口腔醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案

頁應(yīng)急預(yù)案編號：20170701口腔門診部有限公突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案(2017)2017年6月28日發(fā)布2017年6月30日實(shí)施聲明本人已全面履行《成都XXXX口腔門診部有限公司應(yīng)急預(yù)案》的審定職責(zé)，并對本預(yù)案和相關(guān)附件的真實(shí)性、全面性負(fù)責(zé)。XXXX口腔門診部法人代表簽名：日期：布和更新等機(jī)制。在預(yù)案的編制與演練過程中，對相應(yīng)部門提成的缺少的應(yīng)急物資與裝備、環(huán)境風(fēng)險防控重點(diǎn)崗位責(zé)任人不夠明確、環(huán)境風(fēng)險設(shè)施定期巡檢和維護(hù)責(zé)任制度未落實(shí)、單位未開展應(yīng)急法律法規(guī)的宣傳工作等意見進(jìn)行采納，并在報(bào)告中相應(yīng)的章節(jié)進(jìn)行了落實(shí)。征求意見及采納情況說明2017年5月5日，由總指揮XXXX組織單位內(nèi)有關(guān)部門人員，對新修訂的《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行了單位的內(nèi)部評審和征求意見，經(jīng)內(nèi)審組全體人員認(rèn)真的討論，整合意見后進(jìn)行修改，大家一致認(rèn)為新修訂的《預(yù)案》基本符合《突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急管理辦法》、《企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）》的要求；同時，新修訂的《預(yù)案》還征求采納了外部專家及單位周邊人員的意見。評審邀請外部專家對成都XXXX口腔門診部《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行評估，通過對《預(yù)案》的評估，評估小組認(rèn)為本應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)有效控制措施是切實(shí)可行的，能夠有效的避免和減少環(huán)境事故危害。目錄1總則 91.1 編制目的 91.2 適用范圍 101.3 編制依據(jù) 101.4 應(yīng)急預(yù)案體系 101.5 事件分級 111.6 適用范圍 111.7 工作原則 112企業(yè)概況 122.1企業(yè)基本情況 122.11基本信息 122.12裝置及工藝 142.13環(huán)境風(fēng)險物質(zhì) 152.14“三廢”情況 162.141廢水情況 162.142廢氣情況 172.143固廢情況 172.15歷史事故分析 173應(yīng)急組織體系與職責(zé) 173.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé) 173.2應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍及職責(zé) 193.21外部救援力量 193.22內(nèi)部救援力量及聯(lián)系方式 204環(huán)境風(fēng)險分析 214.1環(huán)境風(fēng)險評估結(jié)果 214.2可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件分析 214.21最壞情景事件后果分析 225預(yù)警機(jī)制 225.1預(yù)警等級 235.2預(yù)警程序 236應(yīng)急處置 266.1應(yīng)急預(yù)案啟動 266.2信息報(bào)告 266.2.1信息接收與通報(bào) 266.2.2信息上報(bào) 276.3分級響應(yīng) 276.3.1Ⅲ級事故響應(yīng)程序 286.3.2Ⅱ級事故響應(yīng)程序 286.3.3Ⅰ級事故響應(yīng)程序 296.4指揮與協(xié)調(diào) 296.5指揮與協(xié)調(diào) 306.6事件處置 306.6.1危廢泄漏封堵與切斷措施 306.6.2現(xiàn)場人員的防護(hù)、撤離與疏散 306.6.3火災(zāi)、爆炸事故專項(xiàng)應(yīng)急處置 316.6.3.1事故源或事故環(huán)節(jié)的封堵與切斷措施 316.6.3.2現(xiàn)場應(yīng)急處理措施 316.6.3.3危險區(qū)域的劃分與確定 326.6.3.4現(xiàn)場人員的防護(hù)、撤離與疏散 326.6.4受傷人員的現(xiàn)場救護(hù)、救治與門診救治 336.6.5現(xiàn)場保護(hù) 346.7應(yīng)急終止 347后期處置 357.1善后處置 357.2調(diào)查與評估 357.3保險 357.4針對預(yù)案的總結(jié)修改 358應(yīng)急保障 368.1人力資源保障 368.2資金保障 368.3物資保障 368.4醫(yī)療衛(wèi)生保障 378.5治安維護(hù) 378.6通信保障 379監(jiān)督管理 379.1應(yīng)急預(yù)案演練 379.1.1演練的目的 379.1.2演練準(zhǔn)備 379.1.3演練組織 389.1.4演練頻次與范圍 389.1.5演練評價、總結(jié) 389.2預(yù)案宣教培訓(xùn) 389.2.1培訓(xùn)內(nèi)容 389.2.2培訓(xùn)方式 399.2.3培訓(xùn)要求 399.3預(yù)案管理與更新 3910附則 4010.1名詞術(shù)語 4010.2預(yù)案解釋 4110.3修訂情況 4210.4實(shí)施日期 421總則編制目的為了預(yù)防、預(yù)警和應(yīng)急處置突發(fā)環(huán)境事件或由次生衍生的各類突發(fā)環(huán)境事件，成都XXXX口腔門診部特制定《成都XXXX口腔門診部有限公司突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》本預(yù)案目的是建立健全成都XXXX口腔門診部應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)門診的應(yīng)對能力，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失，及時有效地預(yù)防、控制和消除重大突發(fā)事件的危害，避免環(huán)境污染，提高門診應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急處置能力，維護(hù)企業(yè)安全，促進(jìn)門診經(jīng)濟(jì)發(fā)展。適用范圍本預(yù)案適用于成都XXXX口腔門診部區(qū)域內(nèi)發(fā)生危廢品泄露、火災(zāi)、爆炸等事故后防止對周邊大氣、水體等環(huán)境造成污染的預(yù)防預(yù)警、應(yīng)急處置和救援工作。編制依據(jù)1.3.1法律法規(guī)1.?中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法?,〔2014〕第9號,2015.1.1;2.?中華人民共和國水污染防治法?,〔2008〕第87號,2008.6.1;3.?中華人民共和國大氣污染防治法?,主席令〔2015〕第31號,2016.1.1;4.?中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法?,2005.4.1;5.?國家危險廢物名錄?,環(huán)境保護(hù)部令〔2016〕第39號,2016.8.1;6.?危險化學(xué)品安全管理?xiàng)l例?,國務(wù)院令〔2011〕第591號,2011.12.1;7.?關(guān)于印發(fā)<化學(xué)品環(huán)境風(fēng)險防控''十二五”規(guī)劃>的通知?,環(huán)境保護(hù)部環(huán)發(fā)〔2013〕20號,2013.2.7；8.?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風(fēng)險的通知?,環(huán)境保護(hù)部環(huán)發(fā)〔2012〕77號文,2012.7.3；9.?關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險防范嚴(yán)格環(huán)境影響評價管理的通知?,環(huán)境保護(hù)部環(huán)發(fā)〔2012〕98號文,2012.8.7；10.?突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急管理辦法?，環(huán)境保護(hù)部令〔2015〕第34號，2015.6.511.?企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）?，環(huán)發(fā)〔2015〕第4號；12.?企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險評估指南（試行）?，環(huán)辦〔2014〕第34號；13.?突發(fā)環(huán)境事件信息報(bào)告辦法?（環(huán)境保護(hù)部令第17號），2011.5.1；應(yīng)急預(yù)案體系成都XXXX口腔門診部屬于一般環(huán)境風(fēng)險企業(yè),根據(jù)?企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）?，環(huán)發(fā)〔2015〕第4號,一般環(huán)境風(fēng)險企業(yè),可以簡化環(huán)境應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容。本綜合應(yīng)急預(yù)案由總則、企業(yè)基本情況、環(huán)境風(fēng)險評價、應(yīng)急組織體系及職責(zé)、預(yù)防和預(yù)警、應(yīng)急處置、后期處置、應(yīng)急保障、監(jiān)督管理、附錄共10部分組成,是應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處理的綜合文件。事件分級表1.5-1事件分級Ⅰ級污染物泄露量較大，環(huán)境影響范圍已經(jīng)超過門診邊界；原材料泄露，溢流至雨水管網(wǎng)。火災(zāi)/爆炸程度較大，造成的環(huán)境影響范圍已經(jīng)超出門診邊界；可燃物質(zhì)發(fā)生爆炸，并發(fā)生降雨，產(chǎn)生大量受污染雨水，并進(jìn)入雨水管網(wǎng)排放等情況。Ⅱ級受污染物泄漏有限，環(huán)境影響僅限于門診內(nèi)部，未超出門診邊界；原輔料發(fā)生泄漏，影響超過泄漏建筑邊界，但未進(jìn)入雨水管網(wǎng)等情況?；馂?zāi)面積較小、火勢可控，環(huán)境影響僅限于門診內(nèi)部，未超出門診邊界；可燃化學(xué)品發(fā)生火災(zāi)等事件。Ⅲ級污染物泄漏較小，環(huán)境影響僅限于單個/單層構(gòu)筑物危險品倉庫內(nèi)或是研究所實(shí)驗(yàn)室單個化學(xué)品包裝桶/瓶發(fā)生泄漏火災(zāi)面積較小、火勢可控，環(huán)境影響僅限于單個/單層構(gòu)筑物；單個化學(xué)品包裝桶/桶發(fā)生泄漏后遇到明火發(fā)生燃燒等情況適用范圍本預(yù)案適用于公司發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件。工作原則成都XXXX口腔門診部在環(huán)境應(yīng)急處置工作原則為“安全第一、預(yù)防為主;保護(hù)人員安全優(yōu)先、保護(hù)環(huán)境優(yōu)先;常備不懈、統(tǒng)一指揮;高效協(xié)調(diào)、持續(xù)改進(jìn)”。1)安全第一、預(yù)防為主:環(huán)境安全是成都XXXX口腔門診部的重要生命線之一,責(zé)任重于泰山,成都XXXX口腔門診部所有人員都應(yīng)樹立高度的環(huán)境安全意識,在日常工作中時刻堅(jiān)持預(yù)防為主、防止突發(fā)環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件。2)保護(hù)人員安全優(yōu)先、保護(hù)環(huán)境優(yōu)先:應(yīng)急處置應(yīng)及時響應(yīng)及采取有計(jì)劃的措施,以避免和最大程度地減少對人的傷害、對環(huán)境的污染及對與事故相關(guān)的生產(chǎn)流程的影響,并以搶救人員生命為主,生命優(yōu)先。3)常備不懈、統(tǒng)一指揮:在日常工作中時刻堅(jiān)持預(yù)防環(huán)境風(fēng)險事故,常備不懈。成都XXXX口腔門診部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對環(huán)境污染事故的應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,完善應(yīng)急處置運(yùn)行機(jī)制。2企業(yè)概況2.1企業(yè)基本情況2.11基本信息成都XXXX口腔門診部成立于2012年11月20日，是一家專注于口腔醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；門診占地建筑面積2100平米，其中有牙椅11臺，設(shè)有牙體牙髓病專業(yè)、牙周病專業(yè)、口腔粘膜專業(yè)、兒童口腔專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)專業(yè)、口腔正畸專業(yè)、口腔種植專業(yè)、口腔麻醉專業(yè)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；門診現(xiàn)有CT片、全景片、小牙片影像機(jī)共三臺；整體區(qū)域布局詳見下圖：表2.1-1企業(yè)基本情況表單位名稱成都XXXX口腔門診部有限公司主要從事業(yè)務(wù)口腔醫(yī)療上級公司或所屬集團(tuán)公司名稱成都恒博醫(yī)療有限公司所在區(qū)域成都市錦江區(qū)單位所在地成都市錦江區(qū)新光華街7號航天科技大廈6樓組織機(jī)構(gòu)代碼證法人代表XXXX行業(yè)類別（中類）衛(wèi)生和社會工作行業(yè)代碼（中類）Q853門診部醫(yī)療活動注冊資本200萬職工人數(shù)115應(yīng)急聯(lián)系人XXXX聯(lián)系電話180599623232.12裝置及工藝本單位為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)不涉及生產(chǎn)工藝，主要涉及污水處理工藝；工藝簡介成都XXXX口腔門診部污水處理工程，采用以調(diào)節(jié)池+厭氧池+接觸消毒池為主體處理工藝，接觸消毒部分通過加入消毒劑進(jìn)行消毒處理，控制細(xì)菌指數(shù)達(dá)標(biāo)，使糞便大腸桿菌群數(shù)≤5000個/L，且保證余氯量3-10mg/L。成都XXXX口腔門診部污水處理工藝流程圖：醫(yī)療廢水醫(yī)療廢水調(diào)節(jié)池↓調(diào)節(jié)池接觸消毒池接觸消毒池二氧化氯發(fā)生器接觸消毒池↓二氧化氯發(fā)生器接觸消毒池→達(dá)標(biāo)排放↓達(dá)標(biāo)排放2.13環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)本單位涉及環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)設(shè)施或場所所有：門診部的污水處理站、危廢暫存間，涉及環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)如下表所示。表2.1-2風(fēng)險物質(zhì)情況表類型內(nèi)容排放源污染物名稱排放濃度及排放量（單位）水污染物醫(yī)療廢水水量985.5t/aCODcr250mg/L、0.24t/aBOD51000mg/L、0.10t/aSS60mg/L、0.06t/a氯氮30mg/L、0.03t/a糞大腸菌群5000個/L、5×109個/L生活污水水量492.8t/aCODcr300mg/L、0.15t/aBOD5180mg/L、0.09t/aSS80mg/L、0.04t/a氯氮18mg/L、0.009t/a固體廢物工資人員和患者生活垃圾5.4t/a診室醫(yī)療廢物7.3t/a污水處理設(shè)施污泥2.0t/a2.14“三廢”情況2.141廢水情況本門診所屬航天科技大廈物業(yè)，基本生活用水由航天科技大廈物業(yè)系統(tǒng)統(tǒng)一處理，醫(yī)療廢水進(jìn)行處理后，進(jìn)入航天科技大廈管網(wǎng)排放。成都XXXX口腔門診部于2016年8月委托四川省天晟源環(huán)保股份有限公司對本單位污水排放進(jìn)行了監(jiān)測，廢水中可污染物達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）排放限值要求。2.142廢氣情況門診目前整體廢氣排污量小，對環(huán)境影響較小，歸屬航天科技大廈排風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行處理。2.143固廢情況XXXX口腔門部主要為醫(yī)療廢物及生活垃圾，醫(yī)療廢物委托固廢中心處置，每天清運(yùn)一次；生活垃圾由航天科技大廈統(tǒng)一處理。2.15歷史事故分析XXXX口腔門診部自成立以來，未發(fā)生過安全事故和環(huán)境污染事故。3應(yīng)急組織體系與職責(zé)3.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)XXXX口腔門診部應(yīng)急組織體系由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急工作小組組成,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下轄總指揮、副總指揮及領(lǐng)導(dǎo)小組成員,并在門診總值班室設(shè)立突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處置辦公室,負(fù)責(zé)日常的工作。發(fā)生事故時,啟動應(yīng)急預(yù)案,負(fù)責(zé)通知領(lǐng)導(dǎo)小組所有成員參加事故應(yīng)急處置工作。指導(dǎo)應(yīng)急工作小組開展日常的風(fēng)險防范工作和事故時的應(yīng)急救援工作。門診的應(yīng)急組織架構(gòu)如下:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮副總指揮副總指揮應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員現(xiàn)場處置組現(xiàn)場處置組后勤保障組現(xiàn)場救援組應(yīng)急工作后勤保障組現(xiàn)場救援組應(yīng)急工作小組人員疏散組通信聯(lián)絡(luò)組XXXX口腔門診部突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急組織體系在應(yīng)急響應(yīng)時統(tǒng)一管理、各司其責(zé)、相互配合,各白職責(zé)分配如下。表3.1-1XXXX口腔門診部突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急組織體系和職責(zé)組別主要職責(zé)負(fù)責(zé)人/組長總指揮全面負(fù)責(zé)門診應(yīng)急救援指揮工作。組織領(lǐng)導(dǎo)小組人員各司其職，認(rèn)真做好各自分管的應(yīng)急救援工作。發(fā)生事故時以指揮部名義發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令、信號。必要時發(fā)布向外救援請求的命令，親自或指定專人向上級和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門匯報(bào)事故情況。組織應(yīng)急救援能力評估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。確保應(yīng)急救援所需資金和人員的落實(shí)門診主任，門診主任無法及時趕到現(xiàn)場的情況下，由副總指揮代理總指揮。副總指揮總指揮不在時，負(fù)責(zé)接替以上總指揮的所有職責(zé)，擔(dān)任應(yīng)急指揮中心的總指揮醫(yī)務(wù)部主任通訊聯(lián)絡(luò)組接到事故報(bào)告后，要立即向應(yīng)急救援總指揮報(bào)告，總指揮的命令由應(yīng)急響應(yīng)辦公室向各組傳達(dá)，跟蹤并詳細(xì)了解事故現(xiàn)場應(yīng)急處置情況，及時將現(xiàn)場情況向總指揮匯報(bào)，同事應(yīng)急響應(yīng)中心要詳細(xì)記錄搶險過程中現(xiàn)場情況、每一時段所采取的搶險措施及總指揮發(fā)布的命令。保證通訊設(shè)施的暢通，掌握應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)和指揮人員及應(yīng)急救援各組及公安、消防、急救、衛(wèi)生、安全監(jiān)督管理、新聞等有關(guān)部門和人員的聯(lián)系電話網(wǎng)絡(luò)科管理員現(xiàn)場處置組接到搶險命令后，立即趕到事故地點(diǎn)，與有關(guān)人員赴現(xiàn)場進(jìn)行觀察，根據(jù)現(xiàn)場情況進(jìn)行分析，實(shí)施現(xiàn)場搶險救援的措施，確?，F(xiàn)場搶險人員的安全。經(jīng)緊急處置仍不能徹底控制險情時，提成人員最佳撤離危險區(qū)域的時間，防止次生事故發(fā)生保衛(wèi)科管理員現(xiàn)場救援組接到救援命令后，穿戴好個人防護(hù)用品，攜帶救援工具，迅速趕到事故現(xiàn)場，接受現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮的指揮調(diào)動，按制定的搶險措施，負(fù)責(zé)搶險救援搶救現(xiàn)場傷員，搶救現(xiàn)場物資，防止事故擴(kuò)大，保證現(xiàn)場救援通道的暢通。護(hù)理部主任人員疏散組接到搶險命令后，迅速組織事故區(qū)域受到威脅的人員、人員清點(diǎn)核實(shí)，按確定的疏散區(qū)域、疏散線路撤離出危險區(qū)域；行政部主任后勤保障組接到搶險命令后迅速組織事故發(fā)生地或險情威脅區(qū)域的人員按預(yù)案確定的疏散區(qū)域、疏散線路立即疏散撤離出危險區(qū)域；協(xié)同地方政府封鎖事故現(xiàn)場和危險區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)志，禁止與救援無關(guān)人員進(jìn)入危險區(qū)域，協(xié)同地方政府維護(hù)好治安。與有關(guān)人員赴現(xiàn)場進(jìn)行觀察，確定危險范圍，指導(dǎo)落實(shí)應(yīng)急處置現(xiàn)場安全問題，確保現(xiàn)場搶救人員的安全。負(fù)責(zé)應(yīng)急救援物資的采購、保管、供應(yīng)。接到搶險救援命令后，根據(jù)指揮部的要求，組織人員迅速趕到物資倉庫，將所需救援物資送達(dá)事故現(xiàn)場。保證搶險人員的飲水和必要的食品供應(yīng)。接待外來搶險救援人員安排好食宿。做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定；做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的后期工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)的問題，與保險部門一起做好傷亡人員及財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作；慰問有關(guān)傷員及家屬后勤主任3.2應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍及職責(zé)XXXX口腔門診部發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件援救中,因以患者為主,首要做好患者的疏散工作。同時應(yīng)通知其上級單位恒博集團(tuán),匯同恒博集團(tuán),聯(lián)系外部救援力量。機(jī)關(guān)口腔門診部的行業(yè)主管部門為錦江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會,在發(fā)生I級突發(fā)環(huán)境事件下,XXXX口腔門診部應(yīng)通知錦江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會,錦江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會派專人立即趕到現(xiàn)場,參與救援方案的討論與決策。3.21外部救援力量XXXX口腔門診部與錦江區(qū)應(yīng)急聯(lián)動的相關(guān)事宜,錦江區(qū)有關(guān)應(yīng)急和救援力量情況如下。在區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理委員會決定和部署本區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作,其日常事務(wù)由區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理委員會辦公室負(fù)責(zé)。?錦江區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心設(shè)在區(qū)公安局,作為突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動處置的職能機(jī)構(gòu)和指揮平臺。?聯(lián)動單位:承擔(dān)突發(fā)事件處置職責(zé)的部門、區(qū)政府。表3.2-2外部救援力量錦江區(qū)成都市第一人民門診（錦江區(qū)分院江消防中隊(duì)報(bào)警電話(028)86746119錦江區(qū)應(yīng)急江區(qū)環(huán)保局(028)86784980錦江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會028)84476660市政府機(jī)構(gòu)市公安局報(bào)警電話110市消防總隊(duì)報(bào)警電話(火警）119市醫(yī)療急救中心電話120市環(huán)保局應(yīng)急熱線(028)61885200市安監(jiān)局值班電話(028)61885777市電力公司調(diào)度直防汛指揮部02861882823市氣象問訊(028)870158303.22內(nèi)部救援力量及聯(lián)系方式XXXX口腔門診部應(yīng)急救援力量情況如下：表3.2-3應(yīng)急救援隊(duì)伍類別人員應(yīng)急職務(wù)職務(wù)聯(lián)系方式應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組XXXX應(yīng)急總指揮門診主XXX應(yīng)急副總指揮醫(yī)務(wù)主俊應(yīng)急副總指揮現(xiàn)場主急工作小組XXXX現(xiàn)場救援組組長護(hù)理主愛玲現(xiàn)場救援組組員護(hù)宇現(xiàn)場處置組組長技工XXX現(xiàn)場處置組組員后XXX通信聯(lián)絡(luò)組組長網(wǎng)絡(luò)部主正華通信聯(lián)絡(luò)組組員市場專XXX人員疏散組組長行燕人員疏散組組員行XXX后勤保障組組長后勤主XXX后勤保障組組員運(yùn)營支持182004704224環(huán)境風(fēng)險分析4.1環(huán)境風(fēng)險評估結(jié)果根據(jù)?XXXX口腔門診部突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險評估報(bào)告?,XXXX口腔門診部周圍環(huán)境風(fēng)險受體類型為E1,生產(chǎn)工藝與環(huán)境風(fēng)險控制水為M1類水平、環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)數(shù)量與臨界量比值為Q1<1,由于Q<1,因此可直接判定XXXX口腔門診部環(huán)境風(fēng)險等級為一般環(huán)境風(fēng)險。4.2可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件分析結(jié)合XXXX口腔門診部特點(diǎn),可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件有如下情形。序號事件類型門診是否涉及場所可能發(fā)生的時間情形環(huán)境后果現(xiàn)有控制措施1火災(zāi)、爆炸等安全生產(chǎn)事故引發(fā)是物料倉庫明火燃燒燃燒次生CO，污染大氣環(huán)境；燃燒爆炸導(dǎo)致人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。消防廢水一旦派出，造成水體環(huán)境污染門診內(nèi)禁止煙火，有滅火器和消防栓。2有毒有害物質(zhì)泄漏事故應(yīng)發(fā)是門診部的污水處理站加藥間含氯消毒粉（二氧異氰尿酸鈉）桶發(fā)生破損，導(dǎo)致泄漏泄漏一旦流至水體，造成水體環(huán)境污染。本身為固體粉末，不遇水的情況不會溢流。溢流物可通過排水溝收集至污水處理站，不會流至外界水體。3醫(yī)療廢物暫存間廢液罐發(fā)生破損，廢液泄漏物料一旦流至水體，造成水體環(huán)境污染溢流物可通過排水溝收集至污水處理站，不會流至外界水體。4.21最壞情景事件后果分析根據(jù)?企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險評估指南(試行)?情景設(shè)定基本原則,成都XXXX口腔門診部最壞事件情景選擇分析如下。?易燃易爆類物質(zhì)一一本項(xiàng)目涉及易燃易爆物質(zhì)包括天然氣、乙醇、二甲苯、異丙醇、甲醇、正丁醇、多聚甲酷等,本單位有物料倉庫,涉及醫(yī)療耗材、辦公用品等，最壞情景事件是物料倉庫發(fā)生明火燃燒事件，燃燒后產(chǎn)生的次生影響(C0)。?有毒有害物質(zhì)一一根據(jù)環(huán)境風(fēng)險物質(zhì)理化特性表,本項(xiàng)日涉及毒性較大化學(xué)品主要包括三氯甲烷、三氯乙醛、亞硒酸、疊氮化鈉。其中亞硒酸、疊氮化鈉為固態(tài)不易揮發(fā),三氯甲烷和三氯乙醛相比較,三氯乙酷無相關(guān)LC5o數(shù)據(jù)；另本單位醫(yī)療廢棄物包含就診人員的血液、體液、一次性醫(yī)療用品等，因此最壞情景事件選取醫(yī)療廢棄物泄漏，產(chǎn)生的環(huán)境污染，本單位已經(jīng)委托醫(yī)療廢物處置公司統(tǒng)一處理，加強(qiáng)處置管理流程，確保萬無一失。5預(yù)警機(jī)制預(yù)警機(jī)制實(shí)質(zhì)上是一種通過對內(nèi)部潛在環(huán)境風(fēng)險的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告機(jī)制,以助于實(shí)現(xiàn)有針對性的風(fēng)險防范,有效的內(nèi)部預(yù)警機(jī)制可以避免危害在不知情或準(zhǔn)備不足的情況下發(fā)生,從而最大程度的減低危害所造成的損失。5.1預(yù)警等級按照突發(fā)事件嚴(yán)重性和緊急程度,分為一般(Ⅲ級)、藍(lán)色;較重(Ⅱ級)、黃色;嚴(yán)重(Ⅰ級)、橙色。具體見下表。Ⅲ級預(yù)警:①設(shè)備、設(shè)施故障,將會導(dǎo)致泄漏、火災(zāi)爆炸等突發(fā)環(huán)境事故;②現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)存在泄漏或火災(zāi)跡象;③可燃?xì)怏w檢測系統(tǒng)發(fā)出警報(bào);④遇雷雨、強(qiáng)臺風(fēng)、極端高溫、汛澇等惡劣氣候;⑤其他異常現(xiàn)場。Ⅱ級預(yù)警:①指對門診一定區(qū)域內(nèi)的生產(chǎn)造成威脅,造成直接經(jīng)濟(jì)損失在10萬元以下的應(yīng)急事件;②發(fā)生區(qū)域火災(zāi)和小規(guī)模泄漏,在24小時以內(nèi)可處置控制,未對周邊社區(qū)產(chǎn)生影響;③一次事故僅為輕微外傷的應(yīng)急事件。Ⅰ級預(yù)警對門診一定區(qū)域內(nèi)的生產(chǎn)造成嚴(yán)重危害或威脅,造成直接經(jīng)濟(jì)損失在10萬元及以上的應(yīng)急事件;②發(fā)生火災(zāi)爆炸和大面積泄漏事故,泄漏已流入雨水管網(wǎng)或擴(kuò)散到周邊社區(qū),并且需要緊急疏散轉(zhuǎn)移5000人以上的應(yīng)急事件;一次事故造成1人傷亡或1~10人中毒的應(yīng)急事件;門診的應(yīng)急救援力量無法控制且不能滿足應(yīng)急需求,需要政府的相關(guān)單位力量和資源進(jìn)行聯(lián)合處置的應(yīng)急事件。5.2預(yù)警程序企業(yè)常見的預(yù)警因素又可分為內(nèi)部管控和外部通知兩大類。?內(nèi)部管控1)日常巡檢發(fā)現(xiàn)可能引起環(huán)境事件的不利因素,例如包裝皮損等;2)各類檢測儀器報(bào)警,包括火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、可燃?xì)怏w報(bào)警系統(tǒng);?外部通知1)有關(guān)部門發(fā)布區(qū)域性、突發(fā)性自然災(zāi)害等極端自然現(xiàn)象預(yù)測、預(yù)報(bào)、預(yù)警等信息;2)重要節(jié)假日、重大活動,或公共衛(wèi)生事件/社會安全事件等,政府部門提示加強(qiáng)防范保障;3)周邊企業(yè)發(fā)生事故災(zāi)難,并可能影響到XXXX口腔門診部。XXXX口腔門診部預(yù)警發(fā)布由應(yīng)急總指揮人員發(fā)布,門診總值班人員是門診任何事故的初期指揮者。針對不同因素的預(yù)警發(fā)布、解除和終止程序見下表5.1-1。表5.1-1企業(yè)預(yù)警機(jī)制序號預(yù)警因素預(yù)警發(fā)布預(yù)警級別預(yù)警解除和終止1內(nèi)部管控日常巡檢發(fā)現(xiàn)可能引起環(huán)境事件的不利因素巡檢人員立即告知現(xiàn)場操作人員,并通知門診總值班人員和應(yīng)急總指揮人員發(fā)現(xiàn)的問題及區(qū)域,門診總值班人員擔(dān)當(dāng)初期指揮者,應(yīng)急總指揮人員發(fā)布預(yù)警。藍(lán)異常情況查明原因解決后預(yù)警解除2各類檢測僅器報(bào)警火文報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出警報(bào)應(yīng)急總指揮人員發(fā)布預(yù)警,做好防護(hù)后至信號顯示點(diǎn)確認(rèn)是否有火災(zāi)隱情。當(dāng)明確發(fā)生火文時,匯報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,由其啟動應(yīng)急預(yù)案并通知人員撤離藍(lán)/黃誤報(bào)或事件應(yīng)急處置完成后解除;可燃?xì)怏w發(fā)出警報(bào)可燃?xì)怏w發(fā)出報(bào)警信號,由應(yīng)急總指揮人員發(fā)布預(yù)警。當(dāng)應(yīng)急總指揮人員做好防護(hù)后立即至信號顯示點(diǎn)了解事件情形,確定是否存在泄漏,當(dāng)明確發(fā)生泄露時,匯報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,由其啟動應(yīng)急預(yù)案并通知人員撤離藍(lán)/黃誤報(bào)或事件應(yīng)急處置完成后解除;3外部通知有關(guān)部門發(fā)布區(qū)域性、突發(fā)性自然文害等極端自然現(xiàn)象預(yù)測、預(yù)報(bào)、預(yù)警等信息有關(guān)部門發(fā)布通知到XXXX口腔門診部,應(yīng)急總指揮人員將預(yù)警通知到各個部門;通知內(nèi)容包括時間和啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備工作藍(lán)/黃/橙極端氣象條件消失后,預(yù)警解除4重要節(jié)假日、重大活動,或公共衛(wèi)生事件/社會安全事件等,政府部門提示加強(qiáng)防范保障由政府管理部門發(fā)布通知到XXXX口腔門診部,應(yīng)急總指揮人員將預(yù)警通知到各個部門;通知內(nèi)容包括時問、需注意事項(xiàng)藍(lán)/黃節(jié)假日、重大活動結(jié)束后,預(yù)警解除公共衛(wèi)生事件、社會安全事件平息5周邊企業(yè)發(fā)生事故,并可能影響到XXXX口腔門診部周邊企業(yè)發(fā)生事故,由事故企業(yè)或錦江區(qū)應(yīng)急管理辦公室發(fā)布預(yù)警通知到XXXX口腔門診部;應(yīng)急總指揮人員根據(jù)上層應(yīng)急指揮中心指揮進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)橙按照上層應(yīng)急指揮通知,解除預(yù)警6應(yīng)急處置6.1應(yīng)急預(yù)案啟動一般當(dāng)事故發(fā)生,兩種方式可以發(fā)現(xiàn)并通報(bào):一是員工,即人為發(fā)現(xiàn)并立即進(jìn)行通報(bào);二是通過預(yù)警系統(tǒng),如火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、可燃?xì)怏w檢測儀。任何人發(fā)現(xiàn)可能的緊急情形都有義務(wù)立即報(bào)告給應(yīng)急總指揮人員。應(yīng)急總指揮人員通知相關(guān)部門到發(fā)生報(bào)警的事故進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)后,經(jīng)情況反饋,應(yīng)急總指揮人員正式發(fā)布啟動預(yù)案的命令。必要時,在同--時間內(nèi)向相關(guān)方(如專職消防隊(duì))報(bào)警和聯(lián)系救援門診可以通過以下幾點(diǎn)來判斷是否立即啟動應(yīng)急響應(yīng)程序:①經(jīng)確認(rèn)已經(jīng)發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、可燃?xì)怏w(化學(xué)品泄漏蒸汽)泄漏、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)泄漏等等己經(jīng)超出作業(yè)區(qū)域控制范圍;②一人或者多人受傷而且需要立即對其進(jìn)行撤離救援的;③一人或者多人被因在事故發(fā)生區(qū)域的,需要立即進(jìn)行撤離救援的;④物料倉庫發(fā)生的火災(zāi)/爆炸,可能影響口腔門診部日常運(yùn)營的;啟動應(yīng)急預(yù)案后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通知門診內(nèi)所有人員。6.2信息報(bào)告6.2.1信息接收與通報(bào)(1)24小時應(yīng)急值守電話門診總值班室24小時專人值班:電(2)事故信息接收通報(bào)程序發(fā)現(xiàn)事故人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告事故信息:a.報(bào)告應(yīng)采取最便捷的手段(比如對講機(jī)/移動電話/火災(zāi)報(bào)警按鈕等),以確保在第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案。b.當(dāng)有能力處置時,需立即開展應(yīng)急處置行動(如使用滅火器撲救初期火災(zāi)等)。(3)事故報(bào)告的內(nèi)容報(bào)告的內(nèi)容主要包括:a.事故的種類,泄漏、火災(zāi)、其他?什么化學(xué)品?b.事故的發(fā)生時同?c.事故的發(fā)生地點(diǎn)?門診?裝置?具體位置?d.事故的人員傷亡情況?報(bào)告者的姓名、部門、聯(lián)系方式?e.事故的大概情況?f.目前的處置情況?6.2.2信息上報(bào)發(fā)生事故后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮應(yīng)立即組織人員向以下人員或部門上報(bào)事故信息:(1)成都恒博醫(yī)療集團(tuán)有限公司；(2)錦江區(qū)政府應(yīng)急處理辦公室。6.3分級響應(yīng)婦產(chǎn)科門診不同等級事件響應(yīng)程序如下圖。錦江區(qū)政府部門恒博醫(yī)療集團(tuán)Ⅱ級Ⅰ級Ⅲ級錦江區(qū)政府部門恒博醫(yī)療集團(tuán)Ⅱ級Ⅰ級Ⅲ級6.3.1Ⅲ級事故響應(yīng)程序?當(dāng)事人或目擊者當(dāng)事人或目擊者應(yīng)第一時間向門診總值班人員進(jìn)行事故報(bào)告:包括事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、人員狀況、事故種類等。?門診總值班人員門診總值班人員是門診任何事故的初期指揮者。當(dāng)門診總值班人員收到事故信息后,應(yīng)立即進(jìn)行:事件核査:聯(lián)系門診相關(guān)部門趕往事件現(xiàn)場,進(jìn)行相關(guān)設(shè)備檢査、維修、搶修等現(xiàn)場處理工作,結(jié)合現(xiàn)場處理反饋情況組織開展應(yīng)急行動。當(dāng)事件擴(kuò)大,上報(bào)至門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。初期指揮和應(yīng)急處置:根據(jù)事故情況,立即組織相關(guān)部門當(dāng)班操作工按照操作規(guī)程和應(yīng)急處置指南進(jìn)行應(yīng)急處置,有針對性地有效開展應(yīng)急行動。事故判定:判斷事故信息,判定環(huán)境影響僅限于作業(yè)區(qū)內(nèi),不需要啟動應(yīng)急預(yù)案處理,如果不是,立即擴(kuò)大應(yīng)急。擴(kuò)大應(yīng)急:當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大至門診級,向門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故信息,并根據(jù)事故應(yīng)急總指揮的指示開展行動。指揮權(quán)移交:當(dāng)更高級別指揮員到位,應(yīng)向其匯報(bào)事故情況并移交指揮權(quán)。6.3.2Ⅱ級事故響應(yīng)程序?門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員收到事故信息后,應(yīng)立即做好以下職責(zé):事故確認(rèn):立即接警,并作應(yīng)急信息記錄。事故標(biāo)識:迅速在門診平面圖上標(biāo)注出事故發(fā)生地點(diǎn)。應(yīng)急啟動:當(dāng)發(fā)生應(yīng)急事件需要專職消防隊(duì)支援時,立即啟動消防隊(duì)出警按鈕;首先依靠本門診的救援力量進(jìn)行救援。事故上報(bào):立即向門診應(yīng)急總指揮和副總指揮匯報(bào)事故信息,請求指示;必要時,可立即報(bào)告錦江區(qū)應(yīng)急響應(yīng)辦公室尋求聯(lián)動支援。事故通報(bào):向全門診通報(bào)事故信息,并在門診應(yīng)急總指揮的指使下向門診受影響區(qū)域發(fā)布應(yīng)急疏散通知。事故后處理:傷亡人員的善后處理工作;保險索賠;法律援助等。其他職責(zé):門診應(yīng)急總指揮指示下的其他職責(zé)。?門診應(yīng)急指揮小組(總指揮和副總指揮)門診應(yīng)急指揮小組成員接到門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的事故報(bào)告后,應(yīng)立即到位。確認(rèn)事故信息,判定受影響區(qū)域。確定受影響區(qū)域應(yīng)急疏散方案,并指示門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向受影響區(qū)域通報(bào)事故信息和疏散通知。開展內(nèi)部討論,確定援救方案。必要時,協(xié)調(diào)非當(dāng)班門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員一起討論應(yīng)急救援方案。分配事故善后處置任務(wù),明確責(zé)任人。確定事故處置完畢,指示門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組解除警報(bào)。持續(xù)判定事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r,當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大導(dǎo)致XXXX口腔門診部無法自主處置,應(yīng)立即向錦江區(qū)應(yīng)急響應(yīng)辦公室匯報(bào),升級應(yīng)急響應(yīng)級別。此后,協(xié)助政府應(yīng)急指揮員開展應(yīng)急指揮行動。6.3.3Ⅰ級事故響應(yīng)程序環(huán)境影響超過門診邊界范圍、或需要請求外部救援資源、或其影響可能導(dǎo)致政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)、媒體和非政府組織的關(guān)注時,XXXX口腔門診部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向全門診通報(bào)事故信息,向恒博醫(yī)療集團(tuán)報(bào)情況,接受錦江區(qū)應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一指揮,指揮權(quán)轉(zhuǎn)移。6.4指揮與協(xié)調(diào)當(dāng)發(fā)生Ⅲ級事故,由門診總值班人員擔(dān)任臨時總指揮,應(yīng)急總指揮發(fā)布預(yù)警,領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)值人員開展有針對性的應(yīng)急行動。當(dāng)發(fā)生II級事故,門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即行動,由應(yīng)急總指揮指示門診各應(yīng)急工作小組開展有針對性的應(yīng)急行動。當(dāng)發(fā)生I級事故,應(yīng)急指揮由錦江區(qū)或更高級別政府部門領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)助指揮,門診應(yīng)急工作小組按照總指揮指示開展應(yīng)急行動。門診發(fā)生環(huán)境突發(fā)事件情況下的指揮與協(xié)調(diào)權(quán)限如表6.4-1所示。表6.4-1突發(fā)環(huán)境事件下的指揮與協(xié)調(diào)權(quán)限層級響應(yīng)級別響應(yīng)負(fù)責(zé)人指揮協(xié)調(diào)權(quán)限Ⅲ級應(yīng)急總指揮現(xiàn)場應(yīng)急處置、通知相關(guān)部門、匯報(bào)門診領(lǐng)導(dǎo)II級應(yīng)急總指揮現(xiàn)場應(yīng)急處置、事故調(diào)查和報(bào)告、匯報(bào)門診領(lǐng)導(dǎo)I級上級政府部門上級部門接管應(yīng)急救援工作,本門診配合救援6.5指揮與協(xié)調(diào)由于門診不具備自主監(jiān)測的能力,故當(dāng)突發(fā)環(huán)境事件時,現(xiàn)場由對通訊聯(lián)絡(luò)組視事故情況撥打相關(guān)部門,請求技術(shù)支援,制定監(jiān)測方案,安排應(yīng)急監(jiān)測的準(zhǔn)備事宜并配合政府部門環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急監(jiān)測工作。6.6事件處置6.6.1危廢泄漏封堵與切斷措施根據(jù)風(fēng)險評估報(bào)告,XXXX口腔門診部可能發(fā)生環(huán)境風(fēng)險事件的事故源基本為醫(yī)療廢物的流失，對于這類事故的封堵與切斷措施如下:發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時當(dāng)事人立即報(bào)告后勤服務(wù)中心和門診分管領(lǐng)導(dǎo)。后勤人員確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。后勤服務(wù)中心采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧┘皶r組織人員盡快對現(xiàn)場進(jìn)行處理,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或作其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,除采取上述措施外并在48小時內(nèi)向錦江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(電話:(028)84476660)、錦江區(qū)環(huán)保局(電話:(028)86784980)報(bào)告。調(diào)査處理工作結(jié)束后,將結(jié)果報(bào)上述機(jī)構(gòu)。6.6.2現(xiàn)場人員的防護(hù)、撤離與疏散(1)現(xiàn)場人員保護(hù)在隔離區(qū)域必須進(jìn)行人員進(jìn)出管制,進(jìn)入隔離區(qū)域或疏散區(qū)域的搶險人員可采取人體噴濕的掩護(hù)措施,防止人體帶靜電而引起火災(zāi)。(2)撤離與疏散①一旦發(fā)生事故迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入。②門診現(xiàn)場可供選擇的緊急集合點(diǎn)，如6樓大廳。③應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)急總指揮指示,通知門診全體員工和病人向指定的應(yīng)急疏散集合點(diǎn)撤離。④各疏散指導(dǎo)員或疏散統(tǒng)計(jì)員應(yīng)根據(jù)程序規(guī)定,至相應(yīng)的現(xiàn)場和疏散集合點(diǎn)開展應(yīng)急疏散指導(dǎo)和人員統(tǒng)計(jì)工作。6.6.3火災(zāi)、爆炸事故專項(xiàng)應(yīng)急處置6.6.3.1事故源或事故環(huán)節(jié)的封堵與切斷措施封堵:對于、1世漏物,應(yīng)盡快隔離清理,搶險人員必須使用防爆安全工具。切斷:將附近的化學(xué)品均搬離妥善安置。泄漏處置:酸堿:迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給空氣呼吸器,穿防靜電工作服。盡可能切斷泄漏源,合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。噴霧狀水稀釋、溶解。漏氣容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。有機(jī)溶劑:迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給空氣呼吸器,穿一般作業(yè)工作服。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。小量泄漏:用緊急收集桶收集。大量泄漏:構(gòu)筑臨時圍堤收容。用泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi),回收或運(yùn)至廢物處理場所處置。6.6.3.2現(xiàn)場應(yīng)急處理措施⑴現(xiàn)場發(fā)生火情,發(fā)現(xiàn)人判斷火勢可控時,應(yīng)立即用現(xiàn)場滅火器材或固定滅火裝置撲救初起火災(zāi),并用電話報(bào)警、報(bào)告門診總值班人員或集控室。當(dāng)火勢猛烈或伴有爆炸等危險時,應(yīng)緊急避險并立即報(bào)警。⑵應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織開展現(xiàn)場應(yīng)急救援,組織人員疏散、滅火施救,,首先搶救受傷被困人員。在人員安全前提下,動用單位內(nèi)消防水系統(tǒng)、專職消防隊(duì)等,盡可能控制災(zāi)情不蔓延擴(kuò)大,用冷卻、阻科、化學(xué)中斷、室息等方法控制和撲滅起火點(diǎn)火源,防止發(fā)生次生火災(zāi)或爆炸等事故擴(kuò)大。⑶火災(zāi)爆炸事故如伴有人身傷亡、危險化學(xué)品燃燒或泄漏、環(huán)境污染等事故,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。⑷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火勢或爆炸程度、人員傷亡、搶救難度等情況和事故發(fā)展趨勢,必要時聯(lián)系請求公安、醫(yī)療、民防等社會力量應(yīng)急増?jiān)?.6.3.3危險區(qū)域的劃分與確定無法很快撲滅,操作工應(yīng)將火勢大小和物料泄漏情況及時反饋集控室。同時應(yīng)急響應(yīng)工作小組當(dāng)班成員應(yīng)根據(jù)物料危害特性,泄漏控制狀況及工藝條件等,盡快決定是否疏散撤離,并設(shè)置相應(yīng)的隔離區(qū)域,疏散區(qū)域,隔離區(qū)域半徑初定為50米,隨事故發(fā)展形勢可進(jìn)一步調(diào)整隔離區(qū)域半徑。6.6.3.4現(xiàn)場人員的防護(hù)、撤離與疏散⑴現(xiàn)場人員保護(hù)①應(yīng)急處理人員應(yīng)該配戴自給空氣呼吸器,須穿防靜電工作服,戴防護(hù)手套,,配備可靠的通訊工具。一般至少為2人一組。②對發(fā)生人員中毒或傷亡,應(yīng)急救援小組視傷情及時進(jìn)行止血、包扎、固定等措施,將中毒人員放在空氣流通處,如發(fā)生停止呼吸應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸等現(xiàn)場搶救措施。首先依靠本門診的救援力量進(jìn)行救援。③由于天然氣泄漏稍有不慎可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故。因此,在進(jìn)行堵漏處理時,現(xiàn)場指揮必須合理安排人員,嚴(yán)格控制堵漏人數(shù),除必要的、少量的操作人員、搶險人員外,應(yīng)果斷命令無關(guān)人員立即撤離,避免造成不必要的人員傷亡。④在隔離區(qū)域必須進(jìn)行人員、車輛進(jìn)出管制,進(jìn)入隔離區(qū)域或疏散區(qū)域的搶險人員可采取人體噴濕的掩護(hù)措施,防止人體帶靜電而引起火災(zāi)。⑵撤離與疏散發(fā)生重大火災(zāi)時,在門診現(xiàn)場除必要的操作人員堅(jiān)守崗位外,其余人員應(yīng)進(jìn)行疏散、撤離。緊急集合點(diǎn)作為人員疏散隔離帶,如隔離范圍要擴(kuò)大,由錦江區(qū)應(yīng)急中心來協(xié)調(diào)交通部門進(jìn)行隔離。?應(yīng)急事故期問,所有人員,一律不得進(jìn)入隔離區(qū)域。隔離區(qū)域內(nèi)只允許經(jīng)過批準(zhǔn),且采取充分的個人保護(hù)措施的應(yīng)急處置人員進(jìn)入。設(shè)置的隔離區(qū)域應(yīng)有圍欄路障。?門診現(xiàn)場可供選擇的緊急集合點(diǎn)為6樓門診大廳。6.6.4受傷人員的現(xiàn)場救護(hù)、救治與門診救治受傷人員醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng)程序見圖6.6-1。發(fā)生人身傷害事件救援過程中的應(yīng)急職責(zé)分工如下:(1)目擊者?通知現(xiàn)場救援組組長(XXXX,電,要求立即趕到現(xiàn)場實(shí)施急救;?并匯門診總值班室(24小時值班),電(2)現(xiàn)場救援組?4分鐘之內(nèi)對受傷的傷員進(jìn)行應(yīng)急處理;呼叫門診總值班室提供幫助。?若皮膚接觸,立即脫去被污染的衣物,馬上用大量水沖洗15分鐘以上;若眼晴接觸,用大量水沖洗眼晴15分鐘以上;若中毒,搶救人員自戴呼吸器,,立即將受傷者從污染空氣中轉(zhuǎn)移出來,檢査受傷者呼吸、脈搏情況,如無呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,如無脈搏,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按摩等。?本身為口腔門診,可提供簡單救治,若是口腔門診無法負(fù)荷,必要時撥打綠色通道成都市第一人民門診（錦江區(qū)分院）電話,送往門診救療。在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后盡可能介紹詳情,包括化學(xué)物料安全信息等。(3)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組?接警,并作相應(yīng)記錄;?迅速在門診平面圖上標(biāo)出報(bào)警點(diǎn);?組織現(xiàn)有的資源進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急救援;?向事故所在區(qū)域內(nèi)的員工發(fā)出警報(bào),說明危害情況并作出必要指示;?如果需要外部援助,或特別嚴(yán)重案例(如生命處于極度危險狀態(tài)時),則應(yīng)立即撥打120電話;?必要時提醒醫(yī)療備用金的領(lǐng)取。6.6.5現(xiàn)場保護(hù)事故發(fā)生后,在事故處理期間,由現(xiàn)場處置組組織警戒和保衛(wèi),禁止無關(guān)人員進(jìn)入;事故現(xiàn)場拍照、錄像,除事故調(diào)査管理部門或人員外,需經(jīng)總指揮批準(zhǔn)方可進(jìn)入現(xiàn)場;事故現(xiàn)場的設(shè)備、設(shè)施等物件證據(jù)不得隨意移動和、清除,搶險必須移動的需作好標(biāo)記。6.7應(yīng)急終止應(yīng)急總指揮判斷事故信息,并在事故情況符合以下條件時,宣布現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束:(1)事故得以有效控制或已經(jīng)消除;(2)環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),氣體檢測合格、有害物已收集、廢液已控制等;(3)次生、衍生事故隱患得以消除;(4)后期處理的負(fù)責(zé)人已明確指定;(5)廢棄物處理的負(fù)責(zé)人已明確指定;(6)向錦江區(qū)應(yīng)急響應(yīng)辦公室報(bào)告事故已完成;(7)受傷害的人員已得到醫(yī)治,并己指定人員陪同。7后期處置7.1善后處置突發(fā)環(huán)境事件結(jié)束后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織應(yīng)急工作小組負(fù)責(zé)處置現(xiàn)場清理、人員安置和賠償、污染物收集、清理與處置等善后工作。各部門對所負(fù)責(zé)的善后工作制定嚴(yán)格的處置程序,盡快恢復(fù)事故發(fā)生區(qū)的正常工作。收集的高濃度有機(jī)泄漏物作為廢物處置,若是酸堿,則門診自行中和后進(jìn)汚水處理站處置后納管排放。7.2調(diào)查與評估突發(fā)環(huán)境事件結(jié)束后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組對外聯(lián)絡(luò),對環(huán)境事件的處理情況進(jìn)行調(diào)査和評估,主要內(nèi)容包括事件的概況、現(xiàn)場處理情況、受害人群救治情況、經(jīng)濟(jì)損失、應(yīng)急處理過程存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn),調(diào)査評估報(bào)告經(jīng)指揮部審定后報(bào)化工區(qū)管委會。7.3保險突發(fā)環(huán)境事件結(jié)束后,由財(cái)務(wù)部聯(lián)系保險機(jī)構(gòu)開展相關(guān)的保險受理和賠付工作。7.4針對預(yù)案的總結(jié)修改事故善后處置工作結(jié)束后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要專門針對本預(yù)案進(jìn)行總結(jié),主要總結(jié)內(nèi)容包括:(1)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)(人員配各、職責(zé)分配及指揮協(xié)調(diào)能力)是否滿足應(yīng)急預(yù)案需求;(2)應(yīng)急預(yù)案對突發(fā)環(huán)境事件的評估是否準(zhǔn)確,救援決策是否準(zhǔn)確有效;(3)應(yīng)急救援資源調(diào)配(現(xiàn)有應(yīng)急裝備配置和保養(yǎng)情況等)是否合理;(4)應(yīng)急救援行動是否協(xié)調(diào)、通信是否暢通;(5)應(yīng)急資金(財(cái)務(wù)制度、應(yīng)急資金計(jì)劃及實(shí)際使用情況等)是否合理;(6)評估本預(yù)案不適之處,及時提出修改意見并更新出新版本的應(yīng)急預(yù)案。8應(yīng)急保障8.1人力資源保障XXXX口腔門診部已建立了應(yīng)急響應(yīng)責(zé)任人員名單,應(yīng)急隊(duì)伍情況見表3.2-3。門診對重點(diǎn)區(qū)域如:門診部的污水處理站加藥間，加強(qiáng)各應(yīng)急工作小組的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,整合門診范圍內(nèi)現(xiàn)有應(yīng)急資源,建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制,提高裝備水平。充分利用社會應(yīng)急資源,提供應(yīng)急期間的醫(yī)療衛(wèi)生、治安保衛(wèi)、交通維護(hù)和運(yùn)輸?shù)葢?yīng)急救援力量的保障。加強(qiáng)廣大員工應(yīng)急能力培訓(xùn)和教育,鼓勵義務(wù)志愿者參與應(yīng)急工作,積極參與突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作,不斷提高門診應(yīng)急搶險救助隊(duì)伍綜合素質(zhì)。8.2資金保障XXXX口腔門診部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確保提供滿足生產(chǎn)安全和環(huán)境達(dá)標(biāo)的各種資金需求。安環(huán)部門對應(yīng)急工作的日常費(fèi)用做出預(yù)算,明確應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的來源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施,計(jì)財(cái)部審核,經(jīng)總指揮審定后,列入年度預(yù)算,保證?？顚Ｓ谩Ｍ话l(fā)事件應(yīng)急處置結(jié)束后,保衛(wèi)科、后勤服務(wù)中心、財(cái)務(wù)部對應(yīng)急處置費(fèi)用進(jìn)行如實(shí)核銷。資金保障包括救援物資以及受災(zāi)人員的救治和妥善安置。8.3物資保障依據(jù)本預(yù)案應(yīng)急處置的需求,建立健全門診應(yīng)急物資儲備系統(tǒng),完善應(yīng)急物資儲備的聯(lián)動機(jī)制,做到XXXX口腔門診部范圍內(nèi)應(yīng)急物資資源共享、動態(tài)管理。在應(yīng)急狀態(tài)下,由門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配使用。配備所需應(yīng)急物資和設(shè)備見風(fēng)險評估報(bào)告2.9章節(jié),應(yīng)急救援設(shè)備以及消防設(shè)施、器材存放處均粘貼標(biāo)識,便于應(yīng)急狀況下獲取。8.4醫(yī)療衛(wèi)生保障XXXX口腔門診部配置有醫(yī)療急救箱。發(fā)生事故時,應(yīng)急救援人員必須穿戴好防護(hù)服、安全幅、呼吸面單等個人防護(hù)用品,方可實(shí)施救援。應(yīng)急救援應(yīng)該把人身安全放在首要地位,嚴(yán)禁冒險作業(yè)和搶救。本門診對受傷人員進(jìn)行緊急救治,并護(hù)送重傷人員至醫(yī)院進(jìn)一步治療。由現(xiàn)場救援隊(duì)負(fù)責(zé)將傷員以最快的速度通過綠色通道送至錦江區(qū)區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行救治。8.5治安維護(hù)門診保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)環(huán)境突發(fā)事件的治安維護(hù)工作。同時,門衛(wèi)負(fù)責(zé)隔離門診入口,管制人員進(jìn)出門診，門診內(nèi)、外交通指揮與疏散,協(xié)助執(zhí)行事故現(xiàn)場的封鎖、隔離及警戒工作。8.6通信保障應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急工作小組成員的手機(jī)確保24h開機(jī),以保證通信通暢。后勤總控制室放置上級主管部門、外部救援機(jī)構(gòu)、以及相關(guān)政府機(jī)構(gòu)單位電話聯(lián)系表,緊急時便于聯(lián)絡(luò)。安保部門負(fù)責(zé)定期回顧、更新與應(yīng)急工作相關(guān)的各責(zé)任人和工作人員、上級主管部門和相關(guān)政府機(jī)構(gòu)的電話、手機(jī)、傳真等通信聯(lián)系方式。9監(jiān)督管理9.1應(yīng)急預(yù)案演練9.1.1演練的目的發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。熟悉應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急人員在緊急情況下妥善處置事故的能力。普及應(yīng)急管理知識,提高參演及觀摩人員風(fēng)險防范意識和自救互救能力。完善應(yīng)急管理和應(yīng)急處置技術(shù),補(bǔ)充應(yīng)急裝備和物資,提高其適用性和可靠性。9.1.2演練準(zhǔn)備演練確定年度工作計(jì)劃時,指定演練方案,并報(bào)送應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審批。演練前應(yīng)落實(shí)所需的各種器材裝備和物資,以確保演練順利進(jìn)行;同時演練前應(yīng)通知周邊居民,以避免造成不必要的影響。9.1.3演練組織應(yīng)急演練由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織進(jìn)行,全員參加,聽從現(xiàn)場指揮的安排。9.1.4演練頻次與范圍演練以報(bào)警、報(bào)告程序、現(xiàn)場應(yīng)急處置、緊急疏散等熟悉應(yīng)急響應(yīng),假象演習(xí)場景包括天然氣等