院科兩級質(zhì)量與安全教育培訓計劃與記錄

百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我PAGEPAGE10院科兩級質(zhì)量與安全教育培訓計劃與記錄篇一：醫(yī)院等級評審院科兩級需培訓的知識點醫(yī)院等級評審院科兩級需培訓的知識點1、落實創(chuàng)建“平安醫(yī)院”九點要求，有措施，構(gòu)建和（院級）2861P25](責任部門：院辦；培訓范圍：全員；要求：醫(yī)院開展錄。)對醫(yī)務(wù)人員進行維護患者合法權(quán)益、知情同意以及（院級）[2631P21]（培訓范圍：臨床醫(yī)師；要求：醫(yī)院主管部門組織維護與尊重患者合法權(quán)益方面培訓的教育與培訓資料，其中包括醫(yī)務(wù)人）（院級）[4523P47]（）4（院級）[4231P39]（）5員工對患者安全目標的知曉率≥90（院級）[4242P40]（責任部門：醫(yī)務(wù)處、護理部；培訓范圍：臨床醫(yī)護人實地查看“患者安全目標”相關(guān)制度的員工培訓與考核。員工對患者安全目標的知曉率≥90）6、對相關(guān)的科室人員實施“臨床路徑與單病種質(zhì)量管（院級P44]（閱“臨床路徑與單病種質(zhì)量管理”培訓課件、考核記錄）7（院級[4511P46]（責任部門：醫(yī)務(wù)處；培訓范圍：臨床醫(yī)師；要求：查閱相關(guān)資料）8（院級[41551P92][42061P130]（責任部門：醫(yī)務(wù)處；培訓范圍：臨床醫(yī)師；要求：查閱針對醫(yī)務(wù)人員的培訓、考核記錄（視頻、照片、試卷、得分等）9、完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和訓的相關(guān)制度并執(zhí)行,當服務(wù)流程變更時對相關(guān)人員進行再（院科兩級）[2411P18](責任部門：醫(yī)務(wù)處；培訓范圍：臨床醫(yī)護人員+急診科+住院處；要求：定期培訓的相關(guān)記錄。)10（科兩級）[4222P38]（11（科兩級）[4261P40]（教育培訓計劃、院科兩級的培訓資料、培訓記錄）12.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。（院級）[3911P33]（全（不良）事件報告制度、流程，及其教育培訓（錄與證明。13（院級）[4573P51][42741P160]（醫(yī)師的上崗培訓記錄；病歷書寫的相關(guān)培訓與訓練計劃）14、對術(shù)前討論有明確的時限要求并記錄在病歷中。[4621P54]。在患者手術(shù)前履行育與培訓[4631P55]。有重大手術(shù)報告審批制度。有明確需要報告審批的手術(shù)目錄。對臨床科室手術(shù)醫(yī)師進行相關(guān)教育與培訓[4641P55[4642P55]。有手術(shù)預防性抗菌藥物臨床應(yīng)用的制度。對相關(guān)人員進行培訓[4651P55將手術(shù)并發(fā)癥的預防措施與控制指標作為科室的質(zhì)量與安全管理、評價的重點內(nèi)容。進行質(zhì)量與安全管理培訓與教育[4681P57P58]（院科兩級。（515、有藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳、教育、培訓[41512P85]；定期為臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務(wù)。（院級）[41573P92]（查藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳、教育、培訓的資料（括培訓課件、培訓簽到名單）16一次[41911P118在的輸血不良反應(yīng)癥狀。相關(guān)部門對相關(guān)人員進行確定識別（院級）[41954P124]（有培訓資料）17（院科兩級）[41922P118]（責任部門：輸血科；培訓范圍：臨床用血科室醫(yī)護人員+輸血科人員；要求：培訓記錄：圖片、資料、ppt考核、人員簽到）18.對醫(yī)務(wù)人員提供手衛(wèi)生培訓[3421（院級）[42041P128]（手衛(wèi)生培訓方案與執(zhí)行文檔（頻、照片、總結(jié)等）19、開展醫(yī)院感染防控知識的培訓與教育[41954P124]；有對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓,有培訓考核記錄。（院級）[42071P131]（（如音像、圖片等（包括試卷的收集）料；培訓與考核的情況）20（院級）[42053P129]（人員+檢驗科人員；要求：醫(yī)院感染管理培訓制度、計劃與記錄，包括多重耐藥菌防控措施，且針對各級各類人員）21管理制度并組織實施。開展相關(guān)制度、規(guī)范的培訓[41011P72]進行傳染病防治知識和技能的培訓與傳染病處置演練[41051P75]。有傳染病疫情報告、登記、核對以及獎懲等（院級）[41041P74]（責任部門：院感？公共衛(wèi)生科？；培訓范圍：臨床醫(yī)護人員；要求：醫(yī)院感染管理辦公會有去年培訓內(nèi)容和本年閱XXXX）22、醫(yī)院開展法律法規(guī)教育，有教育評價。每年至少2考核合格后方可上崗[6122P180]。醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能的培訓。相關(guān)管理人員接受培訓人數(shù)≥80%,培訓時數(shù)每人每年≥12個學時[6241P183]。制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度、崗位職責和診療規(guī)范。定期對職工進行培訓與教育[6151P181（院級）[6712P197]（高員工執(zhí)行規(guī)章制度及履行本崗位職責的培訓計劃及執(zhí)行）23（院科兩級）[425P40]職能部門管理人員及科管理小組成員接受全面質(zhì)量管理培訓與教育、考核的相關(guān)資料)2490（院級訓范圍：全員；要求：對員工進行醫(yī)院價值取向的培訓和教）25（院級）P202]（）26急技能培訓及考核計劃,定期對各級各類人員進行應(yīng)急相關(guān)（院科兩級）[1441（院級P18]（科室/部門兩級全員應(yīng)急培訓與演練計劃與執(zhí)行文件；大規(guī)模搶救或演練記錄、總結(jié)分析記錄；整改措施和改進的成效）27、醫(yī)院有停電事件的應(yīng)急對策。(院科兩級)[1442P9]（責任部門：總務(wù)科；培訓范圍：全員；要求：工作制預案及執(zhí)行/演練文件。內(nèi)容包括：應(yīng)急供電【優(yōu)先保障】等）28相關(guān)資料（院科兩級）[2741P23]（要求：醫(yī)院定期對員工進行糾紛防范及處理專項培訓，資料）29者安全典型案例的分析。有針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關(guān)教育與培訓的課程內(nèi)容（院科兩級P40]（查閱主管部門防范醫(yī)療風險教育與培訓（含典型案例分析）資料。查各科室根據(jù)專業(yè)特點制定的相關(guān)教育與培訓課程內(nèi)容與記錄）30醫(yī)院對放射診療人員心肺復蘇技能培訓,并考核合格（兩級）[42562P152]（）31[6451P189]。醫(yī)療廢[6842P200]。有患者與工作人員放射防護制度，有相關(guān)工作人員放射防護培訓并有證書[42552P152]。環(huán)境保護及工作人員職業(yè)健康防護符合規(guī)定，定期對相關(guān)人員防護進行培訓,組織應(yīng)急演練,并有考核[42151P135]。有對新員工進行放射防護器材及個人防護用品使用方法培訓[41842P117[41623P98]。對實驗室工作人員進行職業(yè)暴露的培訓及演練,并作相關(guān)記錄[41625P99]（院科兩級。（）32（院級[643P187]篇二：院科兩級醫(yī)療管理培訓記錄院科兩級領(lǐng)導質(zhì)量管理培訓會議記錄篇三：院科兩級安全責任書珍溪中心衛(wèi)生院0甲方：珍溪中心衛(wèi)生院乙方：各科主任一、甲方職責：1、院長、分管院長對全院各科室的安全生產(chǎn)和醫(yī)療質(zhì)wWw.xiaOcAofANweN.coM小草范文網(wǎng):院科兩級質(zhì)量與安全教育培訓計劃與記錄)各項制度的落實情況。2、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月對各科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量進行定期或不定期的檢查，并按規(guī)定執(zhí)行各項規(guī)章制度。3的正常開展，全面完成醫(yī)院各項工作指標與業(yè)務(wù)指標。4、每月對科室進行一次安全隱患排查，認真聽取科室及時查處。每季度召開一次院科兩級安全生產(chǎn)專題會議。5、督查各科室主任對科室工作的完成情況、執(zhí)行醫(yī)院制度逗硬等。6、藥房（庫）相關(guān)人員嚴格把握藥品質(zhì)量，對不合格收后方可入庫。7成員必須服從單位領(lǐng)導統(tǒng)一指揮。二、乙方職責：（一）勞動紀律1、各科室主任負責該科室人員的考勤工作，保證科室2、不得自行更改或延長公休時限，科室成員如有特殊情況需報院長或分管院長。（二、醫(yī)療護理質(zhì)量1職責，把醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量放在首位。2、各科主任定期或不定期對科室的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安做好相應(yīng)記錄，以便接受醫(yī)療質(zhì)控小組的檢查。3、科室主任督導科室的各項醫(yī)療工作，嚴格要求科室（門診病歷關(guān)醫(yī)療文書的書寫，按病歷質(zhì)量書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、科主任每周查房2-3次，了解科室病人狀況，把握科室危重病人的治療、護理情況。5討論。并按規(guī)定做好記錄，以備后用。6、對各種手術(shù)嚴格實行審批制度，并按要求完善手術(shù)人的管理。7癥嚴格執(zhí)行會診好相應(yīng)記錄。8、護士長定期或不定期對科室護理質(zhì)量與護理安全進對制度。9、護理各種表格的填寫與交班報告的書寫，嚴格按渝衛(wèi)醫(yī)[XX]10010關(guān)記錄。（三、安全工作1、科主任對本科室成員應(yīng)加強思想道德教育與業(yè)務(wù)素工作會議。對發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時向相關(guān)領(lǐng)導匯報。2、科主任、護士長對本科室的各種設(shè)備定期或不定期各種儀器應(yīng)隨時處于完好備用狀態(tài)。3、科室如發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故應(yīng)在15分鐘內(nèi)向院將所用藥瓶或藥品進行妥善封存，以防備查。4、科主任嚴格行使職權(quán)，認真履行管理