2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.下列除哪項(xiàng)外，使用洋地黃類藥物易致洋地黃中毒（）

A、高血鉀

B、血鎂

C、高血鈣

D、老年人

E、心肌缺氧

正確答案:A2.女性，65歲，5小時(shí)前突感前胸劇烈疼痛，伴呼吸困難來(lái)急診。檢查：心率120/分鐘，兩肺聞及濕啰音，心電圖示：V3～V5ST段弓背狀抬高，診斷為急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此時(shí)下述何項(xiàng)處理不應(yīng)作為優(yōu)先采用的措施（）

A、吸氧

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、靜脈滴注硝普鈉

D、肌內(nèi)注射呋塞米

E、靜脈注射毛花苷C

正確答案:E3.細(xì)菌能否引起特殊臨床表現(xiàn)主要取決于（）

A、細(xì)菌毒力

B、細(xì)菌數(shù)目

C、細(xì)菌的侵襲力

D、細(xì)菌的毒素

E、細(xì)菌的抗原性

正確答案:D4.不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別（）

A、斑塊表面是否存在血栓形成

B、心絞痛的嚴(yán)重程度

C、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間

D、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果

E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

正確答案:E5.患者，18歲?？人园榘l(fā)熱3天，無(wú)膿痰，門診對(duì)癥處理后無(wú)好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO2為55mmHg。最急需處理的是（）

A、給予強(qiáng)大的抗生素

B、糾正缺氧狀態(tài)

C、急查胸部CT以明確肺部情況

D、趕快送往上級(jí)醫(yī)院搶救

E、升壓藥維持

正確答案:B6.房室折返性心動(dòng)過(guò)速（）

A、β受體阻滯藥

B、胺碘酮

C、經(jīng)皮射頻消融治療

D、植入型心內(nèi)除顫儀

E、永久性起搏器安裝術(shù)

正確答案:C7.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是（）

A、是兒童或是成年患者

B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病

C、致病細(xì)菌的種類不同

D、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶

E、病人全身抵抗力的好壞

正確答案:D8.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥是哪項(xiàng)？（）

A、肺栓塞

B、腦栓塞

C、左心衰

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、房顫

正確答案:B,C,D,E9.肝硬化晚期常引起哪種水鈉代謝失常（）

A、高滲性失水

B、等滲性失水

C、低滲性失水

D、水中毒

E、消耗性低鈉血癥

正確答案:E10.中毒急救催吐的禁忌癥（）

A、情緒激動(dòng)

B、驚厥狀態(tài)

C、腐蝕性毒物中毒

D、妊娠

正確答案:B,C,D11.判定口對(duì)口人工呼吸是否有效，首先觀察病人（）

A、瞳孔是否縮小

B、心跳是否恢復(fù)

C、胸廓是否擴(kuò)張

D、有無(wú)自主呼吸

E、血壓是否恢復(fù)

正確答案:D12.患者，男性，57歲。既往有高血壓病史。因"突發(fā)神志不清2小時(shí)"來(lái)院。查體：中度昏迷，呼吸不規(guī)則，SpO285%～90%。急診頭顱CT示腦干出血。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg（呼吸空氣），對(duì)此患者下列判斷中不對(duì)的是（）

A、高碳酸血癥

B、低氧血癥

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸泵衰竭（中樞衰竭）

E、換氣功能衰竭

正確答案:E13.患者，男性，35歲。因車禍致重型閉合性腦挫裂傷1天入院，第2天測(cè)血白蛋白水平為25g／L。你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良水平最可能是（）

A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

B、中度營(yíng)養(yǎng)不良

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良

D、正常狀態(tài)

E、難以單憑血白蛋白水平確定

正確答案:E14.感染性休克的病原菌多見(jiàn)于（）

A、革蘭陽(yáng)性菌

B、革蘭陰性菌

C、病毒

D、鮑曼不動(dòng)桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B15.患者，男性，49歲。嘔鮮血400ml，擬"上消化道出血"急診入院。既往有胃病史。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），肝未觸及，脾肋下1.5cm。最可能的診斷是（）

A、消化性潰瘍

B、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

C、急性糜爛性胃炎

D、胃黏膜脫垂

E、食管-賁門撕裂癥

正確答案:B16.患者，女性，55歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，大咯血，輸血1～2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，血壓120／90mmHg。應(yīng)考慮為（）

A、溶血反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、瘧疾感染

D、體溫中樞受損

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:B17.男性，37歲，發(fā)熱伴咳黃黏痰3天，加重并氣促1天入院。查體：體溫39.4℃，呼吸30/分鐘，血壓86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，脈搏125/分鐘，律齊，雙下肢輕度水腫。。

該病人診斷考慮（）（提示：入院后，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性0.91，血?dú)夥治觯篜aO25.9kPa，PaCO23.5kPa，SpO285%，胸片提示左中下肺廣泛絮狀滲出影。）（）

A、ARDS

B、重癥肺炎

C、COPD急性加重

D、急性肺栓塞

E、急性左心衰竭

正確答案:B18.患者，女性，65歲。有多發(fā)性肌炎病史6年，長(zhǎng)期口服潑尼松16mg／d，近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，呼吸費(fèi)力，查胸部CT提示左肺實(shí)變，予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療14天，咳嗽明顯減輕，2天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）

A、葡萄球菌

B、真菌

C、支原體

D、肺炎球菌

E、衣原體

正確答案:B19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，洗胃護(hù)理時(shí)不妥的一項(xiàng)是（）

A、危重病人取平臥位，頭偏向一側(cè)

B、胃管插好后先灌液體后抽吸

C、每次洗胃灌入量200-300ml

D、拔出胃管時(shí)要先夾住管口

E、插胃管時(shí)動(dòng)作要輕柔

正確答案:B20.女性病人，30歲，高燒伴寒戰(zhàn)