中南大學(xué)內(nèi)科學(xué)題庫

中南大學(xué)內(nèi)科學(xué)題庫E.呼吸道阻力增加

呼吸系統(tǒng)疾病9、下列哪項不符合限制性通氣功能障礙：

總論A.肺活量減低B.殘氣量增加

一、選擇題C.第一秒用力呼氣量D.肺總量減低

[A1型題】E.最大呼氣中期流速正常

1、吸入呼吸道的異物顆粒主要排出機制是：10、下列敘述哪項錯誤：

A.巨噬細胞吞噬B.粘液纖毛系統(tǒng)移送A.潮氣量是平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量

C.補體作用D.支氣管收縮B.肺總?cè)萘?潮氣量+補吸氣量+余氣量

E.免疫球蛋白C.余氣量是盡量呼氣后，肺內(nèi)氣體的量

2、肺循環(huán)的特點是：D.肺活量是最大吸氣后，肺內(nèi)所能呼出的最大氣量

A.低壓、高阻、低容B.低壓、低阻、高容E.每分鐘通氣量=潮氣量X呼吸頻率

C.低壓、低阻、低容D.高壓、高阻、高容【C型題】

E.低壓、高阻、高容A.氣體交換的功能血管B.氣道、胸膜的營養(yǎng)血管

3、體位改變時咳嗽咳痰加重多見于：C.二者均是D.二者均無

A.急性支氣管炎B.支氣管肺癌11、支氣管動靜脈

C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴張癥12、肺動靜脈

E.慢性心功能不全

4、正常成人總的呼吸膜面積約有：

A.150nl2B.80m2急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎

C.100m21).120m2一、選擇題

E.200m2【A1型題】

5、國內(nèi)院內(nèi)獲得性肺炎的病原菌最常見的是：1.皰疹性咽峽炎最常見的病原體是：

A.綠膿桿菌B.MRSAA.?？刹《綛.鼻病毒

C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒

E.魯氏不動桿菌E.流感嗜血桿菌

6、氣管癌引起呼吸困難的特點為：2.細菌性咽-扁桃體炎最常見的病原體是：

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難A.肺炎鏈球菌B.奴卡前

C.呼氣延長D.混合性呼吸困難C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.流感嗜血桿菌

7、關(guān)于痰液的檢杳，哪項是錯誤的：3、病毒感染時外周血象表現(xiàn)為：

A.痰培養(yǎng)定量培養(yǎng)菌量》105cfu/ml可判定為致病菌A.白細胞計數(shù)升高B.中性粒細胞比例升高

B.痰涂片在低倍鏡視野里上皮細胞V10個，白細胞〉25個為相對污染少的標(biāo)本C.核左移D.淋巴細胞比例降低

C.反復(fù)痰脫落細胞學(xué)檢杳有助于肺癌的診斷E.白細胞計數(shù)正?；蚪档汀⒘馨图毎壤龈?/p>

D.經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)吸痰的所獲得痰標(biāo)本污染率較低4、關(guān)于流行性感冒的描述，哪項不正確：

E.痰培養(yǎng)對肺部微生物感染的病因診斷和藥物選擇有重要價值A(chǔ).常有明顯流行B.起病急

8、下列哪項不是影響肺換氣的因素：C.有高熱，全身酸痛等乏身癥狀D.鼻咽部癥狀較重

A.呼吸膜面積減少B.動-靜脈短路增加E.病毒分離有助于診斷

C.呼吸膜厚度增加D.生理無效腔增加5、下面哪項不是急性氣管-支氣管炎的常見病原菌：

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺組織留有纖維疤痕D.并發(fā)支氣管擴張

C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.細支氣管狹窄導(dǎo)致肺氣腫

E.流感嗜血桿菌8、肺真菌病診斷主要依靠：

6、哪項不是普通感冒常見的病原體：A.臨床表現(xiàn)B.X線典型表現(xiàn)

A.柯薩奇病毒B.流感嗜血桿菌C.血清學(xué)試驗D.抗原皮膚試驗

C.腺病毒D.副流感病毒E.痰真菌培養(yǎng)及菌型鑒定

E.鼻病毒9、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補充血容量的液體為：

A.生理鹽水B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酢

肺部感染性疾病一肺炎E.林格氏液

一、選擇題10、流感嗜血桿菌肺炎治療首選抗生素：

【A1型題】A.青霉素B.氨基糖昔類

1、肺炎球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因：C.R奎諾酮類D.氨節(jié)青霉素

A.痰內(nèi)有大量紅細胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞E.紅霉素

C.是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素11、病毒性肺炎以卜哪項為確診依據(jù)？

E.以上都不是A.臨床出現(xiàn)咳嗽，咳痰和發(fā)熱癥狀B.胸部X線表現(xiàn)為間質(zhì)病變

2、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌：C.紅細胞冷凝集試驗陽性D.用紅霉素治療后迅速好轉(zhuǎn)

A.軍團菌B.葡萄球菌E.病原體分離利雙份血清抗體試驗

C.肺炎克雷白桿菌D.肺炎球菌12、關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，明11項不正確：

E.綠膿桿菌A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難

3、肺炎球菌致病力主要取決于：B.革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染

A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B.細菌的莢膜對組織的侵襲力C.耐藥細菌日益增多

C.細菌的大量繁殖D.細菌產(chǎn)生的外毒素D.一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎

E.細菌對組織的破壞作用E.在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎

4、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是：13、關(guān)于肺炎球菌肺炎，下列哪項錯誤：

A.臨床表現(xiàn)B.血細菌培養(yǎng)陽性A.可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎B.?般不引起肺組織壞死或形

C.血清冷凝集試驗陽性D.紅霉素治療有效成空洞

E.以上都不是C.肺炎消散后，多留有纖維瘢痕D.治療首選青霉素G

5、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見的致病菌是：E.少數(shù)病人可并發(fā)膿胸

A.肺炎球菌B.葡萄球菌14、卜列哪項不是引起肺范子蟲肺炎的常見病因：

C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌A.白血病B.慢性支氣管炎

E.真菌C.腎移植D.長期服用激素

6、最易引起膿氣胸的肺炎是：E.惡性腫瘤

A.肺炎球菌肺炎B.軍團菌肺炎[A2型題】

C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎15、20歲男性，低熱、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚劇，為刺激性干咳。體檢：T37.8℃,

E.金黃色葡萄球菌肺炎咽充血，心肺無陽性體征?；灒篧BC8X109/L,中性70%X線胸片示右下肺間質(zhì)性炎變，并

7、肺炎球菌肺炎病變消散后肺組織的病理變化為：有小片狀陰影。以卜.哪項檢查對明確診斷意義較大？

A.肺泡壁纖維化B.肺組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常A.痰細菌培養(yǎng)B.咽拭子細菌培養(yǎng)

C.痰查抗酸桿菌D.結(jié)核菌素試驗[A3型題】

E.冷凝集試驗問題23?25

16、男,35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血女，15歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑

白細胞12.0X109/L,中性0.80,下列哪項診斷可能性最大：片狀浸潤陰影。血白細胞9.8X109/L.

A.急性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎23、最可能的診斷是：

C.肺結(jié)核D.肺膿腫A.浸潤型肺結(jié)核B.病毒性支氣管炎

E.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎

17、男，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急紫縉。痰為膿性帶血，呈E.念珠菌肺炎

膠凍狀，最可能診斷是：24為進一步明確診斷應(yīng)首選：

A.肺炎球菌肺炎B.軍團菌肺炎A.痰細菌培養(yǎng)B.痰真菌培養(yǎng)

C.支原體肺炎D.浸潤型肺結(jié)核C.痰涂片作抗酸染色D.血清抗體測定

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.冷凝集試驗

18、男，30歲，1周前面部療擠壓排膿，2天前高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強，血白25、經(jīng)驗性治療首選藥物是：

細胞18X109/L,中性0.91,胸片兩肺散在圓形密度增深陰影。診斷應(yīng)考慮：A.青霉素B.紅霉素

A.支氣管囊腫繼發(fā)感染B.葡萄球菌肺炎C.慶大霉素D.抗結(jié)核藥

C.肺炎球菌肺炎D.克宙伯桿菌肺炎E.氟康哇

E.肺念珠菌病問題26?29

19、男，65歲，有肺癌化療史，寒戰(zhàn)高熱3天，咳少量粘液血痰，腹瀉水樣便。體檢：脈搏男，70歲，有慢性支氣管炎史，高熱、1周，痰為膿血，量多而稠。胸片右上葉大片狀

80次/分，右肺濕啰音。最可能診斷是：陰影，內(nèi)有多個小空腔，水平裂呈向下弧形。

A.肺炎球菌肺炎B.急性胃腸炎26、最可能的診斷是：

C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎A.阻塞性肺炎B.肺膿腫

E.病毒性肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎

20、男，30歲，突起畏寒，高熱伴咳嗽胸痛2天。體檢：神清，紫甜，四肢冷。血壓E.葡萄球菌肺炎

10/5kPa(75/38mnilIg)?胸片為右肺上葉大片突變陰影。即刻處理哪項不妥當(dāng)：27、上述X線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)：

A.吸氧B.大劑量青霉素靜脈滴注A.肺泡內(nèi)漿液滲出而致肺實變B.肺泡內(nèi)紅細胞和白細胞浸潤

C.靜脈輸入右旋糖酎1).輸液中加入多巴胺C.肺組織實變伴干酪樣壞死D.肺組織壞死、液化，肺泡內(nèi)有滲出

E.靜脈用糖皮質(zhì)激素E.肺實變、組織破壞，滲出液稠而重

21、某男性，50歲，昨日出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫最高39.6'C,咳嗽伴有胸痛，咯痰呈磚紅色膠28、進一步診斷應(yīng)首選：

凍狀，量多。查體：輕紫絹，BP10.7/6.7Kpa(80/50mmHg),左肺叩濁，呼吸音低X片示左肺多發(fā)A.痰細菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)

性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是：C.痰結(jié)核菌檢杳D.胸部CT

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎E.纖維支氣管鏡

C.厭氧球菌肺炎D.軍團菌肺炎29、治療宜選擇：

E.克雷伯桿菌肺炎A.慶大霉素+利福平B.阿米卡星+紅霉素

22、某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咯痰，為黃色膿性帶血絲，C.萬古霉素I).苯嘎西林

量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是：E.阿米卡星+頭抱西丁

A.干酪性肺炎B.綠膿桿菌性肺炎[A4型題】

C.克雷白桿菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎問題30'34

E.軍團桿菌肺炎女，50歲，有糖尿病。發(fā)熱胸痛3天，咳少量膿痰偶帶血絲。體檢：體溫39.5D,呼吸24次

/分，肺部無啰音；胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤陰影，似有透光區(qū)，白細胞18X109/L,E.萬古霉素

中性0.90。40、治療肺炎球菌肺炎首選抗生素

30、診斷應(yīng)首先考慮：41、治療支原體肺炎首選抗生素

A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核42、治療軍團菌首選抗生素

C.軍團菌肺炎D.克'雷伯桿菌肺炎43、治療MRSA（耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌）肺炎的首選抗生素

E.葡萄球菌肺炎二、名詞解釋

31、應(yīng)立即作哪項檢杳以指導(dǎo)用藥：1.肺炎

A.血沉B.血培養(yǎng)2.社區(qū)獲得性肺炎

C.痰細菌學(xué)檢查D.血電解質(zhì)3.醫(yī)院獲得性肺炎

E.PPD試驗三、簡答題

用青霉素G治療2天，體溫末退，胸片病灶范圍增大，內(nèi)有透亮區(qū)，周圍有氣囊，隱約可見1.重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

液平面。2.肺炎球菌肺炎與干酪性肺炎的鑒別要點；

32、最可能的致病菌是：3.對綠膿桿菌有效的抗生素有哪幾類抗生素，每類抗生素列舉2個代表藥品名;

A.肺炎克雷白桿菌B.厭氧菌4.肺念珠菌病有哪兩種類型？治療的首選藥物是什么？

C.結(jié)核菌D.金黃色前萄球菌四、論述題

E.表皮葡萄球菌1.肺炎抗感染治療時，如何選擇抗生素？

33、繼續(xù)治療應(yīng)選用：2.試述葡萄球菌肺炎胸片表現(xiàn)特點。

A.大劑量青霉素B.萬古霉素

C.阿米卡星D.利福平

E.頭抱他咤肺膿腫

病人次日突感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診過清。一、選擇題

34、最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥：[A1型題】

A.心包炎B.膿氣胸1、急性肺膿腫的治療原則：

C.肺不張D.肺栓塞A.止咳、祛痰、解痙和抗感染B.改善通氣，積極抗感染

E,感染性休克C.積極抗感染，充分引流痰液D.支持療法、祛痰、有效抗生素

【B1型題】E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合

問題35?392、急性肺膿腫抗生素治療停藥指征：

A.膿臭痰B.粉紅色乳狀痰A(chǔ).中毒癥狀消失B.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)

C.鐵銹色痰D.磚紅色粘稠膠凍樣痰C.胸片空洞液平消失D.血白細胞總數(shù)及分類正常

E.粉紅色泡沫痰E.X線胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失

35、急性肺水腫3、有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是：

36、肺炎克雷伯桿菌肺炎A.未充分休息B.膿液引流不暢

37、葡萄球菌肺炎C.未配合中藥治療D.未使用祛痰劑

38、肺膿腫E.膿腫部位

39肺炎球菌肺炎4、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：

問題40?43A.畏寒、高熱B.不同程度咯血

A.氨基糖鼠類B.苯嘎西林C.咳大量膿臭痰D.胸痛與呼吸運動相關(guān)

C.紅霉素D.青霉素E.肺部干濕性啰音

5、關(guān)于肺膿腫，哪項錯誤：16、肺膿腫的X線表現(xiàn)包括:

A.致病菌常來源于上呼吸道、口腔分泌物A.早期表現(xiàn)為片狀浸潤陰影B.病變可累及一個或多個肺段

B.多為混合感染，包括厭氧、需氧、兼性厭氧菌感染C.逐步發(fā)展表現(xiàn)為圓形透光區(qū)及液平D.后期可表現(xiàn)為殘留的纖維條索影

C.吸入性肺膿腫的厭氧菌感染達80%以上E.可有膿氣胸的表現(xiàn)

D.吸入性肺膿腫常為單發(fā)17、纖維支氣管鏡對肺膿腫的診斷、治療作用包括：

E.仰臥位時誤吸，膿腫好發(fā)于下葉后基底段A.纖維支氣管鏡下如見異物，可取出異物B.疑為腫瘤阻塞，可取組織作病理活檢

6、關(guān)于血源性肺膿腫的描述，哪項不正確：C.可用來抽吸膿液D.可用來在病變部位注射抗生素

A.往往繼發(fā)于皮膚感染，骨髓炎E.可用來在病變部位灌洗

B.膿毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎癥、壞死形成肺膿腫二、名詞解釋

C.常為兩上肺多發(fā)病灶1.慢性肺膿腫

D.致病菌以葡萄球菌、鏈球菌為主三、簡答題

E.有咳嗽，咳痰不多，極少咯血「根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為哪兒種類型；

【B型題】2.急性肺膿腫抗生素停用指征；

問題7?103.肺膿腫的手術(shù)指征。

A.厭氧菌、放線菌屬B.混合病原菌支氣管擴張

C.葡萄球菌、鏈球菌D.結(jié)核桿菌、克雷白桿菌、星形諾卡一、選擇題

菌[A1型題】

E.大腸桿菌、糞鏈球菌、溶組織阿米巴原蟲1臨.床常用確診支氣管擴張的手段是：

7、吸入性肺膿腫的致病菌多為：A.X線透視B.X線胸片

8、血源性肺膿腫的致病菌多為：C.支氣管造影D.高分辨CT

9、膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移所致肺膿腫的致病菌多為：E.磁共振檢查

10、原發(fā)肺感染并發(fā)肺膿腫的致病菌多為：2、支氣管擴張的最主要病因是：

問題1廣14A.支氣管-肺組織感染和阻塞B.支氣管先天發(fā)育障礙

X線表現(xiàn)：C.肺囊性纖維化D.遺傳性al抗胰蛋白酶缺乏

A.實變陰影，按肺段葉分布E.機體免疫功能失調(diào)

B.鎖骨上下密度不均勻陰影，可見空洞征3、支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是：

C.大片濃密模糊浸潤陰影，可見球形空洞，內(nèi)有液平A.感染所致粘膜充血水腫B.病灶部位毛細血管通透性增高

D.肺葉或肺小葉實變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜C.慢性潰瘍侵蝕肺小血管D.動脈終末支擴張形成動脈瘤

E.肺段或肺葉實變，有多個氣囊腔，且陰影易變E.支氣管壁破壞

11、葡萄球菌肺炎4、支氣管擴張癥咯血時下列表現(xiàn)哪項是錯誤的：

12、克雷伯桿菌肺炎A.反復(fù)發(fā)生，程度不等B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

13、肺結(jié)核C.咯血后一般無明顯中毒癥狀D.咯血后一般恢復(fù)較快

14、肺膿腫E.可伴有大量膿痰

【X型題】5、關(guān)于纖維支氣管鏡對支氣管擴張的診治作用，下列敘述哪項不對：

15、肺膿腫的肺部體征包括：A.可做病變的局部灌洗B.可抽取痰液作細菌學(xué)檢測

A.初期可無陽性體征B.患側(cè)可出現(xiàn)濕羅音C.可做局部支氣管造影D.在直視下明確擴張的部位

C.患側(cè)可出現(xiàn)實變體征D.患側(cè)可出現(xiàn)胸腔積液體征E.可在病變局部給藥

E.可有杵狀指（趾）6、下列描述哪項不準(zhǔn)確:

A.支氣管擴張早期病變較輕，呼吸功能可正常E.胸部CT示多個邊界纖細的圓形或橢圓形空腔，壁薄，周圍組織無炎癥浸潤

B.病變范圍較大時，表現(xiàn)為輕度限制性通氣障礙12、支氣管擴張

C.病變嚴(yán)重且廣泛時，可表現(xiàn)以阻塞性為主的混合性通氣障礙13、肺結(jié)核

D.支氣管擴張時，可有通氣/血流比例失調(diào)14、先天性肺囊腫

E.可并發(fā)肺源性心臟病【C型題】

【A2型題】問題15'16

7、女，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下