2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫帶答案第1章節(jié)練習題集

一、Al

1、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

2、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

3、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

4、泌尿系腫瘤血尿是

A、無痛性肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血尿+蛋白尿

5、泌尿系結(jié)石血尿是

A、無痛性肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血尿+蛋白尿

6、右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行

A、尿脫落細胞檢查

B、腹部平片

C、膀胱鏡

D、CT

E、中段尿培養(yǎng)

7、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

8、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

9,下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫疲

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

10、泌尿系腫瘤血尿是

A、無痛性肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血尿+蛋白尿

11、泌尿系結(jié)石血尿是

A、無痛性肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血尿+蛋白尿

12、右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行

A、尿脫落細胞檢查

B、腹部平片

C、膀胱鏡

D、CT

E、中段尿培養(yǎng)

13、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

14、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

15、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

I）、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

16、下列關(guān)于中樞性和前庭性眩暈的描述錯誤的是

A、前庭周圍性眩暈持續(xù)時間短，數(shù)小時或數(shù)天

B、中樞性眩暈眼球震顫與眩暈程度是一致的

C、前庭周圍性眩暈常有聽覺障礙

D、前庭中樞性眩暈前庭功能測驗是正常的

E、前庭周圍性眩暈傾倒與頭位有一定的關(guān)系

17、下列關(guān)于中樞性和前庭性眩暈的描述錯誤的是

A、前庭周圍性眩暈持續(xù)時間長，可數(shù)月至數(shù)年

B、中樞性眩暈眼球震顫與眩暈程度可不一致

C、前庭周圍性眩暈常有聽覺障礙

D、前庭中樞性眩暈前庭功能測驗是正常的

E、前庭周圍性眩暈傾倒與頭位有一定的關(guān)系

18、前庭周圍性眩暈的特點

A、迷走神經(jīng)興奮不明顯

B、迷走神經(jīng)興奮反應常有，明顯

C、持續(xù)時間長

D、改變頭位后眼震消失

E、聽覺障礙不明顯

19、鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價值的項目是

A、心尖區(qū)收縮期雜音

B、腹壁靜脈曲張

C、肝腫大

D、肝功能異常

E、脾大

20、肝源性水腫開始水腫部位是

A、足部開始

B、脛前

C、眼瞼

D、上肢

E、以上均不是

21、下列哪項可引起全身性水腫

A、上腔靜脈阻塞綜合征

B、右心衰竭

C、血栓性靜脈炎

D、惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后

E、絲蟲病

22、下面關(guān)于水腫的敘述說法正確的是

A、水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚

B、腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢

C、腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯

D、血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制

E、心源性水腫一般為左心衰竭引起的

23、上消化道大量出血的標準是

A、一次性失血超過全身總血量5%

B、一次性失血超過全身總血量10%

C、一次性失血超過全身總血量15%

D、一次性失血超過全身總血量20%

E、多次性失血超過全身總血量10%

24、嘔血最常見病因為以下哪種

A、食管胃底曲張靜脈破裂

B、藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃粘膜病變

C、消化性潰瘍

D、消化道惡性腫瘤

E、飲用大量白酒后

25、關(guān)于嘔血以下哪種說法是正確的

A、上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血

B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血

C、感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強陽性，不屬于上消化道出血

D、同時有嘔血和便血時不是上消化道出血

E、Dieulafoy綜合征不屬于上消化道出血范疇

26、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A、黃疸

B、寒戰(zhàn)

C、嘔吐物為咖啡樣

D、頭暈

E、心悸

27、嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、胃粘膜脫垂癥

D、血管破裂

E、急性胃粘膜病變

28、嘔血最常見病因為以下哪種

A、食管胃底曲張靜脈破裂

B、藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃粘膜病變

C、消化性潰瘍

1）、消化道惡性腫瘤

E、飲用大量白酒后

29、關(guān)于嘔血以下哪種說法是正確的

A、上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血

B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血

C、感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強陽性，不屬于上消化道出血

D、同時有嘔血和便血時不是上消化道出血

E、Dieulafoy綜合征不屬于上消化道出血范疇

30、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A、黃疸

B、寒戰(zhàn)

C、嘔吐物為咖啡樣

D、頭暈

E、心悸

31、夜尿增多是指

A、夜間排尿次數(shù)增加

B、夜間排尿次數(shù)增加，尿量明顯增多，尿量也超過全天總尿量的一半

C、V期糖尿病腎病的表現(xiàn)

D、睡前大量飲水后

E、夜間使用利尿劑后

32、下列不屬于腎前性少尿的病因的是

A、急性腎小管壞死

B、嚴重脫水

C、失血

D、腎病綜合征

E、心力衰竭

33、原發(fā)性中樞性尿崩癥病因是

A、低鉀血癥

B、飲水過多

C、下丘腦視上核和室旁核特發(fā)性分泌ADH障礙

D、高腎素血癥

E、腎間質(zhì)病變

34、哪項為不易引起大量蛋白尿的疾病

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、糖尿病腎病

C、痛風腎

D、過敏性紫瘢腎

E、腎淀粉樣變

35、腹痛伴黃疸應考慮

A、胃穿孔

B、急性闌尾炎

C、膽石癥

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、潰瘍性結(jié)腸炎

36、右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸常見于

A、肝膿腫

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性膽管炎

D、原發(fā)性肝癌

E、膽總管癌

37、內(nèi)臟痛的特點為

A、有局部腹肌強直

B、定位準確

C、疼痛感覺模糊、部位含混

D、程度劇烈而持久

E、可隨咳嗽、體位的變化而加重

38、膽石癥患者一般沒有的癥狀體征為

A、貧血

B、Murphy征

C、發(fā)熱

D、黃疸

E、消化不良

39、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括

A、潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低

B、漿膜面受侵犯

C、對胃酸刺激的痛閾降低

D、局部肌張力增高

E、胃酸對潰瘍面的刺激

40、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

41、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

1）、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

42、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

43、正常情況下可觸及淋巴結(jié)的部位是

A、頜下

B、頸部

C、鎖骨上窩

D、腋窩

E、耳后淋巴結(jié)

44、下面屬于淺表淋巴結(jié)的為

A、支氣管旁淋巴結(jié)

B、縱膈淋巴結(jié)

C、肺門淋巴結(jié)

D、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)

E、頜下淋巴結(jié)

45、下列關(guān)于肺癌的說法錯誤的

A、患者可有刺激性干咳

B、可出現(xiàn)發(fā)熱

C、所有的病人都會出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D、X線可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫塊

E、可行支氣管鏡病理學檢查確診

46、腹痛伴黃疸應考慮

A、胃穿孔

B、急性闌尾炎

C、膽石癥

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、潰瘍性結(jié)腸炎

47、血中結(jié)合膽紅素的正常值為

A、17.1口mol/L

B、3.42umol/L

C、13.68umol/L

D、34.2umol/L

E、16.8umol/L

48、下面關(guān)于黃疸的敘述錯誤的是

A、溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主

B、膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主

C、新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主

D、病毒性肝炎為肝細胞性黃疸

E、肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主

49、總膽紅素正常值為

A、1.60^17.1umol/L

B、1.60?17.Oumol/L

C、1.80?18.1umol/L

D、1.70?17.1umol/L

E、1.74?17.4umol/L

50、右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸常見于

A、肝膿腫

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性膽管炎

D、原發(fā)性肝癌

E、膽總管癌

51、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

52、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

53、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫藏一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

54、下列關(guān)于肝大說法錯誤的是

A、正常成人肝下緣在肋弓下通常不能觸及

B、感染可引起肝臟充血、水腫、炎性細胞浸潤

C、肝硬化早期肝大，代償期肝小

1）、淤血性肝大見于右心衰竭、心包炎等

E、肝功能試驗對于肝腫大的鑒別診斷有重要價值

55、肝大最常見的原因

A、肝硬化

B、原發(fā)性肝癌

C、繼發(fā)性肝癌

D、急慢性病毒性肝炎

E、淤血性肝大

56、我國引起肝大的最常見的原因

A、病毒感染

B、細菌感染

C、酒精性肝病

D、自身免疫性肝炎

E、真菌感染

57、肝臟下緣一般在肋緣下觸不到、在劍突下可觸及肝下緣，多在

A、3cm

B、4cm

C、5cm

D>lcm

E>2cm

58、內(nèi)臟痛的特點為

A、有局部腹肌強直

B、定位準確

C、疼痛感覺模糊、部位含混

D、程度劇烈而持久

E、可隨咳嗽、體位的變化而加重

59、膽石癥患者一般沒有的癥狀體征為

A、貧血

B、Murphy征

C、發(fā)熱

D、黃疸

E、消化不良

60、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括

A、潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低

B、漿膜面受侵犯

C、對胃酸刺激的痛閾降低

D、局部肌張力增高

E、胃酸對潰瘍面的刺激

61、下面關(guān)于腹痛的敘述錯誤的是

A、消化性潰瘍屬于慢性腹痛

B、心絞痛及心肌梗死不會引起腹痛

C、通常腹痛部位多為病變所在部位

D、胃粘膜脫垂左側(cè)臥位可使疼痛減輕

E、急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

62、下面關(guān)于腹痛的敘述說法正確的是

A、軀體性腹痛特點疼痛感覺模糊

B、內(nèi)臟性腹痛定位準確

C、牽涉痛定位準確

D、急性闌尾炎早期為軀體性疼痛

E、內(nèi)臟性腹痛可出現(xiàn)腹肌強直

63、膽絞痛的疼痛部位特點是

A、右下腹，放射至右腰部與右下肢

B、右上腹，放射至右背與右肩胛

C、臍部、下腹部絞痛

D、左上腹，放射至左肩胛

E、腰部并向下放射

64、下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、反流性食管炎

E、癌變

65、Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾?/p>

A、進餐過多

B、局部腸痙攣

C、不完全性或完全性腸梗阻

D、急性腸穿孔

E、腸蠕動增加

66、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于

A、中暑

B、腦膜炎

C、大葉性肺炎

D、脫水

E、腦血栓

67、對于發(fā)熱的分度，下列說法正確的是

A、低熱:溫度為37.3-38，

B、中等度熱：溫度為37.8-35TC

C、高熱：溫度為39.3-40℃

1）、超高熱：溫度為40℃以上

E、低熱：溫度為36.7-38，

68、敗血癥的熱型常為

A、稽留熱

B、不規(guī)則熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、波狀熱

69、嘔吐物多且有糞臭常見于

A、腸梗阻

B、顱壓增高

C、幽門梗阻

D、胃潴留

E、膽石癥

70、下面敘述錯誤的是

A、嘔吐是一個復雜的反射動作

B、夜間嘔吐常見于腎衰竭

C、幽門梗阻多為晚上或夜間嘔吐

D、顱高壓所致的嘔吐為噴射性嘔吐

E、神經(jīng)癥多致嘔吐長期反復發(fā)作而營養(yǎng)狀態(tài)不受影響

71、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

A、前庭障礙性嘔吐

B、急性闌尾炎

C、顱內(nèi)高壓癥

D、幽門梗阻

E、食物中毒

72、下列關(guān)于嘔吐的敘述正確的是

A、嘔吐物帶有糞臭味提示低位腸梗阻

B、嘔吐物含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上

C、嘔吐物不含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下

D、嘔吐物為咖啡樣不能提示上消化道出血

E、嘔吐物有酸味考慮為賁門失弛緩癥所致

73、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為

A、血液與胃內(nèi)黏液混合所致

B、血液與胃內(nèi)食物混合所致

C、血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致

D、鮮血與唾液混合所致

E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

74、反流性食管炎的典型癥狀是

A、進食后腹痛

B、饑餓時腹痛

C、反酸

D、腹脹

E、以上都不是

75、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

76、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

77、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

78、下列關(guān)于意識障礙說法錯誤的是

A、意識障礙只是意識清醒水平的障礙

B、意識障礙是一組神經(jīng)功能缺失綜合征

C、清醒意識必須包括特異性和非特異性上行投射系統(tǒng)完整

D、淺昏迷時眼球有水平或垂直的自發(fā)性游動

E、顱內(nèi)局灶病變一般不引起意識障礙

79、下列哪種情況腦膜刺激征常消失

A、腦膜炎

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦疝

D、深昏迷

E、腦膜轉(zhuǎn)移瘤

80、下列關(guān)于意識障礙說法正確的是

A、呼吸性酸中毒不會引起意識障礙

B、大腦局灶性病變?nèi)绾喜⒛X疝可迅速進入意識障礙

C、一側(cè)大腦半球的急性病變不會發(fā)生意識障礙

1）、阿托品藥物中毒時瞳孔縮小

E、早期天幕疝時，病側(cè)瞳孔縮小，對光反射消失

81、下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是

A、燒灼痛

B、刀割樣痛

C、牽涉痛

D、絞痛

E、刺痛

82、下列引起胸痛的胸壁疾病為

A、肺癌

B、胸膜腫瘤

C、自發(fā)性氣胸

D、帶狀皰疹

E、胸膜炎

83、對于腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列說法有誤的是

A、陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石

B、陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲癥

C、劇烈刀割樣痛-十二指腸潰瘍穿孔

D、持續(xù)性脹痛-實質(zhì)性臟器發(fā)炎

E、間歇性脹痛-膽總管結(jié)石

84、胸膜摩擦音在下列哪個部位聽診最易聽到

A、雙肺尖

B、雙肺底

C、雙肩胛下部

D、雙乳房上部

E、前下側(cè)胸壁

85、急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為

A、冠狀動脈痙攣

B、冠狀動脈內(nèi)炎癥

C、冠狀動脈狹窄

D、冠狀動脈粥樣斑塊形成

E、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂，出血，不全或完全血栓形成

86、下列不屬于精神性頭痛為

A、咳嗽性疼痛

B、緊張性頭痛

C、抑郁性頭痛

D、瘙癥性頭痛

E、妄想性頭痛

87、偏頭痛屬于

A、外傷性頭痛

B、肌源性頭痛

C、反射性頭痛

D、血管性頭痛

E、精神性頭痛

88、下述叢集性頭痛特點錯誤的一項是

A、密集性發(fā)作

B、疼痛多持續(xù)4?8周

C、可固定在某一月份發(fā)作

D、發(fā)作前常有先兆癥狀

E、可用咖啡因治療

89、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

90、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

91、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

92、脾大應與下列哪些疾病鑒別

A、胰尾部囊腫

B、增大的左腎

C、腫大的肝左葉

D、結(jié)腸脾區(qū)

E、以上都正確

93、下列可導致脾大的疾病不包括

A、病毒性肝炎

B、布-加綜合征

C、血吸蟲病

1）、泌尿系結(jié)石

E、皮肌炎

94、關(guān)于脾的大小和位置說法正確的是

A、脾的正常叩診濁音區(qū)位于左側(cè)腋中線第8肋間與第11肋間

B、只要在左側(cè)肋弓下觸及脾下緣就是脾大

C、脾臟的觸診需用雙手觸診、左側(cè)臥位，并排除同側(cè)腎的位置及發(fā)育異常

D、脾下緣超過肋下2cm,但在臍水平線以上，提示脾臟高度腫大

E、正常情況下，脾的前方不超過腋前線

95、關(guān)于脾腫大的說法錯誤的是

A、Budd-Chiari綜合征為淤血引起的脾腫大

B、臨床上將脾腫大分為三度

C、脾大本身可以沒有癥狀

D、螺旋體感染可引起脾腫大

E、心臟有器質(zhì)性雜音，還有發(fā)熱、出血點、脾大應注意為系統(tǒng)性紅斑狼瘡

96、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

97、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

98、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

99、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A、尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作

B、清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)

C、畏寒發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高

D、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E、腎小管功能持續(xù)性損害，夜尿增加，晨起尿比重和尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿pH值

升高

100、前列腺增生最重要的癥狀是

A、進行性排尿困難

B、尿失禁

C、尿頻、尿急

D、尿潴留

E、腎功能不全的表現(xiàn)

101,咯血不見于

A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B、支氣管肺癌

C、支氣管哮喘

D、慢性支氣管炎

E、支氣管結(jié)石

102、發(fā)綃伴杵狀指主要見于

A、發(fā)組型先心病

B、中毒

C、急性心力衰竭

D、肺水腫

E、嚴重貧血

103、不屬于咯血特點的是

A、出血前感胸悶

B、咳嗽后咯出鮮紅色血

C、鮮紅色血中含泡沫痰

D、鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性

E、咯血5天后痰中仍帶血

104、咯血的出血部位是

A、咽部

B、鼻腔

C、口腔

D、氣管

E、胃或十二指腸

105、下面關(guān)于咯血的敘述說法錯誤的是

A、24小時咯血量500ml以上為中量咯血

B、24小時咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血

C、咯血多為鮮紅色或暗紅色

D、急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因

E、小量到中等量的咯血大多可自行終止

106、二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A、肺淤血

B、支氣管黏膜微血管破裂

C、支氣管靜脈曲張破裂

D、肺栓塞

E、支氣管動脈破裂

107、下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是

A、細支氣管肺泡癌一一大量白色泡沫樣痰

B、急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰

C、鐵銹色痰一一肺炎葡萄球菌肺炎

D、磚紅色膠凍樣痰一一肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、膿性痰一一吸入性肺膿腫

108、慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是

A、慢性支氣管炎

B、咳嗽變異型哮喘

C、肺淤血

D、急性咽炎

E、支氣管擴張

109、下列說法錯誤的是

A、咳嗽的三種常見刺激類型包括：物理性、炎癥性和心因性

B、鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)

C、細支氣管肺泡癌的常見臨床表現(xiàn)為大量白色泡沫樣痰

I）、咳嗽是左心衰竭的臨床表現(xiàn)之一

E、咳嗽伴發(fā)熱提示急性支氣管或肺部感染

110、引起支氣管擴張的主要原因是

A、支氣管受牽拉

B、感染或支氣管阻塞

C、先天性發(fā)育缺陷

D、遺傳因素

E、支氣管內(nèi)膜病變

111、吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A、左下葉外基底段

B、右中葉

C、右下葉前基底段

D、左舌葉

E、右上肺后段

112、慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為

A、勞力性呼吸困難

B、混合性呼吸困難

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、吸氣性呼吸困難

E、呼氣性呼吸困難

113、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯誤的是

A、糖尿病酮癥酸中毒一一Kussmaul呼吸

B、尿毒癥酸中毒Kussmaul呼吸

C、腦膜炎一一周期性呼吸

D、嗎啡一一呼吸深快

E、重癥肌無力一一呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

114、下面關(guān)于呼吸困難的表述說法錯誤的是

A、呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變

B、COPD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難

C、混合性呼吸困難的發(fā)病機制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降

D、心源性呼吸困難最常見的原因為慢性充血性心力衰竭

E、Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難

115、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快解除壓塞的治療措施是

A、應用大量利尿藥

B、大量靜脈滴注抗生素

C、大量靜脈滴注激素

D、應用血管擴張藥

E、心包穿刺

116、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是

A、頸靜脈怒張

B、心音低弱

C、奇脈

D、心擴大

E、心包摩擦音

117、可表現(xiàn)為慢性腹瀉的疾病，除外

A、慢性細菌性痢疾

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸道腫瘤

D、腸結(jié)核

E、急性中毒

118、下列關(guān)于腹瀉的發(fā)病機制敘述錯誤的是

A、分泌性腹瀉是由于腸粘膜上皮細胞電解質(zhì)轉(zhuǎn)運機制障礙造成的

B、滲透性腹瀉是由于腸腔內(nèi)含有大量不能被吸收的物質(zhì)

C、滲出性腹瀉是由腸道炎癥等引起血漿、粘液、膿血自腸黏膜面滲出

D、胃腸動力失常是腸道正常運動功能異常

E、腹瀉病發(fā)病機制單一

119、血友病的凝血異常為

A、APTT縮短、PT正常

B、APTT正常、PT延長

C、APTT延長、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延長、PT延長

120、下列檢查不符合DIC的是

A、血小板減少

B、束臂試驗陽性

C、APTT延長

D、D-二聚體正常

E、纖維蛋白原減少

121、下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A、機體有自動止血功能

B、紫藏一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫瘢

E、類風濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

122、下列關(guān)于腹水的性質(zhì)說法錯誤的是

A、漏出液外觀不定

B、滲出液為炎癥、腫瘤、化學或物理性刺激所致

C、漏出液的比重低于1.018

D、漏出液LDH小于200U

E、滲出液多混濁

123、下列關(guān)于腹水說法錯誤的是

A、肝硬化是引起腹水最主要的病因

B、腹水是肝硬化失代償期突出的表現(xiàn)

C、出現(xiàn)血性腹水就可以診斷為肝癌

D、正常腹腔內(nèi)僅有少量液體，一般不超過200nli

E、大量蛋白尿，低蛋白血癥是造成慢性腎病腹水的主要病因

124、下列說法錯誤的是

A、胰源性腹水，腹水淀粉酶升高最具有診斷價值

B、腹壁腫塊較多見，多屬良性病變

C、胃部腫塊多居上腹部，惡性癌腫多見

D、小腸腫塊多在臍周，中腹部，腸梗阻最多見

E、肝部腫塊特點是多隨呼吸上下移動

125、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確

A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B、臨床以脾大、貧血及出血為主

C、治療應首先選擇分流術(shù)

D、由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

E、與門靜脈纖維變性有關(guān)

126、Grey-Turner征是指

A、上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B、明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C、急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑

D、急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E、膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸

127、下列疾病出現(xiàn)的發(fā)州不屬于周圍性發(fā)綃的是

A、嚴重休克

B、右心衰竭

C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、心包炎

128、下列疾病發(fā)綃不伴有呼吸困難的是

A、氣胸

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、阻塞性肺氣腫

D、肺水腫

E、肺炎

129、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)綃的是

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、肺水腫

C、大量胸腔積液

D、右心衰竭

E、Fallot四聯(lián)癥

130、下面關(guān)于發(fā)綃的說法錯誤的是

A、發(fā)絹常發(fā)生在口唇、甲床等

B、正常血液中含血紅蛋白為15g/dl

C、發(fā)結(jié)是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量減少所致

D、中毒可引起發(fā)綃

E、嚴重貧血常不表現(xiàn)發(fā)結(jié)

131、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A、腸道淋巴瘤

B、血友病

C、敗血癥

D、鉤端螺旋體病

E、流行性出血熱

132、當出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭時，上消化道出血量可達到血容量的

A、10%-15%

B、20%-30%

C、30%以上

D、50%以上

E、15%-30%

二、A2

1、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5nlm,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

2、患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應考慮

A、泌尿系結(jié)石

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、前列腺炎

E、白血病

3、男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A、尿道結(jié)石

B、腎盂腎炎

C、多囊腎

D、腎炎

E、腎結(jié)石

4、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5nun,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

5、患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應考慮

A、泌尿系結(jié)石

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、前列腺炎

E、白血病

6、男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A、尿道結(jié)石

B、腎盂腎炎

C、多囊腎

D、腎炎

E、腎結(jié)石

7、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5mm,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

8、男性，69歲，潰瘍病史40余年，今晨突發(fā)嘔血約100mL于2個月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，納差，

進食差，體重下降快，該患者最可能的病變是

A、食管賁門黏膜撕裂

B、消化性潰瘍穿孔

C、胃癌

D、急性胃黏膜病變

E、食管胃底靜脈曲張

9、女，40歲，慢性腎盂腎炎病史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100mL夜間尿量800mL該患者排

尿異常的診斷符合哪項

A、多尿

B、多尿且夜尿增多

C、夜尿增多

D、少尿

E、無排尿異常

10、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5mm,診斷為

A、紫瘢

B、等麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

11、一男性患者，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)

石，下列哪項體征支持后者

A、膽囊堅硬而不規(guī)則

B、皮膚呈金黃色

C、皮膚呈檸檬色

D、皮膚呈黃綠色

E、膽囊光滑

12、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5mm,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

13、女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm,質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整

齊。該患者最可能的診斷是

A、肝炎

B、肝膿腫

C、多囊肝

D、肝癌

E、肝棘球坳病

14、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作

為診斷依據(jù)的是

A、PTA明顯減少

B、肝臟迅速縮小

C、出現(xiàn)肝性腦病

D、黃疸明顯加重

E、轉(zhuǎn)氨醐增高

15、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是

A、中樞性腹痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、牽涉痛

E、應激性腹痛

16、患者男，47歲。反復出現(xiàn)上腹痛，饑餓時出現(xiàn)，進食后可緩解，該患者的腹痛是由于

A、消化性潰瘍

B、膽石癥

C、胰腺炎

D、膽囊炎

E、血友病

17、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型

為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

18、一慢性粒細胞白血病病人，近期出現(xiàn)高熱、貧血，骨髓原始細胞0.12,用原來治療有效的“白消安”

治療無效，該患者應首先考慮

A、化療藥物耐受

B、合并骨髓纖維化

C、病程進入加速期

D、病程進入急變期

E、繼發(fā)感染

19、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5mm,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

20、男，45歲，反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是

A、反流性食管炎

B、陳舊性心肌梗死

C、食管癌

D、變異型心絞痛

E、縱膈腫瘤

21、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5nun,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

22、男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是

A、脾囊腫

B、溶血性黃疸

C、脾周圍炎

D、慢性粒細胞性白血病

E、淋巴肉瘤

23、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5mm,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

24、女，35歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃,心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側(cè)肋

脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白（-）,鏡檢紅細胞2-5個/HP,白細胞10-15個/HP,診斷應首先考慮

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

25、女性，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）,該患者呼吸困難屬于

A、肺源性

B、心源性

C、中毒性

D、血源性

E、神經(jīng)性

26、男性，6歲。于進食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)絹，可聞及喉鳴、

三凹征陽性。患者最可能的診斷是

A、氣管受壓

B、支氣管哮喘

C、急性喉炎

D、喉水腫

E、氣管異物

27、26歲男性患者，腹瀉，每日數(shù)次，大便有腐敗腥臭味，呈果醬樣，考慮是以下哪種疾病

A、痢疾

B、腸阿米巴病

C、霍亂

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、克羅恩病

28、男性，22歲，因3天來高熱，腹痛，腹瀉，1天來頭昏于1月10日入院。體檢：T39.4℃,面潮紅，

眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg,血WBC16X109/L,Hbl62g/L,尿蛋白（+++）,

此病人休克原因為

A、腹瀉

B、血管通透性增加

C、血液濃縮

D、出血

E、敗血癥

29、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4?5次/天，便不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌

酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7?8次/天，以下哪項檢查對診斷幫助最大

A、直腸動力學檢查

B、便培養(yǎng)

C、釧灌腸

D、便常規(guī)

E、結(jié)腸鏡

30、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面,

按之不褪色，直徑約為5mm,診斷為

A、紫瘢

B、尊麻疹

C、血腫

D、瘀點

E、充血性皮疹

31、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷

價值的檢查是

A、腹水細胞數(shù)＞500X1()6/L

B、腹水外觀不透明

C、腹水培養(yǎng)有G桿菌生長

D、腹水蛋白量＞30g/L

E、腹水比重＞1.0180

32、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦。查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cmX6cmX4cm的包塊，質(zhì)

硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A、慢性闌尾炎

B、腸結(jié)核

C、回盲部腫瘤

D、克羅恩病

E、卵巢囊腫

33、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：

貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A、胃癌

B、肝硬化

C、消化性潰瘍

D、膽囊結(jié)石

E、慢性胰腺炎

三、A3/A4

1、女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴有乏力，無水腫。

<1>、若患者作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細胞多少診斷為血尿

A、<3個

B、>1個

C、23個

D、22個

E、以上均不是

<2>、本例有血尿，首選以下哪項檢查區(qū)分血尿來源

A、尿找抗酸桿菌

B、膀胱鏡檢查

C、尿紅細胞位相

I）、尿細菌培養(yǎng)

E、靜脈腎盂造影

<3>、如血尿為腎小球源性血尿，則

A、尿紅細胞容積分布曲線為對稱性曲線

B、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細胞尿

C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細胞尿

D、尿紅細胞容積峰值大于靜脈紅細胞分布曲線的紅細胞容積峰值

E、以上都不是

2、女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴有乏力，無水腫。

<1>、若患者作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細胞多少診斷為血尿

A、<3個

B、>1個

C、C3個

D、22個

E、以上均不是

<2>、本例有血尿，首選以下哪項檢查區(qū)分血尿來源

A、尿找抗酸桿菌

B、膀胱鏡檢查

C、尿紅細胞位相

D、尿細菌培養(yǎng)

E、靜脈腎盂造影

<3>、如血尿為腎小球源性血尿，則

A、尿紅細胞容積分布曲線為對稱性曲線

B、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細胞尿

C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細胞尿

D、尿紅細胞容積峰值大于靜脈紅細胞分布曲線的紅細胞容積峰值

E、以上都不是

3、某男，65歲。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出現(xiàn)活動后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2

個月。查體：P104次/分，BP110/66mmHg,頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）,肝大，肋下3cm,全身

水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量尿蛋白。

<1>、水腫的原因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、粘液性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

<2>、引起水腫的主要機制是

A、血清白蛋白減少

B、毛細血管濾過壓降低

C、門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻

【）、肺動脈壓力增高

E、以上都不對

4、男性，32歲，浮腫伴尿中泡沫增多1個月，尿量進行性減少至300-400ml/日，伴頭痛，乏力。尿蛋白

（++++）,紅細胞管型（+）,尿比重1.022,血清肌酊600umol/L。

<1>、少尿最可能的原因是

A、腎前性少尿

B、腎小球疾病

C、腎小管-間質(zhì)疾病

D、腎后性

E、下尿路梗阻

<2>、最重要的檢查是

A、腎臟B超

B、頭顱CT平掃

C、尿紅細胞位相

D、尿蛋白電泳

E、腎穿刺活檢

5、女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)

<1>、此病人最可能的診斷是

A、淺表性胃炎

B、萎縮性胃炎

C、十二指腸潰瘍

D、胃潰瘍

E、反流性食管炎

<2>、首選的診斷方法是

A、胃液分析

B、胃鏡檢查

C、銀劑造影

D、血清胃泌索測定

E、B超

6、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39'C-41'C,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹,

肝脾腫大。

<1>、該病人的熱型是

A、間歇熱

B、波狀熱

C、回歸熱

D、稽留熱

E、弛張熱

<2>、該病人最可能的診斷是

A、敗血癥

B、腎綜合征出血熱

C、傷寒

D、瘧疾

E、風濕熱

7、男性，36歲，上腹脹痛，惡心、嘔吐1周。嘔吐物量大，為帶酸臭味的隔日宿食，不含膽汁。嘔吐后

癥狀可暫緩。既往間斷上腹痛6年余，為空腹痛、夜間痛，秋季好發(fā)。查體上腹部輕壓痛，可見胃型、蠕

動波，振水音陽性。

<1>、首先考慮的診斷是

A、功能性胃潴留

B、幽門梗阻

C、急性胃炎

D、十二指腸雍滯癥

E、功能性消化不良

<2>、為明確病因，首選的檢查方法是

A、B超

B、X線或胃鏡檢查

C、下消化道造影

D、肝功能檢查

E、血尿淀粉酶

8、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰

<1>、可能的診斷是

A、流行性感冒

B、大葉性肺炎

C、肺結(jié)核

D、敗血癥

E、急性心肌炎

<2>、體檢時最有意義的陽性體征是

A、口唇發(fā)絹

B、心臟雜音

C、左胸叩濁音

D、頸部淋巴結(jié)腫大

E、兩側(cè)肺底濕啰音

9、患者男性，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。

<1>、其最可能的診斷

A、慢性阻塞性肺疾病

B、急性心力衰竭

C、哮喘

D、大葉性肺炎

E、自發(fā)性氣胸

<2>、為了明確診斷，以下最有價值的檢查是

A、CTPA

B、心電圖

C、動脈血氣分析

D、X線檢查

E、磁共振成像

10、患者進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

<1>、最可能的臨床診斷是

A、急性左心功能不全

B、右心功能不全

C、肺氣腫

D、支氣管異物

E、肺梗死

<2>、首選的檢查是

A、胸片

B、胸部CT平掃

C、血氣分析

D、心電圖

E、纖維支氣管鏡

11、女性，40歲，間斷腹瀉5-6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，

為粘液血便，查體：體溫38℃,肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。

<1>、對疾病診斷最有意義的檢查是

A、上消化道造影

B、結(jié)腸鏡

C、消化道B超

D、腹部X線片

E、血常規(guī)、血沉、血清白蛋白

<2>、最可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、克羅恩病

D、直腸癌

E、急性細菌性痢疾

12、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年。查：右下腹5cmX5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。

<1>、最具診斷意義的檢查是

A、X線鋼劑透視

B、診斷性腹腔穿刺

C、血沉

D、血常規(guī)

E、結(jié)腸鏡檢查

<2>、最有可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸血吸蟲病

C、結(jié)腸癌

D、腸結(jié)核

E、克羅恩病

13、患兒男，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)組，心前區(qū)隆起，鎖骨左緣第三肋間可觸及收縮期震顫，有杵狀指。

<1>、引起發(fā)絹最主要的原因是

A、肺淤血

B、體循環(huán)淤血

C、大量胸腔積液

D、心臟內(nèi)出現(xiàn)左向右分流

E、心臟內(nèi)出現(xiàn)右向左分流

<2>、為明確診斷，首選的檢查是

A、心臟三位像

B、心電圖

C、超聲心動圖

D、心導管檢查

E、血氣分析

14、患者女性，56歲，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共5次，開始為稀水

樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。

<1>、最可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核

C、急性細菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、直腸癌

<2>、為明確診斷，應進行的最恰當?shù)臋z查為

A、血常規(guī)

B、B超

C、血培養(yǎng)

D、便培養(yǎng)

E、纖維結(jié)腸鏡

15、患者男性，65歲，大便變細1個月，近2天排便后鮮血滴出。

<1>、最可能的診斷是

A、小腸腫瘤

B、阿米巴痢疾

C、腸結(jié)核

D、直腸腫瘤

E、胃腫瘤

<2>、為明確診斷，首選的檢查是

A、腹部CT

B、腹平片

C、根灌腸

D、纖維結(jié)腸鏡

E、腹部B超

四、B

1、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCDE

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCDE

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABCDE

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

2、A.溢出性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

<1>、早期糖尿病腎病

ABCDE

<2>、多發(fā)性骨髓瘤

ABCDE

3、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCI)E

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCDE

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABCDE

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

4、A.溢出性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

<1>、早期糖尿病腎病

ABCDE

<2>、多發(fā)性骨髓瘤

ABCDE

5、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCI)E

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABC1)E

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCI)E

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABCDE

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

6、A.從足部開始，下垂部位明顯

B.足部開始，腹水常更突出

C.眼瞼或足部開始

D.足部開始

E.脛前或眼眶周圍

<1>、心源性水腫的開始部位

ABCDE

<2>、腎源性水腫的開始部位

ABCDE

7、A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025

B.尿頻、尿急

C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴張

D.少尿,尿比重0.009

E.夜尿多，雙腎萎縮

<1>、腎前性急性腎衰竭

ABCDE

<2>、腎性急性腎衰竭

ABCDE

<3>、腎后性急性腎衰竭

ABCDE

8、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCDE

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCI)E

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABC1)E

<5>、血友病的出血是由于

ABCI)E

9,A.耳后乳突淋巴結(jié)腫大

B.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

C.胸鎖乳突肌下部腫大

D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.頸深淋巴結(jié)下群腫大

<1>、胃病變可致

ABCDE

<2>、頭皮病變可致

ABCDE

<3>、咽喉、氣管、甲狀腺病變可致

ABCDE

10、A.領(lǐng)下淋巴結(jié)

B.左鎖骨上淋巴結(jié)

C.右鎖骨上淋巴結(jié)

D.腋窩淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

<1>、胃癌常轉(zhuǎn)移到

ABCDE

<2>、肺癌常轉(zhuǎn)移到

ABCDE

11、A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無效造血

<1>、肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多見于

ABCDE

<2>、肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多見于

ABCDE

<3>、膽紅素生成過多見于

ABCDE

<4>、肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足多見于

ABCDE

12、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCI)E

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABC1)E

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCI)E

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABCDE

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

13、A.腹痛伴休克、貧血

B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.腹痛伴腹瀉

D.腹痛伴反酸、燒心、曖氣

E.腹痛伴血尿

<1>、異位妊娠破裂可見

ABCDE

<2>、急性膽囊炎可見

ABCDE

<3>、消化性潰瘍可見

ABCDE

<4>、急性腸炎可見

ABC1)E

<5>、尿路結(jié)石可見

ABCDE

14、A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛

B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇

C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直

E.右下腹壓痛

<1>、膽道蛔蟲癥可出現(xiàn)

ABCDE

<2>、急性彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)

ABCDE

<3>、急性胃炎或胰腺炎可出現(xiàn)

ABCDE

<4>、十二指腸潰瘍穿孔可出現(xiàn)

ABCDE

15、A.波狀熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.稽留熱

<1>、傷寒的典型熱型為

ABC1)E

<2>、瘧疾的典型熱型為

ABC1)E

<3>、結(jié)核病的典型熱型為

ABC1)E

<4>、布氏桿菌病的典型熱型為

ABCDE

<5>、化膿性炎癥的典型熱型為

ABCDE

16、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCDE

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCDE

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABCDE

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

17、A.意識障礙伴呼吸緩慢

B.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

C.意識障礙伴發(fā)熱

D.意識障礙伴心動過緩

E.意識障礙伴高血壓

<1>、腎炎

ABCDE

<2>、嗎啡中毒

ABCDE

<3>、房室傳導阻滯

ABCDE

18、A.顱內(nèi)壓增高

B.偏頭痛

C.頸椎病變

D.高血壓病

E.肌纖維組織炎

<1>、額部頭痛多見于

ABCDE

<2>、一側(cè)顏部頭痛多見于

ABCDE

19、A.顱內(nèi)壓增高

B.偏頭痛

C.頸椎病變

D.高血壓病

E.肌纖維組織炎

<1>、額部頭痛多見于

ABC1)E

<2>、一側(cè)題部頭痛多見于

ABCDE

20、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCDE

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCDE

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABCDE

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

21、A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原發(fā)性脾大

D.免疫性脾大

E.浸潤性脾大

<1>、傳染病單核細胞增多癥的脾大是

ABCDE

<2>、慢性粒細胞性白血病的脾大是

ABCDE

<3>、肝硬化的脾大是

ABCDE

22、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCDE

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCI)E

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABC1)E

<5>、血友病的出血是由于

ABCI)E

23、A.神經(jīng)原性膀胱功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

<1>、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于

ABCDE

<2>、女性60歲，今年常有尿頻、尿急，無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是

ABCDE

<3>、發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于

ABCDE

24、A.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

B.咳嗽劇烈時，痰中帶血

C.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

<1>、肺結(jié)核特點是

ABCDE

<2>、肺癌特點是

ABCDE

<3>、支氣管擴張?zhí)攸c是

ABCDE

<4>、急性左心衰竭特點是

ABCDE

<5>、支原體肺炎特點是

ABCDE

25、A.白色淘米水樣便

B.多成糊樣或水樣便，少數(shù)為膿血便

C.腹瀉伴里急后重

D.腹瀉伴皮下出血

E.腹瀉伴腹部包塊

<1>、急性感染性腹瀉的特點是

ABCDE

<2>、重癥霍亂所致腹瀉的特點是

ABCDE

26、A.高滲性腹瀉

B.吸收障礙性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運動性腹瀉

E.藥源性腹瀉

<1>、腸易激綜合征

ABC1)E

<2>、胰性霍亂綜合征

ABCI)E

<3>、麥膠性腸病

ABCDE

<4>、先天性乳糖酶缺乏腹瀉

ABCDE

27、A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

<1>、過敏性紫瘢的出血是由于

ABCDE

<2>、再生障礙性貧血的出血是由于

ABCDE

<3>、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于

ABCDE

<4>、血小板無力癥的出血是由于

ABC1)E

<5>、血友病的出血是由于

ABCDE

28、A.發(fā)絹伴呼吸困難

B.中心性發(fā)絹

C.周圍性發(fā)州

D.發(fā)絹伴杵狀指

E.慢性肺部疾病

<1>、全身性發(fā)州為

ABCDE

<2>、發(fā)組常出現(xiàn)在肢體的末端與下垂部位

ABCDE

29、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進行鑒別診斷的要點

A.伴周期性腹痛

B.伴里急后重

C.伴皮膚粘膜成簇的毛細血管擴張

D.伴腹部腫塊

E.皮膚粘膜出血

<1>、遺傳性毛細血管擴張癥

ABCDE

<2>、直腸癌、痢疾

ABCDE

<3>、流行性出血熱

ABCDE

<4>、腸道惡性淋巴瘤

ABCDE

<5>、消化道潰瘍

ABCDE

30、A.黏液膿血便

B.洗肉水樣血便

C.暗紅色果醬樣膿血便

D.柏油便

E.黑色便

<1>、急性細菌性痢疾為

ABCI)E

<2>、阿米巴痢疾多為

ABCI)E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】血友病的凝血異常為FVID缺乏，APTT延長。

【該題針對“紫?！敝R點進行考核】

[94]

2、

【正確答案】D

【答案解析】DICD-二聚體增高。

【該題針對“紫?！敝R點進行考核】

[948,]

3、

【正確答案】B

【答案解析】除過敏性紫瘢外，一般紫搬均不高于皮膚表面。

【該題針對“紫?！敝R點進行考核】

[947,]

4、

【正確答案】A

【答案解析】泌尿系腫瘤血尿為無痛性肉眼血尿。

【該題針對“紫?！敝R點進行考核】

[941,]

5、

【正確答案】D

【答案解析】泌尿系結(jié)石血尿是疼痛伴血尿。

【該題針對“紫瘢”知識點進行考核】

[940,]

6、

【正確答案】B

【答案解析】右腎絞痛考慮為結(jié)石梗阻所致，可行腹部平片明確診斷。

【該題針對“紫?！敝R點進行考核】

[93]

7、

【正確答案】C

【答案解析】血友病的凝血異常為FVII缺乏，APTT延長。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

[925,]

8,

【正確答案】D

【答案解析】DICD-二聚體增高。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

[924,]

9、

【正確答案】B

【答案解析】除過敏性紫瘢外，一般紫瘢均不高于皮膚表面。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

[923,]

10、

【正確答案】A

【答案解析】泌尿系腫瘤血尿為無痛性肉眼血尿。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

[917,]

11>

【正確答案】D

【答案解析】泌尿系結(jié)石血尿是疼痛伴血尿。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

[916,]

12、

【正確答案】B

【答案解析】右腎絞痛考慮為結(jié)石梗阻所致，可行腹部平片明確診斷。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

[915,]

13、

【正確答案】C

【答案解析】血友病的凝血異常為FMII缺乏，APTT延長。

【該題針對“頭暈”知識點進行考核】

[901,]

14、

【正確答案】D

【答案解析】DICD-二聚體增高。

【該題針對“頭暈”知識點進行考核】

[900,]

15、

【正確答案】B

【答案解析】除過敏性紫瘢外，一般紫瘢均不高于皮膚表面。

【該題針對“頭暈”知識點進行考核】

[89]

16、

【正確答案】B

【答案解析】中樞性眩暈眼球震顫與眩暈程度可不一致。

【該題針對"頭暈”知識點進行考核】

【88】

17、

【正確答案】A

【答案解析】前庭周圍性眩暈持續(xù)時間短，數(shù)小時或數(shù)天

【該題針對“頭暈”知識點進行考核】

[888,]

18、

【正確答案】B

【答案解析】前庭周圍性眩暈常呈發(fā)作性，突然發(fā)生，患者感周圍環(huán)境環(huán)繞自己旋轉(zhuǎn)或向上、下、左、右

搖晃，眩暈嚴重程度與眼震一致，眩暈是迷走神經(jīng)興奮。

【該題針對“頭暈”知識點進行考核】

[887,]

19、

[正