生物輸血和血型

關(guān)于生物輸血和血型第1頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月人們?cè)谔鞛?zāi)人禍中受傷并大量出血，你如果作為急救醫(yī)生將怎么辦？止血、包扎傷口、輸血等等輸血需要考慮什么因素？血型第2頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)。第3頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

他發(fā)現(xiàn)自體的紅細(xì)胞和血清在試管內(nèi)混合后，不會(huì)發(fā)生凝集，但從不同個(gè)體采集來的紅細(xì)胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細(xì)胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu)（凝集原），在血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體（凝集素），如果它與紅細(xì)胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇，就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給人輸血時(shí)如果遇到這種情況，就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。第4頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月抗A凝集素抗B凝集素

可見，ABO血型是由紅細(xì)胞上所帶凝集原的種類決定的。第5頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月蘭德斯坦納將人的血液分為A型（紅細(xì)胞含A凝集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含）四種，也就是ABO血型。除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。一、血型的種類：紅細(xì)胞凝集原A型凝集原（抗原）B型凝集原第6頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

附：Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原的，稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又分別被劃分為Rh陽性和陰性兩種。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。第7頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

輸血前必須要做的是什么事？

驗(yàn)血

血型不合，受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。第8頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月血型鑒定A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B凝集素）B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A凝集素）紅細(xì)胞上無凝集原紅細(xì)胞上有A凝集原紅細(xì)胞上有B凝集原紅細(xì)胞上有A、B凝集原拓展：血型鑒定可用于輸血、偵破案件、親子鑒定等第9頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月附：ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×O

A×A

O×A

B×B

O×BO

O，A

O，A

O，B

O，BA×B

O×AB

A×AB

B×AB

AB×ABO，A，B，AB

A，B

A，B，AB

A，B，AB

A，B，AB第10頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月在什么情況下傷者才需要輸血？如果一個(gè)人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會(huì)嚴(yán)重影響人的生命活動(dòng)，甚至危及生命，此時(shí)就必須通過輸血進(jìn)行搶救。第11頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月二、輸血原則以輸入同型血為原則異型血只能輸入少量第12頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時(shí)，就會(huì)凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。第13頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月OO型AABBA型AB型B型輸血關(guān)系圖輸血原則：同血型輸血危急情況下異血型輸血時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)！第14頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李A(yù)B、OA、ABAB、A、B、OOA、O無A、AB、BB、AB輸血關(guān)系表第15頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月三、血量和無償獻(xiàn)血正常成年人血量：約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)健康成年人每次獻(xiàn)血200～300毫升是不會(huì)影響健康的。2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。

第16頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月我國何時(shí)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》什么樣的人可參加獻(xiàn)血？

國家提倡18—55歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血第17頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月獻(xiàn)血的益處：1、可預(yù)防、緩減高粘血癥；2、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生；3、促進(jìn)骨髓的造血功能；4、促進(jìn)血液的更新。首屆無償獻(xiàn)血形象大使濮存晰和楊瀾第18頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月拓展：成分輸血技術(shù)

輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。成分血可以通過血液分離機(jī)采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。第19頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月1、請(qǐng)分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者或出血性疾病患者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。答：（1）應(yīng)輸入大量血漿；（2）輸入紅細(xì)胞；（3）輸入血小板。

目標(biāo)檢測(cè)：第20頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月2、血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的？3、常見的ABO血型分成幾種類型？4、輸血原則是什么？5、健康成年人，每次可獻(xiàn)血多少？6、ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？1900年奧地利蘭德斯坦納。A型、B型、AB型、O型四種。以輸入同型血為原則，異型血只能輸入少量。200—400毫升。是以紅細(xì)胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。第21頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月7、一個(gè)AB型血的人因大量出血，需要輸血，他最好接受何種血型的血？(

)A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型8、成年人一次獻(xiàn)血200～300毫升不會(huì)影響健康的原因是（

）

A、損失200～300毫升的血液，對(duì)人體絲毫沒有影響

B、損失的血細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)成分在不久之后會(huì)得到補(bǔ)充

C、少量損失血液有助于健康

D、血液的減少可以促進(jìn)人體造血9、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的(

)A、2%～3%

B、7%～8%

C、10%

D、15%DBB第22頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素A型

B型

AB型

O型

ABA,B無抗B抗A無抗A、抗B10、寫出ABO血型的凝集原和凝集素：第23頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月11、用A型標(biāo)準(zhǔn)血清和B型標(biāo)準(zhǔn)血清對(duì)