沖擊法

C.手指清除異物法

D.舌上頜上提法

E.啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系,行心肺復(fù)蘇

答案:ABCDE

180.符合感染性休克低排高阻型特點(diǎn)下列哪些是正確的()

A常由G-桿菌感染

B.回心血量減少

C.內(nèi)毒素和代謝產(chǎn)物抑制心肌,心排量減少

D.微動(dòng)、靜脈收縮,動(dòng)靜脈短路開放

E.釋放類脂多糖蛋白復(fù)合體,刺激機(jī)體分泌兒茶酚胺

答案:ABCDE

181.下列哪種人可進(jìn)入高原地區(qū)()

A.患有器質(zhì)性疾病者

B.年齡大于60歲者

C.重度神經(jīng)衰弱

D.呼吸道感染者

E.輕度高血壓者

答案:BE

182漏染性休克時(shí)使用血管擴(kuò)張劑注意點(diǎn)是()

A.需要在充足血容量的前提下

B.逐漸增加劑量

C.注意糾正酸中毒

D.聯(lián)合使用縮血管藥

E.單一藥物長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生“受體脫敏”現(xiàn)像,交替使用不同擴(kuò)張劑

答案:ABCDE

183.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外()

A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)

B.瞳孔散大

C.心音遙遠(yuǎn)

D.抽搐

E.神志突然消失

答案:CD

184.急性心肌梗死后機(jī)械并發(fā)癥是()

A.乳頭肌斷裂

B.室壁瘤形成

C.心臟壓塞

D.附壁血栓形成

E.室間隔穿孔

答案:ABE

185.下列哪些人員是第1類救助人員()

A.警察

B.船員

C.運(yùn)動(dòng)員領(lǐng)隊(duì)

D.保安人員

E.消防隊(duì)員

答案:ABCDE

186.感染性休克時(shí)血壓低,但中心靜脈壓高,提示()

A.血容量相對(duì)過(guò)多

B.容量血管過(guò)度收縮

C.心功能不全

D.血容量不足

E.肺循環(huán)阻力增大

答案:ACE

187.嚴(yán)重的、無(wú)法控制的出血或心、胸、腹損傷時(shí),手術(shù)適應(yīng)證為()

A.容量復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

B.X線胸片示大量血胸

C.腹部槍擊傷

D.可疑心臟損傷

E.嚴(yán)重實(shí)質(zhì)臟器或腸道損傷

答案:ABCDE

188.電擊可導(dǎo)致的并發(fā)癥和后遺癥是()

A.室性心律失常

B.胃腸道出血

C.燒傷處細(xì)菌感染

D.DIC

E.神經(jīng)源性肺水腫

答案:ABCDE

189.下列哪些注意事項(xiàng)有助于消除或預(yù)防氣道梗阻()

A.避免酗酒

B.將食物切碎,細(xì)嚼慢咽

C.對(duì)較小的孩子不要給需要仔細(xì)咀嚼的食物

D.將異物放在兒童拿不到的地方

E.兒童口含食物時(shí)不要行走、跑或玩耍

答案:ABCDE

190.阿托品搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療有效的依據(jù)是()

A.顏面潮紅

B.心率增快

C.瞳孔較前擴(kuò)大

D.肺部濕啰音減少或消失

E.皮膚干燥

答案:ABCDE

191.普羅帕酮禁忌證()

A.無(wú)器質(zhì)性心臟病竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.左室功能嚴(yán)重受損者

C.無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速

D.無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速

E.疑冠心病者

答案:ABE

192.腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制()

A.增加心搏量

B.穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng)

C.抑制垂體(3-內(nèi)啡肽的分泌

D.抑制花生四烯酸代謝

E.維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性

答案:ABCDE

193.監(jiān)測(cè)腎血流量的方法有()

A.染料稀釋法

B.超聲多普勒法

C.氨馬尿酸最大排泄量

D.PAH清除試驗(yàn)

E.腎動(dòng)脈造影

答案:ABDE

194.心肺復(fù)蘇后,下列哪些情況下心跳可能再次停止()

A.脈壓小

B.血壓低

C.心律不齊

D.呼吸交換量不夠

E.肌張力異常

答案:ABCD

195.氣道梗阻需與下列哪些急癥鑒別()

A.藥物過(guò)量

B.腦卒中

C.心臟病發(fā)作

D.驚厥或抽搐

E.虛脫

答案:ABCDE

196.關(guān)于CO中毒,正確的是()

A.血液中COHb升高

B.導(dǎo)致Hb氧離曲線左移

C.損害線粒體功能

D.抑制細(xì)胞色素氧化酶活性

E.高壓氧艙治療效果好

答案:ABCDE

197.過(guò)敏導(dǎo)致的心臟驟停的治療措施包括()

A.大劑量靜脈注射腎上腺素

B.使用阿托品及糾正低血容量

C.皮質(zhì)醇治療

D.延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間

E.靜脈注射抗組胺藥

答案:ABCDE

198.關(guān)于高原病的發(fā)病機(jī)制()

A.大腦皮質(zhì)腦細(xì)胞最易受損

B.動(dòng)脈血氧分壓降低可發(fā)生呼吸性堿中毒

C.可致肺源性心臟病

D.可致高血紅蛋白血癥

E.可致血液粘稠度升高

答案:ABCDE

199.

患者男,突發(fā)胸部疼痛,進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí),行X線片檢查,提示右下肺病變,急診

CT平掃加增強(qiáng),如圖所示O

A.X線片示右下肺實(shí)變影

B.SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動(dòng)脈主干完全性充盈缺損

C.右肺動(dòng)脈開口處見不規(guī)則軟組織密度影

D.考慮為右側(cè)肺動(dòng)脈(中央性)栓塞

E.考慮為右側(cè)肺癌

答案:ABCD

200.CO中毒診斷依據(jù)()

A.多汗

B.瞳孔縮小

C.CO接觸史

D.突然昏迷

E.皮膚、粘膜呈櫻桃紅

答案:CDE

201.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的治療原則()

A.補(bǔ)鎂

B.補(bǔ)鉀

C.電超速起搏

D.異丙腎上腺素

E.電復(fù)律

答案:ABCD

202.利多卡因可用于()

A.單支病變的急性心肌梗死或心肌缺血出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮

B.電除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無(wú)脈性室速

C.控制已引起血流動(dòng)力學(xué)改變的室性期前收縮

D.預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常

E.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速

答案:ABCE

203.B受體阻滯劑的絕對(duì)禁忌證是()

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.低血壓

C.嚴(yán)重充血性心衰

D.支氣管哮喘

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

204.失血性休克的處理原則是()

A.補(bǔ)充血容量

B.盡快止血

C,根據(jù)微循環(huán)狀態(tài),選擇合適的血管活性藥

D.使用強(qiáng)心劑

E.對(duì)難以暫時(shí)止血者邊補(bǔ)充血容量,邊進(jìn)行根本止血措施

答案:ABCE

205.關(guān)于中暑,下列哪些說(shuō)法是正確的()

A.室溫超過(guò)36℃方可引起中暑

B.甲狀腺功能亢進(jìn)者易發(fā)生中暑

C.中暑病人都有發(fā)熱

D.可用氯丙嗪治療

E.可有低鈉血癥

答案:BDE

206.下列可以造成心肌需氧量增加的藥物應(yīng)除外哪些()

A.腎上腺素

B.血管升壓素

C.去甲腎上腺素

D.硝普鈉

E.嗎啡

答案:BDE

207.經(jīng)口對(duì)口人工呼吸時(shí)傳播的細(xì)菌和病毒有()

A.巨細(xì)胞病毒

B.艾滋病病毒

C.肝炎病毒

D.結(jié)核桿菌

E.幽門螺桿菌

答案:DE

208.高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)正確的有哪些()

A.T間期延長(zhǎng)

B.R間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng)

C.T波低平、增寬

D.QRS波電壓增高

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案:BCDE

209.下列哪些藥物可用于治療心臟驟停()

A.腎上腺素

B.阿托品

C5%NaHCO3

D.鈣劑

E.多巴胺

答案:ABCE

210.符合休克代償期的微循環(huán)變化是()

A.微靜脈收縮

B.微動(dòng)脈收縮

C.靜脈回心血量增加

D.動(dòng)靜脈短路和直接通路開放

E.組織灌流量減少

答案:ABCDE

211.胸外按壓技術(shù)的注意事項(xiàng)是()

A.手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致

B.保證手掌全力壓在胸骨上

C.肘關(guān)節(jié)伸直

D.放松時(shí)雙手要離開胸壁

E.按壓方向與胸骨垂直

答案:ABCE

212.右室心肌梗死的臨床表現(xiàn)有()

A.頸靜脈怒張

B.Kussmanl征

C.低血壓

D.肝臟腫大

E.下肢水腫

答案:ABCDE

213.腎臟排水功能障礙可由以下因素所致()

A.腎上腺功能不全

B.腎功能衰竭

C.甲狀腺功能低下

D.血管升壓素分泌異常

E.腎后梗阻

答案:ABCDE

214.急性腐蝕性胃炎是由于吞服()

A.硝酸

B.鹽酸

C.水楊酸

D.亞硝酸鹽

E.硫酸

答案:ABE

215.低溫相關(guān)的副作用有哪些()

A.大腦代謝率降低

B.心排血量降低

C.感染的易感性增加

D.血液粘滯度增加

E.心肺復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)

答案:BCE

216.急性冠狀動(dòng)脈綜合征不包括哪些()

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.Q波型AMI

D.非Q波型AMI

E.隱匿性冠心病

答案:AE

217.下列哪種中毒可引起瞳孔縮?。ǎ?/p>

A.阿托品

B,有機(jī)磷殺蟲藥

C.嗎啡

D.甲醇

E.腎上腺素

答案:BC

218.下列哪些情況應(yīng)選用非同步電復(fù)律()

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.心室顫動(dòng)

C.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

D.心房撲動(dòng)

E.心房顫動(dòng)

答案:BC

219.下列哪些情況下可用鈣劑治療()

A.高血鉀

B.低血鈣

C.心臟驟停

D.低血壓

E.鈣通道阻滯劑中毒

答案:ABE

220.急性腎小管壞死常見的病因是()

A.急性失血性休克

B.蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒

C.異型輸血

D.急性藥物過(guò)敏

E.急性腎小球腎炎

答案:ABCD

221.休克的診斷依據(jù)包括()

A.有誘發(fā)休克的原因

B.意識(shí)異常,脈細(xì)速,尿量小于30ml/h

C.收縮壓小于80mmHg

D.脈壓小于20mmHg

E.原有高血壓者收縮壓下降30%以上

答案:ABCDE

222.急性缺血性腦卒中溶栓治療的禁忌證為()

A.活動(dòng)性內(nèi)臟出血

B,血小板計(jì)數(shù)〈lOOxlo'/L

C.癲癇發(fā)作

D.疑有蛛網(wǎng)膜出血

E.顱內(nèi)新生物

答案:ABCDE

223.不屬于超高壓電的是()

A.雷擊

B.電流30萬(wàn)A

C.電壓2000V

D.電壓10000萬(wàn)V

E.電壓380V

答案:CE

224.判斷失血性休克患者是否繼續(xù)出血,應(yīng)反復(fù)檢查的項(xiàng)目有(

A.出、凝血時(shí)間

B.血紅蛋白

C.血小板計(jì)數(shù)

D.血細(xì)胞比容

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案:BCDE

225.異丙腎上腺素的適應(yīng)證()

A.低血壓

B.心動(dòng)過(guò)緩

C,心臟停搏

D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

E.左心功能衰竭

答案:BD

226.需與過(guò)敏性休克相鑒別的是()

A.感染性休克

B.失血性休克

C.心源性休克

D.血管抑制性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案:DE

227.符合感染性休克高排低阻型特點(diǎn)下列哪些是正確的()

A.常由G+球菌感染

B.釋放組胺

c.p受體興奮

D.回心血量減少

E.微動(dòng)、靜脈收縮,動(dòng)靜脈短路開放

答案:ABCD

228.海水淹溺時(shí),其水電解質(zhì)紊亂是()

A.嚴(yán)重低血容量

B.血液稀釋

C.血鈉增高

D.鎂濃度增加

E.血漿蛋白減少

答案:ACDE

229.下列哪些藥物不能和堿性液體配伍()

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.血管升壓素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

答案:AD

230.下列哪種物質(zhì)中毒不可用血液透析()

A.苯巴比妥

B.甲醇

C.導(dǎo)眠能

D.有機(jī)磷殺蟲藥

E.茶堿

答案:CD

231.地震現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)()

A.遭災(zāi)面積大、破壞嚴(yán)重

B.次生災(zāi)害多、災(zāi)情復(fù)雜而嚴(yán)重

C.傷亡人數(shù)常較多

D.現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)大

E.需要綜合救援

答案:ABCDE

232.急性心肌梗死并心源性休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可能有益的指征是()

A.補(bǔ)足血容量后,收縮壓穩(wěn)定保持在lOOmmHg

B.左室充盈壓顯著增高

C.心排血量持續(xù)降低

D.附壁血栓形成

E.合并室間隔穿孔

答案:ABCE

233.機(jī)械通氣撤離指征包括()

A.全身情況好轉(zhuǎn),原發(fā)病已有效控制,呼吸頻率<25次/分

B動(dòng)脈血?dú)庹#‵102=04=0.6)

C最大吸氣壓(MIPAZOcmH?。

D.VT>0.6ml/kg

cSaO2為70%?80%

答案:ABCD

234.現(xiàn)場(chǎng)保持氣道通暢的措施錯(cuò)誤的()

A.拉直氣道

B.俯臥位

C.清除口腔異物

D.排出氣管內(nèi)異物

E.頭頸屈曲

答案:BE

235.低血容量性休克的特點(diǎn)有()

A.低血壓

B.低中心靜脈壓

C.高心排出量

D.低心排出量

E.低外周靜脈壓

答案:ABDE

236.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的機(jī)制,不正確的是()

A.干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器生理功能

B.受體競(jìng)爭(zhēng)

C.麻醉作用

D缺氧

E.抑制酶的功能

答案:ABC

237.休克失代償期表現(xiàn)有()

A.四肢蒼白

B.尿量明顯減少

C.神志淡漠

D.血壓極低

E.皮膚粘膜發(fā)綱

答案:BCDE

238.心電圖上表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過(guò)速為()

A.伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

D.房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

E.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

答案:ABCDE

239.根據(jù)病因和病理生理對(duì)休克進(jìn)行分類,正確的有()

A.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉:低血容量性休克

B.中暑休克:低血容量性休克

C.腰麻后休克:神經(jīng)源性休克

D.腹腔膿腫:感染性休克

E.股骨骨折:神經(jīng)源性休克

答案:ABCD

240.復(fù)蘇的生存鏈包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)()

A.早期心肺復(fù)蘇

B.早期求救

C.早期識(shí)別

D.早期高級(jí)心血管生命支持

E.早期除顫

答案:ABCDE

241.下列理化因素引起的損傷需氧療的為()

A.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B.CO中毒

C.高原病

D.中暑

E.凍僵

答案:BC

242.關(guān)于正常狀態(tài)下微循環(huán)錯(cuò)誤的是()

A.微動(dòng)脈平滑肌舒張

B.微動(dòng)脈平滑肌收縮

C.直接通路開放

D.動(dòng)靜脈短路開放,

E.組織間的毛細(xì)血管約20%交替開放

答案:BCD

243.氣體交換不良的體征包括()

A.發(fā)組

B.無(wú)效咳嗽

C.呼吸困難加重

D.吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)嗓音

E.乏力

答案:ABCDE

244.放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管.要監(jiān)測(cè)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)為()

A.PCWP

B.CVP

C.CO

D.PAP

E.RVP

答案:ABCDE

245.院前急救的任務(wù)()

A.平時(shí)呼救的患者

B.災(zāi)害或戰(zhàn)時(shí)遇難者

C.特殊人物時(shí)的救護(hù)值班

D.通訊網(wǎng)絡(luò)中起樞紐任務(wù)

E.急救知識(shí)的普及

答案:ABCDE

246.高血鉀的心電圖表現(xiàn)有()

A.T波高尖

B.QRS波增寬

C.PR間期縮短

D.P波低平

E.室性異位節(jié)律

答案:ABDE

247.下列哪些情況是應(yīng)用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死

B.低血壓SBP<13.3kPa

C.腎衰竭

D.雙腎動(dòng)脈狹窄

E.左心功能不全

答案:BCD

248.關(guān)于高血鉀的病因正確的有()

A.高鉀性周期性癱瘓

B.肌肉分解

C.假性低鉀血癥

D.IV型腎小管酸中毒

E.使用非留體類消炎藥

答案:ABCDE

249.心源性休克的機(jī)制是()

A.心肌自體抗原作用

B.心肌抑制因子

C.心肌收縮力銳減

D.血容量不足

E.心律失常

答案:ABCDE

250.預(yù)防休克的措施有()

A.固定骨折

B.改善心功能

C.使用抗生素控制感染

D.補(bǔ)充血容量

E.不明原因的急腹癥靜注哌替唬止痛

答案:ABCD

251.張力性氣胸系指()

A.胸腔抽氣后壓力不再上升

B.肺萎陷輕

C.縱隔移位明顯

D.胸腔壓力常正壓

E.常需采用胸腔閉式引流

答案:CDE

252.

患者男,36歲,反復(fù)發(fā)作的右側(cè)腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小時(shí),CT如圖所示,下列

說(shuō)法正確的是0

A.右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

B.右輸尿管上段擴(kuò)張

C.右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影

D.右輸尿管結(jié)石

E.右輸尿管上段鈣化

答案:ABCD

253.急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用()

A.催吐

B.洗胃

C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.灌腸

E.吸氧

答案:AC

254.有機(jī)磷殺蟲藥中毒首選的藥物是()

A.解磷定

B.胃復(fù)安

C.阿托品

D.乙酰膽堿

E.尼可剎米

答案:AC

255.溶栓的禁忌證有哪些()

A.胸痛超過(guò)24小時(shí)

B.顱內(nèi)出血

C.低血壓

D.血壓>24kPa(180mmHg)

E.心動(dòng)過(guò)速

答案:ABD

256.下列哪些情況應(yīng)使用硝酸甘油()

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.右室心肌梗死

C.嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速

D.心絞痛

E.心肌梗死相關(guān)的充血性心衰

答案:DE

二、案例分析題

(1-3題)

(共用題干)男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨

即意識(shí)不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及

較多濕啰音,可見肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。

1.根據(jù)以上資料,診斷應(yīng)考慮為()

A.有機(jī)氯殺蟲藥中毒

B.有機(jī)硫殺蟲藥中毒

C.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

D.有機(jī)汞殺蟲藥中毒

E.有機(jī)錫殺蟲藥中毒

答案:C

2.為明確診斷應(yīng)做哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.血清單胺氧化酶測(cè)定

B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶測(cè)定

C.膽堿酯酶活力測(cè)定

D.細(xì)胞色素氧化酶測(cè)定

E.血清乳酸脫氫酶測(cè)定

答案:C

3.該患者處于急性期時(shí),不正確的處理方式是()

A.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚

B.立即洗胃,灌腸

C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

D.應(yīng)用阿托品

E.對(duì)癥處理

答案:B

(4-5題)

(共用題干)患者,女,60歲。有糖尿病史,因腹痛、腹瀉、嘔吐,繼之昏迷來(lái)院

急診,家屬提示可能誤服有機(jī)磷殺蟲劑。

4.重度有機(jī)磷中毒時(shí)血中膽堿酯酶活力是()

A.正常的30%~50%

B.正常的30%~40%

C.正常的30%以下

D.正常的40%以下

E.正常的50%

答案

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