口腔修復(fù)科教學(xué)課件

口腔修復(fù)科教學(xué)課件第一頁，共30頁。全冠牙科修復(fù)材料全牙冠修復(fù)體第二頁，共30頁。主要品種金屬全冠，metal～非金屬全冠，none－metal～金屬非金屬混合全冠metal－porcelain～第三頁，共30頁。后牙牙體缺損固定橋的主要固位體鑄造全冠錘造全冠CAD/CAM金屬全冠金屬全冠第四頁，共30頁。前牙牙體缺損硬質(zhì)樹脂全冠復(fù)合樹脂全冠非金屬全冠可鑄玻璃陶瓷全冠切削陶瓷全冠烤瓷瓷全冠第五頁，共30頁。前、后牙牙體缺損固定橋的主要固位體瓷熔附金屬全冠金屬非金屬混合全冠金屬樹脂混合全冠第六頁，共30頁。鑄造金屬全冠與牙體接觸面積大與牙體組織密合固位力強自身強度大對牙的保護作用好第七頁，共30頁。再請諸位記住適應(yīng)證！！1.后牙嚴重缺損，固位形、抗力形差2.需要恢復(fù)外形、咬合、鄰接、排列關(guān)系者3.固定義齒固位體4.活動義齒基牙需要保護、改形5.齲變率高、牙本質(zhì)過敏嚴重、微電流刺激等。第八頁，共30頁。禁忌證更重要的?。。?！1.齲變牙致齲因素未有效控制2.金屬過敏3.要求不暴露金屬的4.牙體無足夠固位形、抗力形5.牙體無足夠修復(fù)空間第九頁，共30頁。設(shè)計（一）1.修復(fù)材料：首選金合金，減少切割量。預(yù)防微電流，防止被腐蝕。2.固位力：邊緣設(shè)計的選擇？齦上？平齦？齦下？3.合力：減小合面面積加深食物排溢溝防止側(cè)向力（參見100頁）。第十頁，共30頁。設(shè)計（二）4.老同志：邊緣設(shè)計齦上為佳增加軸面突度增加鄰接面積5.抗旋轉(zhuǎn)脫位：增加洞溝釘，減少旋轉(zhuǎn)半徑（參見37頁）6.牙冠嚴重缺損：利用樁、釘作核，樁冠修復(fù)

。第十一頁，共30頁。設(shè)計（三）7.預(yù)防食物嵌塞：水平？垂直？8.就位道綜上所述，最終確定設(shè)計后，進行牙體預(yù)備

。第十二頁，共30頁。牙體預(yù)備總共五步1.合面預(yù)備：1.0mm2.頰舌面預(yù)備：1.0mm，聚合角度2°～5°3.鄰面預(yù)備：？mm，聚合角度2°～5°4.軸面角預(yù)備：？mm5.頸部預(yù)備：肩臺寬度－金屬材料頸緣線－平齊？上1.0mm？下0.5～0.8mm精修完成第十三頁，共30頁。第十四頁，共30頁。第十五頁，共30頁。第十六頁，共30頁。第十七頁，共30頁。第十八頁，共30頁。第十九頁，共30頁。第二十頁，共30頁。第二十一頁，共30頁。第二十二頁，共30頁。第二十三頁，共30頁。第二十四頁，共30頁。第二十五頁，共30頁。各位請再次檢查1.合面在正中、前伸、側(cè)方的修復(fù)間隙2.軸壁有無倒凹3.四面合向聚合角4.頸部肩臺的寬度、均勻、平滑5.軸面角、合緣嵴是否圓滑第二十六頁，共30頁。注意事項1.保護牙髓術(shù)前拍片術(shù)中控制術(shù)后護髓2.保護牙齦加倍小心及時排齦第二十七頁，共30頁。注意事項3.保護牙體組織4.正確使用切割工具及輔助工具5.暫時冠的應(yīng)用第二十八頁，共30頁。注意事項冠修復(fù)與合重建、合改善1.改善鄰牙、對頜牙的不良解剖外形，過尖過銳的牙尖、邊緣嵴2.降低鄰牙鄰接面的突度，防止過大鄰間隙3.修改