急性上呼吸道感染感冒用藥

關于急性上呼吸道感染感冒用藥第1頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是感冒？

傷風感冒

Catchacold第2頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月流感與感冒不是一回事兒流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引起普通感冒的病原體有200多種，成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。第3頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月病原學

90%以上原發(fā)病原為病毒，其中鼻病毒、冠狀病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜?。細菌感染多繼發(fā)于病毒感染后，以鏈球菌為最多。第4頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)大年齡兒童與成人相同，主要為流涕、鼻塞、咽痛、疲乏、頭疼、咳嗽、發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等。病程常在7d內。嬰幼兒表現(xiàn)：鼻塞后拒奶，張口呼吸，精神萎靡。體檢：咽紅、濾泡增生，咽部有膿性分泌物或局部淋巴結腫痛，二肺呼吸音粗或有痰鳴音，也可見皮疹。小嬰兒全身癥狀重，可見發(fā)熱、甚至高熱驚厥，納差，嘔吐，腹痛，腹瀉。第5頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是發(fā)熱？發(fā)熱是指人的體溫高于正常范圍的狀態(tài)。在生活中，我們一般說“發(fā)燒”，而不是“發(fā)熱”?！鞍l(fā)燒”就是“發(fā)熱”的通俗說法，“發(fā)熱”就是“發(fā)燒”的醫(yī)學術語。第6頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月戰(zhàn)栗肌緊張肌肉運動內分泌腺活動基礎代謝糖類蛋白脂類不感蒸發(fā)出汗皮膚血流體表面積換衣著環(huán)境條件傳導、輻射蒸發(fā)3637383935產熱散熱產熱、散熱平衡，達到體溫恒定。調定點學說下丘腦的體溫調節(jié)中樞：第7頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱機理體溫調節(jié)中樞前列腺素PG中性粒細胞或其它細胞病原體毒素及其它內熱原中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)熱產生和釋放進入第8頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月問題感冒后家里有什么藥就吃什么藥，行嗎？某個感冒藥主要是針對什么癥狀？癥狀相似能否用同樣的感冒藥？某個人用某個感冒藥是否合適？兒童感冒后用成人一半的藥量是否可以？第9頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月世界衛(wèi)生組織對非處方藥的遴選標準有著明確的界定，“應用安全、療效確切、質量穩(wěn)定、使用方便。”合理用藥的精髓在于：根據(jù)病情、用藥者體質和藥物的全面情況適當選擇藥物，真正做到“對癥下藥”，同時以適當?shù)姆椒ā⑦m當?shù)膭┝俊⑦m當?shù)臅r間準確用藥。感冒如何選藥？第11頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月科學治療感冒的理念：感冒患者針對感冒的不同癥狀，服用相應的感冒藥，進行對癥治療。感冒治療的基本原則是對癥治療，這也是國際上倡導的感冒治療的科學方法。世界大多數(shù)國家的感冒藥市場及品牌都是按感冒癥狀細分。我國消費者對感冒藥呈現(xiàn)多樣化的需求，但對癥下藥的意識和副作用考慮比較少。感冒如何選藥？第12頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月目前國內市場上大部分感冒藥都強調“一藥多效”，宣稱可以對抗感冒引起的多種甚至所有癥狀。醫(yī)生和患者都應當學會以癥狀來細分感冒的科學理念，根據(jù)感冒的不同癥狀選擇相應的感冒藥，進行對癥治療。感冒如何選藥？第13頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月感冒的主要癥狀與感冒藥對應成分感冒的主要癥狀：發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。感冒藥物為多組分的復方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合：1、解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬；2、緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿

；3、止咳藥：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪；4、減輕卡他癥狀的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；5、抗病毒藥：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍根浸膏

；6、其他：人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅。第14頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月各種成分的副作用對乙酰氨基酚——解熱止痛

長期或大劑量服用可引起肝臟損害使用含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥時需要注意：1、肝腎功能不全者在使用時需要特別注意。2、藥物易蓄積肝腎，3歲以下幼兒應禁止使用。3、因能通過胎盤，孕婦慎用或禁用。第15頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達、撲熱息痛片、對乙酰氨基酚糖漿、康利諾、散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂、達諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂、感冒清、庫克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。含有對乙酰氨基酚的感冒藥第16頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月口服可出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適，還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。罕見的反應有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類似過敏反應。極個別病例出現(xiàn)：感覺或視覺障礙，耳鳴，失眠，煩躁，血尿，急性腎功能不全；血小板減少，白細胞減少，粒細胞缺乏，溶血性貧血，再生障礙性貧血，有導致骨髓抑制或使其加重的可能雙氯芬酸鈉——解熱止痛第17頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1、可經(jīng)血液透入胎盤，動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦和兒童均屬禁忌。2、有肝腎功能損害慎用；3、胃及十二指腸潰瘍者慎用；4、老年人慎用；5、本品含有鈉，對于限制鈉鹽攝入量者應慎用。含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通使用含雙氯芬酸鈉成分的感冒藥需要注意第18頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月某62歲女性，因家庭經(jīng)濟困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。因經(jīng)濟問題，每次感冒后都自行到藥店購買感冒通，每次只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒癥狀就消除。1997.6，患者晨起后感覺頭暈、乏力，自認為又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服藥2h后，感覺耳鳴、視物不清，同時發(fā)現(xiàn)血尿，而前往醫(yī)院就醫(yī)。診斷：腎功能不全、全血細胞減少（不排除再生障礙性貧血）病例1第19頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1、可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等；2、抑制骨髓，易致粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質；3、可導致末梢血中白細胞，特別是粒細胞減少。4、撲感敏同時含有對乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛效力大，但有白細胞減少，貧血患者不宜服用含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏氨基比林——解熱止痛第20頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。偶見有頭暈，頭昏，頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道。使用時需要注意：1、可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用；2、有發(fā)生急性腎衰竭的報道，腎功能不良者慎用；3、有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。4、哮喘，鼻息肉綜合征禁用。5、可發(fā)生交叉過敏，對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。6、孕婦及哺乳期婦女禁用。含有布洛芬成分的感冒藥有：愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣布洛芬——解熱止痛第21頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護作用明顯減弱。再則，阿司匹林是酸性藥物，它能直接刺激胃粘膜，故用藥者極易發(fā)生潰瘍性出血。此外，阿司匹林對肝、腎等內臟也有損害，嚴重者用藥后會并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時應特別小心?？沙霈F(xiàn)胃腸功能紊亂對凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應，用時需要注意：

1、患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應慎用。

2、肝，腎功能不良的患者應慎用或禁用。

3、孕婦及哺乳期婦女應慎用或禁用。

4、兒童慎用。含有阿司品林成分的感冒藥有：壽堂效靈感冒膠囊。阿司匹林——解熱止痛第22頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月兒童發(fā)熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。但是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長絕對不要隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。退熱最好選擇物理降溫的方法！即使要使用退燒藥，推薦最好使用

1、泰諾林，主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；

2、美林,成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是4h，美林是8h，不能弄錯。兒童退熱用什么藥？第23頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月1、對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。2、布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強，對胃腸刺激作用小，對造血系統(tǒng)影響小。常用商品名為托恩、美林等。五種退熱藥物比較第24頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月3、阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由于藥物酸性強，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)瑞夷綜合征和腎臟損害。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也較少采用。4、復方氨基比林又名安痛定，是最常用的強效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。5、安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長時間應用可引起粒細胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個別病人對該藥過敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國在內的許多國家都禁止或限制使用安乃近。

五種退熱藥物比較第25頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月阿司匹林的故事1963年澳大利亞小兒病理學家瑞夷博士發(fā)現(xiàn)：有21例4個月至16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀，在短時間內相繼死亡。尸體解剖證實，腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現(xiàn)象，后來人們便稱此病為“雷耶氏綜合征”。瑞夷綜合征任何年齡均可發(fā)生，小兒發(fā)病率最高。尤其是患流感與水痘等病毒性傳染病后，若用阿司匹林，約7天左右最易罹患此病。主要表現(xiàn)為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等，嚴重者會昏迷、抽搐，甚至死亡。美國CDC報告，雷耶氏綜合征病人的死亡率高達32％。小兒患此病，病情嚴重者，會產生腦部損傷后遺癥，出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩和運動障礙等現(xiàn)象。雷耶氏綜合征的元兇是病毒，但阿司匹林起了推波助瀾的作用。為防患于未然，16歲以下不得使用。據(jù)研究，兒童的聽覺神經(jīng)對阿司匹林異常敏感，用藥后可產生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽覺功能恢復緩慢，有的甚至會引致永久性耳聾。長期反復應用此藥，還會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板等明顯減少。第26頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月鹽酸偽麻黃堿——緩解鼻塞可引起CNS興奮、抽搐，可致失眠、頭痛。使用時需要注意：1、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用MAOI及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。（MAO分布于中樞神經(jīng)細胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5-HT、AD、NA、DA。MAOI用于治療抑郁癥、帕金森病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、司來吉蘭、反苯環(huán)丙胺—最易引起高血壓）。

2、60歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。因而對老年人應謹慎。3、當服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血劑時，應慎用含此類成分的感冒藥。4、孕婦及哺乳期婦女應慎用。第27頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰含鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有第28頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月病例2某76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。一周前，患者感冒了，到診所醫(yī)生給其開了新康泰克，第二天患者感到癥狀緩解不理想，又加服感康（含撲爾敏），第三天感冒癥狀好多了，但令人難堪的是尿不出尿了，緊急送醫(yī)院急診科插導尿管。1、患者為什么尿不出來尿？與藥物有關系嗎？2、是什么藥物導致患者尿不出來尿？3、針對這個患者治療中的問題是什么？4、恰當?shù)闹委煈斒窃鯓?？?9頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間，在很多人看來是兩件風馬牛不相及的事，而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見病，感冒是所有人的高發(fā)病，但是有些心血管藥物和感冒藥會加重前列腺肥大，引起排尿更加困難，因此，社區(qū)醫(yī)生在選擇心血管藥物前，要詳細了解患者的前列腺有無肥大，肥大程度如何，以便更科學、合理地用藥。前列腺是一個血管非常豐富、血流多的器官，增生后的前列腺血管更加豐富，當前列腺增生達到一定程度，壓迫尿道時，就會引起尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列癥狀。病例2分析第30頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。1、擴張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更嚴重。如硝酸甘油、消心痛及等就屬于這類藥物。2、使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，這類藥物可以加重尿道狹窄，排尿困難。主要是二氫吡啶類藥，如人們較為熟悉的心痛定。3、阿托品。阿托品對內臟平滑肌有較強的松弛作用，可使膀胱逼尿肌張力下降，引起排尿困難。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收縮力減弱，如再用阿托品則很可能引起或加重尿潴留。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。病例2分析第31頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月對前列腺肥大的高血壓患者可選擇使用哌唑嗪、特拉唑嗪類藥物。這類藥可引起體位性低血壓，應格外注意。含有鹽酸偽麻黃堿成分和撲爾敏的感冒藥也同樣會加重排尿困難。對于有前列腺增生的患者，凡是影響膀胱逼尿肌及膀胱括約肌功能的藥物，都可妨礙排尿過程，加重排尿困難的癥狀，甚至發(fā)生尿潴留。所以一些能使膀胱逼尿肌松弛，加重排尿困難的藥物都應當忌用。病例2分析第32頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月忌用：平滑肌解痙藥——阿托品、顛茄、小莨菪堿、東莨菪堿、普魯本辛等，三環(huán)類抗憂郁藥多慮平等。慎用：抗過敏藥：苯海拉明、撲爾敏、非那根等，麻黃堿、腎上腺素、嗎啡、美加明等。病例2分析第33頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月鹽酸麻黃堿對前列腺肥大者可引起排尿困難；大劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。禁忌癥：甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人禁用。含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒

病例2分析第34頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月氫溴酸右美沙芬——止咳會導致腦損傷、癲癇、意識喪失，甚至死亡。使用時需要注意：1、孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；2、不得與單胺氧化酶抑制同時服用。3、右美沙酚有強鎮(zhèn)咳作用，但無祛痰作用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時要注意。含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有：泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水。第35頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月鹽酸二氧異丙嗪——止咳常見副作用為困倦、乏力、嗜睡等副作用。禁忌癥：高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機器者禁用；癲癇、肝功能不全者慎用。含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。第36頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)錉柮簦R來酸氯苯那敏）——消除卡他癥狀輕微的嗜睡作用，使用時需要注意：1、開車、高空作業(yè)者禁用；2、前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀，含撲爾敏可使癥狀加劇，慎用；3、膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進者慎用。4、本品作用于M受體而具有抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。且小量撲爾敏可由乳汁中排出，哺乳期婦女不宜服用。5、新生兒或早產兒不宜用。第37頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。含有撲爾敏成分的感冒藥第38頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月排尿困難是前列腺肥大患者的常見癥狀。目前臨床常用的復方抗感冒藥一般都含有撲爾敏成分。當人體內支配排尿活動的神經(jīng)興奮時，神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質，而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱的排尿功能降低，導致排尿困難。前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會更一步加重，所以前列腺肥大患者應慎用含撲爾敏的抗感冒藥。病例2分析—續(xù)第39頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道給藥后可發(fā)生牙關緊閉并伴喉痙攣。偶致皮疹、粒細胞減少，貧血及心率紊亂。使用時需要注意：

1、妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形，孕婦慎用；

2、授乳期婦女及新生兒、早產兒禁用；

3、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用；

4、對其他乙醇胺類高度過敏者，對本品也可能過敏。

5、避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機器；

6、腎功能衰竭時，給藥的間隔時間應延長；

7、鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。禁忌癥：重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片（夜）、達諾、麗珠感樂鹽酸苯海拉明——消除卡他癥狀第40頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月咖啡因小劑量時，不良反應較輕，有惡心，嘔吐，頭痛等。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。使用時需要注意：1、孕婦大量攝入可引起流產，早產，應避免使用。2、可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。3、因為有提神作用，所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前3h服用，以免影響睡眠。4、在服用MAOI類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。5、可使BS略微升高。第41頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月感康、速效傷風膠囊、快克、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。含有咖啡因成分的感冒藥第42頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月服用感冒藥不能只按習慣，要按癥狀以發(fā)熱、頭痛、全身不適為主：可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧、速效傷風膠囊、快克、感康、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。以鼻塞、打噴嚏、流涕為主：可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽為主：可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。以病毒感染為主：可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾第43頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊人群感冒時藥物選擇肝腎功能不全者：不含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥，如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰開車、高空作業(yè)者：不含抗組胺成分的感冒藥，如愛菲樂、得爾膠囊、加合百服寧、快可、泰克、感速寧、達諾（日）、感立克、散利痛、聯(lián)邦菲迪樂、雷登泰。孕婦：所有西藥成分均不適宜服用。高血壓患者：不含偽麻黃堿成分的感冒藥，如加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。前列腺增生者：不含布落芬、偽麻黃堿、撲爾敏的感冒藥，加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感立克、散利痛、康必得。消化道潰瘍患者：康必得、雷登泰、達諾（日）、快可、泰克、感速寧第44頁，課件共48頁，創(chuàng)作于2023年2月準媽媽感冒怎么辦孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言，包括一些中成藥。孕婦用藥必須在醫(yī)生指導下進行。醫(yī)生在處理孕婦感冒是否用藥時，有一個原則：只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。在妊娠后的前三個月內應避免服用任何藥物。孕婦感冒了，要分幾種情況來對待。1、雖然感冒了，但不發(fā)燒，或發(fā)燒時體溫不超過38度，可