職業(yè)衛(wèi)生主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一（精選）

職業(yè)衛(wèi)生主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一（精選）[單選題]1.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是哪一學(xué)科的分支學(xué)科？()A.流行病學(xué)（江南博哥）B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)C.口腔醫(yī)學(xué)D.預(yù)防醫(yī)學(xué)E.醫(yī)學(xué)檢驗參考答案：D[單選題]2.下列哪項與職業(yè)性有害因素的致病性無關(guān)？()A.接觸性質(zhì)B.接觸方式C.接觸時間D.接觸機會E.接觸毒物濃度參考答案：A[單選題]3.我國體力勞動強度分級標準規(guī)定勞動強度級別為Ⅲ級時，勞動強度指數(shù)是()。A.-10B.-20C.-25D.>25E.-30參考答案：C[單選題]4.輪班工作制對人體健康()。A.沒有影響B(tài).有益C.不益于身心健康D.可引起不良習(xí)慣E.加速身體損傷參考答案：C[單選題]5.下列屬于氣溶膠成分的是()。A.粉塵、煙和霧B.粉塵和煙C.煙和霧D.粉塵和霧E.以上說法均不正確參考答案：A[單選題]6.可呼吸性粉塵的粒子直徑是()。A.小于15μmB.小于10μmC.小于5μmD.小于3μmE.小于1μm參考答案：C[單選題]7.下列哪個因素對毒物進入人體的機會和在體內(nèi)過程有影響?()A.個體差異B.劑量、濃度和作用時間C.毒物理化性質(zhì)D.機體的遺傳性狀E.毒物在體內(nèi)的代謝參考答案：B[單選題]8.鉛的毒作用早期癥狀為()。A.麻痹震顫B.口腔炎C.腹瀉、腹絞痛D.鉛腦病E.貧血參考答案：C[單選題]9.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.皮膚炎癥B.神經(jīng)衰弱綜合征C.消化功能障礙D.性功能下降E.表情冷漠參考答案：B[單選題]10.下列哪種物質(zhì)對膽堿酯酶的合成有影響?()A.汞B.鉛C.砷D.錳E.有機磷參考答案：D[單選題]11.下列對塵肺致殘的工人達到四級者，安置原則正確的是()。A.治療后可再恢復(fù)原工作B.治療后可安排在低接塵崗位上工作C.經(jīng)有效治療后可在無塵崗位上工作D.經(jīng)治療后可在非接塵崗位上做些力所能及的事E.經(jīng)診斷后就不允許工作參考答案：D[單選題]12.潛涵作業(yè)人員骨壞死的致病原因是()。A.勞動過累B.濕冷致骨關(guān)節(jié)凍傷壞死C.環(huán)境因素導(dǎo)致感染壞死D.氣壓的突然降低導(dǎo)致氣體栓塞骨缺血壞死E.營養(yǎng)消耗過度導(dǎo)致壞死參考答案：D[單選題]13.主要引起肺癌的物質(zhì)為()。A.氯乙烯、氯甲醚、砷、鉻酸鹽B.氯甲醚、砷、鉻酸鹽、聯(lián)苯胺C.聯(lián)苯胺、氯甲醚、砷、苯D.砷、焦爐逸散物、石棉、苯E.氯甲醚、砷、焦爐逸散物、石棉參考答案：E[單選題]14.主要引起皮膚癌的職業(yè)毒物是()。A.聯(lián)苯胺、石棉、砷B.煤焦油、焦爐逸散物、氯甲醚C.煤焦油、瀝青、砷D.氯乙烯、瀝青、鉻酸鹽E.苯、煤焦油、頁巖油參考答案：C[單選題]15.下列可引起帕金森病的是()。A.苯B.甲苯、二甲苯C.正己烷D.二硫化碳E.苯胺參考答案：C[單選題]16.在為接觸苯的氨基硝基化合物的工人體檢時，應(yīng)特別注意的是()。A.心血管的檢查，如血壓、心率B.神經(jīng)系統(tǒng)的檢查C.腎功能的檢查D.運動系統(tǒng)平衡能力的檢查E.肝功和血液系統(tǒng)的檢查參考答案：E[單選題]17.大量吸入氯乙烯引起的主要癥狀是()。A.流淚不止、眼鼻黏膜刺激癥B.肺水腫C.麻醉作用D.上呼吸道損傷E.以上都是參考答案：C[單選題]18.下列矽肺類型中是由高含量的二氧化硅粉塵引起的是()。A.結(jié)節(jié)型矽肺B.彌漫性間質(zhì)纖維化矽肺C.矽蛋白沉積D.煤斑型塵肺E.無結(jié)節(jié)塵肺參考答案：A[單選題]19.當外界環(huán)境中氣溫高于皮膚溫度時人體散熱主要靠()。A.對流B.蒸發(fā)C.呼吸D.傳導(dǎo)E.輻射參考答案：B[單選題]20.評價職業(yè)性有害因素的最常用的方法是()。A.實驗室檢查B.職業(yè)史記錄檔案C.健康監(jiān)護D.有害因素危險度評價E.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查參考答案：D[單選題]21.下列標準中哪項不是我國新標準采用的職業(yè)接觸限值?()A.最高容許濃度B.時間加權(quán)平均容許濃度C.短時間接觸閾限制D.短時間接觸容許濃度E.以上答案均正確參考答案：C[單選題]22.下列關(guān)于職業(yè)安全敘述正確的是()。A.是預(yù)防職業(yè)病的一門學(xué)科B.是預(yù)防職業(yè)傷害的專業(yè)C.不屬于職業(yè)醫(yī)學(xué)的范圍D.重點是關(guān)注未成年人職業(yè)健康E.是新世紀的新興專業(yè)參考答案：B[單選題]23.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，其主要任務(wù)是()。A.對受到職業(yè)危害因素的個體進行檢測B.識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康的影響C.創(chuàng)造安全、高效的作業(yè)環(huán)境D.保護勞動者健康E.促進國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展參考答案：B參考解析：主要任務(wù)是識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康的影響。職業(yè)醫(yī)學(xué)以個體為主要對象，旨在對受到職業(yè)危害因素損害或存在潛在健康危險的個體進行早期檢測、診斷、治療和康復(fù)處理；而職業(yè)衛(wèi)生則主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對象，旨在創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護勞動者的健康，促進國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。[單選題]24.影響作業(yè)能力的因素不包括()。A.職業(yè)性有害因素B.社會制度C.個人營養(yǎng)狀況D.勞動時間E.勞動強度參考答案：A[單選題]25.作業(yè)環(huán)境中不良氣象條件不包括()。A.氣壓B.氣濕C.噪聲D.氣溫E.氣流參考答案：C[單選題]26.對氣態(tài)毒物進入呼吸道深度影響最大的因素是()。A.毒物的分子量B.毒物的水溶性C.毒物的血/氣分配系數(shù)D.毒物的揮發(fā)性E.毒物的脂溶性參考答案：B參考解析：氣態(tài)毒物經(jīng)過呼吸道吸收受許多因素的影響，其中主要是毒物在空氣中的濃度或肺泡氣與血漿中的分壓差。濃度高時，毒物在呼吸膜內(nèi)外的分壓差大，進入機體的速度較快。其次，與毒物的分子量及其血/氣分配系數(shù)（blood/airpartitioncoefficient）有關(guān)。分配系數(shù)大的毒物，易吸收。[單選題]27.我國2002年頒布的職業(yè)病名單中，物理因素所致職業(yè)病有()。A.1種B.3種C.5種D.8種E.10種參考答案：C[單選題]28.血鉛、發(fā)汞是反映()。A.毒物所致病損的指標B.中毒程度的指標C.毒作用的指標D.毒物吸收的指標E.毒物在體內(nèi)代謝的指標參考答案：D[單選題]29.能夠降低生產(chǎn)環(huán)境中毒物的濃度的措施是()。A.增加熔鉛溫度B.密閉車間C.手工電焊改為自動電焊D.干粉灌注電池E.苯稀釋油漆參考答案：C參考解析：對生產(chǎn)有毒物質(zhì)的作業(yè)，原則上應(yīng)盡可能采取密閉生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。應(yīng)用先進的技術(shù)和工藝，盡可能采取遙控或程序控制，最大限度地減少操作者接觸毒物的機會。例如，手工電焊改為自動電焊；蓄電池生產(chǎn)中，干式鉛粉灌注改為灌注鉛膏等。[單選題]30.人體通過清除粉塵的各種功能，只有()。A.不到0.1%的塵粒沉積在肺內(nèi)B.0.1%～0.3%的塵粒沉積在肺內(nèi)C.1%～3%的塵粒沉積在肺內(nèi)D.10%～30%的塵粒沉積在肺內(nèi)E.10%～50%的塵粒沉積在肺內(nèi)參考答案：C[單選題]31.煤工塵肺的晚期病理改變是()。A.煤斑B.矽結(jié)節(jié)C.肺氣腫D.矽性蛋白沉積E.塊狀纖維化參考答案：E參考解析：大塊纖維化又稱之為進行性塊狀纖維化（progressivemassivefibrosis，PMF），是煤工塵肺的晚期表現(xiàn)。肺組織出現(xiàn)2cm×2cm×1cm的一致性致密的黑色塊狀病變，多分布在兩肺上部和后部，右肺多于左肺。病灶呈長梭形、不整形，少數(shù)似圓形，邊界清楚。[單選題]32.煤工塵肺患者彌散性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)為()。A.圓形小陰影B.大陰影C.胸膜增厚D.肺氣腫E.白圈黑點參考答案：E參考解析：煤工塵肺的肺氣腫多為彌散性、局限性和泡性肺氣腫。泡性肺氣腫表現(xiàn)為成堆小泡狀陰影，直徑為1～5mm，即所謂“白圈黑點”，晚期可見到肺大泡。[單選題]33.農(nóng)民肺屬于職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎，引起農(nóng)民肺的粉塵是()。A.棉、麻等植物性粉塵B.霉變枯草粉塵C.田間飛揚的粉塵D.糧谷粉塵E.飛揚的人畜糞肥粉塵參考答案：B參考解析：引起農(nóng)民肺的病原體主要為嗜熱性放線菌屬中的干草小多孢菌（Micropolysporafaeni）、普通高溫放線菌（Thermoactinomycesvulgaris）和熱吸水鏈霉菌（Streptomycesther-mohygroscopicus），還有人認為煙曲霉菌（As-pergillusfumigatus）也有致病作用?？莶莺砍^29%～34%時，在堆放過程中微生物生長，尤其霉菌大量增殖呈現(xiàn)霉變。[單選題]34.噪聲所致聽力曲線圖上的V形下陷常發(fā)生在()。A.500～2000HzB.1000～3000HzC.2000～5000HzD.3000～6000HzE.4000～8000Hz參考答案：D參考解析：高頻聽力下降（特別是在3000～6000Hz）是噪聲性耳聾的早期特征。對其發(fā)生的可能原因有幾種解釋：①認為耳蝸接受高頻聲的細胞纖毛較少且集中于基底部，而接受低頻聲的細胞纖毛較多且分布廣泛，初期受損傷的是耳蝸基底部，故表現(xiàn)為高頻聽力下降；②認為螺旋板在感受4000Hz的部位血循環(huán)較差，且血管有一狹窄區(qū)，易受淋巴振動的沖擊而引起損傷，3個聽小骨對高頻聲波所起的緩沖作用較小，故高頻部分首先受損；③共振學(xué)說：外耳道平均長度2.5cm，根據(jù)物理學(xué)原理，對于一端封閉的管腔，波長是其4倍的聲波能引起最佳共振作用，對于入耳，這一長度相當于10cm，3000Hz聲音的波長為11.40cm，因此，能引起共振的頻率介于3000～4000Hz之間。[單選題]35.非電離輻射不包括()。A.紫外線B.X射線C.紅外線D.激光E.微波參考答案：B[單選題]36.低溫對機體的影響是()。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)能力減弱C.心率加快D.心臟傳導(dǎo)能力加強E.脈搏細速參考答案：B參考解析：①體溫調(diào)節(jié)：寒冷刺激皮膚冷感受器發(fā)放神經(jīng)沖動傳入到脊髓和下丘腦，反射性引起皮膚血管收縮、寒戰(zhàn)、立毛及動員貯存的脂肪和糖。血液由于外周血管收縮而轉(zhuǎn)向流入深部組織，熱在此不易散失。超過適應(yīng)能力，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，則體溫降低，甚至出現(xiàn)體溫過低，影響機體功能。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：低溫條件下，腦內(nèi)高能磷酸化合物代謝降低?？沙霈F(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)能力減弱，并與體溫有直接的關(guān)系：在體溫35～32.2℃范圍內(nèi)，可見手腳不靈、運動失調(diào)、反應(yīng)減慢及發(fā)聲困難。寒冷引起的這些神經(jīng)效應(yīng)使低溫作業(yè)工人易受機械和事故的傷害。③心血管系統(tǒng)：低溫作用初期，心率加快，心排血量增加，后期則心率減慢，心排血量減少。體溫過低并不降低心肌收縮力而是影響心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)。房室結(jié)的傳導(dǎo)障礙表現(xiàn)為進展性心動過緩，進而出現(xiàn)心收縮不全。傳導(dǎo)障礙可在心電圖上有明顯變化。④體溫過低：一般將中心體溫35℃或以下稱為體溫過低（hypothermia）。體溫35℃時，寒戰(zhàn)達到最大程度，體溫再下降，寒戰(zhàn)則停止，且逐漸出現(xiàn)系列臨床癥狀和體征。在寒冷環(huán)境中，大量血液由外周流向內(nèi)臟器官，中心和外周之間形成很大的溫度梯度，所以中心體溫尚未過低時，可出現(xiàn)四肢或面部的局部凍傷。[單選題]37.職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的最終目的是()。A.消除或控制職業(yè)性有害因素，改善勞動條件，從而保護和促進勞動者健康B.提高勞動者的身體素質(zhì)，提高勞動生產(chǎn)率，促進經(jīng)濟發(fā)展，推動社會進步C.獲得有關(guān)職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病情況D.識別和鑒定是否有新的職業(yè)病發(fā)生E.評價勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作質(zhì)量和預(yù)防措施效果參考答案：A[單選題]38.職業(yè)安全是指()。A.保障生產(chǎn)過程中的安全B.為保護勞動者安全而采取的各項措施及相應(yīng)活動C.保護勞動者健康，為社會發(fā)展提供生力軍D.保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全、健康、高效E.保護勞動者健康，促進經(jīng)濟發(fā)展，提高職業(yè)生活質(zhì)量參考答案：B[單選題]39.就業(yè)前體格檢查的目的是()。A.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者B.了解生產(chǎn)環(huán)境中是否存在有害因素C.發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證及掌握就業(yè)前的健康狀況D.為職業(yè)病預(yù)防打下基礎(chǔ)E.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病早期癥狀參考答案：C[單選題]40.職業(yè)中毒診斷的前提和基本依據(jù)是()。A.既往病史B.職業(yè)史及職業(yè)衛(wèi)生條件C.鑒別診斷D.癥狀與體征E.實驗室檢查參考答案：B參考解析：職業(yè)史包括現(xiàn)職工種、工齡、接觸毒物的種類、生產(chǎn)工藝、操作方法、防護措施；既往工作經(jīng)歷，包括部隊服役史、再就業(yè)史、打工史及兼職史等，以便判斷患者接觸毒物的機會和程度，這是職業(yè)中毒診斷的重要前提。深入作業(yè)現(xiàn)場，進一步了解患者所在崗位的生產(chǎn)工藝過程、勞動過程、空氣中毒物的濃度、預(yù)防措施；同一接觸條件下的其他人員有無類似發(fā)病情況等，從而判斷患者在該條件下，有無可能引起中毒。[單選題]41.職業(yè)病診斷須由幾名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷()。A.2名以上B.3名以上C.4名以上D.5名以上E.6名以上參考答案：B[單選題]42.采用通風(fēng)的方法將逸散的毒物排出，是預(yù)防職業(yè)中毒的一項()。A.根本性的措施B.不可行的措施C.最有效的措施D.輔助性的措施E.最理想的措施參考答案：D[單選題]43.某廠噴漆作業(yè)工人苯中毒發(fā)病嚴重，請你從下述措施中選出一項你認為可從根本上杜絕苯危害的措施()。A.在噴漆作業(yè)地點采取局部通風(fēng)B.讓噴漆工人戴防苯口罩C.輪班作業(yè)，縮短工作時間D.用無毒油漆代替含苯油漆E.廠房內(nèi)采取全面通風(fēng)參考答案：D[單選題]44.煤工塵肺最常見的病理形態(tài)是()。A.煤斑B.肺氣腫C.煤矽結(jié)節(jié)D.彌散性纖維化E.塊狀纖維化參考答案：B參考解析：煤工塵肺常見的肺氣腫有兩種：一種是局限性肺氣腫，為散在分布于煤斑旁的擴大氣腔，與煤斑共存；另一種是小葉中心性肺氣腫，在煤斑的中心或煤塵灶的周邊，有擴張的氣腔，居小葉中心，稱為小葉中心性肺氣腫，這是由于煤塵和塵細胞在Ⅱ級呼吸性細支氣管周圍堆積，使管壁平滑肌等結(jié)構(gòu)受損，從而導(dǎo)致灶周肺氣腫的形成。如果病變進一步發(fā)展，向肺泡道、肺泡管及肺泡擴展，即波及全小葉形成全小葉肺氣腫。[單選題]45.對外周血管、神經(jīng)功能的損害明顯的振動頻率范圍是()。A.3～300HzB.30～3000HzC.1～1000HzD.1～2000HzE.任意頻率參考答案：A[單選題]46.減壓病的治療為()。A.加壓治療B.促進血液循環(huán)C.對癥治療D.臥床休息E.脫離不良環(huán)境參考答案：A[單選題]47.某煉焦工，男，40歲，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，經(jīng)吸氧、高壓氧艙等治療數(shù)日，癥狀緩解。隔20日，患者神情呆滯，問話不語。根據(jù)其臨床經(jīng)過推測最可能的診斷為()。A.腦瘤B.腦出血C.遲發(fā)性腦病D.腦梗死E.腦炎參考答案：C參考解析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病（神經(jīng)精神后發(fā)癥）：急性一氧化碳中毒意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)約2～60天的"假愈期"，又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者：①精神及意識障礙呈癡呆狀態(tài)，譫妄狀態(tài)或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)；②錐體外系神經(jīng)障礙出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn)；③錐體系神經(jīng)損害（如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等）；④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙如失語、失明等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。頭部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)；腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。[單選題]48.某化工廠苯胺車間，空氣中苯胺濃度低于國家規(guī)定的最高容許濃度，但仍有中毒者發(fā)生，其最可能的原因是()。A.苯胺的最高容許濃度規(guī)定得過寬B.苯胺可經(jīng)皮膚吸收而引起中毒C.苯胺的揮發(fā)性太大D.苯胺的毒性太大E.工人沒戴防毒口罩參考答案：B[單選題]49.某男，在礦山工作8年后，調(diào)至某辦公室工作，3年后發(fā)生塵肺，該病人的職業(yè)病診斷治療費用承擔者應(yīng)是()。A.本人B.先前用人單位C.后用人單位D.兩個單位共同承擔E.工會組織參考答案：B參考解析：如果按照職業(yè)病防治法規(guī)定診斷鑒定其屬于職業(yè)病，則可聯(lián)系原單位使其向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，只有被社會保險行政部門認定為工傷以后，才可以依照《工傷保險條例》的規(guī)定，享受工傷待遇。[單選題]50.某男，56歲。硅石礦（含游離二氧化硅95%）采石作業(yè)25年，兩肺中、下四個肺區(qū)顯示2級密集度q影，兩上肺區(qū)顯示1級密集度q影，左、右上肺區(qū)各有一個大陰影，其總面積超過右上肺區(qū)面積，應(yīng)診斷為()。A.一期矽肺（代號Ⅰ+）B.二期矽肺（代號Ⅱ）C.二期矽肺（代號Ⅱ+）D.三期矽肺（代號Ⅲ）E.三期矽肺（代號Ⅲ+）參考答案：E參考解析：按我國《塵肺病診斷標準》（GB270-2002），根據(jù)小陰影的密集度和累及范圍、大陰影占肺野的面積進行診斷。三期塵肺（Ⅲ），Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20mm，短徑不小于10mm。Ⅲ+：單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。[單選題]51.某電石廠氰化鈉車間檢修工在檢修設(shè)備時氰化氫氣體突然逸出，致其昏倒，同班一名工人匆忙沖人事故現(xiàn)場搶救未果，也倒在地上。該事故的最直接原因是()。A.該車間未安裝氰化氫警報器B.工作人員沒有進行安全教育C.該車間未配備氰化氫解毒劑D.該車間設(shè)備陳舊E.兩名受害者均未佩戴專用的防毒面具參考答案：E[單選題]52.正常清醒狀態(tài)下腦組織的氧代謝水平與其他器官比較()。A.高于其他器官B.與其他器官相似C.略低于其他器官D.顯著低于其他器官代謝率E.以上說法都不正確參考答案：A[單選題]53.評價震動最常用的指標是()。A.振動頻率B.振動加速度C.4小時等能量頻率計權(quán)加速度有效值D.共振頻率E.以上答案均不正確參考答案：C[單選題]54.預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是()。A.濕式作業(yè)B.通風(fēng)作業(yè)C.根除毒物D.隔離生產(chǎn)E.加強防護參考答案：C[單選題]55.工業(yè)生產(chǎn)中汞進入人體的主要途徑是()。A.經(jīng)皮膚吸收B.經(jīng)消化道吸收C.經(jīng)呼吸道吸收D.A和BE.B和C參考答案：C[單選題]56.肺水腫的特征性體征是()。A.咳出大量粉紅色泡沫樣痰B.呼吸困難C.發(fā)熱、體溫升高D.呼吸困難、活動困難E.胸悶、頭疼、頭暈參考答案：A[單選題]57.下列體征不是重度中毒的是()。A.腦水腫伴有意識障礙B.意識障礙達到深昏迷C.意識障礙達到去大腦皮層狀態(tài)D.血液中的HbCO達到30%E.意識障礙伴呼吸衰竭參考答案：D[單選題]58.主要由皮膚進入人體的毒物是()。A.三硝基甲苯B.苯C.甲苯、二甲苯D.苯胺E.汞參考答案：D[單選題]59.含氟塑料最主要來源于()。A.化工原料B.生產(chǎn)中的各種助劑，添加劑、催化劑C.聚合物樹脂加工成塑制成品D.單體的制備和聚合物的加工燒結(jié)過程E.以上都是參考答案：D[單選題]60.有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用中毒主要經(jīng)何種途徑污染而引起？()A.經(jīng)消化道B.經(jīng)呼吸道C.經(jīng)皮膚D.A和BE.經(jīng)消化道和黏膜參考答案：C[單選題]61.影響毒物對機體毒作用的因素中，不正確的是()。A.毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.毒物的接觸時間C.毒物的聯(lián)合作用D.毒物的吸收途徑E.個體的易感性參考答案：D參考解析：①毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)不僅直接決定其理化性質(zhì)，也決定其參與各種化學(xué)反應(yīng)的能力；而物質(zhì)的理化性質(zhì)和化學(xué)活性又與其生物學(xué)活性和生物學(xué)作用有著密切的聯(lián)系，并在某種程度上決定其毒性。目前已了解一些毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與其毒性有關(guān)。②劑量、濃度和接觸時間，不論毒物的毒性大小如何，都必須在體內(nèi)達到一定量才會引起中毒。空氣中毒物濃度高，接觸時間長，若防護措施不力，則進入體內(nèi)的量大，容易發(fā)生中毒。因此，降低空氣中毒物的濃度，縮短接觸時間，減少毒物進入體內(nèi)的量是預(yù)防職業(yè)中毒的重要環(huán)節(jié)。③聯(lián)合作用，毒物與存在于生產(chǎn)環(huán)境中的各種有害因素，可同時或先后共同作用于人體，其毒效應(yīng)可表現(xiàn)為獨立、相加、協(xié)同和拮抗作用。進行衛(wèi)生學(xué)評價時應(yīng)注意的是毒物和其他有害因素的相加和協(xié)同作用，以及生產(chǎn)性毒物與生活性毒物的聯(lián)合作用。已知環(huán)境溫、濕度可影響毒物的毒作用。在高溫環(huán)境下毒物的毒作用一般較常溫大。④個體易感性，人體對毒物毒作用的敏感性存在著較大的個體差異，即使在同一接觸條件下，不同個體所出現(xiàn)的反應(yīng)可相差很大。造成這種差異的個體因素很多，如年齡、性別、健康狀況、生理狀況、營養(yǎng)、內(nèi)分泌功能、免疫狀態(tài)及個體遺傳特征等。[單選題]62.煙是生產(chǎn)性毒物的一種較常見的存在方式，其直徑是()。A.<0.1μmB.0.1～0.5μmC.0.5～1.0μmD.1.0～5.0μmE.>5.0μm參考答案：A[單選題]63.由于現(xiàn)場搶救和處理條件差，某廠連年出現(xiàn)刺激性氣體致化學(xué)性肺水腫的病例?；瘜W(xué)性肺水腫治療原則不包括()。A.保持呼吸道通暢B.改善和維持通氣功能C.合理氧療，氧氣濃度為30%D.對癥治療E.積極預(yù)防并發(fā)癥參考答案：C[單選題]64.苯乙烯的毒作用表現(xiàn)()。A.對人眼及呼吸道黏膜刺激作用B.對消化系統(tǒng)的損害C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害D.對血液及心臟的損害E.對皮膚的損害參考答案：A[單選題]65.影響矽肺發(fā)病的因素不包括()。A.游離二氧化硅含量B.粉塵濃度C.接塵時間D.粉塵聯(lián)合作用E.遺傳因素參考答案：E參考解析：矽肺發(fā)病與下列因素有關(guān)：粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時間（接塵工齡）、防護措施、接觸者個體因素。[單選題]66.水泥塵肺按發(fā)病原因?qū)儆?)。A.金屬塵肺B.硅酸鹽塵肺C.炭黑塵肺D.矽肺E.混合性塵肺參考答案：B[單選題]67.聲壓波動小于3dB的噪聲為()。A.機械性噪聲B.流體動力性噪聲C.高頻噪聲D.電磁性噪聲E.穩(wěn)態(tài)噪聲參考答案：E[單選題]68.在高頻電磁場的作用下，主要臨床表現(xiàn)是()。A.胃潰瘍B.肢端麻木C.女工月經(jīng)周期紊亂D.神經(jīng)衰弱綜合征E.心律不齊參考答案：D參考解析：高頻電磁場對人體健康的影響，主要表現(xiàn)為輕重不一的類神經(jīng)征。通常，在強場源附近工作的人員，主訴有全身無力、易疲勞、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、睡眠不佳、多夢、記憶力減退、多汗、脫發(fā)和肢體酸痛等。女工常有月經(jīng)周期紊亂，以年輕者為主；少數(shù)男工性功能減退?？陀^檢查發(fā)現(xiàn)部分工人有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的征象外，很難有明確、特殊的客觀體征。個別接觸場強較大的工作人員，心電圖檢查顯示竇性心動過緩或竇性心律不齊。其他檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征多無特異性。[單選題]69.低氣壓會引起()。A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房缺損D.右心房缺損E.心室肥大參考答案：B[單選題]70.以下哪種物質(zhì)不是職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物？()A.2-萘胺B.β-萘胺C.金胺D.聯(lián)苯胺E.4-氨基聯(lián)苯參考答案：C參考解析：主要的致膀胱癌物質(zhì)為芳香胺類。高危職業(yè)有：生產(chǎn)萘胺、聯(lián)苯胺和4-氨基聯(lián)苯的化工行業(yè)；以萘胺、聯(lián)苯胺為原料的染料、橡膠添加劑、顏料等制造業(yè)；使用芳香胺衍生物作為添加劑的電纜、電線行業(yè)等。[單選題]71.對于塵肺和職業(yè)腫瘤的調(diào)查尤其要注意()。A.車間人員和退休人員B.退休人員和離職人員C.在崗人員和對照人員D.對照人員和車間人員E.離職人員和車間人員參考答案：B[單選題]72.下列不是我國所用的職業(yè)性傷害事故類別的是()。A.車輛B.窒息C.塌陷D.透水E.觸電參考答案：B參考解析：我國職業(yè)性傷事故的管理分類主要構(gòu)成有：物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、高處墜落、坍塌、爆炸和火災(zāi)，兼有毒物中毒等。[單選題]73.健康監(jiān)護是()。A.了解生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，評價勞動條件是否符合衛(wèi)生標準要求B.在實驗室評價職業(yè)性有害因素的潛在作用，以預(yù)示對人的危害C.通過各種檢查與分析，掌握職工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康損害征象D.研究職業(yè)性有害因素與健康損害之間的關(guān)系或因果關(guān)系E.探討職業(yè)病的診斷、治療方法和處理原則參考答案：C[單選題]74.疑似職業(yè)病病人在診斷醫(yī)學(xué)觀察期間的費用，其承擔者（單位）是()。A.勞動者B.用人單位C.用人單位和勞動者共同承擔D.省政府和用人單位E.用人單位和工會組織參考答案：B共享題干題某化工廠一苯胺管道閥門處發(fā)生苯胺泄漏，一檢修工在無任何防護條件下?lián)屝藿?小時，頭暈、乏力、惡心、頻繁嘔吐而入院。查體：意識清，口唇、耳廓、顏面明顯發(fā)紺。[單選題]1.發(fā)生上述臨床征象的最主要原因是()。A.紅細胞嚴重溶血B.血液中碳氧血紅蛋白血含量增加C.血液中高鐵血紅蛋白含量增加D.組織嚴重缺氧E.血液中血紅蛋白含量降低參考答案：C[單選題]2.下述實驗室檢查有助于判斷該病病情的是()。A.末梢血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.末梢血血紅蛋白測定C.末梢血紅細胞計數(shù)D.骨髓象檢查E.紅細胞赫恩小體檢查參考答案：E某男，做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體：眼鞏膜無黃染，皮膚無出血點和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原陰性。[單選題]3.根據(jù)工種和臨床所見推測其最可能的職業(yè)性接觸為()。A.三硝基甲苯B.聚氯乙烯C.乙醇D.氯乙烯E.苯胺參考答案：D[單選題]4.在該職業(yè)接觸下可能引起的職業(yè)性肝病為()。A.肝癌B.肝硬化C.中毒性肝炎D.肝血管肉瘤E.肝膿腫參考答案：D[單選題]5.確診該病最有價值的輔助檢查是()。A.肝B型超聲檢查B.肝功能測定C.肝CT檢查D.肝穿刺活檢E.肝臟血管造影參考答案：D某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無效死亡。[單選題]6.本病診斷中最大的疏漏是()。A.未認真做體格檢查B.未認真聽取患者主訴C.未認真采集職業(yè)史和病史D.未密切觀察病情變化E.未進行實驗室檢查參考答案：C[單選題]7.第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是()。A.未進一步采集職業(yè)史和病史B.未密切觀察病情變化C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)的檢查和處理參考答案：E[單選題]8.促使患者死亡最重要的原因是()。A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.解毒藥物使用不當C.對癥治療掩蓋了病情D.診斷、治療延誤E.診斷、治療手段落后參考答案：D某化工廠男性管工，用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次，每次工作1小時左右。工作后，地面、頭發(fā)、防護鏡、兩臂均見散布的水銀，同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體：神志清，口腔黏膜充血，牙齦紅腫、出血，顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃，尿蛋白（+），管型（+），診斷為急性汞中毒。[單選題]9.針對本病例合理的處理方案是()。A.消炎止痛B.驅(qū)汞治療C.保肝保腎D.驅(qū)汞+對癥治療E.鎮(zhèn)靜安神參考答案：D某化工廠男性管工，用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次，每次工作1小時左右。工作后，地面、頭發(fā)、防護鏡、兩臂均見散布的水銀，同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體：神志清，口腔黏膜充血，牙齦紅腫、出血，顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃，尿蛋白()，管型()，診斷為急性汞中毒。[單選題]10.若采用驅(qū)汞治療，首選的藥物是()。A.依地酸二鈉鈣B.硫代硫酸鈉C.二巰基丙磺酸鈉D.亞甲藍E.任何金屬解毒劑參考答案：C共享答案題A.低色素正常細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.意向性震顫D.白內(nèi)障E.肢端溶骨癥[單選題]1.與苯中毒密切相關(guān)的是()。A.低色素正常細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.意向性震顫D.白內(nèi)障E.肢端溶骨癥參考答案：B參考解析：共享答案題A.低色素正常細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.意向性震顫D.白內(nèi)障E.肢端溶骨癥[單選題]2.與汞中毒密切相關(guān)的是()。A.低色素正常細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.意向性震顫D.白內(nèi)障E.肢端溶骨癥參考答案：C參考解析：共享答案題A.低色素正