2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.一般氣胸分為（）

A、醫(yī)源性氣胸

B、外傷性氣胸

C、妊娠性氣胸

D、自發(fā)性氣胸

E、月經(jīng)性氣胸

正確答案:A,B,D2.IPF患者在應(yīng)用硫唑嘌呤治療時(shí)不正確的說(shuō)法是（）

A、按每天2～3mg／kg給藥

B、最大量150mg／天

C、每7～14天增加25mg

D、每天增加50mg

E、開始劑量為25～50mg／天

正確答案:D3.有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說(shuō)法不正確的是（）

A、穿刺時(shí)從肋骨上緣進(jìn)針

B、第1次抽液量應(yīng)小于600～800ml

C、為安全起見，即使是大量胸腔積液也應(yīng)在B超定位后再行穿刺

D、胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應(yīng)加枸櫞酸鈉抗凝

E、應(yīng)盡量避免在第9肋間以下穿刺

正確答案:D4.女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d，一直吸入"萬(wàn)托林"（β受體激動(dòng)劑）仍不能活動(dòng)而就診。查體：對(duì)話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。該患者最佳治療措施是（）

A、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣

B、間斷吸入β受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/d

C、規(guī)則吸入β受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

D、靜脈滴注β受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

E、規(guī)則吸入β受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿

正確答案:E5.單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

正確答案:E6.男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個(gè)月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團(tuán)塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無(wú)液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常規(guī)RBC3～5/HP，蛋白（-），便隱血（-）治療過(guò)程中患者腎功能突然惡化，尿常規(guī)示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出現(xiàn)的情況是（）

A、新月體腎炎

B、藥物所致腎小管壞死

C、藥物所致急性間質(zhì)性腎炎

D、出血性膀胱炎

E、腫瘤侵犯腎盂

正確答案:E7.患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。

提示：患者在氣管切開后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7．48，PaCO30mmHg，BE://8mmol／L。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:B8.男性，35歲，咳嗽、乏力3個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)未觸及。X線胸片：雙肺斑片條索陰影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影，密度均勻，邊緣欠清，痰涂片抗酸桿菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除術(shù)。本次發(fā)病予HERZ抗結(jié)核治療3個(gè)月，復(fù)查X線胸片，雙肺斑片陰影明顯吸收，但右上球形陰影略有增大，體重減輕下一步診療計(jì)劃（）

A、繼續(xù)抗結(jié)核治療，3個(gè)月后復(fù)查X線胸片，根據(jù)X線胸片變化調(diào)整診療方案

B、抗感染治療，2周后復(fù)查X線胸片，觀察球形陰影有無(wú)好轉(zhuǎn)

C、送檢痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏，等待結(jié)果回報(bào)，再行進(jìn)一步治療

D、送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏，明確有無(wú)耐藥菌感染

E、血CEA、痰癌細(xì)胞及胸部CT檢查，必要時(shí)行正電子斷層攝影（PET）檢查

正確答案:E9.Hamman征見于（）

A、失血性休克

B、縱隔氣腫

C、穩(wěn)定性氣胸

D、左側(cè)少量氣胸

E、血胸

正確答案:B,D10.IPF患者的藥物治療至少持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間（）

A、6年

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、10個(gè)月

E、2年

正確答案:B11.女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。為預(yù)防氣壓傷并發(fā)癥，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）

A、內(nèi)源性呼吸末正壓

B、吸／呼比值

C、呼吸頻率

D、吸氣壓尤其峰值壓

E、呼出氣PCO

正確答案:D12.下列疾病中屬于慢性阻塞性肺病的是（）

A、彌漫性泛細(xì)支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、阻塞性肺氣腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、慢性單純性支氣管炎

正確答案:C13.無(wú)尿與突然尿量增多交替是（）的典型表現(xiàn)

A、腸瘺

B、脫水

C、腹瀉

D、尿路梗阻

E、腎功能衰竭

正確答案:D14.男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。治療應(yīng)首選（）

A、足量青霉素

B、丁胺卡那霉素與頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用

C、紅霉素

D、阿糖胞苷

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:B15.某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞，不可選用的抗生素是（）

A、甲硝唑

B、氯林可霉素

C、青霉素

D、沽霉素

E、替硝唑

正確答案:C16.關(guān)于開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的操作，描述不正確的是（）

A、仰臥位，頭部放低5°～10°，左臂外展，手術(shù)者站在傷員左側(cè)

B、用手術(shù)刀沿左胸乳頭下一肋間（第4或第5肋間）切開胸腔，口從胸骨左緣開始，止于左腋中線

C、分層切開肋間肌和胸膜，經(jīng)肋間隙進(jìn)入胸腔，切除肋骨

D、并發(fā)癥為心肌損傷、心臟穿孔、感染和出血

E、心臟復(fù)跳后，不要立即關(guān)閉胸腔，至少應(yīng)觀察半小時(shí)

正確答案:C17.患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。需行哪些檢查（）

A、頭顱CT

B、血生化

C、胸片

D、腹部超聲

E、腎功能

F、肺功能G血?dú)夥治?/p>

正確答案:A,B,C,G18.慢性肺膿腫與慢性纖維空洞型肺結(jié)核的區(qū)別，是前者常有的（）

A、急性發(fā)病史

B、杵狀指

C、痰常有臭味

D、痰結(jié)核菌陰性

E、消瘦

正確答案:A,B,C,D19.下列哪項(xiàng)不是地黃類藥物應(yīng)用的指征（）

A、患者的心率小于60次／分

B、患者的心率大于120次／分

C、感染已被