燒燙傷的院前急救

關(guān)于燒燙傷的院前急救第1頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月目的了解燒燙傷的概念；熟悉燒燙傷的分類；掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護原則；了解特殊燒傷的救護原則。第2頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月概念燒燙傷是生活中常見的意外。常由火焰、沸水、熱油、電流、高溫蒸汽、輻射、化學物質(zhì)（強酸或強堿）等引起。第3頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀體征局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。氣道燒傷燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。第4頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月燒燙傷的分類燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM行分類。第5頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。Ⅰ度燒燙

傷第6頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月淺Ⅱ度燒燙

傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷。淺Ⅱ度燒傷有水泡，深Ⅱ度接近三度，可有可無水泡。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕，持續(xù)腫幾天，皮膚表面潮濕有液體滲出，疼痛。大水泡第7頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月深Ⅱ度燒燙

傷小水泡或無水皰第8頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月Ⅲ度燒燙

傷Ⅲ度燒傷：是整個皮膚層受傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。皮膚變白或呈皮革狀。微痛或無痛（因為神經(jīng)末梢已燒壞）第9頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月燒燙傷面積估計Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（1）手掌法：不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。傷員五指并攏，一掌面積約等于體表面積的1％。第10頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（2）中國九分法：將全身表面積劃分為若干9％的等分，另加1％，構(gòu)成100％的體表面積頭頸部=1×9％；雙上肢=2×9％；軀干=3×9％；雙下肢=5×9％﹢1％。燒燙傷面積估計第11頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計算：在九分法的基礎(chǔ)上小兒頭大下肢小頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；雙下肢面積=[46－﹙12－年齡﹚]％。燒燙傷面積估計第12頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場救

護第13頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月輕度燒燙傷救護

將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)第14頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月輕度燒燙傷救護除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開第15頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月輕度燒燙傷救護將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)第16頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月輕度燒燙傷救護用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破第17頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月輕度燒燙傷救護送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。第18頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場救護原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場保護創(chuàng)面維持氣道通暢組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療針對燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。第19頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場救護措施1.冷清水長時間沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時緊急呼救，啟動EMS體系。2.迅速剪開傷處的衣褲、襪類，不可剝脫，取下傷處的飾物，如手表、戒指等。第20頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理第21頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月3.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7

天治愈?，F(xiàn)場救護措施第22頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月4.Ⅱ度燒燙傷，表皮水皰不要刺破，不要再創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清潔的敷料或方便器材如毛巾、床單等覆蓋傷部，以保護創(chuàng)面，防止污染?，F(xiàn)場救護措施第23頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月5.嚴重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服用燒傷飲料?，F(xiàn)場救護措施第24頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月6.窒息者，進行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者應(yīng)做臨時固定?，F(xiàn)場救護措施第25頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月7.大面積燒傷傷員或嚴重燒傷者，應(yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療?，F(xiàn)場救護措施第26頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊燒傷---定義特殊燒傷是指化學物品，如強酸強堿對組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時間長短、接觸量多少有關(guān)。強酸---對組織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒傷，并能向深層浸蝕。但由于局部組織細胞蛋白被凝結(jié)，從而能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展。強堿--更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。第27頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊燒傷---常見病因常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對組織造成損傷。第28頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸或堿經(jīng)口進入胃腸道，則可導致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿孔。嚴重燒傷可引起傷員休克。特殊燒傷---臨床表現(xiàn)第29頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊燒傷現(xiàn)場救護原則1.脫離現(xiàn)場

少量強酸、強堿燒傷，立即用紙巾、毛巾蘸吸，并用大量的流動清水沖洗燒傷局部。沖洗時間應(yīng)在15分鐘以上。大量強酸、強堿燒傷，立即用大量流動清水沖洗燒傷局部，沖洗時間應(yīng)在20分鐘以上，沖洗時將傷病員被污染的衣物脫去。2.保護消化道如為口服中毒，則可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護口腔、食道和胃粘膜。嚴禁洗胃、催吐。3.眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。4.啟動EMSS

獲得專業(yè)急救。第30頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月電燒傷

電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷深度因電壓及接觸部位不同而不等，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼。1、低電壓燒傷：常見于電流進入點與留出點。創(chuàng)面小。直徑0.5-2厘米，呈橢圓形或圓形。焦黃或灰白色、干燥、邊緣整齊，與健康皮膚劃分清楚。一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低。2、高壓電燒傷：常有一處進口和多處出口。傷面不大，但可深達肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達35％-60％。第31頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月電燒傷現(xiàn)場救護原則1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時，不要用手直接接觸觸電者，在確定傷員不帶電的情況下救治。2.緊急呼救，啟動EMSS體系。3.對于電燒傷傷員，應(yīng)就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。第32頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月嚴重燒燙傷第33頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月重度燒燙傷救護第34頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事

項第35頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月燒燙傷病人的家庭自救注意點⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，