口腔醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預(yù)測試卷二（精選）

口腔醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》預(yù)測試卷二（精選）[單選題]1.根管預(yù)備的原則是A.無痛，無菌，不超出根尖孔B.保持根管原（江南博哥）有的解剖形態(tài)C.冠1/3充分敞開，根尖形成根充擋D.準(zhǔn)確掌握工作長度E.以上都是參考答案：E參考解析：根管預(yù)備時嚴(yán)格遵守基本原則，形成良好的根管形態(tài)，去盡感染物質(zhì)，同時為良好的根充打基礎(chǔ)，控制在工作長度內(nèi)，減少對根尖區(qū)組織的刺激，促進(jìn)其愈合。[單選題]2.水平型食物嵌塞的原因是A.牙周萎縮B.充填式牙尖C.邊緣嵴不協(xié)調(diào)D.充填懸突E.鄰面接觸點喪失參考答案：A參考解析：由于牙齦萎縮，齦外展隙增大，進(jìn)食時食物碎塊由于咬合力及唇、頰、舌的運動而被壓入牙間隙內(nèi)，即水平型食物嵌塞。其余四個選項為垂直型食物嵌塞的原因。[單選題]3.患者女，22歲。左上前牙冷熱刺激痛1年，出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛1周。檢查：左上中切牙近中齲洞，探及大量腐質(zhì)，熱測引起劇烈疼痛，刺激去除后仍持續(xù)十幾秒，叩（-），牙齦正常。最適當(dāng)?shù)奶幚頌锳.局麻下開髓封"三聚甲醛"B.拔除患牙C.去凈腐質(zhì)，安撫治療D.局麻下行根管預(yù)備E.局麻下行活髓切斷術(shù)參考答案：D參考解析：根據(jù)患者癥狀，可診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作，需行常規(guī)根管治療，由于患牙為前牙，故不可封"三聚甲醛"，否則易導(dǎo)致牙齒變色。活髓切斷術(shù)僅適于根尖孔未發(fā)育完成的年輕恒牙，且不適于牙髓炎患牙。[單選題]4.患者女，40歲。訴左上后牙咬物不適1個月，無冷熱刺激不適。檢查：6近中齲洞，探（-），叩(+)，松（-），牙髓活力電測試無反應(yīng)，X片示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞影。正確的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓壞死參考答案：D參考解析：慢性根尖周炎的特點：無明顯不適或有咀嚼不適感，或者牙齦出現(xiàn)竇道。牙髓活力電測試無反應(yīng)，排除了牙髓炎的可能，X線表現(xiàn)可確診。[單選題]5.患者男，18歲。上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是A.口呼吸B.口腔衛(wèi)生不良C.藥物性齦增生D.刷牙方式不正確E.（牙合）創(chuàng)傷參考答案：A參考解析：患者無特殊用藥史可排除選項C，選項B、D主要累及部位非上前牙，都可排除?；颊哂猩项M竇炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸時上前牙和牙齦外露，其患牙齦炎和牙齦肥大的機(jī)會較多。故選A。[單選題]6.患者男，21歲。主訴：刷牙時牙齦出血2年余，偶有牙齦自動出血，含漱后可自行止住。檢查：PD<3mm，X線片：未見牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.慢性牙周炎C.青春期齦炎D.壞死性齦炎E.青少年牙周炎參考答案：A參考解析：此題應(yīng)用排除法。"患者男性，21歲"可排除選項C；"檢查：PD<3mm，X線片未見牙槽嵴頂吸收"，可排除牙周炎，即選項B和E；題干中并未提及疼痛或腐敗性口臭等癥狀，排除D；刷牙牙齦出血為邊緣性齦炎的臨床表現(xiàn)之一，故選A。[單選題]7.患者女，19歲。要求美容牙齒，無自覺癥狀，幼兒時?；疾?。檢查：14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47牙尖缺損，患牙對稱，探（-），叩（-），松（-），冷測反應(yīng)正常。醫(yī)生診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全，推測其導(dǎo)致病變的致病因素發(fā)生在A.1歲左右B.2歲左右C.3歲左右D.4歲左右E.5歲左右參考答案：C參考解析：由于釉質(zhì)發(fā)育不全是同一時期的釉質(zhì)形成或礦化出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的，前磨牙的釉質(zhì)在2歲左右開始形成，而第二磨牙的釉質(zhì)在3歲左右開始形成，所以引起該病變的致病因素應(yīng)該發(fā)生在3歲左右，因此正確答案選擇應(yīng)為C。[單選題]8.下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動，并能進(jìn)行根管治療。應(yīng)選擇的手術(shù)是A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)B.截根術(shù)C.切除性骨手術(shù)D.翻瓣術(shù)E.分根術(shù)參考答案：B參考解析：題干符合截根術(shù)的適應(yīng)證"多根牙的某一個根的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者"。[單選題]9.慢性唇炎的常見病因是A.創(chuàng)傷B.舔唇不良習(xí)慣C.感冒所致D.消化不良E.殘根殘冠刺激參考答案：B參考解析：病因不明，一般無全身性疾病。與長期持續(xù)刺激有關(guān)，常見于舔唇不良習(xí)慣。[單選題]10.下列不是乳牙早失的主要原因的是A.嚴(yán)重根尖周病拔除B.治療意外拔除C.外傷D.先天性牙缺失E.恒牙異位萌出參考答案：B參考解析：乳牙早失的原因：①因嚴(yán)重的齲病、牙髓病及根尖周病變而被拔除；②恒牙異位萌出，乳牙根過早吸收而脫落；③牙齒因外傷脫落；④先天性牙齒缺失。[單選題]11.有關(guān)乳牙牙髓病及根尖周病的臨床診斷，下列敘述不正確的是A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出癥狀B.X線檢查對診斷有重要的意義C.電測試無反應(yīng)說明牙髓已壞死D.乳牙牙髓病及根尖周病時，牙齒可出現(xiàn)叩痛及松動E.腫脹是根尖周炎的特征參考答案：C參考解析：乳牙和年輕恒牙由于根尖孔較大，不能形成根尖的高電阻回路，因此，不用電測試儀測試其牙髓活力。[單選題]12.患兒男，7歲。自述左上后牙松動，咬合不適，影響進(jìn)食?？趦?nèi)檢查，左上第二乳磨牙近中齲損，探無不適，叩診（-），牙齦正常，松動Ⅲ度。左上第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖已萌，近中未萌。由以上條件可見，左上第二乳磨牙松動的主要原因是A.外傷B.牙周病C.根尖周炎D.替牙期正常松動E.左上第一恒磨牙異位萌出參考答案：E參考解析：題干信息：患兒7歲，左上第二乳磨牙近中齲損，探無不適，叩診（-），松動Ⅲ度，咬合不適，牙齦正常，左上第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙異位萌出有關(guān)的臨床表現(xiàn)，符合上述臨床特點，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為E，而其他病因的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點完全吻合。[單選題]13.根尖周膿腫與牙周膿腫鑒別的要點之一是A.病史的長短B.膿腫形成時間C.牙髓有否活力D.疼痛持續(xù)時間E.有無骨質(zhì)破壞參考答案：C參考解析：根尖膿腫與牙周膿腫鑒別要點為疼痛程度、牙體疾病、牙髓活力、牙周組織破壞、膿腫部位、叩痛程度和X線片表現(xiàn)。[單選題]14.窩溝封閉酸蝕所選用磷酸的濃度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%參考答案：C參考解析：學(xué)者們進(jìn)行了大量的實驗室與臨床研究來確定酸蝕劑的種類與濃度，目的是要達(dá)到使釉質(zhì)表面脫礦均勻，與樹脂的結(jié)合力最強(qiáng)。研究結(jié)果表明30%～40%的磷酸使釉質(zhì)表層喪失最小而酸蝕樹脂突深度最大。所以，正確答案是C。[單選題]15.患者男，50歲。因左鼻咽癌放療，放療結(jié)束后，感口干，進(jìn)食刺激痛來診。檢查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯。其診斷首先應(yīng)考慮A.放射性口炎B.繼發(fā)白念感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚參考答案：A參考解析：放射性口炎是因放射線電離輻射引起的口腔黏膜損傷，可發(fā)生潰瘍和黏膜炎，根據(jù)病情和病程不同，分為急性損害和慢性損害。發(fā)生于特殊人群包括接受頭面部放射線治療的患者和長期從事放射線工作而又無良好安全防護(hù)措施的人員。[單選題]16.通過牙周探診獲得的最有臨床意義的指標(biāo)是A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內(nèi)溢膿D.附著水平E.探診出血參考答案：D參考解析：附著水平可反映牙周破壞的嚴(yán)重程度，相對于探診深度來說是更有意義的指標(biāo)，C、E選項反映的是牙齦炎癥程度。[單選題]17.嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是A.舌緣B.頰黏膜C.舌背D.前庭溝附近E.舌系帶附近參考答案：E參考解析：嬰兒常只有最早萌出的下前牙，且有舌系帶附著異常的情況可能，因此最易引起舌系帶兩側(cè)黏膜的潰瘍，而舌緣、舌背、頰黏膜的創(chuàng)作性潰瘍往往由后牙咬傷所致，前庭溝則很少發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍。[單選題]18.下列情況乳牙不用拔除的是A.外傷根折近頸部1/2B.繼承恒牙已萌乳牙未脫C.根尖周炎嚴(yán)重松動D.松動的誕生牙E.牙冠破壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)參考答案：C參考解析：根尖周炎時，牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，患牙常表現(xiàn)為叩痛和過大動度，炎癥控制后常會恢復(fù)正常松動度，只要炎癥沒有累及根分叉及繼承恒牙胚，可保留并行使功能。[單選題]19.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種有自限性的疾病，通常輕型阿弗他潰瘍的病程為A.2～4天B.7～10天C.1個月D.數(shù)月E.1年之內(nèi)參考答案：B參考解析：輕型阿弗他潰瘍的病程可分為發(fā)作期、愈合期。發(fā)作期又分為前驅(qū)期和潰瘍期。前驅(qū)期黏膜局部不適，觸痛或灼痛感；約24小時后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點；約2～3天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍；再經(jīng)過4～5天后紅暈消失，潰瘍愈合，不留瘢痕。一般持續(xù)1～2周。[單選題]20.患兒男，14歲。常規(guī)口腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下第二前磨牙見有高尖畸形中央尖。最為可靠的治療方法是A.分次磨除法B.活髓切斷術(shù)C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.拔除，將第一磨牙前移E.蓋髓術(shù)和充填法參考答案：E參考解析：在畸形中央尖的治療中，充填法和蓋髓術(shù)比較可靠，能使牙髓保存活力，牙根繼續(xù)發(fā)育。[單選題]21.患兒女，9歲。右上中切牙萌出已經(jīng)兩年，兩側(cè)側(cè)切牙萌出正常，左上乳中切牙不松動，唇側(cè)牙齦腫脹，質(zhì)硬。X線片顯示左上乳中切牙根尖部有不規(guī)則阻射團(tuán)塊，左上中切牙高位，根尖近閉合。最可能的臨床診斷是A.牙瘤B.多生牙C.乳牙固連D.乳牙滯留E.左上中切牙異位萌出參考答案：A參考解析：患者左上頜恒中側(cè)切牙齊全，X線片顯示左上乳中切牙根尖部有不規(guī)則阻射團(tuán)塊，其形狀不規(guī)則，且高位見中切牙，故最可能診斷為牙瘤。[單選題]22.患者男，21歲。上唇短，臨床檢查：上前牙唇側(cè)牙齦邊緣及齦乳頭增生肥大，覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地較韌。最可能的診斷是A.增生性齦炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病參考答案：A參考解析：題干信息：男，21歲，上唇短，臨床檢查：上前牙唇側(cè)牙齦邊緣及齦乳頭增生肥大，覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地較韌。符合增生性齦炎的病因及臨床特點，故選A。[單選題]23.患者男，30歲。有5年吸煙史。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛，口臭3天，未發(fā)燒。檢查：牙石(+++)，齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.快速進(jìn)展性牙周炎參考答案：C參考解析：題干的信息：男性，30歲，有5年吸煙史。牙齦自動出血伴牙齦疼痛，口臭3天，未發(fā)燒。齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。急性壞死性齦炎中有關(guān)臨床表現(xiàn)，符合上述特點，故選C。[單選題]24.患兒，3歲，頰黏膜、軟腭、舌緣見散在的紅斑及小皰疹，部分破潰成糜爛面，上覆灰黃色假膜，周圍黏膜充血紅腫。檢查其手指、足趾背面，見多處玫紅色斑丘疹。該患者擬診斷為A.皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.三叉神經(jīng)帶狀皰疹C.手足口病D.皰疹性咽峽炎E.多形性紅斑參考答案：C參考解析：皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于成年女性，潰瘍直徑較小，約2mm，不超過5mm，潰瘍數(shù)目多，散在分布如"滿天星"，黏膜充血發(fā)紅，疼痛重，可伴有頭痛、低熱等全身不適和局部淋巴結(jié)腫痛。三叉神經(jīng)帶狀皰疹為水痘-帶狀皰疹病毒引起，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分布排列成帶狀，但不超過中線，疼痛劇烈，本病任何年齡都可發(fā)生，愈后不再復(fù)發(fā)。手足口病為感染柯薩奇病毒A16引起，前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等，斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰。皰疹性咽峽炎的病損分布只限于口腔后部，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，損害很少發(fā)生于口腔前部，牙齦不受損害。多形性紅斑累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病，黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰，但皰很快破潰，故最常見的病變?yōu)榇竺娣e糜爛，糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜，病損易出血，在唇部常形成較厚的黑紫色血痂，斑疹為水腫性紅斑，呈圓形或卵圓形，可向周圍擴(kuò)展，中央為暗紫紅色，襯以鮮紅色邊緣，若中央水腫吸收凹陷成為盤狀者，稱為靶形紅斑。[單選題]25.患兒男，7歲。定期口腔檢查，左下乳中切牙缺失，左下中切牙于舌側(cè)萌出，并有扭轉(zhuǎn)。右下乳中切牙不松動，右下中切牙于舌側(cè)萌出切緣。左下乳側(cè)切牙松動Ⅱ度。左上乳中切牙大面積齲蝕，松動Ⅰ度。其腭側(cè)見有一多生牙，牙尖剛破齦。右下第二乳磨牙大面積充填物，頰側(cè)齦有瘺管，松動Ⅲ度。僅憑以上條件需即刻拔除的是A.右下乳中切牙B.左下乳側(cè)切牙C.左上乳中切牙D.多生牙E.右下第二乳磨牙參考答案：E參考解析：題干信息：患兒7歲，定期口腔檢查，右下第二乳磨牙（E對）大面積充填物，頰側(cè)齦有瘺管，松動Ⅲ度?；純貉浪蓜訛槁匝装Y所致，應(yīng)盡早拔除以免影響繼承恒牙的正常發(fā)育和萌出，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為E項，其他牙齒的臨床表現(xiàn)不符合即刻拔除的條件。[單選題]26.患者男，46歲。左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫。膿腫形成最可能的原因是A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保持不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.（牙合）創(chuàng)傷參考答案：D參考解析：本題考查考生對牙周膿腫發(fā)病因素的掌握，五個選項中僅D選項符合。且題干中提示患者兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，可幫助選擇。[單選題]27.為了解某市12歲年齡組學(xué)生患齲情況，準(zhǔn)備開展一次口腔健康調(diào)查。既往資料報告該市12歲學(xué)生患齲率為50%，要求抽樣誤差為10%，參照公式N=κ×Q/P。需要調(diào)查的人數(shù)為A.100人B.178人C.370人D.400人E.500人參考答案：D參考解析：本題考查樣本含量的計算。根據(jù)公式N=κ×Q/P，當(dāng)抽樣誤差為10%時，κ=400，經(jīng)過計算得出樣本量為400。正確答案為D。[單選題]28.患者，26歲。左下后牙咬物痛伴冷熱刺激敏感1年。檢查：左下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲洞，探及大量腐質(zhì)，探診酸痛感明顯，未探及穿髓孔，叩（-），松動（-）、冷測出現(xiàn)一過性敏感。擬采取的治療措施為A.塑化治療B.活髓切斷術(shù)C.根管治療D.雙層墊底充填E.安撫治療參考答案：E參考解析：深齲患牙無自發(fā)病，但有明顯激發(fā)痛者，宜先行安撫治療后觀察，根據(jù)患牙的具體情況再作進(jìn)一步處理。塑化和根管治療適于出現(xiàn)牙髓不可復(fù)性炎癥時的惠牙?；钏枨袛嘈g(shù)僅適于根尖孔未發(fā)育完成的年輕恒牙。[單選題]29.患者左上第一磨牙近中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測正常，叩（-），治療方法是A.安撫治療B.干髓治療C.塑化治療D.墊底充填E.活髓切斷參考答案：D參考解析：該齲深患牙無任何牙髓癥狀，可直接墊底充填。[單選題]30.齦上牙石易沉積于A.后牙鄰面和前牙唇面B.全口牙鄰面C.全口牙頰舌面D.上磨牙頰面和下前牙舌面E.下磨牙頰面和上前牙舌面參考答案：D參考解析：唾液腺導(dǎo)管開口處為牙石最易沉積的部位。上頜磨牙頰面和下頜前牙舌面分別是腮腺、下頜下腺和舌下腺導(dǎo)管開口處，故選項D為正確答案。[單選題]31.下列疾病可引起口腔黏膜色素沉著的是A.缺鐵性貧血B.血小板減少性紫癜C.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.維生素C缺乏癥E.糖尿病參考答案：C參考解析：色素沉著是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退早期癥狀之一，也是最具特征性的表現(xiàn)。色素沉著散見于皮膚和黏膜內(nèi)，為青銅色、褐色或黑褐色?？谇火つど爻林０l(fā)生在唇紅、頰、牙齦、舌緣和舌尖等部位。色素過度沉著是黑素細(xì)胞活性增加的結(jié)果，而細(xì)胞數(shù)目并不增多。[單選題]32.下列疾病以口腔表現(xiàn)為早期表現(xiàn)的是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.急性白血病參考答案：E參考解析：急性白血病患者常因牙齦自發(fā)性出血而首先到口腔科就診。牙齦出血常為自發(fā)性，且不易止住，這種不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期癥狀。共享題干題1.本年度牙防所對某工廠職工進(jìn)行了口腔健康調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，牙周疾病患病狀況不容樂觀，廠醫(yī)院口腔科計劃開展以下口腔保健措施。[單選題]1.對于有輕度牙齦出血的職工，除了常規(guī)口腔健康教育外，要求建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提倡A.藥物漱口B.使用牙簽C.叩齒方法D.有效刷牙E.牙齦按摩參考答案：D參考解析：2.有效刷牙是減少菌斑保證口腔衛(wèi)生的主要環(huán)節(jié)。.本年度牙防所對某工廠職工進(jìn)行了口腔健康調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，牙周疾病患病狀況不容樂觀，廠醫(yī)院口腔科計劃開展以下口腔保健措施。[單選題]2.局部用氟預(yù)防齲齒的措施是含氟牙膏。使用含氟牙膏要堅持A.每天早晚刷牙用B.定期更換牙膏用C.成人每天用1次D.老年人不應(yīng)使用E.無齲可以不使用參考答案：A參考解析：3.每天使用1～2次含氟牙膏有助于牙釉質(zhì)氟化鈣的沉積，具有明顯的臨床效果。而每天早晚刷牙是保證口腔衛(wèi)生的第一步，也是關(guān)鍵的步驟。所以選A。.本年度牙防所對某工廠職工進(jìn)行了口腔健康調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，牙周疾病患病狀況不容樂觀，廠醫(yī)院口腔科計劃開展以下口腔保健措施。[單選題]3.樹立新觀念，在社區(qū)退休老年人中提倡A.叩齒按摩B.太極拳運動C.健康的牙齒伴終身D.人越老牙越好E.義齒恢復(fù)口腔功能參考答案：C參考解析：1.健康的牙齒伴終身是健康教育的主要思路，保持良好的口腔衛(wèi)生，正確的保健意識，促進(jìn)牙齒的終身健康，人老牙不好的舊觀念是不對的。女，14歲。上前牙牙齦腫脹2年，有口呼吸習(xí)慣。檢查：上唇短．上前牙唇側(cè)牙齦乳頭及齦緣肥大，乳頭球形突起，齦鮮紅、質(zhì)軟，無附著喪失。[單選題]4.最可能的診斷是A.急性齦乳頭炎B.藥物性牙齦增生C.牙齦纖維瘤病D.青少年牙周炎E.青春期齦炎參考答案：E參考解析：2.本病為好發(fā)生于青春期少年的慢性非特異性牙齦炎，男女均可發(fā)生，女性稍多。均發(fā)生有局部刺激物的部位，如錯擁擠、口呼吸或正在萌牙、替牙的部位。[單選題]5.對此患者的治療措施中不應(yīng)包括A.潔治術(shù)B.調(diào)整激素水平C.應(yīng)用局部含漱劑D.口腔衛(wèi)生宣教E.牙齦切除術(shù)參考答案：B參考解析：1.首先應(yīng)進(jìn)行潔治術(shù)除去牙石;針對替牙期的特點授以正確的刷牙和控制菌斑的方法，建立起良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止復(fù)發(fā);過度肥大增生者需手術(shù)切除;口腔保健宣教?；颊?，男，35歲，因5天來右下后牙腫痛，今日全身不適來就診。查患者痛苦面容，右面頰部腫脹較顯。右下第一前磨牙遠(yuǎn)中牙頸部齲深穿髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛(+++)，移行溝變平，齦紅腫顯捫有波動感。測體溫39℃。[單選題]6.齦腫有波動感捫診的方法是A.棉球口內(nèi)捫診B.單指口內(nèi)捫診C.二指口內(nèi)捫診D.二指口外捫診E.雙手口外捫診參考答案：C[單選題]7.還應(yīng)為患者做的檢查如下，除外A.定時測體溫B.溫度測驗C.查白細(xì)胞計數(shù)D.X線片檢查E.捫診頜下淋巴結(jié)參考答案：B參考解析：1.無探痛表明牙髓已壞死，溫度測驗無意義。3.面頰部腫脹較顯，右下第一前磨牙遠(yuǎn)中牙頸部齲深穿髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛(+++)，移行溝變平，牙齦腫脹明顯，捫有波動感。全身不適，體溫升高。以上均為急性牙槽膿腫的表現(xiàn)。4.形成從根尖孔沿根管到冠方的排膿通道，切開后加速膿液的排除，全身抗炎治療。[單選題]8.疾病診斷最可能為A.急性牙周膿腫B.急性牙槽膿腫C.急性間隙感染D.急性化膿性牙髓炎E.急性頜骨骨髓炎參考答案：B[單選題]9.第一次就診時的處理A.開髓拔髓、切開引流、消炎止痛B.開髓開放、消炎止痛C.切開引流、消炎止痛D.開髓開放、切開引流E.拔牙、消炎止痛參考答案：A男，30歲，因左側(cè)下后牙反復(fù)腫痛就診。檢查：左下第一前磨牙無齲，（牙合）面中央見有暴露的圓形褐黃色的牙本質(zhì)，探無反應(yīng)，叩痛(＋)，冷、熱測無反應(yīng)。[單選題]10.該患牙的處理應(yīng)為A.觀察B.蓋髓術(shù)C.干髓治療D.根管治療E.全冠修復(fù)參考答案：D參考解析：1.中央尖折斷，已引起牙髓或根尖周病變時，為保存患牙并促使牙根繼續(xù)發(fā)育完成，可采用根尖發(fā)育形成術(shù)或根尖誘導(dǎo)形成術(shù)。[單選題]11.若主訴牙的診斷確定為慢性根尖周炎，其原因可能為A.磨損B.牙隱裂C.畸形中央尖D.創(chuàng)傷E.釉質(zhì)發(fā)育不全參考答案：C參考解析：2.多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對稱性發(fā)生，一般均位于面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖?；颊?，7歲，上中切牙萌出2/3向遠(yuǎn)中傾斜，右上側(cè)切牙萌出1/3。家長要求治療。[單選題]12.上中切牙向遠(yuǎn)中傾斜的原因，除了A.多生牙B.囊腫或牙瘤C.唇系帶附著過低D.恒側(cè)切牙牙胚壓迫E.牙齦角化增厚參考答案：E參考解析：1.中切牙齒位置不正主要由于萌出牙萌出位置不夠，常見于多生牙、囊腫或牙瘤、唇系帶附著過低、恒側(cè)切牙牙胚壓迫等。3.上頜恒中切牙初萌時，牙出現(xiàn)較大的間隙，這是因恒側(cè)切牙的牙胚擠壓中切牙根端，使中切牙根向近中，而冠向遠(yuǎn)中傾斜，以致兩中切牙間出現(xiàn)較大的間隙。上側(cè)切牙同理。待側(cè)切牙、尖牙完全萌出后，間隙會自行消失，切牙的長軸可以調(diào)整而排齊。[單選題]13.該患兒處理措施是A.觀察B.橡皮圈矯治C.貼片矯治D.拍攝牙片E.活動矯治器矯治參考答案：D[單選題]14.中切牙正中間隙關(guān)閉，排列整齊的時間是A.上尖牙萌出后B.正畸矯治器治療3個月左右C.活動矯治器治療半年左右D.橡皮圈固定6個月E.第一雙尖牙萌出后參考答案：A患者，男性，40歲。2日來夜痛不能眠。3月來右側(cè)下后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。檢查時見右側(cè)上、下第一、二磨牙均有鄰面深齲洞。[單選題]15.根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性中耳炎參考答案：C[單選題]16.當(dāng)日的治療措施是A.墊底充填B.安撫觀察C.開髓開放D.消炎止痛藥E.五官科診治參考答案：C[單選題]17.為確定患牙，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.探診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線片檢查參考答案：D參考解析：2.在疼痛來源不明的情況下，如牙髓炎有放散性痛時，可用本法協(xié)助確定疼痛的部位。若注射麻藥后疼痛緩解，則可確定是麻醉區(qū)域內(nèi)的牙齒疼痛。3.引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，以緩解劇痛；是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理。4.診斷急性牙髓炎根據(jù)①疼痛特點，包括陣發(fā)性的自發(fā)性痛，溫度刺激引起或加重疼痛，疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放散)，疼痛常在夜間發(fā)作或加重；②臨床檢查找出可疑牙(齲病、非齲疾病、牙周炎等)；③溫度測驗確定患牙(冷、熱測引起劇痛)。[單選題]18.當(dāng)檢查分不清主訴牙上、下頜位時，應(yīng)采用A.探診B.叩診C.麻醉法D.溫度測驗E.X線片檢查參考答案：C患兒男，6歲。發(fā)病3日，口腔下前牙唇側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查體：T38.9℃，下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。上、下前牙齦乳頭紅腫，齦乳頭少許潰瘍。[不定項選擇題]19.如確診為急性壞死性齦炎，則可能的病因應(yīng)當(dāng)包括A.感染真菌B.HSVⅠ感染C.細(xì)菌感染D.抵抗力低下E.營養(yǎng)不良F.原有慢性疾病的急性發(fā)作G血液病參考答案：CDEFG參考解析：急性壞死性齦炎是一種由多種微生物引起的機(jī)會性感染，要求有局部抵抗力降低的組織和宿主，才能使這些微生物的毒力造成NUG病損。[不定項選擇題]20.提示：探診無附著喪失，出血疼痛明顯。急性期處理應(yīng)包括A.全口潔治，予口服或肌注青霉素B.局部用1%～2%過氧化氫溶液沖洗含漱C.口服維生素C和甲硝唑D.2%～4%碳酸氫鈉溶液含漱，補(bǔ)充鐵劑，維生素A，并輸血E.口服激素+阿司匹林止痛F.該病有自限性，無需特殊處理，7～10天可自愈參考答案：BC參考解析：急性壞死性齦炎的治療，在急性期應(yīng)去除局部壞死組織，并局部使用氧化劑，全身藥物和支持治療。[不定項選擇題]21.可能診斷為A.慢性牙周炎B.皰疹性齦口炎C.雪口病D.急性壞死性齦炎E.帶狀皰疹F.壞死性潰瘍性牙周炎參考答案：BDF參考解析：根據(jù)題干和提示所給信息使用排除法：兒童患者，可排除A；好發(fā)部位和無假膜形成可排除C，發(fā)生于中線兩側(cè)可排除E。[不定項選擇題]22.提示：1周后復(fù)診，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。預(yù)防的方法有A.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.炎癥控制后，及早拔除病灶牙C.正畸治療，排齊牙列D.該病可獲終生免疫，一般不復(fù)發(fā)E.骨髓移植，治愈原發(fā)病，防止口腔癥狀再次出現(xiàn)F.局部牙齦外形修整，利于菌斑控制G對全身因素進(jìn)行治療參考答案：AG參考解析：預(yù)防主要針對病因，即菌斑控制和提高機(jī)體免疫力?；颊吣?，45歲。主訴刷牙時牙齦出血，口腔有異味半年。雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動，伴有咬合痛。[不定項選擇題]23.提示：全口口腔衛(wèi)生差，DI，CI平均2.5，探診深度平均4～5mm。主要致病菌為A.伴放線放線桿菌B.牙齦類桿菌C.乳酸桿菌D.變形鏈球菌E.嗜二氧化碳噬纖維菌F.福賽擬桿菌參考答案：ABF參考解析：根據(jù)提示：口腔衛(wèi)生差，探診深度平均4～5mm，進(jìn)一步支持慢性牙周炎的診斷，本題考查慢性牙周炎相關(guān)細(xì)菌。[不定項選擇題]24.主要應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A.探診B.食物嵌塞C.鄰面齲壞D.X線片檢查E.牙髓活力電測試F.牙體透照G咬合檢查參考答案：ADG參考解析：題干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔異味。提示信息：牙松動，咬合痛。初步診斷為慢性牙周炎。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行牙周組織檢查和輔助檢查，相關(guān)選項為A、D、G。[不定項選擇題]25.早期基礎(chǔ)治療包括A.菌斑控制B.徹底清除齦上齦下牙石C.糾正不良習(xí)慣D.手術(shù)切除深牙周袋E.正畸治療解決局部菌斑滯留因素F.拔除預(yù)后不良松動牙G咬合調(diào)整參考答案：ABCFG參考解析：選項均為慢性牙周炎的治療措施，仔細(xì)閱讀提問為"早期基礎(chǔ)治療"，故排除D、E。[不定項選擇題]26.提示：基礎(chǔ)治療1個月后復(fù)診，右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，探診出血。為解決該問題，可選擇的手術(shù)為A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.引導(dǎo)組織再生術(shù)E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)F.隧道成形術(shù)參考答案：CF參考解析：提示信息：右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，探診出血。下頜磨牙根分叉病變Ⅲ度，可選擇隧道成形術(shù)以暴露根分叉利于患者用牙縫刷清潔。附著齦較窄，可選擇根向復(fù)位瓣術(shù)以保存附著齦寬度。[不定項選擇題]27.提示：基礎(chǔ)治療1個月后左下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，牙松動（-），牙齦高度正常。針對該患牙，首選A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.引導(dǎo)組織再生術(shù)E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)F.隧道成形術(shù)參考答案：D參考解析：提示信息：右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，牙松動（-），牙齦高度正常。是引導(dǎo)組織再生術(shù)的適應(yīng)證。故選D?；颊吣校?6歲。主訴2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小皰。平時無明顯不適，未行任何治療。檢查：右下第二磨牙殘冠，探（-），叩(+)，松動Ⅰ度，右下第一磨牙遠(yuǎn)中面齲損，探敏感，叩(±)，其遠(yuǎn)中根尖部齦瘺管，右下第三磨牙近中阻生并探及齲損，叩(±)，牙齦紅腫。X線片示右下第二磨牙根尖不規(guī)則透射區(qū)，邊界模糊?；颊哂?0年糖尿病病史，平時服藥血糖控制良好。[不定項選擇題]28.關(guān)于根管充填的時機(jī)，不正確的是A.患牙無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.無叩痛E.根尖病變明顯縮小參考答案：E參考解析：根據(jù)患者主訴"發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小皰"，檢查發(fā)現(xiàn)右下第二磨牙有叩痛以及X線表現(xiàn)，可初步確定主訴牙為右下第二磨牙。根據(jù)主訴牙的診斷，適合的處理為常規(guī)根管治療，另外由于患者有10年糖尿病史，因此在行根管治療前可考慮預(yù)防使用抗生素。一般認(rèn)為，根管預(yù)備和消毒后，如無自覺癥狀，無明顯叩痛，無嚴(yán)重氣味，無大量滲出液和無急性根尖周炎癥狀，即可充填根管，在根管充填后，輕微的癥狀可逐漸消失，根尖周病變也可逐漸愈合。[不定項選擇題]29.主訴牙應(yīng)是A.右下第一磨牙B.右下第二磨牙C.右下第三磨牙D.右下第一前磨牙E.右下第二前磨牙參考答案：B[不定項選擇題]30.主訴牙治療設(shè)計應(yīng)為A.保髓治療B.拔除患牙后使用強(qiáng)效抗生素C.干髓治療D.預(yù)防使用抗生素后根管治療E.根尖手術(shù)后使用強(qiáng)效抗生素參考答案：D患者女，27歲。主訴：近2個月來發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔檢查見：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面的1/2甚至更多，質(zhì)地中等，顏色是灰色，探診易出血。[不定項選擇題]31.提示：患者未婚，并否認(rèn)糖尿病、心血管疾病、肝炎及長期服用藥物的病史，父母未出現(xiàn)過類似情況。平素早晚刷牙，未使用過牙線。患者訴近來易感冒、疲乏、貧血，偶有鼻腔出血。最可能的診斷是A.急性白血病B.藥物性牙齦增生C.牙齦纖維瘤病D.成人牙周炎E.增生性齦炎F.慢性齦緣炎G妊娠期齦炎H艾滋病參考答案：A參考解析：接前一題，根據(jù)本題提示，排除妊娠期齦炎和藥物性牙齦腫大，正確選項為A。[不定項選擇題]32.為鑒別診斷，應(yīng)重點詢問的病史包括A.牙齦自動出血史B.癲癇史C.肝炎活動期D.妊娠史E.糖尿病史F.家族遺傳病史G心血管疾病史H平素所采取的口腔衛(wèi)生措施I有無長期服用藥物參考答案：ABDFGI參考解析：題干和提示信息：患者，女，27歲，近2個月來發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生，刷牙出血，有口臭。檢查見全口牙齦增生肥大，質(zhì)地中等，顏色是灰色，探診易出血。有可能是妊娠期齦炎、藥物性牙齦腫大或白血病。注意三者的鑒別診斷。[不定項選擇題]33.應(yīng)采取如下哪幾項措施A.檢查血象B.檢查骨髓象C.局部活檢D.全口超聲潔治并同時口服抗生素治療E.立刻行牙周手術(shù)切除增生牙齦F.3%過氧化氫液局部沖洗G0.2%氯己定含漱H請內(nèi)科醫(yī)生會診參考答案：ABFGH參考解析：在可疑白血病時，應(yīng)及時檢查血象及骨髓象以明確診斷，并與內(nèi)科醫(yī)師配合進(jìn)行治療，牙周的治療以保守為主，切忌進(jìn)行手術(shù)或活組織檢查，以免發(fā)生出血不止或感染、壞死?；純耗校?2歲。因上前牙未換牙來就診。檢查：雙側(cè)上B乳牙滯留，其他牙基本萌出，未見明顯異常。[不定項選擇題]34.需進(jìn)一步診斷需做的檢查A.X線檢查B.切齦探查C.拔除乳牙后探查D.牙髓活力測試E.叩診參考答案：A參考解析：根據(jù)題干的信息，雙側(cè)上B滯留，應(yīng)該拍X線片看其對應(yīng)恒牙胚是否存在后診斷，若為恒牙先天缺失，乳牙不松動者可保留滯留的乳牙，因此答案是A。[不定項選擇題]35.若X線片未見雙側(cè)上2牙胚，則診斷為雙側(cè)上2A.先天性缺失B.遲萌C.早萌D.異位萌出E.多生牙參考答案：A參考解析：根據(jù)題干的信息，雙側(cè)上B滯留，應(yīng)該拍X線片看其對應(yīng)恒牙胚是否存在后診斷，若為恒牙先天缺失，乳牙不松動者可保留滯留的乳牙，因此第1小題的答案是A。X線片顯示乳牙B對應(yīng)恒牙胚不存在，故可診斷為先天性缺失，因此第2小題的答案是A?；颊吲?5歲。要求美容修復(fù)。檢查：全口牙齒牙面呈帶狀黃灰色著色，對稱，個別牙齒表面中度釉質(zhì)缺損，探（-），叩（-），冷測反應(yīng)正常。[不定項選擇題]36.最有可能的診斷為A.氟牙癥B.四環(huán)素牙C.釉質(zhì)發(fā)育不全D.先天性梅毒牙E.先天性牙本質(zhì)發(fā)育不全參考答案：B[不定項選擇題]37.為確診應(yīng)進(jìn)一步A.X線檢查B.電活力測試C.詢問是否有四環(huán)素藥類服用史D.溫度試驗E.酸甜試驗參考答案：C[不定項選擇題]38.下列對牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全有影響的因素為A.四環(huán)素族藥類本身的顏色B.四環(huán)素類藥物降解而呈的色澤C.四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)結(jié)合部位的深淺D.與釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)相關(guān)E.以上都是參考答案：E[不定項選擇題]39.該病例治療首選A.漂白治療B.冠修復(fù)C.直接樹脂充填D.牙面打磨拋光E.拔除嚴(yán)重著色牙后義齒修復(fù)參考答案：B參考解析：根據(jù)題干信息，該病例符合重度四環(huán)素牙的臨床特點，該疾病病史詢問很重要，有服用四環(huán)素類藥物史，牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全的程度與四環(huán)素族藥類本身的顏色，降解而呈的色澤及其牙本質(zhì)內(nèi)結(jié)合部位的深淺，釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)相關(guān)。因重度四環(huán)素牙漂白治療效果不佳，故最佳治療方案應(yīng)為冠修復(fù)?；純耗?，13歲。1年前因右側(cè)下后牙有冷熱不適曾于外院治療，近1個月來右下后牙區(qū)時有咬合不適，1日前出現(xiàn)咬合痛及自發(fā)痛?？趦?nèi)檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中（牙合）面大面積充填物邊緣探及腐質(zhì)，遠(yuǎn)中部分缺損有大量食物嵌塞，齦乳頭略紅腫。右下第二前磨牙（牙合）面有畸形中央尖折斷后的痕跡。第二恒磨牙部分萌出遠(yuǎn)中有盲袋，牙齦輕度紅腫。[不定項選擇題]40.一般為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.叩診B.頰舌側(cè)牙齦狀況檢查C.X線檢查D.咬診E.活力測試F.染色法G麻醉法H牙膠示蹤法參考答案：ABCE參考解析：A、B、C、E四種方法是對可疑患有根尖周病的牙齒進(jìn)行臨床檢查的常用方法。叩診主要檢查牙根尖部的炎癥。X線檢查有助于了解齲壞的部位及范圍、根尖發(fā)育程度、根尖周病及根管治療情況?；盍y試可用于判斷牙髓的狀態(tài)。頰舌側(cè)牙齦狀況檢查有助于確定可疑牙的位置。[不定項選擇題]41.如果X線檢查發(fā)現(xiàn)第二前磨牙根尖有陰影，且根尖孔未閉合應(yīng)做哪些處理A.開髓B.調(diào)（牙合）C.拔髓D.沖洗并清理髓腔E.疏通根管F.ZOE封木榴油球參考答案：ABCDEF參考解析：X線表明第二前磨牙牙根未發(fā)育完成而發(fā)生根尖周病變。應(yīng)該在消除感染或治愈根尖周病的基礎(chǔ)上，行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。調(diào)（牙合）有利于防止（牙合）創(chuàng)傷，利于根尖周病的愈合。開髓、拔髓、疏通根管、沖洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等則是根管消毒有關(guān)的處理。[不定項選擇題]42.X線檢查要觀察的主要內(nèi)容有哪些A.第一磨牙充填物與髓腔關(guān)系B.第一磨牙根尖區(qū)是否有陰影C.第二磨牙根尖區(qū)是否有陰影D.第二前磨牙根尖區(qū)是否有陰影E.第二前磨牙根尖發(fā)育程度F.第二磨牙根尖發(fā)育程度參考答案：ABDE參考解析：X線檢查在牙髓病和根尖周病的診斷中具有十分重要的意義。有助于了解可疑患牙牙根發(fā)育的程度、充填物與髓腔關(guān)系以及齲壞的部位及范圍，有助于診斷根尖周病以及判斷其嚴(yán)重程度。[不定項選擇題]43.如X線檢查發(fā)現(xiàn)第一磨牙已經(jīng)做過完善的根管治療，且根尖區(qū)無炎癥跡象此時針對臨床癥狀要做哪些處理A.第二磨牙冠周沖洗B.第一磨牙重行根管治療C.第一磨牙遠(yuǎn)中間隙清理、沖洗、消炎D.第一磨牙調(diào)（牙合）E.第二前磨牙調(diào)（牙合）F.第二前磨牙開髓參考答案：EF參考解析：第一磨牙正常時，應(yīng)對第二前磨牙進(jìn)行治療。首先對第二前磨牙進(jìn)行調(diào)（牙合），降低咬合，避免根尖周組織進(jìn)一步遭受創(chuàng)傷，然后開髓為髓腔消毒及根管治療作準(zhǔn)備?；純耗?，10歲。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就診。[不定項選擇題]44.檢查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙無齲齒及松動，右下第一磨牙（牙合）面變色，叩痛（-），牙齦正常為明確診斷應(yīng)檢查的項目有A.X線牙片B.冷熱活力測試C.電活力測試D.咬診E.染色試驗F.（牙合）翼片G備洞實驗參考答案：ABF參考解析：根據(jù)病例提供的信息，懷疑右下第一磨牙齲壞，為進(jìn)一步確診可拍攝X線片檢查，另外患兒冷、甜刺激痛1周可通過冷熱活力測試來檢查牙髓的活力，因此答案選A、B、F。備洞試驗是最有效的檢查牙髓活力的方法，但因其要破壞牙體組織，通常在其他方法均不能做出判斷時使用。咬診及染色試驗均為懷疑牙隱裂時的檢查方法。[不定項選擇題]45.檢查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙無齲齒及松動，右下第一磨牙（牙合）面變色，叩痛（-），牙齦正常提示：X線片顯示右下第一磨牙（牙合）面潛掘性齲壞，近髓但未與髓腔穿通。右下第一磨牙可選擇的治療方法為A.二次去腐法B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.牙髓摘除術(shù)F.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)參考答案：AB參考解析：根據(jù)X線片及熱測的反應(yīng)可診斷為深齲且已近髓，患兒10歲，右下第一磨牙的牙根可能尚未發(fā)育完全，應(yīng)盡可能保留全部生活牙髓，因此選A、B。[不定項選擇題]46.檢查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙無齲齒及松動，右下第一磨牙（牙合）面變色，叩痛（-），牙齦正常提示：右下第一磨牙熱活力測試中一過性酸痛。右下第一磨牙牙髓可能出現(xiàn)的狀況有A.牙髓壞死B.牙髓變性C.牙髓充血D.可逆性牙髓炎E.急性化膿性牙髓炎F.慢性牙髓炎參考答案：CD參考解析：熱測一過性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表現(xiàn)，因此答案選C、D。牙髓壞死及牙髓變性，熱測無反應(yīng)。急性化膿性牙髓炎熱測會有快速、劇烈、持續(xù)的疼痛。慢性牙髓炎熱測表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛。[不定項選擇題]47.檢查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙無齲齒及松動，右下第一磨牙（牙合）面變色，叩痛（-），牙齦正常提示：根據(jù)患牙情況，決定采用二次去腐法治療。操作中應(yīng)注意A.操作應(yīng)在麻醉無痛的狀態(tài)下進(jìn)行B.對即將露髓處保留少量軟化牙本質(zhì)C.避免用高壓氣槍強(qiáng)力吹干窩洞D.操作中注意冷卻E.暫時性修復(fù)避免微滲漏F.最好在有橡皮障隔濕條件下進(jìn)行參考答案：ABCDEF參考解析：此題考查深齲的治療原則，操作應(yīng)在無痛、去除感染組織、保護(hù)牙髓、減少對牙髓的刺激下進(jìn)行，因此A、B、C、D、E、F全選?；颊吲?，16歲。2周來右上后牙遇冷熱過敏，檢查發(fā)現(xiàn)右上6近中深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。[不定項選擇題]48.作鑒別診斷時，比較有價值的檢查方法是A.X線檢查B.冷熱測C.探診D.咬診E.叩診參考答案：B[不定項選擇題]49.作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是A.急性牙髓炎B.牙本質(zhì)過敏C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.牙隱裂參考答案：C[不定項選擇題]50.這種齲齒稱為A.慢性齲B.干性齲C.靜止齲D.繼發(fā)齲E.急性齲參考答案：E共享答案題A.舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，邊緣為白色微高起的弧形線，病變在舌背有游走特點B.舌背乳頭萎縮變薄，呈淡紫色，周緣可見白色斑塊及白色樹枝狀條紋C.舌背中后部充血發(fā)紅，并可見結(jié)節(jié)狀增生D.舌背尤其是舌尖部菌狀乳頭充血、水腫E.舌背大面積黏膜糜爛，糜爛面呈鮮紅色，周緣擴(kuò)展陽性[單選題]1.地圖舌A.舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，邊緣為白色