醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度第一章總則第一條為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，增進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。第二條 本制度合用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如下簡稱醫(yī)院），涉及綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。第三條醫(yī)院是承當(dāng)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營利為目的U第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)省、勤儉為事業(yè)、制止奢靡揮霍的方針；在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)省支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高進(jìn)銷差價(jià)。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立分類賬分類分批核算制劑成本。第七章固定資產(chǎn)管理第二十九條固定資產(chǎn)是指普通設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單價(jià)價(jià)值在800元以上，有效期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定原則，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，也應(yīng)作固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建造物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其她固定資產(chǎn)。第三十條購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)送裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備稅金等計(jì)價(jià)。新建日勺房屋建造物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生日勺實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基本上進(jìn)行改建、擴(kuò)建日勺房屋、建造物，按其原值加之改建、擴(kuò)建發(fā)生時(shí)實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按創(chuàng)造過程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。借款購建日勺固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生日勺借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。接受捐贈(zèng)日勺固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生日勺各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。免費(fèi)調(diào)撥或者由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。盤盈的固定資產(chǎn)，按重置安全價(jià)值計(jì)價(jià)。第三十一條固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金（詳見附件3：醫(yī)院專用設(shè)備修購基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。具體的比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報(bào)衛(wèi)生主管部門備案或者批準(zhǔn)后執(zhí)行。比率一經(jīng)擬定，除有特殊狀況外不得隨意變動(dòng)。第三十二條醫(yī)院應(yīng)定期或者不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)。年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)盤盈，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值或者重置徹底價(jià)值增長固定資產(chǎn)和計(jì)入固定基金。固定資產(chǎn)盤虧及毀損，在按規(guī)定的審批程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后,沖減固定基金。第三十三條固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，普通經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型精密貴重日勺設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓經(jīng)有關(guān)部門鑒定，報(bào)經(jīng)主管部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)后，其變價(jià)凈收入（涉及保險(xiǎn)公司和過錯(cuò)人日勺補(bǔ)償）轉(zhuǎn)入修購基金。第三十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)或者專人、使用第三十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)或者專人、使用部門應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用狀況報(bào)告制度。財(cái)產(chǎn)物資管理部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核算，按期報(bào)廢，并與財(cái)會(huì)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。第三十五條大型醫(yī)療設(shè)備的購買，要科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。第八章無形資產(chǎn)及開辦費(fèi)管理第三十六條無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。涉及專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)及其她財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。購入的無形財(cái)產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開辟并依法申請(qǐng)獲得的無形資產(chǎn)，按依法獲得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘任律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)，在開辟過程中發(fā)生的I研究開辟費(fèi)用，計(jì)入管理費(fèi)用；接受捐贈(zèng)的無形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或者同類無形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合伙外，不得作價(jià)入賬。無形資產(chǎn)從開始使用之日起，在規(guī)定日勺有效有效期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。沒有規(guī)定的按照不少于的I期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，獲得的收入，除國家另有規(guī)定的外，計(jì)入其她收入。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)日勺成本（攤余價(jià)值），應(yīng)計(jì)入其她支出。第三十七條開辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用，涉及籌建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其她支出。開辦費(fèi)從醫(yī)院開業(yè)日勺下一種月起，按照不短于五年日勺期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。第九章對(duì)外投資管理第三十八條對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等向其她單位或者院辦獨(dú)立核算企、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。對(duì)外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上日勺為長期投資，局限性一年日勺為短期投資。第三十九條對(duì)外投資必須通過充足的可行性論證，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門或者主辦單位批準(zhǔn)。第四十條醫(yī)院以實(shí)物、無形資產(chǎn)對(duì)外投資的第四十條醫(yī)院以實(shí)物、無形資產(chǎn)對(duì)外投資的I,應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，評(píng)估確認(rèn)的價(jià)值與賬面凈值的差額，計(jì)入事業(yè)基金。醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。第四十一條投資獲得的收益，計(jì)入其她收入。收回日勺第四十一條投資獲得的收益，計(jì)入其她收入。收回日勺對(duì)外投資與投資賬戶賬面價(jià)值日勺差額，沖減其她收入。第十章負(fù)債管理第四十二條醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承當(dāng)日勺能以貨幣計(jì)第四十二條醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承當(dāng)日勺能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)歸還日勺債務(wù)。涉及流動(dòng)負(fù)債和長期負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債是指歸還期在一年以內(nèi)的短期借款、對(duì)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用和對(duì)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)交超收款等。長期負(fù)債是指歸還期在一年以上的長期借款、長期對(duì)付款等。第四十三條醫(yī)院實(shí)行住院病人預(yù)交金制度。預(yù)交金額第四十三條醫(yī)院實(shí)行住院病人預(yù)交金制度。預(yù)交金額應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理擬定。第四十四條醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)日勺負(fù)債分別管理，及時(shí)第四十四條醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)日勺負(fù)債分別管理，及時(shí)清量并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊因素日勺確無法歸還日勺負(fù)債，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)可計(jì)入其她收入。章凈資產(chǎn)管理第四十五條醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后日勺余額。涉及：事業(yè)基金，即未限定用途日勺基金。涉及滾存結(jié)余資金、主辦單位以國有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院未限不定期專門用途的資金、資產(chǎn)評(píng)估增值等轉(zhuǎn)入形式的基金。固定基金，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其重要來源于國家基建撥款、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款，單位事業(yè)基金和專項(xiàng)基金。專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)立的有專門用途的資金。涉及：修購基金，即醫(yī)院按固定資產(chǎn)一定比率提取時(shí)用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。職工福利基金，即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分派形式的用于職工福利的資金。其她基金，即醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定提取或者設(shè)立的住房基金、留本基金等其她專用資金。專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自變化用途。專項(xiàng)基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)入固定基金。（四）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼結(jié)余，即需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用未竣工項(xiàng)目的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼。（五）待分派結(jié)余，即事業(yè)結(jié)余局限性以彌補(bǔ)的虧損。第十二章財(cái)務(wù)清算第四十六條經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時(shí)，應(yīng)第四十六條經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財(cái)政部門日勺監(jiān)督指引下，由各級(jí)政府授權(quán)主管部門或者主辦單位負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定構(gòu)成清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定清算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面日勺清理，對(duì)既有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單、告知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)根據(jù)和債權(quán)、債務(wù)解決措施，做好國有資產(chǎn)日勺移送、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善解決各項(xiàng)遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得解決醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)涉及宣布清算時(shí)日勺所有財(cái)產(chǎn)和清算期間獲得日勺財(cái)產(chǎn)。清算期間發(fā)生日勺財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或者變賣，無力歸還日勺債務(wù)，無法收回日勺應(yīng)收賬等計(jì)入清算損益。第四十七條在宣布醫(yī)院終結(jié)前半年至宣布終結(jié)之日,第四十七條在宣布醫(yī)院終結(jié)前半年至宣布終結(jié)之日,下列行為無效：1、免費(fèi)轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn);2、非正常壓價(jià)解決財(cái)產(chǎn);3、對(duì)本來沒有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保日勺債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保;4、對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；5、拋卻應(yīng)屬于醫(yī)院日勺債權(quán)。第四十八條醫(yī)院清償日勺順序?yàn)?第四十八條醫(yī)院清償日勺順序?yàn)?1、清算期間發(fā)生日勺費(fèi)用;2、對(duì)付未付的醫(yī)院職工日勺工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等;3、債權(quán)人日勺各項(xiàng)債務(wù)；4、剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接受單位或者上交主管部門；醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)局限性以清償?shù)?，?yīng)按照比例進(jìn)行清償。第四十九條醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)償。第四十九條醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門和財(cái)政部門或者主辦單位審查備案。第五十條經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列措施措施；因從屬關(guān)系變化，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，所有資產(chǎn)免費(fèi)移送，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)指標(biāo);轉(zhuǎn)為公司管理的醫(yī)院，所有資產(chǎn)扣除負(fù)債后，轉(zhuǎn)作國家資本金。合并的醫(yī)院，所有資產(chǎn)移送接受單位或者新組建單位，合并后多科的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)解決。第十三章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析第五十一條財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定期期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文獻(xiàn)。涉及資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥物收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表以及財(cái)務(wù)狀況闡明書。財(cái)務(wù)狀況闡明書重要闡明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展?fàn)顩r、結(jié)余實(shí)現(xiàn)與分派、資金增減與周轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)變動(dòng)、財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)狀況，對(duì)本期或者下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng),專項(xiàng)資金的使用狀況以及其她需要闡明的事項(xiàng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容涉及：醫(yī)院業(yè)務(wù)開展?fàn)顩r分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余狀況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資運(yùn)用分析等。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)普通涉及：人員經(jīng)費(fèi)占總費(fèi)用的比例、管理費(fèi)用占總費(fèi)用比例、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診次收費(fèi)水平、平均每住院床日收費(fèi)水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。第五十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度、年度向主管部門或者主辦單位提供財(cái)務(wù)報(bào)告。第五十三條醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時(shí)解決。第五十四條醫(yī)院要以國家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律為根據(jù)，實(shí)事求是地對(duì)單位日勺財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行狀況，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。第十四章附則第五十五條醫(yī)院舉辦的非獨(dú)立核算分院日勺收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部份，必須納入預(yù)算管理，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財(cái)務(wù)報(bào)告。第五十六條醫(yī)院必須在獲得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文獻(xiàn)向衛(wèi)生主管部門進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門向財(cái)政部門備案。第五十七條國家對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)投資的財(cái)務(wù)管理，根據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五十八條各省、自治區(qū)、直轄市及籌畫單列市財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可根據(jù)本制度，結(jié)合本地實(shí)際狀況，制定具體實(shí)行措施，并向財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。第五十九條本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋，變更時(shí)由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)修訂。第六十條本制度自1999年1月1日起執(zhí)行，過去與本資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，避免國有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。第六條醫(yī)院實(shí)際“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”日勺財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長或者總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。第七條醫(yī)院醫(yī)療收支和藥物收支分開管理，分別核算。第二章單位預(yù)算管理第八條醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展籌畫和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算構(gòu)成。第九條國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或者定項(xiàng)補(bǔ)貼、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”日勺預(yù)算管理措施。定額或者定項(xiàng)補(bǔ)貼的具體內(nèi)容和原則，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可以進(jìn)行擬定。大中型醫(yī)院普通以定項(xiàng)補(bǔ)貼為主，小型醫(yī)院普通以定額補(bǔ)貼為主。制度相抵觸日勺有關(guān)制度同步廢止。第十條醫(yī)院預(yù)算參照此前年度預(yù)算執(zhí)行狀況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力也許，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐漸采用零基預(yù)算措施編制預(yù)算。醫(yī)院所有收支應(yīng)所有納入預(yù)算管理。第十一條醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)年度事業(yè)籌畫提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。第十二條在醫(yī)院預(yù)執(zhí)行過程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)事業(yè)籌畫有較大調(diào)節(jié)或者由于國家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或者財(cái)政部門調(diào)節(jié)預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)節(jié)，報(bào)主管部門備案。第三章收入管理第十三條醫(yī)院收入是指醫(yī)院多種形式下，多種渠道為開展業(yè)務(wù)及其她活動(dòng)依法獲得日勺非歸還性資金。第十四條醫(yī)院收入涉及:第十四條醫(yī)院收入涉及:（一）財(cái)政補(bǔ)貼收入，即醫(yī)院從主管部門或者主辦單位獲得日勺財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（涉及定額和定項(xiàng)補(bǔ)貼）0（二）上級(jí)補(bǔ)貼收入，即醫(yī)院從主管部門或者主辦單位獲得的非財(cái)政性補(bǔ)貼收入。醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所獲得的收入，涉及掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其她收入。藥物收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中獲得的中、西藥物收入。（五）其她收入，即上述規(guī)定范疇以外的各項(xiàng)收入，涉及培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、廢品變價(jià)收入、不愛用途限制日勺捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。第十五條醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)（收費(fèi)憑證格式附后），并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)天發(fā)生當(dāng)天入賬，并及時(shí)結(jié)算。門診、住院的鈔票收入不得坐支。第十六條醫(yī)院藥物收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理措施，財(cái)政和主管部門核定醫(yī)院藥物收入總額（涉及藥物成本、加成收入、折扣等各項(xiàng)收入），超過核定部份的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。第四章支出及成本費(fèi)用管理第十七條支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其她活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。第十八條醫(yī)院支出涉及：醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生日勺支出，涉及在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)貼工資、其她工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購買費(fèi)和其她費(fèi)用。藥物支出，即醫(yī)院在藥物采購、管理過程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相似。其她支出，即醫(yī)療、藥物支出以外的I支出，涉及被沒收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基本性科研支出、醫(yī)療補(bǔ)償支出等。財(cái)政專項(xiàng)支出，即財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼支出。第十九條醫(yī)院實(shí)行成本核算，涉及醫(yī)療成本核算和藥物成本核算。成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。（一）直接費(fèi)用，即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或者藥物支出日勺費(fèi)用。涉及醫(yī)療科室和藥物部門開支日勺基本工資、補(bǔ)貼工資、其她工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥物費(fèi)、修繕費(fèi)、購買費(fèi)和其她費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或者藥物服務(wù)的科室或者班組的費(fèi)用支出，如普通醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)日勺，可直接計(jì)入醫(yī)療支出。提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥物支出。（二）間接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或者藥物支出的管理費(fèi)用，涉及醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生時(shí)各項(xiàng)支出以及職工教育費(fèi)征詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。間接費(fèi)用按醫(yī)療和藥物部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?，并按支出明?xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分派。第二十條醫(yī)院從財(cái)政部門或者主管部門獲得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用狀況；項(xiàng)目完畢后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門的檢查驗(yàn)收。第十一條醫(yī)院日勺支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范疇及開支原則；國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違背法律和國家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。第五章結(jié)余及其分派第二十二條收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后日勺余額。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼結(jié)余應(yīng)分別計(jì)算。收支結(jié)余的計(jì)算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余=財(cái)政補(bǔ)貼收入中往往性補(bǔ)貼+上級(jí)補(bǔ)貼收入+醫(yī)療收入+藥物收入+其她收入-醫(yī)療支出-藥物支出-其她支出藥物收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨(dú)反映。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼結(jié)余二財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼上年結(jié)余+財(cái)政補(bǔ)貼收入中專項(xiàng)補(bǔ)貼-財(cái)政專項(xiàng)支出。第二十三條年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余一方面支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負(fù)數(shù)歐J應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其她分派。事業(yè)基金局限性以彌補(bǔ)的，保存待分派結(jié)余；為正數(shù)，按規(guī)定提取職工福利基金，記入專用基金，剩余部份轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。第六章流動(dòng)資產(chǎn)管理第二十四條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用日勺資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)涉及鈔票、多種存款、應(yīng)收款項(xiàng)、庫存物資、藥物等。第二十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全鈔票及多種存款的內(nèi)部管理制度。第二十六條醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)涉及應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其她應(yīng)收款等。醫(yī)院相應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算。對(duì)期限超過三年，確認(rèn)無法收回時(shí)應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬解決，壞賬損失通過