2023年廣東省清遠(yuǎn)市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年廣東省清遠(yuǎn)市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結(jié)合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此答案為D。選項(xiàng)A、B、E的范圍都低于正常值，選項(xiàng)C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。2．對(duì)誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復(fù)蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對(duì)誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質(zhì)誤入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道阻塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對(duì)于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇是一種針對(duì)心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過(guò)胸部壓迫和人工呼吸來(lái)清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設(shè)備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導(dǎo)入氣管，通過(guò)氣管插管進(jìn)行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴(yán)重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。3．下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭E、調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見(jiàn)的治療方法，但操作不當(dāng)可能會(huì)造成不良后果。本題要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，而正確的操作應(yīng)該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭。因此，選項(xiàng)E“調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榈嗡賾?yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，不應(yīng)該一概而論。因此，本題答案為E。4．男性,40歲,既往有心臟病史5年,近來(lái)感體力不支,不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦感乏力、心悸、氣急,判斷其心功能屬于()A、心功能I級(jí)B、心功能II級(jí)C、心功能I級(jí)D、心功能IV級(jí)E、以上都不對(duì)答案：D解析：根據(jù)題干中的描述，該男性患有心臟病史5年，近來(lái)感體力不支，不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦感乏力、心悸、氣急，這些都是心力衰竭的典型癥狀。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）的定義，心力衰竭分為四個(gè)級(jí)別，即心功能I級(jí)、心功能II級(jí)、心功能III級(jí)和心功能IV級(jí)。其中，心功能IV級(jí)是最嚴(yán)重的一級(jí)，表現(xiàn)為即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，根據(jù)題干中的描述，該男性的心功能屬于心功能IV級(jí)。故選D。5．檢查腎小管濃縮功能時(shí)，實(shí)驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對(duì)尿液進(jìn)行濃縮的能力，是腎臟的重要功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時(shí)，需要控制患者的水分?jǐn)z入量，以便觀察尿液的濃縮程度。一般來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)期為1天，全天飲食中水分總量應(yīng)該控制在500-600ml左右，這樣可以保證尿液的濃縮程度達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，從而更好地評(píng)估腎小管濃縮功能的情況。因此，本題的答案為C。6．王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開(kāi)放性氣胸,開(kāi)放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首（）A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C解析：本題考查急救知識(shí)。根據(jù)題干中提到的王先生的傷情，開(kāi)放性氣胸和開(kāi)放性脛腓骨骨折都屬于開(kāi)放性傷口，需要盡快進(jìn)行傷口的處理和封閉，以避免感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，正確的搶救措施應(yīng)該是封閉胸壁傷口，即選項(xiàng)C。輸血、輸液和用升壓藥物都是輔助治療措施，而手術(shù)止血和骨折固定需要在傷口封閉后進(jìn)行。因此，本題的正確答案為C。7．藥品管理制度下列哪項(xiàng)正確()A、各病區(qū)普通藥品無(wú)需定基數(shù)B、外用、口服、注射、靜脈用藥無(wú)需分類(lèi)放置和保管,藥物標(biāo)簽規(guī)范、完整、清晰C、每月定期全面清理藥柜D、所有針劑及口服藥必須存放在原裝盒內(nèi)答案：D解析：本題考查藥品管理制度的相關(guān)規(guī)定。各選項(xiàng)的內(nèi)容如下：A.各病區(qū)普通藥品無(wú)需定基數(shù)。該選項(xiàng)不正確，藥品管理制度規(guī)定各病區(qū)應(yīng)當(dāng)定期核對(duì)藥品庫(kù)存，確保藥品數(shù)量充足，避免藥品短缺或過(guò)剩。B.外用、口服、注射、靜脈用藥無(wú)需分類(lèi)放置和保管，藥物標(biāo)簽規(guī)范、完整、清晰。該選項(xiàng)不正確，藥品管理制度規(guī)定藥品應(yīng)當(dāng)按照不同的劑型、用途、成分等分類(lèi)放置和保管，藥物標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)規(guī)范、完整、清晰，以確保用藥安全。C.每月定期全面清理藥柜。該選項(xiàng)不正確，藥品管理制度規(guī)定藥柜應(yīng)當(dāng)定期清理，但清理頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的使用情況和保質(zhì)期等因素確定，不一定是每月清理一次。D.所有針劑及口服藥必須存放在原裝盒內(nèi)。該選項(xiàng)正確，藥品管理制度規(guī)定所有藥品應(yīng)當(dāng)存放在原裝包裝內(nèi)，以確保藥品的質(zhì)量和有效性。特別是針劑和口服藥，更應(yīng)當(dāng)存放在原裝盒內(nèi)，以避免藥品受到污染或損壞。綜上所述，答案為D。8．心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是()A、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔對(duì)光反射消失答案：A解析：心臟驟停是一種緊急情況，需要迅速判斷和處理。在判斷心臟驟停時(shí)，最可靠和迅速的依據(jù)是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。因?yàn)樾呐K驟停時(shí)，心臟無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致血液無(wú)法被有效地泵送到身體各部位，從而導(dǎo)致意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不如選項(xiàng)A可靠和迅速。9．腦血栓形成最常見(jiàn)的基本病因是（）A、DICB、腦動(dòng)脈炎C、真性紅細(xì)胞增多癥D、血小板增多E、腦動(dòng)脈粥樣硬化答案：E解析：本題考查腦血栓形成的基本病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內(nèi)形成，導(dǎo)致腦血管阻塞，引起腦缺血和缺氧，從而導(dǎo)致腦組織損傷。常見(jiàn)的基本病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血小板增多、真性紅細(xì)胞增多癥等。選項(xiàng)A的DIC是一種疾病，不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)B的腦動(dòng)脈炎是一種炎癥性疾病，也不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)C的真性紅細(xì)胞增多癥是一種血液系統(tǒng)疾病，雖然可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，但不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)D的血小板增多可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但不是腦血栓形成的基本病因。因此，本題的正確答案是E，即腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈粥樣硬化是指腦動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生，導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄和硬化，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，是腦血栓形成的最常見(jiàn)基本病因之一。10．對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)過(guò)胃腸道消化后，血紅蛋白被分解成黑色素，使得糞便呈現(xiàn)出柏油樣的黑色。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張，常常出現(xiàn)排便時(shí)有鮮紅色血液滴出的癥狀。C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色，是錯(cuò)誤的描述。膽汁是膽道分泌的一種液體，它的存在使得糞便呈現(xiàn)出棕色。如果膽道完全阻塞，膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，糞便就會(huì)呈現(xiàn)出灰白色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。腸套疊是指腸道的一段向內(nèi)滑動(dòng)，套在另一段腸道上，造成腸道阻塞。這時(shí)候，腸道內(nèi)的液體和糞便被壓縮，形成果醬樣的便便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。痢疾是由細(xì)菌引起的腸道感染，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。綜上所述，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤，是本題的答案。11．患者，男，54歲，現(xiàn)由1床轉(zhuǎn)20床流程錯(cuò)誤的是（）A、主班通知責(zé)任班轉(zhuǎn)床B、準(zhǔn)備床單位C、征得患者/家屬同意D、由衛(wèi)生員轉(zhuǎn)床E、評(píng)估病情，確定能否轉(zhuǎn)床答案：D解析：本題考查的是患者轉(zhuǎn)床的流程，正確的流程應(yīng)該是：主班通知責(zé)任班轉(zhuǎn)床，準(zhǔn)備床單位，征得患者/家屬同意，評(píng)估病情，確定能否轉(zhuǎn)床，由護(hù)士或醫(yī)生轉(zhuǎn)床。而選項(xiàng)D中是由衛(wèi)生員轉(zhuǎn)床，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾l(wèi)生員沒(méi)有轉(zhuǎn)床的資格和能力，轉(zhuǎn)床應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的護(hù)士或醫(yī)生來(lái)完成。因此，本題的正確答案是D。12．下列情況，禁忌行大量不保了灌腸的是（）A、高熱B、急腹癥C、習(xí)慣性便秘D、腹部手術(shù)前E、結(jié)腸鏡檢查前答案：B解析：本題考查對(duì)禁忌行大量不保了灌腸的情況的理解。不保留灌腸是指在灌腸后不將灌入的液體排出，而是讓其自行排出。大量不保留灌腸可能會(huì)引起腸道穿孔、腸道破裂等嚴(yán)重后果，因此需要注意禁忌情況。A選項(xiàng)：高熱可能是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但并非本題答案。B選項(xiàng)：急腹癥是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因?yàn)榇藭r(shí)腸道可能已經(jīng)發(fā)生了病變，灌腸可能會(huì)加重病情，甚至引起腸道穿孔等嚴(yán)重后果。C選項(xiàng)：習(xí)慣性便秘不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因?yàn)楣嗄c可以幫助排便，緩解便秘。D選項(xiàng)：腹部手術(shù)前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。E選項(xiàng)：結(jié)腸鏡檢查前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。綜上所述，本題答案為B選項(xiàng)。13．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個(gè)月來(lái)進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該病人的癥狀和胃鏡檢查表現(xiàn)均提示為胃炎，而抗壁細(xì)胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的胃炎類(lèi)型，其特點(diǎn)為胃黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露，且常伴有胃酸分泌減少等癥狀。因此，該病人最可能的診斷是多灶萎縮性胃炎，選項(xiàng)A為正確答案。14．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：本題考查肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)。肺血栓栓塞癥是指血栓或栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的一種疾病。根據(jù)病理生理學(xué)知識(shí)，肺血栓栓塞癥發(fā)生后，由于肺動(dòng)脈阻塞，肺循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，心排血量減少，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸困難。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥的典型表現(xiàn)。15．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類(lèi)型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中提供的數(shù)據(jù)，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說(shuō)明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)過(guò)少，導(dǎo)致血液pH下降的一種酸堿失衡類(lèi)型。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不符合題干中提供的數(shù)據(jù)。16．王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫搬。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、集忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過(guò)濕答案：C解析：本題考查口腔護(hù)理中對(duì)于血小板減少性紫癜患者的注意事項(xiàng)。血小板減少性紫癜是一種血液疾病，患者血小板數(shù)量減少，易出現(xiàn)皮膚和黏膜出血點(diǎn)。因此，在口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導(dǎo)致出血。夾緊棉球、集忌漱口、先取下義齒等選項(xiàng)都不是針對(duì)血小板減少性紫癜患者的特別注意事項(xiàng)。棉球不可過(guò)濕是口腔護(hù)理中的基本原則，不僅適用于血小板減少性紫癜患者，因此不是本題的正確答案。因此，本題答案為C。17．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對(duì)于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出腦出血的位置、范圍和程度，對(duì)于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以用于腦出血的診斷，但相對(duì)于頭顱CT而言，MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，不適合急診情況下的緊急診斷。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對(duì)于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于明確病因和評(píng)估治療效果。因此，本題的正確答案是A。18．無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面、墻、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根據(jù)無(wú)菌物品的特殊性質(zhì)，需要在存放時(shí)避免受到外界的污染，因此需要距離地面、墻、天花板一定的距離。根據(jù)規(guī)范要求，無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面不少于20cm，距離墻不少于5cm，距離天花板不少于50cm。因此，選項(xiàng)D符合要求，是正確答案。19．對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。因?yàn)樯舷莱鲅难航?jīng)過(guò)胃酸的作用后，會(huì)變成黑色，粘稠如柏油，稱(chēng)為柏油樣便。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。因?yàn)橹摊徥侵蹦c或肛門(mén)靜脈曲張，容易破裂出血，排便時(shí)會(huì)有鮮紅色的血液滴出。C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色，是錯(cuò)誤的描述。因?yàn)槟懼歉闻K分泌的，經(jīng)過(guò)膽管排入十二指腸，如果膽道完全阻塞，糞便會(huì)變成灰白色，而不是暗黑色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。因?yàn)槟c套疊是指腸道的一段向內(nèi)套入另一段腸道，造成腸道阻塞，糞便在阻塞處積聚，形成果醬樣便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。因?yàn)榱〖彩怯杉?xì)菌感染引起的腸道疾病，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。20．大量痰是指24小時(shí)痰量超過(guò)（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解。大量痰是指24小時(shí)痰量超過(guò)100ml，因此答案為E。其他選項(xiàng)均低于臨床定義的大量痰。21．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類(lèi)型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內(nèi)。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。22．患者劉某,肺炎,體溫39.5,行物理降溫,物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上,下列選項(xiàng)中表述正確的是()A、紅圈,以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B、紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn),以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈,以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈,以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連答案：B解析：本題考查對(duì)體溫單的理解和繪制方法的掌握。根據(jù)題干可知，患者劉某患有肺炎，體溫為39.5℃，行物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上。根據(jù)體溫單的繪制規(guī)則，應(yīng)該在降溫前的體溫上用紅色虛線圈出降溫后的體溫，并用紅色虛線將兩個(gè)體溫相連。因此，選項(xiàng)B“紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連”表述正確，是本題的正確答案。其他選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，應(yīng)排除。23．硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是（）。A、昏迷不超過(guò)60minB、傷后逐漸出現(xiàn)昏迷C、昏迷不超過(guò)30minD、有“中間清醒期”E、持續(xù)性深昏迷答案：D解析：本題考查硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變。硬腦膜外血腫是指血液在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間積聚形成的一種顱內(nèi)疾病。其典型的意識(shí)改變表現(xiàn)為“中間清醒期”，即傷后短暫的清醒期后再次昏迷。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不符合硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變表現(xiàn)。24．護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先執(zhí)行()A、停止醫(yī)囑B、臨時(shí)醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑答案：B解析：本題考查護(hù)士處理醫(yī)囑的順序。根據(jù)醫(yī)囑的性質(zhì)和用途，應(yīng)該先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，因?yàn)榕R時(shí)醫(yī)囑通常是針對(duì)病情變化或突發(fā)情況而制定的，需要及時(shí)執(zhí)行以保證患者的治療效果和安全。其他選項(xiàng)中，停止醫(yī)囑是指已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑需要停止，不是處理醫(yī)囑的順序；臨時(shí)備用醫(yī)囑和長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是指在某些情況下，醫(yī)生會(huì)為患者制定備用醫(yī)囑，以備不時(shí)之需，但不是處理醫(yī)囑的順序；新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生為患者制定的長(zhǎng)期治療計(jì)劃，需要在臨床上逐步執(zhí)行，不是處理醫(yī)囑的順序。因此，本題的正確答案是B。25．心房顫動(dòng)患者脈搏多表現(xiàn)為（A）A、絀脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：A解析：心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，其特點(diǎn)是心房收縮無(wú)規(guī)律，導(dǎo)致心室不規(guī)則跳動(dòng)。由于心房顫動(dòng)時(shí)心房無(wú)法有效地收縮，血液在心房?jī)?nèi)滯留，容易形成血栓，增加了患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于心房顫動(dòng)患者，需要密切觀察其脈搏表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，心房顫動(dòng)患者脈搏多表現(xiàn)為絀脈。絀脈是指脈搏弱而快，節(jié)律不整，有時(shí)甚至難以觸及。這是由于心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室充盈不足，心輸出量減少，從而引起的脈搏異常表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.二聯(lián)律：指每?jī)蓚€(gè)心跳之間有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇期，是一種心律失常。C.三聯(lián)律：指每三個(gè)心跳之間有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇期，也是一種心律失常。D.間歇脈：指脈搏節(jié)律正常，但是有間歇期，即脈搏跳動(dòng)有規(guī)律地中斷。E.緩脈：指脈搏節(jié)律正常，但是脈搏跳動(dòng)緩慢。26．各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點(diǎn)放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A27．屬于主觀資料的是:()A、體溫38℃B、黃疸C、發(fā)紺D、頭暈E、頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：D解析：本題考查主觀資料的概念。主觀資料是指患者自己感覺(jué)到的癥狀或體驗(yàn)，如頭暈、惡心、疼痛等，而客觀資料是指醫(yī)生通過(guò)檢查、觀察等手段得出的結(jié)果，如體溫、血壓、血常規(guī)等。選項(xiàng)中只有D項(xiàng)“頭暈”是主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。因此，答案為D。28．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測(cè)得凝血時(shí)間22分鐘，有輕度牙齦出血的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)答案：B解析：本題考查對(duì)深靜脈血栓抗凝治療期間出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)和牙齦出血的護(hù)理措施的理解。凝血時(shí)間延長(zhǎng)和牙齦出血是抗凝藥物治療期間常見(jiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施。選項(xiàng)A減少抗凝藥物劑量可能會(huì)導(dǎo)致血栓再生，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；選項(xiàng)C維持原用藥劑量不利于減輕牙齦出血，也不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；選項(xiàng)D立即停止用藥可能會(huì)導(dǎo)致血栓再生，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；選項(xiàng)E鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)與凝血時(shí)間延長(zhǎng)和牙齦出血無(wú)關(guān)，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。因此，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量，以減輕不良反應(yīng)。故選B。29．急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的“三及時(shí)”是指（）A、及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)消毒滅菌B、及時(shí)清潔、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)消毒滅菌C、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)消毒滅菌D、及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)消毒滅菌E、及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)維修答案：A解析：本題考查急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的“三及時(shí)”。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)知識(shí)可知，急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的“三及時(shí)”是指及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)消毒滅菌。因此，答案選A。選項(xiàng)B、C、D、E均有一項(xiàng)或多項(xiàng)錯(cuò)誤，可以排除。30．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語(yǔ)言描述法C、臉譜法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述法、臉譜法和視覺(jué)模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此，本題的正確答案是E。31．可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得,隨時(shí)通過(guò)手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是()。A、病毒B、支原體C、暫居菌D、常駐菌E、細(xì)菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的傳播途徑。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的感染。其中，最常見(jiàn)的傳播途徑是通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播。因此，選項(xiàng)C暫居菌是與醫(yī)院感染密切相關(guān)的。其他選項(xiàng)中，病毒、支原體、細(xì)菌和常駐菌都可能引起醫(yī)院感染，但它們的傳播途徑不一定是通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播。因此，本題的正確答案是C。32．患者男性,76歲,以“COPD”收住院,護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題,屬于首優(yōu)問(wèn)題的是()A、疼痛B、恐懼C、.清理呼吸道無(wú)效D、知識(shí)缺乏E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：本題考查的是護(hù)理學(xué)中的優(yōu)先問(wèn)題，即護(hù)理中需要優(yōu)先解決的問(wèn)題。根據(jù)題干中提供的信息，患者是因?yàn)椤癈OPD”收住院，因此呼吸道清理是非常重要的問(wèn)題，也是首要問(wèn)題。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，疼痛、恐懼、知識(shí)缺乏和營(yíng)養(yǎng)不良也是需要關(guān)注的問(wèn)題，但在這個(gè)情況下，呼吸道清理是最緊急的問(wèn)題。33．患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括內(nèi)容不正確的是（）A、門(mén)診急診病歷和入院記錄B、三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查C、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄D、病歷報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄E、病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄答案：E解析：本題考查患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，正確的選項(xiàng)應(yīng)該是包括的，而不是不包括的。因此，選項(xiàng)E中的“病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄”是患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，而其他選項(xiàng)中的內(nèi)容也都是可以復(fù)印或復(fù)制的。因此，本題的正確答案是E。34．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，通常成年人的脈率在60-100次/分鐘之間。脈率減慢可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題或者其他身體狀況引起的。選項(xiàng)A：顱內(nèi)壓增高會(huì)影響腦血流量，導(dǎo)致腦缺氧，從而引起脈率減慢。選項(xiàng)B：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟需要更多的氧氣來(lái)維持正常的功能，因此心臟會(huì)加快跳動(dòng)以提供更多的氧氣，而不是減慢脈率。選項(xiàng)C：冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，不會(huì)直接影響脈率。選項(xiàng)D：急性左心衰是由于心臟泵血功能受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。選項(xiàng)E：心源性休克是由于心臟泵血功能?chē)?yán)重受損引起的，可能會(huì)導(dǎo)致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會(huì)導(dǎo)致脈率減慢。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。35．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見(jiàn)人。目前該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是()A、體溫過(guò)高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過(guò)程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問(wèn)題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀之一，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項(xiàng)D為正確答案。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)患者的皮膚完整性，避免感染和損傷。同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。36．患兒，4歲，需急診行“闌尾切餘術(shù)”，護(hù)士采用預(yù)真空式快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。滅菌方法正確的是（）A、由于時(shí)間緊急，物品可不必清洗B、滅菌包的體積不可超過(guò)30cmx30cmx25cmC、滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%,但不超過(guò)90%D、滅菌后的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為6小時(shí)E、從滅菌器達(dá)到要求溫度5分鐘后開(kāi)始計(jì)算滅菌時(shí)間答案：C解析：本題考查醫(yī)療器械滅菌的基本知識(shí)。正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。手術(shù)器械在滅菌前必須進(jìn)行清洗，以去除表面的污物和細(xì)菌，否則滅菌效果會(huì)受到影響。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。滅菌包的體積應(yīng)根據(jù)滅菌器的大小和滅菌包內(nèi)物品的數(shù)量進(jìn)行調(diào)整，以保證滅菌效果。C選項(xiàng)正確。滅菌器的裝載重量應(yīng)不小于柜室容量的10%，但不超過(guò)90%，以保證滅菌器內(nèi)的蒸汽能夠充分流通，達(dá)到滅菌的效果。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。滅菌后的手術(shù)器械應(yīng)在密封的情況下儲(chǔ)存，并在有效期內(nèi)使用。有效期的長(zhǎng)短取決于滅菌方法和儲(chǔ)存條件，一般為數(shù)天至數(shù)周。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。滅菌時(shí)間應(yīng)從滅菌器內(nèi)達(dá)到要求溫度后開(kāi)始計(jì)算，而非達(dá)到要求溫度后5分鐘。不同的滅菌方法和器械的不同，滅菌時(shí)間也會(huì)有所不同。37．肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)性傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病，其主要傳播途徑是通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏等方式產(chǎn)生的飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，口腔和呼吸道中的分枝桿菌會(huì)隨著飛沫進(jìn)入空氣中，其他人吸入這些含有分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結(jié)核。因此，C選項(xiàng)“飛沫傳播”是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。其他選項(xiàng)如經(jīng)性傳播、經(jīng)皮膚途徑傳播、血液傳播和母嬰傳播雖然也可能導(dǎo)致肺結(jié)核的傳播，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不如飛沫傳播重要。38．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽(yáng)"。急救過(guò)程中,護(hù)士小張的手部被大量血液污染,此時(shí),小張應(yīng)()A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，接觸患者血液后，應(yīng)先用手消毒劑搓洗2分鐘，再用流動(dòng)水和肥皂洗手。因此，正確答案為D。其他選項(xiàng)不符合規(guī)范要求。外科洗手消毒法是一種特殊的手衛(wèi)生措施，適用于手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，不適用于本題情境。39．下列符合環(huán)境安全管理的是()A、病區(qū)(部門(mén))物品放置過(guò)多,影響行走,走道保持地面清潔干凈B、拖地時(shí)、拖地后無(wú)需放置防滑標(biāo)志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光線昏暗E、洗手間、浴室光線充足,地面光滑答案：C解析：本題考查環(huán)境安全管理的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A中，物品放置過(guò)多會(huì)影響行走，走道保持地面清潔干凈是符合環(huán)境安全管理的，但是物品放置過(guò)多并不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)B中，拖地時(shí)、拖地后無(wú)需放置防滑標(biāo)志會(huì)增加患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)C中，使用的物品合理放置，便于患者拿取是符合環(huán)境安全管理的。選項(xiàng)D中，病房光線昏暗會(huì)增加患者摔倒、碰撞等意外事故的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)E中，洗手間、浴室光線充足，地面光滑符合環(huán)境安全管理。因此，選項(xiàng)C符合環(huán)境安全管理。40．不屬于醫(yī)院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進(jìn)行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時(shí)不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見(jiàn)到壓之不褪色的紅斑答案：E41．插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)該（）A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑病人做吞咽動(dòng)作D、讓病人體息一會(huì)再插E、請(qǐng)病人堅(jiān)持一下答案：B42．患者女，38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1~2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是A、慢性胃炎B、食管炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胰腺炎答案：C43．不符合醫(yī)囑查對(duì)制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)；C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時(shí)接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請(qǐng)第二人核對(duì)藥物無(wú)誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)答案：D44．特級(jí)護(hù)理適用于（）A、腎衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、擇期手術(shù)病人E、年老體弱者答案：B解析：特級(jí)護(hù)理是指對(duì)病情危重、生命垂?；蛐枰厥庵委熀妥o(hù)理的患者進(jìn)行的最高級(jí)別的護(hù)理。根據(jù)選項(xiàng)，肝移植病人需要特殊治療和護(hù)理，因此特級(jí)護(hù)理適用于肝移植病人。其他選項(xiàng)中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級(jí)別的護(hù)理，但不一定需要特級(jí)護(hù)理；昏迷病人和擇期手術(shù)病人也不一定需要特級(jí)護(hù)理。因此，答案為B。45．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個(gè)月余，腫塊于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復(fù)性腹股溝直疝B、易復(fù)性腹股溝斜疝C、難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn)、難復(fù)性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的性質(zhì)和出現(xiàn)的情況，可以進(jìn)一步判斷為易復(fù)性疝。根據(jù)腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復(fù)性腹股溝斜疝，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，易復(fù)性和難復(fù)性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，與題干描述不符。46．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術(shù)后，由于胃排空過(guò)快，食物迅速進(jìn)入小腸，引起血容量迅速減少，導(dǎo)致低血壓、心悸、出汗、頭暈等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)與該癥狀不符，可排除。47．目前確定的新型冠狀病毒的傳播途徑，以下說(shuō)明不正確的是（）A、呼吸道飛沫傳播B、接觸傳播C、氣溶膠傳播D、媒介昆蟲(chóng)傳播E、其他傳播途徑尚待明確答案：D解析：本題考查對(duì)新型冠狀病毒傳播途徑的了解。根據(jù)目前已知的研究結(jié)果，新型冠狀病毒的傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播，而媒介昆蟲(chóng)傳播并不是新型冠狀病毒的傳播途徑之一，因此選項(xiàng)D不正確，是本題的答案。選項(xiàng)E表示還有其他傳播途徑尚待明確，是正確的。因此，本題的正確答案為D。48．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語(yǔ)言描述法C、臉譜法D、視覺(jué)模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述法、臉譜法和視覺(jué)模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)橹挥谢颊咦约耗軌蜃顪?zhǔn)確地描述自己的疼痛感受。因此，本題的正確答案是E。49．血管造影術(shù)后的護(hù)理措施正確的是（）A、患肢制動(dòng)B、禁飲食2小時(shí)C、穿刺局部加壓包扎2小時(shí)D、囑病人多飲水E、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成答案：D解析：本題考查的是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)患肢制動(dòng)不是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施，B選項(xiàng)禁飲食2小時(shí)是錯(cuò)誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該禁食4-6小時(shí)，C選項(xiàng)穿刺局部加壓包扎2小時(shí)是正確的，但不是唯一的護(hù)理措施，E選項(xiàng)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成是錯(cuò)誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該臥床休息，避免活動(dòng)。因此，正確答案為D選項(xiàng)，即囑病人多飲水。血管造影術(shù)后應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)造影劑的排出，避免腎功能損害。50．嚴(yán)密隔離的標(biāo)志是（）A、紅色標(biāo)志B、棕色標(biāo)志C、黃色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志E、灰色標(biāo)志答案：C解析：本題考查的是嚴(yán)密隔離的標(biāo)志，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，黃色標(biāo)志表示嚴(yán)密隔離。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的含義如下：A.紅色標(biāo)志表示禁止通行或禁止停車(chē)。B.棕色標(biāo)志表示旅游區(qū)域或景點(diǎn)。D.綠色標(biāo)志表示指示性標(biāo)志或允許通行標(biāo)志。E.灰色標(biāo)志表示服務(wù)性標(biāo)志或輔助性標(biāo)志。51．以下屬于專(zhuān)科流程中轉(zhuǎn)科后處置的項(xiàng)目是（）A、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室（如靜脈陪藥中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等）B、提醒家屬或患者攜帶好自己的用物C、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者D、整理病歷資料、做好登記E、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)答案：A52．使用烤燈照射創(chuàng)面時(shí)，燈距和照射時(shí)間為（）A、30~50cm，20~30minB、30~50cm，30~40minC、50~60cm，20~30minD、50~60cm，30~40minE、20~30cm，30~40min答案：A解析：本題考察對(duì)于烤燈照射創(chuàng)面的距離和時(shí)間的了解。正確答案為A，即烤燈距離創(chuàng)面應(yīng)該在30~50cm之間，照射時(shí)間應(yīng)該在20~30min之間。解析：使用烤燈照射創(chuàng)面時(shí)，需要注意烤燈的距離和照射時(shí)間，以避免對(duì)皮膚造成傷害。一般來(lái)說(shuō)，烤燈距離創(chuàng)面應(yīng)該在30~50cm之間，照射時(shí)間應(yīng)該在20~30min之間。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，烤燈距離或照射時(shí)間不符合標(biāo)準(zhǔn)，因此都不是正確答案。53．輕度高滲性脫水的主要表現(xiàn)是（）A、粘膜干燥B、血壓下降C、尿比重高D、高熱E、口渴答案：E54．對(duì)心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普納E、地高辛答案：E55．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為手術(shù)區(qū)周?chē)ǎ┑膮^(qū)域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D56．醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不正確的是（）A、衛(wèi)生保護(hù)原則B、治療為主原則C、公平原則D、保障社會(huì)健康原則E、患者自主原則答案：B57．滅菌后物品存放架或柜的擺放正確的是()A、應(yīng)距離地面高度0～5cm，離墻5～10cm，距天花板50cmB、應(yīng)距離地面高度10～15cm，離墻5～10cm，距天花板50cmC、應(yīng)距離地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cmD、應(yīng)距離地面高度20～25cm，離墻20～30cm，距天花板50cmE、應(yīng)距離地面高度10～15cm，離墻15～20cm，距天花板30cm答案：C58．腦室引流護(hù)理注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止顱內(nèi)感染B、禁止行引流管沖洗或注入藥物，以免導(dǎo)致腦室系統(tǒng)阻塞C、患者躁動(dòng)時(shí)酌情予以保護(hù)性約束D、患者如需搬動(dòng)或變換體位，應(yīng)先夾閉引流管，操作完調(diào)整引流裝置高度適宜后再開(kāi)放引流E、引流早期引流速度宜快答案：E59．女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結(jié)核答案：B60．腹膜透析過(guò)程中發(fā)生腹膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時(shí)，立即留取透析液作常規(guī)生化和細(xì)菌學(xué)檢查。B、嚴(yán)重感染者給予全身應(yīng)用抗菌藥物，一般為培養(yǎng)陰性后7天，總療程為14～28天C、治療期間必要時(shí)可臨時(shí)進(jìn)行血液透析。D、真菌性腹膜炎時(shí)，先觀察一段時(shí)間后再確定是否拔管E、加強(qiáng)支持療法答案：D61．胸腔閉式引流管拔管時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生囑患者（），以免操作時(shí)損傷肺臟造成患者疼痛和氣胸。A、屏氣B、吸氣后屏氣C、呼氣后屏氣D、呼氣答案：B62．患兒，女,5歲，以惡心嘔吐、腹痛4天，昏迷3小時(shí)急診入院?；純汉粑铋L(zhǎng),可聞及爛水果味。經(jīng)檢測(cè)，血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮體3+?；純夯杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ〢、低血糖B、腦膜炎C、急性胃腸炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：D63．患者男，48歲。診斷為消化性潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)用藥時(shí)不正確的敘述是A、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車(chē)B、硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用C、甲硝唑應(yīng)在餐前30分鐘服用D、氫氧化鋁應(yīng)在飯后1小時(shí)用E、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈、乏力答案：C64．因搶救危急重癥患者而未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D65．日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、地方性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀舌骨囊腫答案：C66．面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"的癤可引起主要危險(xiǎn)是A、易引起視神經(jīng)感染B、易侵入上頜竇C、可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎D、易導(dǎo)致外耳炎E、抗生素治療無(wú)效答案：C67．張女士，因心臟病導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭，尿少，右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過(guò)A、3gB、2gC、4gD、0.8gE、0.7g答案：B68．患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴(kuò)張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A69．某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢。你認(rèn)為可能是（）A、急性心力衰竭B、血清病型反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸中毒E、超敏反應(yīng)答案：D70．對(duì)到傳染病室探視的親友應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些不對(duì)（）A、對(duì)于有感染指征的來(lái)訪者，一律謝絕探視B、探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士C、對(duì)于有感染指征的患者，應(yīng)盡量控制和減少探視D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離E、積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染答案：C71．嚴(yán)重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛爾C、阿托品D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：A72．患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A、平臥位，高流量吸氧B、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、靜脈用氨茶堿D、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E、氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸答案：E73．患者，女性，50歲。右上腹反復(fù)疼痛半年，多于餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。此病人最可能的診斷是A、高位闌尾炎B、膽囊息肉C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、慢性膽囊炎膽石癥答案：E74．張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病主要的傳染源是（）A、病人和隱性感染者B、病人C、隱性感染者D、恢復(fù)期病人E、受感染的動(dòng)物答案：A75．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強(qiáng)皮膚排泄.C、預(yù)防過(guò)敏性皮炎D、促進(jìn)血液循環(huán)E、觀察病情答案：C76．下列哪項(xiàng)是低效消毒劑（）A、過(guò)氧乙酸B、酒精C、環(huán)氧乙烷D、新潔爾滅答案：D77．纖維支氣管鏡檢查時(shí)，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時(shí)A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查時(shí)病人術(shù)前禁食禁飲4小時(shí)，因此本題答案為B。其他選項(xiàng)的時(shí)間均不符合常規(guī)操作規(guī)范。78．腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物為（）A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、小腸D、乙狀結(jié)腸E、闌尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔內(nèi)的臟器或組織穿過(guò)腹壁缺損進(jìn)入腹外的情況。常見(jiàn)的疝內(nèi)容物包括大網(wǎng)膜、小腸、盲腸、乙狀結(jié)腸等。其中，小腸是最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物，約占腹外疝的60%~70%。因?yàn)樾∧c長(zhǎng)而活動(dòng)性強(qiáng)，易于穿過(guò)腹壁缺損。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)。79．Ⅱ型呼吸衰竭動(dòng)脈血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)為（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在的狀態(tài)。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)準(zhǔn)，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均為Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A和C中PaCO2的數(shù)值不正確，選項(xiàng)B和E中PaO2的數(shù)值不正確。80．目前確定的新型冠狀病毒的傳播途徑，以下說(shuō)明不正確的是（）A、呼吸道飛沫傳播B、接觸傳播C、氣溶膠傳播D、媒介昆蟲(chóng)傳播E、其他傳播途徑尚待明確答案：D81．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指（）A、患者診療過(guò)程中意外發(fā)生或不希望發(fā)生的、與護(hù)理相關(guān)的損傷或有潛在危險(xiǎn)的事件。B、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期監(jiān)控，對(duì)存在的問(wèn)題予以剖析和整改，并跟蹤和記錄各項(xiàng)整改措施的落實(shí)情況。C、在各級(jí)護(hù)理人員中開(kāi)展有關(guān)護(hù)理安全的教育培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員防范意識(shí)。D、對(duì)潛在的