2023年醫(yī)學影像學期末復習-兒科學（本科醫(yī)學影像學）考試上岸題庫（歷年真題）答案

2023年醫(yī)學影像學期末復習-兒科學（本科醫(yī)學影像學）考試上岸題庫（歷年真題）答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.體重的第二個增長高峰是A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、青春期2.患兒，男，8個月。因臉色蒼白3個月入院。3個月前開始臉色逐漸蒼白。近1個月來嗜睡逐漸加重，反應遲鈍，肢體顫抖。單純母乳喂養(yǎng)。查體：慢性病容，表情呆滯，無皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已閉，枕禿，唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，質軟。血常規(guī)：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.問：1）該患兒最可能的診斷？2）進一步需完善的檢查？3）確診后的治療方案？3.新生兒根據(jù)體重與胎齡的關系可分為小于胎齡兒、大于胎齡兒、________。4.新生兒根據(jù)胎齡分類可分為足月兒、早產(chǎn)兒、________。5.小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為A、血IgM及IgG含量少B、呼吸中樞不健全C、肺血管豐富，間質發(fā)育旺盛D、下呼吸道口徑小，纖毛運動差E、呼吸肌不發(fā)達6.膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)性一過性關節(jié)炎，頸淋巴結腫大，常見于A、風濕熱B、傳染性單核細胞增多癥C、類風濕熱D、原發(fā)性肺結核E、川崎病7.過期產(chǎn)兒是A、胎齡>40周至37周至42周的新生兒D、胎齡>37周至40周以上的新生兒8.肥胖癥(obesity)9.患兒于生后6天出現(xiàn)黃疸，2～3周達高峰，血清膽紅素≥342μmol/L，無核黃疸，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；灒焊喂δ苷＃懠t素以未結合膽紅素為主。應考慮A、新生兒肝炎B、新生兒巨細胞病毒感染C、母乳性黃疸D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥10.小兒身高85cm,頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達自己的意愿。此小兒的年齡最可能是A、6個月B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲11.引起單純性肥胖的病因那項是錯誤的A、營養(yǎng)攝入過多B、父母肥胖C、活動過少D、由疾病引起E、精神創(chuàng)傷12.患兒8個月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充血性粟粒樣皮疹，白細胞：21×109/L（21000/mm3），N70％，核左移，胸片示兩肺有多個小圓形密度增高影。3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠，心率170次/分，肝肋下2cm，該患兒最可能出現(xiàn)A、膿胸B、膿氣胸C、心力衰竭D、肺大泡E、滲出性胸膜炎13.典型急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)不包括A、少尿B、高血壓C、大量蛋白尿D、水腫E、血尿14.低鉀血癥臨床表現(xiàn)A、軀體和四肢肌強直B、腹脹、腸鳴音減弱C、腱反射亢進D、心跳變快E、心電圖顯示T波高聳，P波消失15.女孩青春期的一般年齡范圍是A、11-12歲到18-21歲B、11-12歲到15-16歲C、10-11歲到17-18歲D、12-13歲到17-18歲E、11-12歲到17-18歲16.2-15歲頭圍增加A、2-3cmB、4-5cmC、6-7cmD、8-10cmE、10-15cm17.巨大兒18.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質有困難時，補充累積損失量應選用A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、生理維持液E、1/4張含鈉液19.輪狀病毒腸炎的自然病程一般為A、1-3天B、3-5天C、3-8天D、5-10天E、1-2周20.乳牙全部出齊不應晚于A、1歲B、6個月C、1歲D、2歲E、3歲21.4:3:2液的組成是A、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉B、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸鈉C、4份葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.87%乳酸鈉D、4份葡萄糖，3份生理鹽水，2份11.2%乳酸鈉E、4份葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉22.正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是A、1歲以內(nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcalB、1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcalC、1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcalD、1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcalE、1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal23.風濕熱最常見的心電圖改變A、低電壓B、Q-T間期延長C、左心室肥厚D、Ι度房室傳導阻滯E、右心室肥厚24.除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少25.何謂維生素D缺乏性佝僂病A、主要缺乏維生素D3B、主要是缺鈣C、主要是缺磷D、主要缺乏維生素D伴鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻E、主要缺乏維生素B1226.維生素B12治療維生素B12缺乏性巨幼細胞貧血，停藥指征是A、血沉恢復正常B、血象恢復正常C、骨髓象恢復正常D、血清維生素B12含量正常E、網(wǎng)織紅細胞恢復正常27.按計劃免疫接種程序，半歲以內(nèi)需接種的疫苗不包括A、白-百-破三聯(lián)混合疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、卡介苗E、脊髓灰質炎減毒活疫苗28.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A、臨床癥狀消失B、血紅蛋白量恢復正常C、血紅蛋白量和紅細胞數(shù)達到正常D、血紅蛋白量恢復正常后1個月E、血紅蛋白量恢復正常后2月29.小兒貧血中最常見者為A、生理性貧血B、溶血性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血30.新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、完全性大動脈轉位C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、室間隔缺損31.關于新生兒的體液平衡，下列哪項是錯誤的A、新生兒體液總量占體重的80％B、剛出生時的新生兒血鉀偏高，生后第1～2天不必給鉀C、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉E、對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液32.關于口服補液鹽，下列說法哪項不正確A、補充累積損失量期間須禁食、禁水B、含鉀濃度是0.15％C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預防腹瀉引起的脫水D、相當于2/3張含鈉液E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用33.急性腎炎臨床表現(xiàn)，不包括A、高血壓B、少尿C、血尿D、水腫E、脫水34.2份5%葡萄糖、1份生理鹽水配置成的液體張力是A、1/2張B、1/3張C、2/3張D、1/4張E、等張35.急性腎小球腎炎的診斷標準？36.早產(chǎn)兒的定義是A、胎齡＞28周至<37周的嬰兒B、胎齡＞37周至40周的新生兒C、體重＜2500g的嬰兒D、體重<1500g的嬰兒E、胎齡<28周37.患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕咳嗽，咽部及眼結膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔黏膜充血，既往未接種麻疹疫苗。該患者診斷麻疹，該病疫苗接種年齡A、1個月B、3個月C、4個月D、6個月E、8個月38.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良小兒，治療原則是A、抗生素預防感染B、加強鍛煉C、調(diào)整飲食及改進喂養(yǎng)方法D、輸注丙種球蛋白E、補充各種維生素39.關于母乳的成分哪項不正確A、初乳質稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多B、過渡乳含脂肪最高，蛋白質與礦物質逐漸減少C、初乳含較多微量元素p白細胞pSIgAp生長因子p牛磺酸D、每次哺乳時初分泌的乳汁含蛋白質11.8g/L,脂肪17.1g/LE、每次哺乳時初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高40.腎病綜合癥的病理生理變化除外A、高血壓B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、水腫41.關于骨化中心，說法不正確的是A、按一定的順序出現(xiàn)，最多20個B、反映長骨生長發(fā)育成熟程度C、通過X線檢查可測定骨齡D、腕部于出生時無骨化中心E、正常骨化中心出現(xiàn)的年齡差異較大42.兒童感染性腹瀉最主要的病原是A、病毒B、細菌C、真菌D、寄生蟲E、螺旋體43.接種麻疹疫苗的常見反應為A、發(fā)熱B、皮疹C、嗜睡D、局部紅腫E、輕微腹瀉44.低鈣血癥(hypocalcemia)45.脫水性質46.營養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、高鈉血癥47.肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應在西地蘭應用后多長時間方能補充鈣劑A、2hB、4hC、8hD、12hE、24h48.脫水時補液的速度取決于A、液體張力B、液體的種類C、脫水程度D、大便性質E、尿少者速度應慢49.先天性心臟畸形形成的主要時期是在心臟胚胎發(fā)育的A、第1-2周B、第2-4周C、第2-8周D、第4-8周E、第8-16周50.脊髓灰質炎三價混合疫苗開始接種的時間是2個月，麻疹疫苗開始接種的時間是________。51.小兒脊柱有3個整理彎曲，________能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸為頸曲，6月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸為胸曲，1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸為腰曲。52.下列哪項不符合輔食添加原則A、從細到粗，從稀到稠B、可同時添加2種以上輔食C、在健康時添加D、如小兒拒絕吃以后應再試E、從少到多53.9個月小兒運動發(fā)育應為A、能獨站B、會獨走C、用雙上肢向前爬D、爬時可手膝并用E、用手撐起上身數(shù)分鐘54.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，其主要改變是A、體液總量，尤以細胞外液減少B、血漿量減少C、細胞內(nèi)液量減少D、間質液減少E、細胞外液減少而不伴血漿的減少55.確診營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血最好的方法是A、外周血紅細胞形態(tài)B、骨髓象檢查C、血清LDH檢測D、血清鐵測定E、臨床表現(xiàn)56.小兒需要蛋白質較成人相對較高的原因是A、嬰兒以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、由于生長發(fā)育需要正氮平衡D、嬰兒對蛋白質消化吸收能力差E、嬰兒利用蛋白質的能力差57.兒童時期是行為、________形成的基礎階段，可塑性非常強。58.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的前驅感染病原為A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、肺炎球菌D、A組B溶血性鏈球菌E、流感桿菌59.遷延性腹瀉(persistingdiarrhea)60.中性溫度是指A、肛溫B、腋溫C、皮溫D、環(huán)境溫度E、體溫61.早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病，主要的原因是A、肝腎功能差B、胃腸道對鈣磷吸收不良C、胃腸道對維生素D吸收不良D、易發(fā)生胃腸道功能紊亂E、體內(nèi)貯鈣不足，生長發(fā)育快62.小兒造血可分為________期造血和生后造血。63.新生兒溶血病的確診主要依據(jù)是A、黃疸出現(xiàn)于生后24小時內(nèi)B、母嬰血型不合C、間接膽紅素達255μmol/L以上D、抗人球蛋白試驗陽性E、血型抗體檢查64.苯丙酮尿癥臨床癥狀，通常出現(xiàn)于A、新生兒期B、1歲時癥狀明顯C、3-6個月初現(xiàn)癥狀D、1歲時癥狀不明顯E、2歲以后65.高滲性脫水(hyperosmoticdehydration)66.嬰兒對蛋白質需要量比成人相對高的原因是A、嬰兒主要食品為乳類B、因生長發(fā)育需要正氮平衡C、氨基酸在體內(nèi)并非全部吸收D、嬰兒對蛋白質消化吸收功能差E、嬰兒利用蛋白質的能力差67.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗（－），Ｘ線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。考慮臨床診斷為A、大葉肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎68.患兒女，5歲，因發(fā)熱6天入院，已于外院抗生素治療5天，未見效?，F(xiàn)仍發(fā)熱，伴結膜充血、皮疹、口唇皸裂。查體：T38℃草莓舌，咽部充血，左側頸部可觸及一約2×2cm大小淋巴結，表皮無紅腫，質軟，活動度可，無觸痛，心、肺、腹未見異常該病最容易累及的血管是A、冠狀動脈B、頸動脈C、大腦中動脈D、股動脈E、肱動脈69.下列哪項是小兒體液分布的特點A、年齡愈小，體液總量占體重的百分比愈高B、間質區(qū)的液量占體液比例較小C、細胞內(nèi)液量變化較大D、間質區(qū)的液量較為固定E、血漿區(qū)的液體變化較大70.患兒男，5個月。面色蒼白4個月?；純簽榈?胎第1產(chǎn)，孕32周經(jīng)產(chǎn)道分娩,出生體重2.1K。出生1月后面色逐漸蒼白，無發(fā)熱。智力發(fā)育及體格發(fā)育良好，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，精神好，體重7K。心肺聽診無殊，腹軟，肝肋下1cm，質軟。皮膚偏蒼白，鞏膜無黃染。無皮疹，無瘀斑瘀點。頸軟，克氏征（-），雙側巴氏征（+）。查血常規(guī)：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%試題：1）該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)？2）進一步需完善的檢查？3）確診后如何治療？71.下列哪種臨床表現(xiàn)不會是新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)A、激惹、過度興奮B、黃疸C、呼吸暫停D、貧血E、腹瀉72.1.患兒女，12歲，因“血尿、水腫1周，喘K1d，抽搐1次”來診。查體：BP150／100mmHg；HR130次／min律齊，心音有力；雙肺底聞及細小水泡音；肝肋下3cm。1.最可能的診斷為什么？2.應立即做的檢查有哪些？3.請擬定該患兒的治療方案？73.川崎病的診斷標準？74.小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因是A、肺循環(huán)速度加快B、左心負擔過重C、肺動脈痙攣D、二氧化碳潴留E、心律紊亂75.卡介苗是預防那種傳染病A、結核病B、川崎病C、肺炎D、脊髓灰質炎E、麻疹76.以下因素可加重或引起新生兒病理性黃疸的是A、貧血B、人工喂養(yǎng)C、堿中毒D、缺氧E、雙胎77.新生兒時期保健特別強調(diào)_______。78.患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢T39．5℃，P136次／分，R34次／分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。若檢查結果報告提示：血鉀3．1mmol／L，鈉142mmol／L，氯103mmol／L，鈣2．7mmol／L，鎂0.82mmol/L,PH7.36,PaCO2：3．57kPa，BE－7mmol／L，大便常規(guī)WBCO～1個/HP，RBCO～2個／HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是？診斷依據(jù)？下一步治療？79.中度脫水(moderatedehydration)80.胸骨左緣第2-4肋間II~III級收縮期噴射性雜音，P2減弱A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、病毒性心肌炎81.一健康女嬰，體重8kg,身長68cm,以能抓物、換手、獨坐久，能發(fā)復音。其符合的最早月齡是A、13-15個月B、11-12個月C、9-10個月D、4-6個月E、7-8個月82.先天性心臟病臨床上根據(jù)左右兩側及大血管之間有無分流分為左向右分流型、右向左分流型、________三大類。83.新生兒顱內(nèi)出血診斷最重要的手段是________和B超檢查，可提供出血部位和范圍，有助于診斷和預后的判斷。84.2個月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項是正確的A、該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B、該嬰兒的大便中細菌主要為乳酸桿菌C、該嬰兒的大便中細菌主要為雙歧桿菌D、該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度E、與母乳喂養(yǎng)兒相比,該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象85.關于苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)錯誤的是A、智力低下B、行為異常、少動C、驚厥發(fā)作D、皮膚濕疹E、尿液有鼠尿味86.急性腎炎的治療哪項是正確的A、應用抗生素7-10天，以消除殘余感染B、無鹽飲食至尿蛋白消失C、低蛋白飲食3周以上D、臥床休息8周以上E、血沉正常后，可恢復正?；顒?7.支氣管肺炎的主要病理生理改變是：A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓88.僂病初期主要表現(xiàn)為________89.小兒腹瀉時口服補液鹽(ORS液)的電解質滲透壓是含鈉液的A、1/4張B、1/3張C、2/5張D、1/2張E、1/2張90.下面哪一項是學齡期兒童的主要特點A、好奇多問，模仿性強B、理解、分析、綜合能力逐步完善C、易發(fā)生營養(yǎng)不良D、患感染性疾病E、易發(fā)生營養(yǎng)不良和消化紊亂卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:維生素B12缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼細胞貧血（中度）（1分）。維生素D缺乏性佝僂?。?分）。（2）進一步需完善的檢查：血清維生素B12含量測定，血清葉酸含量測定，血清電解質，AKP，長骨X線片（2分）。（3）治療方案：①加強護理合理喂養(yǎng)，添加輔食；②肌內(nèi)注射補充維生素B12，在造血旺盛時適量補充鐵劑；③肢體顫抖必要時用鎮(zhèn)靜藥；④補充治療量維生素D和鈣劑（3分）。3.正確答案:適于胎齡兒4.正確答案:過期產(chǎn)兒5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:體重超過同性別、同身高參照人群均值20%以上者。9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:B應立即采取下列哪項措施？A、應用快速洋地黃制劑B、胸腔閉式引流C、加用解痙藥D、加大抗生素劑量E、肌注速尿和地高辛正確答案:B診斷最可能為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺結核E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:出生體重超過4000g的新生兒18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:①1~3周前有鏈球菌感染史2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)③實驗室檢查:ASO升高，C3下降。36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:A44.正確答案:當血清鈣<2.1mmol/L(8.5mg/dl)時稱為低鈣血癥。45.正確答案:水和電解質的相對丟失量46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案: 8個月51.正確答案:3月52.正確答案:B53.正確答案:C54.正確答案:A55.正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:心理58.正確答案:D59.正確答案:連續(xù)病程在2周～2月的腹瀉為遷延性腹瀉。60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:胚胎期造血63.正確答案:D64.正確答案:B,C65.正確答案:電解質的損失比水分少，血漿滲透壓較正常高，血清鈉>150mmol/L。66.正確答案:B67.正確答案:D為明確診斷應作哪項檢查A、嗜異凝集試驗B、冷凝集試驗C、ASOD、血清補體Ｃ3E、結核抗體正確答案:B治療選用抗生素A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案:E68.正確答案:A預防該血管損害最有效的藥物是A、抗生素B、糖皮質激素C、丙種球蛋白D、阿司匹林E、潘生丁正確答案:C診斷考慮為A、風濕熱B、過敏性紫癜C、川崎病D、麻疹E、猩紅熱正確答案:C69.正確答案:A70.正確答案:1）營養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕度）。（1分）診斷依據(jù)；1.5個月男嬰，生長發(fā)育快2.系早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食,生長發(fā)育快3.查體：體重7K。皮膚偏蒼白，鞏膜無黃染。無皮疹，無瘀斑瘀點。4.HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%,白細胞，血小板，Ret正常（1分）2）有關鐵代謝的生化檢查（1分）（血清鐵蛋白，F(xiàn)EP，SI、TIBC、TS，EF，骨髓可染鐵）（1分）3）去除病因和補充鐵劑（1分）?？诜F劑的劑量為元素鐵每日4-6mg/Kg，分3次，餐間服用，加服維生素C（1分）。Hb恢復正常后繼續(xù)服用鐵劑6-8W，以增加鐵儲備（1分）。71.正確答案:E72.正確答案:1.急性腎炎合并循環(huán)充血，高血壓腦病。2.A胸部X線片；B腹部B型超聲；D腎功能；E血電解質；F眼底檢查。3.A維持水、電解質平衡；B透析治療；C嚴格記出入量；D」吸氧、鎮(zhèn)靜止抽、利尿、降壓、對癥治療；E靜脈滴注抗生素；F營養(yǎng)支持。73.正確答案:發(fā)熱5天以上，伴下列5項臨床表現(xiàn)中4項者，排除其他疾病后，即可診斷為川崎病:①四肢變化：急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫:恢復期指趾端膜狀脫皮②多形性紅斑③眼結合膜充血，非化膿性4.唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌⑤頸部淋巴結腫大注:如5項臨床表現(xiàn)中不足4項，但超聲心動圖有冠狀動脈損害，亦可確診為川崎病。74.正確答案:C75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:護理78.正確答案:1.輪狀病毒腸炎2.中度等滲性脫水3.低鉀血癥4.代償性代謝性酸中毒79.正確答案:中度脫水表示有5～10%體重減少或相當于體液丟失50～100ml/kg。80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:無分流型83.正確答案:CT84.正確答案:A85.正確答案:B86.正確答案:A87.正確答案:D88.正確答案:神經(jīng)興奮性增高89.正確答案:E90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.風濕熱最具有特征性的病理改變是A、結締組織滲出性炎癥B、基質水腫伴淋巴組織浸潤C、纖維組織增生D、環(huán)形紅斑E、風濕性肉芽腫2.支持腎炎性腎病綜合征的指標是A、血清補體C3降低B、低蛋白血癥C、高膽固醇血癥D、大量蛋白尿E、水腫3.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外A、母親妊高癥B、胎兒臍帶受壓C、胎糞吸入致呼吸道阻塞D、新生兒先天性心臟病E、新生兒血清膽紅素升高4.等滲性脫水多見于A、急性胃腸液丟失B、慢性胃腸液丟失C、慢性腸梗阻D、高熱E、感染5.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的A、9～12%B、5～10％C、3～9％D、3～5％E、4～6％6.高滲性脫水補液一般選擇下列哪種液體A、1/2張1:1液B、1/2張的1:2液C、2/3張的1:1液D、2/3張的4:3:2液E、1/3張的生理維持液7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是A、出生后3-6月B、出生后6-12月C、出生后12-24月D、出生后6-24月E、出生后1-5歲8.口服補液不適用于A、補充繼續(xù)丟失量B、腹瀉伴輕度脫水C、腹瀉時脫水的預防D、腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者E、新生兒腹瀉9.7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫和預防接種應不包括A、卡介苗B、脊隨灰質炎減毒糖丸活疫苗C、百白破三聯(lián)針D、乙肝疫苗E、麻疹減毒活疫苗10.小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為：A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5～7天，癥狀消失C、體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失E、體溫正常后3～4天，癥狀消失11.患兒男，7歲，浮腫3天，尿色呈茶色，昨起出現(xiàn)嘔吐3次，頭痛煩躁，并有復視現(xiàn)象。查體T37.5℃，P105次/min，R23次/min，BP130/98mmHg，顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫，腹軟，略脹，肝、脾肋下未及，移動性濁音（－），尿常規(guī)：尿蛋白+，尿RBC30-40/HP，WBC0-3/HP，顆粒管型0-2/HP。試題：1）寫出該患兒的完整診斷？2）需進一步完善哪些檢查？3）簡述治療方案？12.低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低血容量性休克D、代謝性酸中毒E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥13.男孩，2歲，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠狀，“雞胸”，頭顱略方，體重偏低，X線檢查提示：骨質疏松?？沙醪皆\斷為A、佝僂病B、腳氣病C、缺鐵癥D、缺錳癥E、缺鋅癥14.女，5歲。因低熱盜汗及干咳2個月入院，體檢:T38℃,消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，OT試驗(+++），中性粒細胞稍高，血培養(yǎng)(一），胸片示肺門淋巴結腫大，可能的診斷是A、敗血癥B、急性風濕熱C、原發(fā)型肺結核D、大葉性肺炎E、肺不張15.急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到A、水腫消退，鏡下血尿消失B、水腫消退，蛋白尿消失C、水腫消退，血壓正常D、全部癥狀消失E、蛋白尿消失，血沉正常16.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++，尿紅細胞1-2／HP。對腎病綜合征治療錯誤的是A、注意皮膚護理，防止感染B、不預防性用抗生素C、口服潑尼松D、積極進行預防接種E、對接觸水痘者注射丙種球蛋白17.治療肥胖癥的最主要措施是________和運動療法。18.反映兒童生長發(fā)育最靈敏的指標是A、體重B、身高C、頭圍D、胸圍E、腰圍19.代謝性酸中毒無實驗室檢查結果時，可先依據(jù)臨床經(jīng)驗糾酸給予HCO3-A、3mmol/LB、4mmol/LC、5mmol/LD、6mmol/LE、7mmol/L20.關于脊柱的發(fā)育，正確的是A、生理彎曲的形成與直立姿勢有關B、3個月左右出現(xiàn)頸椎前凸C、6個月能坐時出現(xiàn)胸椎后凸D、1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸E、出生時即有頸椎前凸21.根據(jù)體液滲透壓的改變可將脫水分為等滲性脫水，低滲性脫水，高滲性脫水，其中________最常見。22.室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、充血性心衰、肺水腫、________。23.新生兒保健重點著重體現(xiàn)在保溫、喂養(yǎng)、護理、_______。24.肥胖癥的治療原則是減少產(chǎn)熱能性食物的攝入和________，使體內(nèi)脂肪不斷減少，體重逐步下降。25.以下哪項不是新生兒窒息的病因A、母親因各種疾病所致母血含氧不足B、子宮、胎盤血流障礙C、臍帶血流受阻D、顱內(nèi)出血E、分娩時用麻醉劑過量26.患兒女10歲，胸骨左緣第2-3肋間有3/6級收縮期噴射性雜音，第二心音亢進、固定分裂，胸骨左緣下部聞及2/6級舒張期雜音。心電圖提示電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯和右室肥大下列哪項與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎27.足月兒的定義是A、體重>2500g的新生兒B、出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者C、胎齡＞37周至＜42周的新生兒D、胎齡＞40周的新生兒E、胎齡＞28周的嬰兒28.8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉，2周后又高熱不退，四肢關節(jié)酸痛，查體:體溫39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患孩最可能的診斷是A、扁桃體炎B、敗血癥C、傷寒D、風濕熱E、肺炎29.小兒出生后需要完成基礎免疫程序的時期是________30.右向左分流型先天性心臟病A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、病毒性心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎31.嬰幼兒時期易患的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎32.足月兒出生時已具備的原始反射有覓食反射，吸吮反射，握持反射,________。33.患兒女，9個月，近期因肺炎用多種抗生素治療。近3天來腹瀉，7-8次/天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細塊。查體：眼窩、前囟略凹陷，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物質，心、肺、腹未見異常本病最主要的誘因是A、輪狀病毒感染B、侵襲性大腸桿菌感染C、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染D、應用抗生素導致腸道菌群失調(diào)E、小嬰兒腸道正常菌群尚未建立34.關于嬰兒期下列觀點不正確的是A、生長發(fā)育速度快B、消化功能不成熟，易發(fā)生消化紊亂C、易發(fā)生營養(yǎng)不良D、易患感染性疾病E、易患齲齒35.營養(yǎng)性貧血的病人經(jīng)治療后，如果有效，血象中最早出現(xiàn)的變化是A、血紅蛋白量上升，在治療后4-5d增高B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升，治療后5-7d達高峰C、紅細胞數(shù)升高，在治療后3-5d明顯增高D、紅細胞變大，在治療后2-3d明顯變大E、紅細胞中心淺染恢復，出現(xiàn)于治療后2-3d36.小兒驚厥最常見的原因是A、癲癇B、低鈣驚厥C、高熱驚厥D、低血糖E、顱內(nèi)感染37.患兒男，12歲。水腫、少尿5天，2周前有皮膚感染史，尿檢：蛋白2＋，紅細胞20-25個/Hp，白細胞6個/Hp，腎功能尚正常確定診斷首選檢查為A、中斷尿培養(yǎng)B、抗“O”及補體C、腎功能檢查D、腎臟B超E、尿蛋白定量38.代謝性酸中毒是由于H+增加或________減少所致。39.男孩，1歲。發(fā)熱8天，皮疹3天入院。外院抗生素治療7天無效。查體:T39℃，煩躁不安，全身淡紅色斑丘疹，雙眼結膜充血，口唇鮮紅、干裂、草莓舌，右頸淋巴結蠶豆大，質硬，有壓痛。雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端硬性腫脹。實驗室檢查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Pt420x109/L，血沉120mm/h,血培養(yǎng)(-）。首選的治療措施是A、丙種球蛋白+糖皮質激素B、對癥治療，觀察C、丙種球蛋白+阿司匹林D、阿司匹林+糖皮質激素E、青霉素40.哪項是維生素D缺乏性手足抽搐癥的表現(xiàn)A、手足徐動B、肌陣攣C、昏迷D、驚厥E、前囟張力增高41.胎兒期是指從受精卵形成到胎兒出生為止,共________周。42.正常足月兒43.有關高滲性脫水特點，錯誤的是A、失水大于失鈉B、血鈉＞150mmol/LC、細胞內(nèi)水腫D、休克較少發(fā)生E、煩渴、煩躁、高熱等是常見臨床癥狀44.男孩，1歲。發(fā)熱8天，皮疹3天入院。外院抗生素治療7天無效。查體：T39℃，煩躁不安，全身淡紅色斑丘疹，雙眼結膜充血，口唇鮮紅、干裂、草莓舌，右頸淋巴結蠶豆大，質硬，有壓痛。雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端硬性腫脹。實驗室檢查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Plt420x10/L，血沉120mm/h,血培養(yǎng)(―）。該患兒最可能的診斷為A、幼兒急疹B、猩紅熱C、咽結合膜熱D、川崎病E、麻疹45.嬰幼兒體內(nèi)維生素D來源有母體-胎兒的轉運、食物中的維生素D、________三個途徑。46.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是A、腱反射亢進B、神經(jīng)肌肉興奮性降低C、神經(jīng)肌肉興奮性增高D、心電圖T波高尖E、低鉀低氯性堿中毒，尿液均呈堿性47.腹瀉伴中度脫水，失水量為體重的A、0.05B、5-10%C、10-15%D、15-20%E、＞20%48.頭圍(headcircumference)49.自________至青春期前為學齡期。50.有關嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項是錯誤的A、生后第1周死亡率最高B、嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內(nèi)C、死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D、新生兒保健特別強調(diào)護理E、嬰兒期需要有計劃地接受預防接種51.4個月嬰兒，昨日種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安，查：體溫38.2°C（肛表），右上臂外茸⑸洳課揮星崳⒑熘?。咽矐唁眩姆螣o異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項處理最恰當A、暫不用藥B、口服抗生素C、口服退熱藥D、口服抗病毒藥E、同時口服抗生素和抗病毒藥52.新生兒溶血癥53.新生兒顱內(nèi)出血錯誤的是A、由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng)、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見C、小腦出血，足月兒多見D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷54.治療單純性腎病綜合征的首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、糖皮質激素D、環(huán)孢素E、霉酚酸酯55.1歲小兒，標準體重是A、7kgB、8kgC、9kgD、10kgE、12kg56.支原體肺炎臨床用藥不應少于A、3-4周B、3天C、2-3周D、1周E、4周57.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要的原因是A、先天鐵儲備不足B、鐵攝入不足C、生長發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多58.川崎病的診斷標準不包括A、手足皮膚廣泛硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜樣脫皮B、遍布全身的蕁麻疹樣、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹C、雙眼球結膜充血、唇紅干裂和楊梅舌D、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱E、關節(jié)疼痛、腫大59.8個月女嬰，腹瀉2天伴嘔吐入院，大便蛋花湯樣，每日7~8次，伴嘔吐、口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習慣差。查體：體溫38℃，精神稍差，哭淚少，前囟、眼眶凹陷，唇干，心肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃有黏液，白細胞0~5/HP。下列因素中哪些與本例發(fā)生腹瀉有關A、嬰兒胃腸道功能較薄弱B、天氣過熱，胃酸和消化酶分泌減少C、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習慣差D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SigA較少60.重癥肺炎患兒由于高熱、缺氧、納差等原因可致________，由于二氧化碳潴留可致呼吸性酸中毒。61.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪項是錯誤的A、黃疸可在24小時內(nèi)出現(xiàn)B、血清膽紅素超過12.9mg/dlC、黃疸持續(xù)不退超過2周(早產(chǎn)兒例外D、黃疸退而復現(xiàn)，或進行性加重E、均表現(xiàn)為間接膽紅素升高62.心房的左右之分起始于胚胎的A、第2周末B、第3周末C、第4周末D、第5周末E、第6周末63.簡述佝僂病的活動期臨床表現(xiàn)？64.輕度脫水是指失水量占體重的A、2%--3%B、3%--5%C、5%--10%D、10%--15%E、15%以上65.簡述維生素D缺乏佝僂病的病因？66.男孩，8天，因反應差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3M。該患兒最可能的診斷是A、新生兒生理性黃疸B、新生兒低血糖C、新生兒敗血癥D、新生兒肝炎E、新生兒溶血病67.關于低滲性脫水，下列哪項是錯誤的A、失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、口腔粘膜干燥，口渴明顯D、脫水征比其他兩種脫水嚴重，較易發(fā)生休克E、低鈉嚴重者可發(fā)生腦細胞水腫68.急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉者，不當?shù)奶幚硎茿、處理低鈉血癥B、處理高血鉀C、用甘露醇利尿D、嚴格控制液體入量E、用呋塞米利尿69.患兒男，10歲，不規(guī)則發(fā)熱1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先鋒霉素針靜滴5天無效。PE：一般情況可，T38℃（R），R38次Mmin，右下肺少量干羅音。血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性67％，淋巴33％，Hb110g/L，PLT140×109/L；CRP25J/L；胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題：1）該患兒最可能的診斷是什么？2）對診斷最有意義的檢查項目是什么？3）簡述治療方案？70.小兒肺炎合并心力衰竭時，首選A、口服地高辛B、西地蘭靜脈注射C、地塞米松D、酚妥拉明靜脈滴注E、卡托普利71.經(jīng)處理風濕熱，患兒康復出院，為預防復發(fā)，長效青霉素至少應用A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年72.6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。該患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所致的可能性較大A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、難辨梭狀芽胞桿菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌E、耶爾森菌73.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點有哪些?74.severedehydration75.嬰兒期的特點是？76.hospitalacquiredpneumonia77.出生開始接種卡介苗和________。78.關于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項不太可能導致新生兒顱內(nèi)出血A、缺氧、酸中毒B、產(chǎn)傷C、生理性黃疸D、胎齡為32周的早產(chǎn)兒E、輸注高滲液體79.哪種食物成分是機體能量的主要消耗A、蛋白質B、脂肪C、碳水化合物D、維生素E、纖維素80.6個月嬰兒，發(fā)熱伴咳嗽2天，就診當日出現(xiàn)呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片提示肺氣腫。病原體最可能為A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感桿菌D、肺炎支原體E、腺病毒81.臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，主要改變是A、細胞外液量減少B、細胞內(nèi)液量減少C、間質液減少D、血漿量減少E、細胞外液量減少而不伴血漿減少82.營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為A、身長低于正常B、上行性凹陷性水腫C、體重不增或減輕D、肌張力低下E、智力發(fā)育落后83.缺鐵性貧血的治療？84.輕度脫水相當于體液丟失30-50ml/kg,中度脫水相當于體液丟失50-100ml/kg，重度脫水相當于體液丟失________ml/kg。85.患兒女，6歲，反復發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE：氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間ⅡCⅢM6SM，肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂。胸片示肺門影增濃，肺動脈段凸出，心尖圓鈍；心電圖示右心室肥大。問題：1)．該患兒的診斷是什么？2)．對診斷最有意義的檢查是什么？3)．請簡要描述該疾病的血流動力學？86.關于下列疫苗的初種時間，哪項是錯誤的A、脊髓灰質炎疫苗在2個月以上B、卡介苗在生后2天C、百白破混合制劑在3個月以上D、麻疹減毒活疫苗在8個月以上E、乙腦疫苗在1歲以上87.動脈導管未閉的分型為管型、漏斗型、________。88.關于風濕熱的病理改變，下列哪項是錯誤的A、本病累及全身結締組織，但永久性的后遺損害只限于心臟B、其特征性病理改變?yōu)轱L濕小體C、最容易受損的瓣膜為二尖瓣和主動脈瓣D、病理過程可分為滲出、增殖及硬化三期E、心臟外的損害主要是血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肺組織89.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的最主要的治療是A、使用有效抗生素B、使用止瀉藥C、糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、給止吐藥E、給腸黏膜保護劑90.嬰幼兒肺炎最常見的類型為A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、節(jié)段性肺炎D、混合型肺炎E、干酪性肺炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:1）答：急性腎炎（1分）合并高血壓腦?。?分）。2）答：需進一步查①Ig及補體C3；（0.5分）②24小時尿蛋白定量（0.5分）；③ASO、血沉、腎功能等（0.5分）；④眼底鏡（0.5分）。3）答：①高血壓腦病的治療：利尿、降壓（1分）；②抗感染治療：青霉素清除病灶（1分）；③一般治療：急性期臥床休息，限制水、鹽攝入（1分）。12.正確答案:C13.正確答案:A如治療不好，該男孩成年后可出現(xiàn)A、骨質軟化癥B、壞血癥C、夜盲癥D、癩皮病E、干眼病正確答案:A治療的原則是A、補鋅B、補錳C、補鈣及維生素DD、補鐵E、增加蛋白質飲食正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:D確診最有價值的輔助檢查是A、24小時尿蛋白定量B、尿紅細胞形態(tài)檢查C、ASOD、血沉E、尿培養(yǎng)正確答案:A支持腎炎性腎病的化驗指標是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高膽固醇血癥D、α2球蛋白升高E、血清補體C3下降正確答案:E17.正確答案:飲食療法18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:等滲性脫水22.正確答案:感染性心內(nèi)膜炎23.正確答案:預防感染24.正確答案:增加機體對熱能的消耗25.正確答案:D26.正確答案:A胸片提示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側不對稱E、以上都有可能正確答案:A最可能的診斷A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:青春期30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:擁抱反射33.正確答案:D可能的診斷為A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、大腸桿菌性腸炎D、生理性腹瀉E、飲食因素腹瀉正確答案:B為明確診斷，首選的檢查是A、大便細菌培養(yǎng)B、大便涂片找真菌菌絲C、大便病毒抗體檢測D、血培養(yǎng)E、血清病毒抗體檢測正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:B首選抗生素A、紅霉素B、阿奇霉素C、青霉素D、妥布霉素E、頭孢硫脒正確答案:C診斷考慮為A、腎病綜合征B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、急性尿路感染D、急性間質性腎炎E、急性心肌炎正確答案:B38.正確答案:HCO3-39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:40周42.正確答案:出生時胎齡滿37周而不足42周，體重大于等于2500g、無畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:皮膚的光照合成46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:指經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度。49.正確答案:6-7歲50.正確答案:B51.正確答案:A52.正確答案:母子血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:A,B,C,E60.正確答案:代謝性酸中毒61.正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:活動期:主要為骨骼改變。其它如肌肉松馳，大腦皮層功能異常，反應遲緩，表情淡漠、語言發(fā)育遲緩等，骨骼改變有:①頭部：顱骨軟化、方顱、前囟門閉合延遲，出牙延遲，順序顛倒，牙質差:②胸廓:肋骨串珠、肋緣外翻、漏斗胸或雞胸:3.四肢:腕踝畸形，出現(xiàn)佝摟病手鐲或腳鐲:下肢畸形，形成“0”型或“x”型腿:④其他:脊柱彎曲變形，骨盆變形。恢復期:以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。64.正確答案:B65.正確答案:1.圍生期維生素D不足，母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足;2.日光照射不足，使內(nèi)源性維生素D生成不足:3.維生素D攝入不足4.生長速度快，維生素D和鈣的需要量增加:5.疾病或及藥物的影響，胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等，肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙，1.25-(0H)」D生成不足而引起佝僂病:長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。66.正確答案:C抗生素治療中，下列那項不正確A、抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素B、選用有殺菌作用的藥物C、開始時宜采用靜脈分次給藥D、因肝腎功能不完善，抗菌素不應超過7天E、注意藥物劑量及其毒性反應正確答案:D下列那項檢查最具診斷意義A、肝功能B、血糖C、Ｃ反應蛋白D、血培養(yǎng)E、血沉正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:1）該患兒最可能的診斷（2分）肺炎支原體肺炎2）對診斷最有意義的檢查項目（2分）MP-DNA或MP-IgM3）治療方案（3分）一般治療（保持氣道通暢、物理療法、合理飲食、補充液量等）；（1.5分）病原治療：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴。（1.5分）70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:D接著應繼續(xù)補充何種液體糾正脫水A、5％葡萄糖鹽水B、復方氯化鈉溶液C、生理維持液D、1/2張含鈉液E、2/3張含鈉液正確答案:D應診斷為A、中度等滲性脫水B、重度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水正確答案:B73.正確答案:新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點是:1.體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化；②體表面積相對較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血管豐富，易于散熱;③寒冷時無寒戰(zhàn)反應，靠棕色脂肪化學產(chǎn)熱。74.正確答案:重度脫水,重度脫水表示有10%以上體重減少或相當于體液丟失100～120ml/kg。75.正確答案:①生長發(fā)育最迅速；②需要攝人的熱量和營養(yǎng)素特別高；③消化功能不完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良；④抗病能力弱，易患傳染病和感染性疾病。76.正確答案:院內(nèi)獲得性肺炎,指住院48小時后發(fā)生的肺炎。77.正確答案:乙肝疫苗78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:B81.正確答案:A82.正確答案:C83.正確答案:①一般治療:加強護理，保證充足睡眠；避免感染；重度貧血者注意保護心臟功能；適當增加含鐵質豐富的食物，注意飲食的合理搭配。②去除病因:對飲食不當者應糾正不合理的飲食習慣和食物組成，有偏食習慣者應予糾正。如有慢性失血性疾病，應予及時治療。③鐵劑治療:若無特殊原因，應采用口服法給藥。注射鐵劑較容易發(fā)生不良反應，甚至可發(fā)生過敏性反應致死，故應慎用。④輸紅細胞：一般不必輸紅細胞，輸注紅細胞的適應證是:(1)貧血嚴重，尤其是發(fā)生心力衰竭者;(2)合并感染者；(3)急需外科手術者。貧血愈嚴重，每次輸注量應愈少。84.正確答案:100-12085.正確答案:1．先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）(2分)1.心超(2分)2.肺循環(huán)→肺靜脈↑↓肺動脈左心房→左心室→主動脈↑↓↓K右心室←右心房←上、下腔靜脈←體循環(huán)通過缺損口血流自左房向右房分流、再入右室，導致右室舒張期負荷過重，因而右室、右房增大，肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少。(3分)86.正確答案:B87.正確答案:窗型88.正確答案:E89.正確答案:C90.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.營養(yǎng)不良測定腹壁皮下脂肪厚度的部位A、臍上B、臍旁C、臍下D、肋下E、鎖骨中線上平臍處2.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉為陰性，激素療效屬于A、完全效應B、部分效應C、無效應D、依賴E、勤反復3.單純羊奶喂養(yǎng)的小兒容易患下列哪種貧血A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血C、葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血D、維生素B6缺乏性貧血E、感染性貧血4.哪種肺炎易合并膿胸A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支氣管肺炎E、腺病毒肺炎5.中度營養(yǎng)不良的臨床特點有哪些？6.患兒，11個月。生后反復患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。頌澹嚎詿椒㈢ぃ呼吸48次／分，心率198次／分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及川級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。1.此例可能的診斷是什么？2.如何處置？3.治療原則有哪些？7.百白破疫苗初種年齡應何時開始A、生后2-3天B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月8.腎病綜合征患兒應用糖皮質激素治療4周后，尿蛋白完全消失，其療效屬于A、糖皮質激素依賴B、部分敏感C、耐藥D、敏感E、以上均不是9.嬰兒期預防傳染病最有效的方法是A、增加戶外活動B、提倡母乳喂養(yǎng)C、預防接種D、補充維生素和微量元素E、多吃營養(yǎng)豐富的食物10.嬰兒期保健應注意及時發(fā)現(xiàn)和治療的疾病哪項不正確A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良C、佝僂病D、小兒肺炎E、齲齒11.6個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細濕音，肝肋下3-5cm中度硬，本病例診斷最大的可能是A、支氣管肺炎合并胃腸道出血B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E、支氣管肺炎12.鏈球菌性上呼吸道感染后2-3周可引起下列哪種疾病A、咽后壁膿腫B、川崎病C、急性腎小球腎炎D、中耳炎E、頸淋巴結炎13.男，2歲。因間斷抽搐半年就診，1歲以后智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐，對明確診斷最有意義的檢查是A、染色體核型分析B、血生化C、尿有機酸分析D、腦電圖E、血TSH、?T414.供應機體能量的食物主要來源于A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白質D、維生素E、礦物質15.嬰兒腹瀉時，使用止瀉劑的原則是A、急性起病，腹瀉嚴重者B、腹瀉伴嘔吐嚴重者C、大便頻繁，超過20次/天者D、腹瀉嚴重伴電解質紊亂者E、經(jīng)治療一般情況好轉，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者16.關于小兒粗細動作的發(fā)育，正確的是A、2個月能抬頭B、6個月能獨坐C、8個月會爬D、9個月能獨走E、12個月能獨走17.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質、脂肪、碳水化合物分別為A、10％、20％、70％B、15％、35％、50％C、20％、20％、60％D、30％、20％、50％E、20％、l0％、70％18.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是嬰兒期，易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂的時期是________。19.胎兒期是指A、從受精開始到滿37周B、從精子和卵子結合，受精卵形成到胎兒出生為止C、從受精開始到滿40周D、從末次月經(jīng)開始到小兒出生E、從末次月經(jīng)開始到滿40周20.男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃，右眼球結膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴Y，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L,LO.70。最可能的診斷是A、結核感染B、咳嗽變異性哮喘C、肺炎支原體感染D、急性上呼吸道感染E、支氣管異物21.男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。其主要診斷應是A、營養(yǎng)性貧血B、嬰幼兒腹瀉C、先天性甲狀腺功能減低癥D、蛋白質-熱能營養(yǎng)不良E、心功能不全22.添加輔食應在嬰兒健康、消化功能正常時按照從少到多，由稀到稠，________,由一種到多種。23.患兒女，8歲，干咳2周，夜間明顯，查體：兩肺未聞及干濕羅音，腹軟，肝脾稍腫大。胸片提示肺部可見大片狀陰影抗生素首選A、阿奇霉素B、青霉素C、頭孢曲松D、慶大霉素E、阿莫西林24.低鈉血癥(hyponatremia)25.重型肺炎26.一健康兒童，體檢結果，身高115cm,體重20Kg。改兒童年齡最可能是A、6歲B、7歲C、8歲D、9歲E、10歲27.小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、腎盂積水D、腎腫瘤E、腎結石28.人乳和牛乳相比較下列哪項是錯誤的A、人乳含免疫因子較多B、人乳含乳糖較多C、人乳含鈣較多D、人乳含不飽和脂肪酸較高E、人乳含蛋白質較少29.2周歲小兒應達到A、乳牙16個B、身長85cmC、頭圍40cmD、身長90ME、腕部骨化中心2～3個30.嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是A、甲狀旁腺功能不全B、鈣缺乏C、維生素D缺乏D、食物中鈣磷比例不當E、嬰兒生長發(fā)育快31.僂病初期多見于______以內(nèi)的嬰兒。32.膿胸者，排除膿液的方式有________、胸腔閉式引流。33.下列何種情況可診斷為小細胞低色素性貧血A、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%B、MCV<80fl,MCH35%C、MCV<80fl,MCH32%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV<80fl,MCH38%34.關于高滲性脫水，下列敘述哪項不妥A、多見于不顯性失水增多而給水不足B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細胞內(nèi)液減少明顯D、尿少比重增高E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙35.不是幼兒期的特點為A、生長發(fā)育速度最快B、智能發(fā)育較突出C、對周圍環(huán)境好奇，樂于模仿D、識別危險能力不足E、傳染病發(fā)生率增高36.接種卡介苗后，局部化膿形成小潰瘍，恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、切除膿腫潰瘍B、切開引流C、局部涂抗生素軟膏D、局部涂異煙肼軟膏E、不做任何處置37.靜脈補鉀的濃度以下哪種正確A、0.004B、0.03C、0.0035D、0.0045E、<0.3%38.哪項不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A、腹部皮下脂肪完全消失B、體重低于正常均值的30％C、肌肉萎縮D、表情呆滯，反應低下E、皮膚干皺，彈性消失39.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部40.A、血鈣磷測定B、染色體核型分析C、血T3、T4、TSH測定D、尿三氯化鐵試驗E、腦電圖檢查41.關于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項不正確A、缺乏維生素ＤB、神經(jīng)肌肉興奮性降低C、血中鈣離子降低D、多見于4個月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥42.急性肺炎(acutepneumonia)43.下列哪一項檢查最能幫助早期缺鐵的診斷A、血清鐵B、紅細胞游離原卟啉C、骨髓可染鐵D、血清鐵蛋白E、轉鐵蛋白飽和度44.簡述病理性黃疸的特點？45.正常新生兒出生時血紅蛋白量約為多少A、140g/LB、170g/LC、150-220g/LD、130-200g/LE、200g/L46.過期產(chǎn)兒47.關于低滲性脫水特點，錯誤的是A、失鈉大于失水B、血滲透壓下降C、細胞內(nèi)脫水D、循環(huán)障礙明顯E、多見于慢性腹瀉、營養(yǎng)不良伴腹瀉48.風濕熱急性期應用青霉素的目的是A、制止風濕活動的進展B、控制急性心力衰竭C、減少心瓣膜病的發(fā)生D、清除鏈球菌感染病灶E、防止病程中繼發(fā)感染49.衡量產(chǎn)科和新生兒科質量的重要指標是_________。50.輕度營養(yǎng)不良的臨床特點有哪些?51.肺動脈高壓和________是誘發(fā)肺炎心衰的主要原因。52.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、后囟一般閉合的年齡在出生后2周C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E、上下部量相等的年齡為12歲53.小于胎齡兒的定義是A、出生體重小于2500gB、出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E、足月兒但體重小于3000g54.下列哪一種先天性心臟病不屬于左向右分流型A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、房間隔缺損E、以上都不是55.小兒結核性腦膜炎早期主要A、腦膜刺激征陽性B、急性高熱伴劇烈嘔吐C、性格改變D、出現(xiàn)驚厥E、昏睡伴意識朦朧56.嬰幼兒保健重點是合理喂養(yǎng)、定期體檢、習慣培養(yǎng)、_________。57.風濕熱的發(fā)病主要與下列哪種病原體有關A、A族甲型溶血性鏈球菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、皮膚溶血性鏈球菌D、肺炎雙球菌E、金黃色葡萄球菌58.一家長帶小孩來醫(yī)院進行體格檢查,該患兒體格檢查結果如下：體重l0.5kg，身長80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個月后改人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。該小兒最可能的年齡是A、9個月B、12個月C、18個月D、24個月E、30個月59.患兒女，3個月，因發(fā)熱、咳嗽4天，加劇伴氣急1天入院。4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，同時咳嗽呈陣發(fā)性，體溫波動于39~40℃，今晨出現(xiàn)氣促，尿量可。查體：T39.0℃,R80/min,P150bpm.可見鼻扇、三凹征、口圍輕度發(fā)紺，面色蒼灰。氣管略偏向右側。右肺可聞細濕羅音，左肺觸覺語顫消失，呼吸音減弱、叩診鼓音，腹平軟，肝肋下3.5cm，質軟，脾未及，頸軟，克氏征（―）布氏征（―）巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC22.5×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。血氣分析：PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L問題：1)．試述該患兒的完整診斷？2)．最有可能的病原菌是什么？3)．試述該患兒治療方案？60.小兒腹瀉分為感染性腹瀉、________兩大類。61.患兒4歲。近1月來發(fā)熱，面部蒼白，多汗，易疲倦，近幾日來四肢大關節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風濕性關節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪項對風濕性的可能有提示作用A、C反應蛋白B、抗“O”C、血沉D、心電圖E、血常規(guī)62.皰疹性咽峽炎的病原體為A、腺病毒B、柯薩奇病毒A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是63.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是A、生后1個月,出現(xiàn)擁抱反射B、生后2個月出現(xiàn)握持反射C、3-4個月以下，克匿格征可陽性D、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E、2歲以下，巴彬斯基征應為陰性64.女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。如果患兒診斷為佝僂病，維生素D治療方案是A、400IU/d，持續(xù)1個月后改預防量400IU/dB、1000IU/d，持續(xù)1個月后改預防量400IU/dC、3000IU/d，持續(xù)1個月后改預防量400IU/dD、10萬IU/d，持續(xù)1周后改預防量400IU/dE、30萬IU/d，持續(xù)1周后改預防量400IU/d65.患兒男2歲，突發(fā)高熱，伴有咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：T39℃R62次/分HR172次/分胸片提示有圓形密度增深陰影伴液氣胸經(jīng)上述處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項輔助檢查最有幫助A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E、冷凝集試驗66.女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補充有效量的3:2:1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹，精神差，肌張力低。首先需考慮A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥67.臨床常根據(jù)血清鈉及________水平評估脫水性質。68.簡述佝僂病的早期臨床表現(xiàn)？69.同齡小兒體重增長個體差異波動范圍是A、±3%B、±5%C、±10%D、0.15E、0.270.肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A、氧流量0.5～1L/min，氧濃度＜40％B、氧流量2～4L/min，氧濃度＜60％C、氧流量5～6L/min，氧濃度＜70％D、氧流量7～8L/min，氧濃度＜80％E、氧流量9～10L/min，氧濃度＜90％71.引起小兒佝僂病的主要原因是A、缺鈣B、甲狀旁腺功能不全C、缺乏維生素DD、食物中熱能和蛋白質不足E、食物中鈣磷比例不當72.5個月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3月，呈加重趨勢，食欲減退。平時易感冒，出生后人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有1/6級收縮期雜音，肝臟肋下3cm，脾臟肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L，紅細胞3×1012/L，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷A、生理性貧血B、嬰兒感染性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血73.小兒身高85cm,頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達自己的意愿。按公式計算此小兒的體重約是A、16KgB、14KgC、12KgD、10KgE、8Kg74.一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音。認識生熟人，不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月75.下列不屬于風濕熱主要表現(xiàn)的是A、關節(jié)炎B、心肌炎C、舞蹈病D、關節(jié)畸形E、環(huán)形紅斑76.一胎齡36周出生現(xiàn)1個月齡兒，生后母乳喂養(yǎng)，出生后體重增加1kg，目前應添加的輔食及目的是A、米湯，補充熱量B、菜湯，補充礦物質C、魚肝油，補充維生素AD、魚肝油，補充維生素DE、奶糕，補充熱量77.一男嬰，營養(yǎng)狀況良好，頭圍46cm，前囟0.5cm,身長75.最可能的月齡是A、4個月B、6個月C、8個月D、10個月E、12個月78.早產(chǎn)兒的特點有A、頭發(fā)分條清楚B、乳腺有結節(jié)C、足底紋理少D、皮膚毳毛少E、指甲達到指尖79.患兒女，9個月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天入院?；純?天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在39～40℃之間，咳嗽較劇，無痰，無抽搐。曾去當?shù)蒯t(yī)院就診，用氨芐青霉素，頭孢拉定靜滴2天，無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急，哭吵不安，時有口圍發(fā)紺，故轉本院。病來納差，有咳嗽后嘔吐，大便無殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，3月會抬頭，6月會坐，現(xiàn)不能扶站。查體：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長70cm頭圍45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點頭呼吸，鼻翼扇動，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ°SM/6，向左背腋下傳導，兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質軟，邊緣鈍，脾未及，頸軟，布氏征（―），巴氏征（―）血常規(guī)：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。問題：1）病兒診斷及診斷依據(jù)？2）進一步檢查及治療原則？80.低體重(lowweight)81.出生后第3.4.5個月需接種的疫苗應是A、乙肝疫苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、百白破疫苗82.輕型和重型腹瀉的主要鑒別？83.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應首先考慮的病因是A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖84.呼吸暫停85.患兒5個月，在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作僅0．5～1分鐘，無熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側頭顱有乒乓感。驚厥最可能的原因是？下一步治療？86.脫水時補液速度取決于脫水程度，原則上應________。87.足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測血清總膽紅素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh陽性，父親血型為A型、Rh陽性。該患兒最可能的診斷是A、新生兒Rh溶血病B、新生兒ABO溶血病C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎綜合征E、新生兒生理性黃疸88.小兒生長發(fā)育增長最快的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、青春期89.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是A、產(chǎn)傷B、窒息缺氧C、凝血因子的缺乏D、感染E、血管畸形90.小兒乙肝接種的時間為A、0,?1,?6月B、1,?2,?6月C、2,?4,?6月D、0,?2,?6月E、0,?3,?6月卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A下一步治療應A、滿4周后強的松40mg,qodB、強的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺C、強的松10mg,qid+速尿D、強的松25mg,隔日頓服E、強的松30mg,隔日頓服正確答案:A應當告知家長A、無需擔心,預后好B、休息好,預后好C、按時服藥，不必擔心D、頻繁復發(fā)則預后差E、預后差正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:中度營養(yǎng)不良的臨床特點有：體重比正常減輕25％～40％；腹壁皮下脂肪厚度為<0.4cm；身長低于正常；皮膚干燥、蒼白；肌肉彈性差，松弛，肌張力明顯減低；精神萎靡，煩躁不安。6.正確答案:1.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭；2.吸氧；靜點抗生素；應用利尿劑。3.積極防治感染；手術最適年齡多在學齡前；手術治療大多能根治。7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:C14.