最全用藥最佳給藥時(shí)間

關(guān)于最全用藥最佳給藥時(shí)間第1頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月抗生素

宜在飯前服用,這樣可使藥物不被胃內(nèi)食物較多地混合、稀釋，可以發(fā)揮較好的療效。除阿莫西林、司帕沙星幾乎不受食物影響外，其他藥物的吸收均受食物的影響，飯前服用的生物利用度高，但這類藥物大多數(shù)對(duì)胃腸道都有一定的副作用，故可根據(jù)情況選擇飯前半小時(shí)或飯后半小時(shí)服用；有些藥物如呋喃妥因、甲硝唑、紅霉素、乙胺丁醇、利福平等，因胃腸道副作用大，病人不能耐受時(shí)，可以飯后即服。第2頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月解熱鎮(zhèn)痛藥

通常在中午服用，因?yàn)樯衔?1—12時(shí)是人體對(duì)痛覺最敏感的時(shí)候。嗎啡和杜冷丁則在晚上9時(shí)使用時(shí)鎮(zhèn)痛效果最好。而阿司匹林，在早上7時(shí)左右（餐后）服用，可使療效好而持久，若在下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用，則效果較差。而抗關(guān)節(jié)炎藥，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的每天一次緩解疼痛和炎癥的緩釋藥物，應(yīng)在晚上服用為宜。而骨關(guān)節(jié)炎病人宜在早上或中午服藥。第3頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月解熱鎮(zhèn)痛藥飯后，胃及小腸有食物，可減輕藥物的刺激，所以凡是刺激

性大的藥物，如APC、保泰松、呋喃妥因、鐵、三溴片等片劑以及

稀鹽酸、氯化鉀、氯化銨等水劑，宜在飯后服，這樣可被食物稀

釋，減少對(duì)胃腸道的不良刺激。對(duì)胃有刺激或易引發(fā)惡心、食欲

減退的藥物，如環(huán)丙沙星、紅霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺類

等藥物，也宜在飯后0．5—1小時(shí)之間服用。魚肝油口服劑亦應(yīng)飯

后服用。第4頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月強(qiáng)心藥

心臟病人對(duì)洋地黃、地高辛和西地蘭藥，在凌晨時(shí)最為敏感，其作用比其他時(shí)間約高40倍。故宜在早晨6—8時(shí)服用，不僅見效快，且可抗過心臟病危險(xiǎn)期。

第5頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月補(bǔ)鈣藥人體血鈣水平在午夜至清晨最低，故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分吸收。第6頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月降血壓藥

宜分別于早上7時(shí)，下午2時(shí)和晚上7時(shí)，早晚兩次的用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午少。晚上臨睡前不得服用降血壓藥。第7頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月降血糖藥

糖尿病人在凌晨對(duì)胰島素最敏感，這時(shí)注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧（D860）上午8時(shí)口服，作用強(qiáng)而且持久，下午服用需要大劑量才能獲得相同的效果。

第8頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月降膽固醇藥

由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物第9頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月抗哮喘藥

夜間任何人肺部的工作效率都不如白天高，所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困難，且在夜晚容易喪命，故宜在晚上臨睡前服用，以預(yù)防病人在凌晨2時(shí)最敏感期發(fā)作。哮喘病專家有時(shí)就把某些藥物夜間服用劑量增大到早上的2倍。但氨茶堿宜在早上7時(shí)左右服用，效果最佳。

第10頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月抗過敏藥

如賽庚啶于早上7時(shí)左右服用，能使藥效維持15-17個(gè)小時(shí)，而晚上7時(shí)服用，只能維持6-8小時(shí)

撲爾敏、苯海拉明宜在睡前半小時(shí)服用，可減少嗜睡等副作用對(duì)生活帶來的影響。治療皮膚過敏藥，如息斯敏、特非那丁、撲爾敏等，可

在臨睡前半小時(shí)服用，因其具有部分催眠作用。第11頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月激素類藥

由于人體的腎上腺皮質(zhì)激素在午夜零點(diǎn)至上午9時(shí)的分泌量約占24小時(shí)分泌量的70％，因此，宜在上午9時(shí)以前服用，且分泌高峰在上午7時(shí)左右，故在每天上午7時(shí)一次性給藥療效最好。第12頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月鐵劑

貧血者每晚7時(shí)服藥比早晨7時(shí)服藥吸收率要高1倍，故貧血病人補(bǔ)充鐵劑宜在晚上7時(shí)左右服用。

第13頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月維生素類

一般宜在兩餐之間服用。用維生素K止血時(shí)，則應(yīng)及時(shí)服用?？股?/p>

素類藥物，因排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，應(yīng)每隔6小

時(shí)服藥1次。維生素A、D、E宜飯后即服，因它們是脂溶性，油類食物有助于吸收。維生素B1、B2宜飯時(shí)或飯后即服，它們雖然是水溶性，但因小腸對(duì)其有特殊的吸收功能，飯后服能提高吸收率，而維生素C雖然也是在小腸吸收，但它會(huì)破壞食物中的維生素B12，飯后一小時(shí)服可有效避免。第14頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月抗癌藥

有報(bào)道醫(yī)生對(duì)118名白血病患兒進(jìn)行治療時(shí)，在下午至晚上對(duì)這些孩子使用細(xì)胞毒，患者比較容易承受。研究表明，健康的細(xì)胞主要是午分裂，而癌細(xì)胞是整天分裂：因此，晚上進(jìn)行化療大概會(huì)少殺死一些健康細(xì)胞。第15頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月滋補(bǔ)類

如人參、蜂王漿、蜂乳等，宜晨起空腹時(shí)或夜晚臨睡前服用，便于人體吸收和利用。中草藥熬成的湯藥以及滋補(bǔ)類藥物如人參蜂王漿、蜂乳等，

適宜在晨起空腹時(shí)或夜晚臨睡前服用。對(duì)于要求被機(jī)體充分吸收

、迅速奏效、本身又無刺激性的藥，在飯前空腹時(shí)服用，如六味

地黃丸、十全大補(bǔ)膏等。第16頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月催眠、緩瀉、驅(qū)蟲、避孕藥

一般在夜晚臨睡前30分鐘服用（作用快的瀉藥在早晨空腹時(shí)服用）。總之，由于藥物在不同時(shí)間的療效不一樣，而按照人體的晝夜節(jié)律變化選用藥物，可減少藥物的用量、降低其副作用、提高療效，在治療中，許多藥物的使用，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。第17頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月消化系統(tǒng)藥:抗酸藥

如鋁碳酸鎂(達(dá)喜)、碳酸氫鈉片、大黃蘇打片等。飯后一小時(shí)服，可有效中和飯后分泌的胃酸。第18頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月H2受體阻斷劑如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日兩次可早飯后半小時(shí)及睡前服，如一日一次則睡前服用。這樣可以有效抑制夜間及餐后的胃酸分泌。第19頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。宜早餐前15-30分鐘服用，因此時(shí)胃酸濃度高，而奧美拉唑?yàn)闊o活性前體，只有在酸性環(huán)境才能轉(zhuǎn)化為活性形式。早餐前服用可發(fā)揮最大抑制胃酸分泌作用。如一日兩次，則睡前加服。第20頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月胃粘膜保護(hù)藥如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。宜飯前半小時(shí)至一小時(shí)或睡前服用，這樣有利于保護(hù)胃粘膜。睡前如與抗酸藥同服，則最少隔開半小時(shí)，抗酸藥后服。第21頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸推動(dòng)藥如西沙比利、多潘立酮等宜飯前半小時(shí)服用。第22頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月助消化藥如多酶片、康彼身等。宜飯時(shí)服，因胰酶易被胃酸破壞。第23頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月解痙藥如阿托品、顛茄、匹維溴銨等。宜飯前或飯時(shí)服。第24頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瀉藥鹽類瀉藥（如硫酸鎂、蓖麻油等），宜早晨空腹服。因鹽類瀉藥通過局部作用引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而加速排便，且作用發(fā)生快。

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