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2022年河北省廊坊市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能重點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.下列哪項(xiàng)不是患者所希望的()。
A.及早手術(shù)解除病痛
B.希望得到傾聽,充分把自己的擔(dān)心講出來
C.要求對(duì)其所擔(dān)心的事情給予合理的解釋,并告知今后可能發(fā)生的事情
D.在患有嚴(yán)重疾病時(shí),不愿被醫(yī)生所放棄
2.一名76歲男性,2型糖尿病病人,長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今,有多年吸煙史,“慢支”逐年加重,近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕噦音,明顯發(fā)紺,神志朦朧,入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?;杳栽蚩赡苁茿.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服
3.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)
A.骨空洞形成B.層狀骨膜增生C.邊緣不齊的小死骨D.骨質(zhì)缺損E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀
4.急性腸炎時(shí)
A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊
5.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)A.A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
B.腸腔內(nèi)多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
E.回盲部潰瘍伴息肉
6.關(guān)于《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2009年版基層部分》描述錯(cuò)誤的是()
A.所涉及的疾病是根據(jù)全國21個(gè)省級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)整理而成
B.本書僅供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中參考使用
C.超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍疾病的病人,建議轉(zhuǎn)診治療
D.國家公布的結(jié)核、艾滋病、瘧疾等重大傳染性疾病的治療指南,本書未再編寫
7.在何情況下可以排除骨折的可能性?()
A.無骨擦音及畸形B.無骨擦音及反?;顒?dòng)C.無畸形及反?;顒?dòng)D.骨擦音,畸形及反?;顒?dòng)二者均無E.以上均不是
8.下列哪種方法不屬于概率抽樣方法
A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.方便抽樣D.系統(tǒng)抽樣E.分層抽樣
9.對(duì)稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
10.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述正確的是
A.分娩后的2小時(shí)內(nèi)發(fā)生的大出血
B.分娩后的2小時(shí)至24小時(shí)之間發(fā)生的大出血
C.產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血
D.分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血
E.分娩2小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血
11.屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是
A.腸梗阻B.腹瀉C.痿管形成D.杵狀指(趾)E.肛周病變
12.腹股溝滑動(dòng)性疝A.A.與先天因素有關(guān),常見于年輕人,疝內(nèi)容物??梢赃€納,可發(fā)生絞窄
B.疝塊常存在于陰囊內(nèi),不易還納,罕見絞窄,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
C.咳嗽時(shí)無沖擊感,腫塊可隨睪丸牽拉而活動(dòng)
D.與后天因素有關(guān),疝塊不進(jìn)入陰囊,絞窄少見,多見于老年人
E.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄,年輕人少見
13.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用
A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素
14.女性,35歲,發(fā)熱伴肉眼血尿,尿頻、尿急及腰痛3天,雙眼瞼稍水腫,查體:心肺未見異常,腹軟,右腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī):比重1.018,蛋白(+),RBC(++),WBC(+++),顆粒管型及白細(xì)胞管型(+),為明確診斷,下列哪一項(xiàng)檢查應(yīng)列為首選A.A.查血白細(xì)胞總數(shù)及分類B.泌尿系B超檢查C.腹部平片D.泌尿系CT掃描E.中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)
15.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性患者最具特征的臨床表現(xiàn)是
A.類神經(jīng)癥癥狀B.肌陣攣C.進(jìn)行性癡呆D.昏迷和去皮質(zhì)強(qiáng)直E.無動(dòng)性緘默和尿失禁
16.提示胎兒皮膚是否成熟的指標(biāo)是
A.測(cè)羊水中的肌酐值
B.測(cè)羊水中淀粉酶值
C.測(cè)羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
D.測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)值
17.黃疸是由于血液中何種物質(zhì)增多引起的
A.膽紅素B.胡蘿卜素C.核黃素(維生素B2)D.維生素AE.膽綠素
18.滲透性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉
B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉
C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉
D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉
E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜內(nèi)CAMP致腹瀉
19.來自髂內(nèi)動(dòng)脈的是
A.右卵巢動(dòng)脈B.子宮動(dòng)脈C.髂內(nèi)動(dòng)脈D.左卵巢動(dòng)脈E.髂總動(dòng)脈
20.經(jīng)治療后,血壓110/80mmHg,心率80次/分,下一步應(yīng)A.A.48小時(shí)后胃鏡檢查B.流食C.抗生素治療D.可離床去廁所E.監(jiān)測(cè)血紅蛋白
21.妊娠32周新生兒易發(fā)生
A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內(nèi)氣體積聚
22.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系()
A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.傳染疾病監(jiān)控體系D.藥品供應(yīng)保障體系
23.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是
A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險(xiǎn)因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療
24.關(guān)于前列腺增生癥,錯(cuò)誤的是A.A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛
B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法,應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行
C.Ⅲ度增生腺體是正常的3~4倍,重量為50~75g
D.如果不及時(shí)治療,有些病人可出現(xiàn)腎功能損害
E.多見于老年人
25.高血壓的最常見、最危險(xiǎn)的的并發(fā)癥是()。
A.腎衰竭B.肝功能惡化C.胃出血D.腦卒中
26.男性65歲,肝硬化8年,近來出現(xiàn)低熱,右上腹疼痛,伴明顯消瘦,查體:面色晦暗,頸部及前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,觸痛(+),移動(dòng)性濁音(+),為明確診斷,該患首選的生化檢查為
A.AFPB.T/AC.ALTD.TIBL(膽紅素測(cè)定)E.血清蛋白電泳
27.肝性腦病不能排便A.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服
28.洋地黃治療的最佳指征是
A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水
B.甲亢伴心動(dòng)過速
C.房顫伴心室率過快及心功能不全
D.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速
E.肺心病伴心功能不全
29.女性,60歲,左上肢無力2天,無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛,查體:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言語欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ級(jí),左下肢肌力Ⅳ級(jí),感覺障礙不明顯,左Babinski征(+)。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義A.A.腦血管造影B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.多普勒超聲檢查E.腦電圖
30.患者男性,54歲,突然出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明,對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓,對(duì)側(cè)偏盲,失語,失讀,失算,失寫等,考慮為
A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成
B.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成
C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成
D.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
31.男性,19歲,近1個(gè)月來,每次進(jìn)食后上腹絞痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,膝胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解,最可能的診斷是A.A.急性闌尾炎B.十二指腸雍積癥C.消化性潰瘍D.急性胰腺炎E.腹型癲癇
32.以下處理哪項(xiàng)正確A.A.休息3天,逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)
B.休息1周,逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)
C.以休息為主,動(dòng)靜結(jié)合
D.臥床1周后,酌情考慮體力活動(dòng)
E.臥床2周后,酌情考慮體力活動(dòng)
33.患兒,女,8歲,半個(gè)月前出現(xiàn)注意力不集中,字跡歪斜,伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體:面部擠眉、撅嘴動(dòng)作增多,伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮,雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收,四肢肌張力低,腱反射減弱,無錐體束損害體征。該病的病因治療是
A.地西泮B.青霉素C.地西泮和潑尼松D.青霉素和潑尼松E.水楊酸鈉和潑尼松
34.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
A.可有程度不等的水腫B.可有程度不等的高血壓C.尿中可有變形紅細(xì)胞D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損
35.男性23歲,2天來神志蒙嚨,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒,以下哪項(xiàng)是主要治療原則
A.中樞興奮劑、胰島素
B.中樞興奮劑、糾正酸中毒
C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素
D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)
E.糾正酸中毒、足量胰島素
二、案例分析題(15題)36.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌
B.又稱小葉原位癌,是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌
C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌
D.乳房未捫及腫塊,通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌
E.乳腺癌的癌前病變
F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷,沒有明顯病灶的乳腺癌
37.【案例】患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克
38.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別
A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是
39.【案例】患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢保苿?dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(一);陰道(一);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。在門診首先需要進(jìn)行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查
40.對(duì)輕、中、重度心力衰竭均有效,可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺
41.肥厚型梗阻性心肌病是
A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱性肥厚并累及室間隔,左心室充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病
B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病
C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病
D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病
E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損,表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病
42.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)
A.P-R間期縮短至0.10~0.12以內(nèi)
B.QRS起始部粗鈍,挫折有delta波
C.QRS波群延長至0.11秒以上
D.P-J時(shí)間正常<0.27杪,可伴有繼發(fā)性ST-T改變
E.以上都是
43.根據(jù)檢查結(jié)果,該患者診斷為
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎
44.男性,36歲。慢性腹瀉2年,大便每日2~3次,有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫,淺潰瘍,黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料,最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾
45.【案例】患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為O,胸廓活動(dòng)度可。為明確診斷,門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27
46.該患者可能的病變血管是
A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈
47.預(yù)激綜合征常見病因是
A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變
B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱旁路)存在
C.心肌本身病變引起
D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%~70%心臟是不正常的
E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常
48.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則,為毛刺狀高密度影,其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌,下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1
49.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療
50.肺上溝癌可引起下列哪些表現(xiàn)A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲
參考答案
1.A
2.D根據(jù)患者為老年糖尿病、肺心病患者,現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作,體檢兩肺遍布干濕噦音,明顯發(fā)紺,神志朦朧??紤]乳酸性酸中毒。
3.E
4.C急性腸炎時(shí)的表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。
5.D腸黏膜裂隙樣深潰瘍?yōu)閏rohn病較常見的鏡下表現(xiàn)。
6.B
7.E
8.C概率抽樣方法包括:①簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣;②等距抽樣;③分層抽樣;④整群抽樣;⑤多階段抽樣。
9.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。
10.D晚期產(chǎn)后出血的定義為分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血。
11.D
12.A腹股溝滑動(dòng)性疝形成與先天因素有關(guān),常見于年輕人,疝內(nèi)容物常可以還納,可發(fā)生絞窄。
13.D安易醒又稱氟馬西尼,是苯二氮革類拮抗劑,通過競(jìng)爭(zhēng)抑制苯二氮革受體而阻斷該類藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用。
14.E根據(jù)①女性,35歲;②發(fā)熱伴肉眼血尿,尿頻、尿急及腰痛3天;③查體:右腎區(qū)叩痛(+);④輔助檢查:尿常規(guī),蛋白(+),RBC(++),WBC(++++),顆粒管型及白細(xì)胞管型(+)。考慮急性腎盂腎炎,行中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù),可明確診斷。
15.B
16.C
17.A
18.B滲透性腹瀉是腸內(nèi)容物滲透壓增高,阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起,如乳糖酶缺乏、乳糖不能水解而形成腸內(nèi)高滲,或因服鹽類瀉藥或甘露醇等。
19.B
20.E休克糾正后,應(yīng)臥床休息,禁食水,止血治療,監(jiān)測(cè)血紅蛋白,血紅蛋白140g/L,為血液濃縮時(shí)的結(jié)果,測(cè)血紅蛋白可明確出血原因及是否有活動(dòng)性出血。
21.C早產(chǎn)兒肺未成熟,容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
22.C
23.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn),癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。本病可自行緩解,但常是腦血栓形成的先兆,治療目的為控制危險(xiǎn)因素、預(yù)防復(fù)發(fā)和腦血栓的形成。
24.B直腸指診判斷前列腺增生癥,應(yīng)在排尿后進(jìn)行檢查。
25.D
26.A男性65歲,肝硬化病史8年,目前出現(xiàn)肝癌的癥狀:肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、肝硬化征象和全身癥狀如消瘦、發(fā)熱等,考慮原發(fā)性肝癌,結(jié)合AFP和肝臟CT可明確診斷。
27.E肝性腦病不能排便不用肥皂水灌腸,可用醋鹽水灌腸或口服半乳糖。
28.C洋地黃的藥理作用包括正性肌力作用、電生理作用(抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng))、迷走神經(jīng)興奮作用。對(duì)于心腔擴(kuò)大、舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭伴心房顫動(dòng)效果最好;對(duì)于因代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰效果欠佳;肺源性心臟病應(yīng)用洋地黃效果不好且易于中毒,應(yīng)慎用;對(duì)于肥厚性心肌病,洋地黃屬于禁用。
29.B根據(jù)患者:①女性60歲;②左上肢無力2天;③查體:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言語欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ級(jí),左下肢肌力Ⅳ級(jí),感覺障礙不明顯,左Babinski征(+)。考慮腦血管意外,頭顱CT可確診。
30.E
31.B十二指腸雍積癥主要為上腹部疼痛和飽脹癥狀,多在進(jìn)食過程中或進(jìn)食后發(fā)生,惡心、嘔吐膽汁樣物,有時(shí)因上腹飽脹而自行設(shè)法嘔吐以緩解癥狀。此患者癥狀符合。
32.E急性心肌炎患者應(yīng)安靜臥床休息2周后,根據(jù)病情酌情考慮體力活動(dòng)。
33.D
34.D原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓和腎功能受損。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必需的。大量蛋白尿是非選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn),表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過膜)的損害比較嚴(yán)重。
35.C補(bǔ)充液體是搶救糖尿病酮癥酸
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