2019心血管內(nèi)科學題規(guī)培那點事了解醫(yī)學

一、A1/A2型題（A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并 診斷慢性炎應該行 液上消化 不僅認真學習而且在碰到疑難無 療也從不畏而是勤于思深入研盡力找出治療的辦法。有一次，一個得了尿閉癥（尿潴留）不能小便，急忙找來治療?？此男《亲訚q得那么厲害心想吃藥怕來不及便想一根管子插進試驗想到蔥管又空而且軟又不妨用它來試試，便要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細心地慢慢地插進了 的，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，脹大的小肚子慢慢地癟了下去， 尿閉癥的痛苦頓時消失。是最早使用導尿治療尿潴留人。這現(xiàn)了哪方面的德品格？（ ） 9.A. 有關(guān)刺激征正確的是 均 引 女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性，首選下列 年輕人禁水12小時后， 腦老 一心房顫動患者，突覺呼吸咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及區(qū)舒張期奔馬律其來源為 酸 有關(guān)的描述錯誤的是 初次可出現(xiàn)肺門淋腫大和全身播中 男，18歲。進食飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有及膿血的糊狀便。診斷首先考慮 高溫環(huán)境溫可稍增 青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是 食物 有關(guān)間質(zhì) 關(guān) 1 系 1 1 2 下述慢性腹瀉的病因中屬于性因素的是 左心功能不全呼吸產(chǎn)生的最主要因素是 ，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀 有關(guān)正常 A.游離膽紅素增加，尿膽原增B.游離膽紅素增加，尿膽原減C.結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增D.結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減E.結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增 顱 ，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是 男，60歲，昨日因致顱底骨折，2小時前突 咖啡色液300mL，診斷首先考慮為 二、1（、E）B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年 ，60歲，患十二指腸潰瘍30年、肥大5年，近日腹痛劇烈 女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年 胰頭癌 膽囊炎 膽囊癌 一、A1/A2型題（A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并 Auer小體不見于下列哪種白血病 ，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而，心率最可能的是（ 患者，，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應是（ 女性，55歲，60kg3年，食欲缺乏、、1pH7.25，實際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol/L，該患者合并代謝性酸，下面糾酸方法最得當?shù)氖牵? 反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是（ 關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯誤的是（多 新生兒乙型肝炎的最主要的途徑是 性 是 心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有 ，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤] 殼核 女性，28歲。反復口腔潰瘍2年，伴反復雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近1個月低熱。診斷考慮為白 ANA 雙側(cè)淋腫 女性，19歲。貧血貌，牙齦 分類正常，血小板20×109/L，首選治療為（ 女性，60歲。 10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重，查 ，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型 ，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用（ 女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋 腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實驗（1:10000）48小時觀察（＋＋＋，診斷應首先考慮（ ，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3WBC25×109/L，N91 nRNP 女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少，以下哪項 47.3天抗菌療法不適合 發(fā)病1小時內(nèi)的 腎綜合 免疫抑制劑治療ITP，正確的是 （＋＋下列哪項不是甲胎蛋白診斷性肝癌的指標 任 一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。應停用下列藥物中的 補體C3、C4減低。以下特征性皮膚改變支持本病診斷的是（ 無癥狀的HIV者檢查達到以下哪一標準時，可以診斷為 男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗 小 9121824＞24 對MRSA引起 屬 定忌酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，，送往當?shù)蒯t(yī)院，入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg，考慮患者為（腦 ，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次，不宜 視覺 Felty綜合征是指 （HIV，下列說法中錯誤的是 31545306 二、1型題（、、、、E請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備）αβ，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80％，左側(cè)腎動脈狹窄60％。不宜 ，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的 女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為 該患者按COPD嚴重程度分級屬于（ 于 A.APTT正常，PT正常，BT延長，PLT正常B.APTT正常，PT正常，BT延長，PLT減少C.APTT延長，PT正常，BT正常，PLT正常D.APTT正常，PT延長，BT正常，PLT正常E.APTT延長，PT延長，BT延長，PLT減少血友病 一、A1/A2型題（A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并，64歲，突感胸部劇痛2小時，呈樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片 ，32歲，既往無特殊病史，突發(fā)心悸，心前區(qū)不適，心電圖提示RR間期絕對不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110次/分，其心電圖診斷為（ 女性，242 患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，X線見心臟向兩側(cè)擴 患者，男，48歲，3年來反復發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸，發(fā)作時血壓120mmHg， β短QT綜合征唯一有效的治療方法為 高于腘動脈血壓20mmHg，該病例屬于（ 左心房大 ，67歲，3暈厥發(fā)作5次，擬診 151020530 肌 腦 95mmHg，心率90次/分，雙肺無異常，最可能的診斷是 28／13.3kP（210／100mmg 有關(guān)導聯(lián)T 患者，女，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120/min，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有 呼吸 29.3／16.0kP（220／120mmHg2個小時后癥狀可自 ，血壓恢復正常，患者再次發(fā)作入院，查體：血壓110mmHg， 鑒 竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是 室性早搏寬大畸形的QRS波群前為 無相關(guān)的PP下列哪種藥物為Ⅰa類抗心律失常藥 X線下見肺門舞蹈征的是以下哪項先心病的特征性變化 呼吸以下關(guān) 心臟 法洛癥是最常見的成人先心 ＞100次/40～60次/60～100次/40～100次/20～40次/ 結(jié) 每日飲純乙醇超過多少，持續(xù)10年以上應考慮可有性心肌病 動圖示室間隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的診斷是 射血分數(shù)心排血量心臟指數(shù)心搏指數(shù) P2P2 癥 女性，653～4次且發(fā)作時間延長，心電圖示：V3～V6導聯(lián)ST1mm，TST段即恢復，心肌酶譜仍在正常范圍，應考慮為（，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患 女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為 時，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未見異常。心電 三 一 β 血壓病史3年，且見眼底 女性，40歲，患風濕性心臟病多年，近1～2年來活動時心慌氣短，少量，超聲心動圖示二尖瓣口 二、1型題（、、、、E請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備） ，能平臥，咳白黏痰 應用洋地黃時出現(xiàn)心動過緩40次/分時 房顫合并左心衰，心室率140次/分時 房 應用洋地黃時心室率減慢至5次/分時 患者，6053180／90mmHg820μmol，選擇降壓藥物時慎用（患者女性，602051170／80mmHg，選擇降壓藥物時禁用（患者，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥是 患者女性，50306（D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。）患者女性，52歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，體檢可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率120次/分，心律不齊，脈搏105次/分。 ，65歲，2～3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服130／80mmH（17.3／10.7kPa心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。 患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色 發(fā)紺。查體：血壓180／115mmHg，心率110次/分，兩肺滿布濕性。 食物D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。）患者，男，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱105/75mmHg38℃110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（ 此時X線檢查可能顯示 ，65824/14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿， 123 2816P（210/120mmg選下列哪種藥物？（）氫女性，24歲。自幼有心臟雜音及哮喘發(fā)作史。半年來出現(xiàn)心悸氣急來院檢查。診斷為1孔型房間隔缺損入院。體檢：心界擴大，胸左第2～3肋間聞及收縮期雜音2級，心尖S1減弱，有第三心音，聞及收縮期雜音3級向左腋下傳導。兩肺有少量哮。本例心電圖檢查最可能出現(xiàn)的是（ 擴 擴 擴 ，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是（ 該患者突然出現(xiàn)雙下肢運動，神志模糊，血壓140/80mmHg，心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)?？赡艿脑驗椋X，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛13.39.3Pa（100/70mmg110次/分；心界不大，，心音低，未聞奔馬律及雜音，雙肺少許濕性，肝脾未觸及。 33天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為（ 心率50次/分。節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。 54歲心房顫動患者，突然發(fā)一過性黑矇。2共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。 腦 女性，50歲。2 也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復泌尿系 病史。檢查：貧血外貌，心率100次/分， 130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有 4～63～44～86～83上題中所述及的病例，因診斷不明，未能得到及時合理治療，于病程第13周末，突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱 腦亞 糊，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L?；颊呷朐?～6小時內(nèi)降壓治療應將血壓降至下列哪種水平為宜 150/90mmHg（20/12kPa PCI起病4 患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。主動脈聽診 該發(fā)生心律失常，最常見的是 米與地高辛治療，1上感后上述癥狀加重，心悸，。查體：血壓130/80mmHg，心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/min，室性期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。病例心臟病診斷是（ 心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 女性，380.25mg112天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。 糾 ，40228/16kPa（210/120mmHg，伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復正常。 在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，答案扣分，直至扣至本問得分為0。（注：案例分析題答題在機不可逆，142次/ 該患者病情平穩(wěn)后一直應用地高辛及，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心慌，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，心率58次/分，應該采取的措施包括（ 62 ，10年 一 三 β 患者，女，62歲。陣發(fā)心悸3年，近1 音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。 如果應用華法林抗凝需要控制INR為 心房顫動＜1 有 患兒，女，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻 2小時入院。查體：肱