2023年主治醫(yī)師(中級)-內科學(中級)代碼：303考試高頻試題（歷年真題）帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-內科學(中級)［代碼：303］考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.下列白血病和對應的典型染色體改變不正確的是A、M-t(15,17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16號染色體缺失E、L-t(8,14)2.Corrigan脈是指A、遲脈B、水沖脈C、重搏脈D、交替脈E、奇脈3.患者女。出現嘔血。嘔血最常見的疾病是A、胃炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、急性胃黏膜病變E、食管、胃底靜脈曲張破裂4.腎源性水腫的特點是A、先消瘦，后水腫B、低蛋白血癥C、首先出現于身體下垂部位D、肝大E、頸靜脈怒張5.患者女。患乙型肝炎10年，近期因身體不適來診，經檢查診斷為肝硬化代償期。該患者不會出現的臨床表現是A、腹水B、腹脹C、惡心D、食欲減退E、消瘦6.關于咳嗽的描述下列正確的是A、只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽B、干咳僅見于肺癌早期C、支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰D、中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致E、感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕7.下列疾病出現肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、甲狀腺功能亢進D、慢性阻塞性肺氣腫E、支氣管狹窄8.一心房顫動病人，突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查右肺下三角形浸潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為A、左房奔馬律B、右房奔馬律C、左室奔馬律D、右室奔馬律E、C+D重疊奔馬律9.男性，67歲。頭痛頭暈病史20年，查體：BP170/100mmHg，心尖區(qū)抬舉性搏動。該患者查體還可見A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大10.患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于A、血管舒縮障礙B、血管疾病C、心臟病D、血液成分異常E、腦源性11.主動脈瓣關閉不全患者不可能出現的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、靴形心D、抬舉樣心尖搏動E、S2固定分裂12.患者，女性，26歲，妊娠2個月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，雙肺未見異常，心界不大，律齊，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現高血壓的原因最可能是A、特發(fā)性高血壓B、妊高征C、腎實質性疾病所致D、血管硬化所致E、內分泌性疾病所致13.A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音可能診斷為14.可導致患者體檢發(fā)現頸靜脈充盈伴搏動的病變是A、心包積液B、右心室心肌梗死C、甲狀腺功能亢進D、上腔靜脈綜合征E、三尖瓣關閉不全15.引起呼吸過速的病因不包括A、發(fā)熱B、疼痛C、心力衰竭D、貧血E、甲狀腺功能低下16.女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是A、伴震顫B、強度>3／6級C、性質柔和D、沿血流方向傳導遠而廣E、呈全收縮期雜音17.A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時加劇，平臥后消失E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢尿路結石伴感染表現為18.男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現淋巴結腫大的是A、頸深下群B、左側鎖骨上群C、腋窩組群D、右側鎖骨上群E、腹股溝組群19.多囊腎的主要表現除外A、巨大腎B、蛋白尿C、低血壓D、腎區(qū)疼痛E、血尿20.膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、貧血E、Murphy征21.下列與腹水有關的體征不包括A、搔彈音B、液波震顫C、叩診濁音D、腹壁揉面感E、移動性濁音陽性22.下列可引起局部水腫的是A、黏液性水腫B、絲蟲病C、重度燒傷D、腎病綜合征E、肝硬化23.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者可能是A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導管未閉E、肺動脈瓣關閉不全24.男，19歲。春季常突然發(fā)作呼吸困難，經咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的音是A、鼾音B、羊鳴音C、哨笛音D、喘鳴音E、痰鳴音25.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少E、特發(fā)性血小板增多癥26.老年人上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦最應警惕A、肝硬化B、胃癌C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病變27.男性，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP160/60mmHg，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主動脈擴張E、主動脈瘤28.患者男性，50歲，有肝炎后肝硬化5年病史，近日煩躁，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫。以下最有意義的檢查是A、總膽紅素B、ALT/ASTC、尿素D、腦電圖E、動脈血氨29.A.擴張血管藥B.血管緊張素轉化酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.糖皮質激素乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，應采用的治療方案是30.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音額外心音31.A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.呼氣末正壓D.持續(xù)低流量吸氧E.間斷高流量吸氧嚴重CO中毒，昏迷時可采用32.男性，68歲，近3年來勞累時出現心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風濕性心臟病C、灌注動脈粥樣硬化性心臟病D、擴張型心肌病E、限制型心肌病33.可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病不包括A、冠心病伴心房顫動B、高血壓病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病34.下列屬于內源性致熱原的是A、細菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復合物E、炎性滲出物35.艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的()A、CD4+T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞B、感染HIV的單核-巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用C、B淋巴細胞在HIV感染早期表現為多克隆活化D、艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數量明顯減少，功能缺陷E、HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用36.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因()A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs藥物D、小劑量用利尿劑E、自發(fā)性腹膜炎37.原發(fā)性血小板增多一般不見于A、慢性粒細胞白血病B、急性感染C、真性紅細胞增多癥D、骨髓纖維化E、原發(fā)性血小板增多癥38.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A、慢性膽囊炎B、消化性潰瘍C、肝硬化D、急性胃炎E、膽石癥39.青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為A、慢性支氣管炎并感染B、肺結核C、肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢阻塞性肺氣腫40.有關心前區(qū)震顫正確的是A、常見于二尖瓣關閉不全B、常見于主動脈瓣關閉不全C、震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致D、以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E、可分為收縮期震顫、舒張期震顫41.下列可引起全身性水腫的是A、血栓性靜脈炎B、上腔靜脈阻塞綜合征C、絲蟲病D、局部炎癥E、右心衰竭42.男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛性質錯誤的是A、位于上腹正中B、為陣發(fā)性絞痛C、疼痛的規(guī)律為進餐-疼痛-緩解D、服制酸劑可緩解E、勞累、煙酒可誘發(fā)43.男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內膽管結石。本病例發(fā)生黃疸的原因是A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、藥物性黃疸44.男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣分析PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO50mmHg(6.7kPa)。在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為減輕肺動脈高壓、改善生活質量，首選治療是A、應用長期家庭氧療B、茶堿緩釋或控釋片C、抗膽堿藥D、應用間歇正壓通氣E、應用膈肌起搏器45.嘔血最常見的原因為A、食管，胃底靜脈曲張破裂B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃黏膜脫垂46.痰鳴音屬于A、響亮性濕啰音B、非響亮性濕啰音C、細濕啰音D、中濕啰音E、粗濕啰音47.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現黃疸，其特點是A、皮膚黃綠色B、有血紅蛋白尿C、皮膚瘙癢顯著D、血中結合膽紅素和非結合膽紅素均增高E、血中肝炎病毒標記物陰性48.下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因()A、遺傳性球形細胞增多癥B、惡性淋巴瘤C、真性紅細胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性粒細胞白血病49.異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，最常見于下列疾病中的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結核C、肺氣腫D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病50.患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括A、性質粗糙，搔抓樣B、與心搏一致C、心尖區(qū)內側最響D、坐位前傾明顯E、屏住呼吸時摩擦音消失51.關于嘔吐的臨床特點，不正確的是A、餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B、晨起嘔吐見于早期妊娠C、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D、顱內高壓出現噴射性嘔吐E、嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血52.巨幼細胞性貧血發(fā)病的機制為A、血紅蛋白合成障礙B、DNA代謝障礙C、細胞凋亡過度D、能量代謝障礙E、RNA代謝障礙53.便血伴腹部腫塊的疾病不包括A、結腸癌B、腸結核C、細菌性痢疾D、腸套疊E、Crohn病54.男性，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，診斷可考慮主動脈瓣關閉不全。本雜音應與哪種情況相鑒別A、動脈導管未閉B、三尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、肺動脈瓣相對關閉不全55.乳頭血性分泌物最常見于A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺小葉增生E、乳腺導管內良性乳突狀瘤56.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛多見于A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、膽道蛔蟲癥D、膽石癥E、急性胰腺炎57.女性，37歲。高熱3天，伴咳嗽、咳鐵銹色痰。查體：右肺中野觸覺語顫增強，叩診實音?？赡艿脑\斷是A、支氣管擴張B、大葉性肺炎C、肺結核D、胸膜炎E、支氣管肺癌58.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是A、高血壓1級B、高血壓2級，高危C、高血壓2級，極高危D、高血壓3級，高危E、高血壓3級，極高危59.最容易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃體潰瘍B、胃竇潰瘍C、幽門管潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、十二指腸球后潰瘍60.女性，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現昏迷，呼吸困難，尿酮體(++++)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經性61.氣管異物，診斷的主要依據是A、發(fā)紺B、三凹征陽性C、年齡D、呼吸困難的程度E、胸悶62.下列屬于免疫機制引起白細胞減少的是A、周期性中性粒細胞減少癥B、Felty綜合征C、脾功能亢進D、骨髓增生異常綜合征E、假性粒細胞減少63.男，38歲。3年前患結核性滲出性心包炎，近1～2個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心房壓力增高D、右房向右室回流受阻E、靜脈向右房回流受阻64.男性，65歲。反復咳嗽咳痰3年余，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺散在干濕啰音?？赡艿脑\斷是A、慢性支氣管炎B、肺結核C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫65.下列可出現呼氣性呼吸困難的是A、支氣管哮喘B、氣胸C、白喉D、重癥肺炎E、氣管異物66.下列引起發(fā)作性咳嗽的是A、慢性支氣管炎B、變異性哮喘C、肺結核D、肺膿腫E、支氣管擴張67.男性，28歲。一天前出現發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是A、腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B、黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C、腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少D、胃腸黏膜分泌過多的液體E、腸內容物滲透壓增高68.女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI:160，診斷是A、系統性硬化病B、狼瘡性腎炎C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、原發(fā)性腎病69.體溫逐漸上升至39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱70.類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制與何因素有關A、感染因素肯定與發(fā)病有關B、具有遺傳易感性C、不存在免疫功能紊亂D、基本病理改變是骨膜炎E、血管炎僅發(fā)生在關節(jié)內71.男，40歲。水腫、乏力、腹脹2個月，有乙肝病史。查體：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征(+)。下列哪項與該患者腹水形成無關A、鈉與水的潴留B、血管濾過壓增高C、血管通透性增加D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液生成過多72.男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結節(jié)狀。該患者最可能是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化73.A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調-貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導主動脈瓣關閉不全74.下列引起呼吸深快的原因，除A、劇烈運動B、情緒激動C、過于緊張D、腦出血E、發(fā)熱75.尿路刺激征包括以下幾點，除外A、尿急B、尿頻C、尿不盡感D、排尿困難E、尿痛76.下列關于人類免疫缺陷病毒的特點不正確的是A、分為HIV-1和HIV-2B、HIV屬于反轉錄病毒C、為RNA病毒D、產生抗體多為中和抗體E、主要感染CD4+T淋巴細胞77.上體前屈時腹痛明顯、直立位時減輕，提示何種疾病A、十二指腸淤滯癥B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脫垂E、胃潰瘍78.下列不引起混合性呼吸困難的是A、重癥肺結核B、重癥肺炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、彌漫性肺間質疾病E、大量胸腔積液79.多尿是指24小時尿量多于A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml80.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當地醫(yī)院聽到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是A、肺心病B、支氣管擴張C、冠心病D、風心病E、支氣管哮喘81.慢性腹痛的病因包括A、腹腔臟器急性炎癥B、腫瘤壓迫及浸潤C、空腔臟器急性扭轉D、胸腔疾病的牽涉痛E、臟器破裂82.臨床上最常見的心音分裂是A、S通常分裂B、S生理分裂C、S固定分裂D、S分裂E、S反常分裂83.下圖提示心臟的病變?yōu)锳、左心室肥大B、房性期前收縮C、交界性期前收縮D、室性期前收縮E、心房顫動84.患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動圖C、心包穿刺D、X線胸片E、胸部CT85.女性。患高血壓，近1周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A、迷走神經興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加86.男性，52歲。發(fā)現無痛性血尿1個月。首先應考慮A、腎結石B、膀胱結石C、膀胱結核D、前列腺增生E、膀胱癌87.關于持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征的特點，不正確的是A、為HIV侵入人體后Ⅲ期臨床表現B、病理表現為淋巴結反應性增生C、除腹股溝淋巴結外，全身其他部位3處或以上淋巴結腫大D、淋巴結腫大直徑1cm以上E、淋巴結持續(xù)腫大3個月以上88.心臟無自律性的細胞是()A、竇房結細胞B、結間束細胞C、冠狀竇口附近細胞D、浦肯野系統E、心室肌細胞89.關于糖尿病的病因和發(fā)病機制，不正確的是A、1型糖尿病系單基因遺傳引起B(yǎng)、1型糖尿病與病毒感染有關C、1型糖尿病與自身免疫有關D、2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關E、中心性肥胖可加重胰島素抵抗90.下面不符合計劃生育倫理原則的是()A、應該遵守、執(zhí)行《憲法》《婚姻法》《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定B、改變傳統觀念所認為的"多子多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀C、計劃生育機構為了保證實現國家控制人口增長的目標，可以強制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術等措施D、計劃生育工作者必須嚴格遵守操作規(guī)程，在技術上精益求精，堅決避免不應有的差錯、事故和并發(fā)癥，努力提高服務質量卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C下列檢查中對明確病因診斷意義不大的是A、動態(tài)血壓監(jiān)測B、小便常規(guī)檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能檢查E、腹部彩色超聲正確答案:A該患者治療過程中，不宜使用A、鈣拮抗藥B、α受體阻滯藥C、硫酸鎂制劑D、血管緊張素轉化酶抑制藥E、β受體阻滯藥正確答案:D13.正確答案:A呼吸困難伴發(fā)熱可能診斷為正確答案:D呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為正確答案:C呼吸困難伴大量泡沫痰可能診斷為正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:C膀胱腫瘤表現為正確答案:A膀胱調節(jié)功能障礙表現為正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:B對該患者心臟聽診時，可能聽到的雜音是A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音D、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音正確答案:D該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關閉不全B、動脈導管未閉C、主動脈瘤D、主動脈瓣關閉不全E、陳舊性心肌梗死正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:D乙肝病毒相關性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24小時，可采用的治療方案是正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:A急性呼吸窘迫綜合征時可采用正確答案:C32.正確答案:B心電圖檢查示室性期前收縮二聯律，其心律失常最可能的原因是A、心肌缺血B、洋地黃中毒C、電解質紊亂D、合并感染E、心功能不全正確答案:B該病例治療措施是A、繼續(xù)上述治療，補鉀B、繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克C、停用洋地黃，補充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥、補鉀E、補鉀，加強抗感染正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:A訓練和改變呼吸方式，應選擇A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、以上4點綜合運用正確答案:E為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇A、吸氣阻力鍛煉B、同步正壓通氣C、間歇正壓呼吸支持D、呼氣末正壓呼吸支持E、體外負壓呼吸支持正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:E51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:C54.正確答案:E欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值A、第一心音亢進B、左心室擴大C、奇脈D、血壓正常E、心尖搏動向左移位正確答案:B由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全所產生的雜音稱為A、Austin-Flint雜音B、Graham-Steel雜音C、Gibson雜音D、Duroziez雜音E、Oliver征正確答案:B55.正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:E該患者最適宜的治療措施是A、繼續(xù)口服羅布麻B、強化降壓治療C、節(jié)制飲食D、冠狀動脈造影E、口服活血化瘀中成藥正確答案:B該患者降壓治療的目標是A、血壓<130／80mmHgB、血壓<140／85mmHgC、血壓<140／90mmHgD、血壓<145／90mmHgE、血壓<150／90mmHg正確答案:C59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:B62.正確答案:B63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:B68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:A73.正確答案:B主動脈瓣狹窄正確答案:A二尖瓣關閉不全正確答案:E二尖瓣狹窄正確答案:C相對性三尖瓣關閉不全正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:D80.正確答案:D該患者心肺聽診最可能的發(fā)現是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、收縮期吹風樣雜音C、局限性濕啰音D、哮鳴音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:A該患者對診斷最有價值的檢查是A、心電圖B、胸部X線檢查C、胸部高分辨CTD、心臟彩超E、動態(tài)血壓測定正確答案:D該患者當前最適宜的治療是A、靜脈滴注抗生素B、口服止血藥C、靜脈滴注硝酸甘油D、中藥治療E、靜脈滴注氨茶堿正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:B檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、心臟損傷E、結核病正確答案:C為進一步確認應做的檢查是A、心包穿刺查心包積液性質B、胸部CT檢查C、心導管檢查D、血常規(guī)E、腫瘤標志物檢測正確答案:A1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg(12/8kPa)，心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心臟壓塞C、肺栓塞D、心包積液E、急性左心衰竭正確答案:B85.正確答案:C86.正確答案:E87.正確答案:C88.正確答案:E89.正確答案:A90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、高鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、低磷、高鈣D、低鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、高鈣2.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎3.食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在A、足底B、前額C、手掌D、鞏膜和口腔黏膜E、雙頰部4.哪項檢驗能最準確反映尿濃縮功能A、尿糖B、尿蛋白定量C、尿比重D、尿滲透壓E、尿pH5.肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了A、桶狀胸B、叩診實音C、呼吸動度減弱D、語音共振減弱E、肝濁音界下移6.患者，女性，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導聯以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、高壓性氣胸C、急性心肌梗死D、主動脈夾層動脈瘤破裂E、病毒性心肌炎7.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理，最恰當的方法是肌內注射A、丙種球蛋白B、乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效價乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白8.男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為A、食管靜脈曲張破裂B、食管賁門黏膜撕裂綜合征C、食管癌D、急性胃黏膜損傷E、胃體上部潰瘍9.關于舒張早期奔馬律的特點，不正確的是A、治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失B、反映心肌功能嚴重受損C、由病理性S與S、S組成D、分為左室奔馬律和右室奔馬律，后者常見E、提示有嚴重器質性心臟病10.浸潤性脾大的病因除外A、遺傳性球形細胞增多癥B、肝硬化C、溶血性貧血D、結締組織病E、慢性粒細胞白血病11.不屬于彌漫性結締組織病的是A、皮肌炎B、類風濕關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、系統性紅斑狼瘡E、干燥綜合征12.發(fā)熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是A、藥物熱B、急性腎盂腎炎C、瘧疾D、肺結核E、麻疹13.男性，62歲。2天前出現右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是A、肝癌B、胰頭癌C、膽石癥D、急性肝炎E、急性胰腺炎14.動脈導管未閉患兒心臟聽診時可有的雜音是A、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音B、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音15.與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是A、第四心音B、收縮中期喀喇音C、第三心音D、收縮早期噴射音E、第二音16.男性，52歲。吸煙史22年，近3個月咳嗽，咳痰帶血絲，查體見左上肺局限性哮鳴音。該患者的診斷最可能是A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、支氣管擴張癥D、急性左心衰E、左上肺癌17.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因為缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH18.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎19.男性，38歲。查體出現雙下肢非凹陷性水腫。該水腫的原因是A、藥物性水腫B、腎病綜合征C、肝硬化D、黏液性水腫E、特發(fā)性水腫20.在正常成人通常能聽到的心音有幾個A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個21.急性菌痢患者的腹瀉屬于A、分泌性B、滲透性C、滲出性D、動力性E、吸收不良性22.關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是A、矮胖者強于瘦高者B、老年人強于兒童C、女性強于男性D、乳房下部與肩胛下最強E、腋窩下部最弱23.上消化道出血出現黑便時，出血量至少為A、5～7mlE、>250ml24.男性，22歲，因3天來高熱、腹痛，腹瀉，1天來頭暈入院。體檢：T39.4℃，面潮紅，眼結膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg,WBC16×10/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因為A、敗血癥B、血管通透性增加C、腹瀉D、出血E、血液濃縮25.引起頭痛的顱外病變有A、顱骨腫瘤B、偏頭痛C、肺炎D、腦炎E、腦膜炎26.女性，32歲。每于月經期出現鼻出血。應考慮A、子宮內膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎27.S通常分裂不見于下列情況中的A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、完全性左束支傳導阻滯D、室間隔缺損E、完全性右束支傳導阻滯28.傷寒的病原學、流行病學特點不正確的是A、傷寒桿菌屬于沙門菌屬B、病人與帶菌者均是傳染源C、水源污染是本病的重要傳播途徑D、人對本病普遍易感E、病后無持久免疫力29.男性，30歲?？人?天，畏寒、發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰。聽診：右上肺聞及似抬舌后經口腔呼氣時所發(fā)出的"ha"音響，調高，吸氣時相較呼氣時相短。該患者的診斷最可能是A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、肺結核E、肺不張30.患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10/L,PLT95×10/L。造成患者貧血最可能的原因是A、維生素C缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血31.女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發(fā)作32.膽石癥不可能出現的實驗室檢查結果是A、尿膽原增加B、尿膽紅素陽性C、糞膽素減少D、血中堿性磷酸酶增加E、血中結合膽紅素增加33.下列關于心前區(qū)震顫，錯誤的是A、聽到雜音就一定能觸及震顫B、觸及震顫一定能聽到雜音C、震顫與雜音的產生機制相同D、震顫又稱貓喘E、觸及震顫提示心臟有器質性病變34.女性，52歲。反復咳嗽20年，雙肺叩診過清音，胸廓前后徑增寬，肋間隙飽滿。其胸形為A、正常胸形B、漏斗胸C、扁平胸D、桶狀胸E、雞胸35.急性感染性心內膜炎主要致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感桿菌E、A族鏈球菌36.患者女性，62歲，發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油1周，4天熱退尿黃，黃疸，大便呈陶土色。體查：肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、污染物品37.女性，長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254/118mmHg，考慮患者出現了A、急進型高血壓B、腦血管意外C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急性心力衰竭38.男，18歲，跑步或快步上樓后出現氣喘，本人及周圍的人可聽到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時吸入煙霧也感胸悶、氣急。門診檢查時患者呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心臟無雜音。提示最可能的病因是A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺結核D、慢性支氣管炎E、急性左心衰39.女性，28歲。2年來反復暈厥，數分鐘即恢復。查體：坐位時心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失，最可能的診斷是A、心臟神經官能癥B、風心病二尖瓣狹窄C、左房黏液瘤D、Austin-Flint雜音E、左房明顯擴大40.下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是A、系統性紅斑狼瘡B、血小板無力癥C、血友病甲D、維生素K缺乏E、過敏性紫癜41.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：A、14～18次/分B、18～20次/分C、12?20次/分D、20～24次/分E、24次/分42.關于心尖搏動位置改變的敘述，下列錯誤的是A、心包積液心界向兩側擴大B、大量腹水心尖搏動位置上移C、右心室增大心尖搏動向右移位D、左心室增大心尖搏動向左下移位E、胸腔積液心尖搏動向健側移位43.下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的結果錯誤的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低44.男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體；呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者的呼吸困難屬于A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、陣發(fā)性呼吸困難E、心源性哮喘45.下列選項中關于慢性胰腺炎的描述錯誤的是A、膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因B、長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C、膽源性慢性胰腺炎病變少見于胰頭部D、高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關E、多見于中老年人46."醫(yī)學貴精，不精則害人匪細"，"用藥如用兵"，"用藥如用神"，以上論述要求醫(yī)務人員必須具有()的醫(yī)德品質。A、仁慈B、嚴謹C、公正D、節(jié)操47.急性腎衰竭的病因，正確的是A、急性腎衰竭在6個月內發(fā)生B、主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般無少尿表現D、急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種E、急性腎小管壞死是根本的原因48.二尖瓣關閉不全患者心臟雜音的特點是A、柔和B、2/6級以下C、舒張期D、吹風樣E、可有AustinFlint雜音49.患者男，33歲。6天前出現高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿。查體：雙腎區(qū)叩痛。該患者的診斷是A、尿道炎B、腎囊腫C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、腎癌50.嗜鉻細胞瘤的特征是A、兒茶酚胺分泌過多B、糖皮質激素分泌過多C、醛固酮分泌過多D、腎上腺髓質素分泌過多E、前列腺素分泌過多51.男，32歲。突然呼吸困難，右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核病史。男，32歲。突然呼吸困難，右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核病史，該患者最可能的診斷是A、結核性纖維素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死E、支氣管哮喘52.患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止。該患者可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、血友病E、腎炎53.患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界A、向兩側擴大B、向左側移位C、相對濁音界明顯增大D、絕對濁音界增大E、胸骨右緣第3肋間向外擴大54.周圍血管征不包括A、毛細血管搏動征B、明顯頸動脈搏動C、奇脈D、水沖脈E、點頭運動55.患者男，23歲。服用有機磷農藥后2小時，惡心，嘔吐，意識恍惚。該患者口腔特有的氣味為A、爛蘋果味B、大蒜味C、惡臭味D、尿味E、肝臭味56.左心衰竭患者咳痰最可能是A、鐵銹色痰B、粉紅色泡沫樣痰C、膿痰D、黃綠色痰E、干咳無痰57.A.肝硬化腹水B.急性胃穿孔致腹膜炎C.胰腺囊腫D.癌癥晚期惡病質板狀腹見于58.心臟叩診呈普大型，不隨體位改變常見于A、心包積液B、肺源性心臟病C、擴張型心肌病D、高血壓性心臟病E、主動脈瓣關閉不全59.患者男，58歲。一天前出現黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指腸炎E、胃黏膜脫垂60.下列疾病或情況可出現潮式呼吸的是A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神經衰弱D、胸膜炎E、腦膜炎61.患者女，42歲。腹部不適。查體：腹部觸診揉面感。該患者可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎62.鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是A、有振水感B、平臥叩診臍部為濁音，雙側為鼓音C、主要是下腹部膨隆D、腸鳴音存在E、聽到靜脈"營營音"63.下列選項中屬于淺反射的是A、跟腱反射B、膝反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、肱二頭肌反射64.慢性進行性鈍痛伴顱內高壓應考慮的疾病是A、腦炎B、偏頭痛C、蛛網膜下腔出血D、腦腫瘤E、鼻竇炎65.關于肺炎球菌的描述，錯誤的是A、為革蘭染色陽性球菌B、有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結構及含量有關C、可產生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群66.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、左下葉外基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段67.引起呼吸過緩的原因有A、心力衰竭B、肺炎C、甲狀腺功能亢進癥D、胸腔積液E、顱內壓增高68.痢疾桿菌引起細菌性痢疾取決于A、痢疾桿菌屬的種群B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內毒素E、痢疾桿菌腸毒素69.正常肺部叩診音為A、鼓音B、過清音C、濁音D、清音E、實音70.男性，67歲。頭痛頭暈病史20年，查體：A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大71.下列情況可引起語音震顫增強，除了A、大葉性肺炎B、肺梗死C、肺內大空腔D、大量胸腔積液E、肺膿腫72.關于黏液性水腫，正確的是A、為非凹陷性水腫B、是長期營養(yǎng)缺乏所致C、四肢末端較明顯D、見于肢端肥大癥E、月經前期明顯73.有關呼吸困難的描述，不正確的是A、肺水腫可以出現呼吸困難B、大量腹腔積液導致呼吸困難C、支氣管哮喘常出現吸氣性呼吸困難D、左心衰出現端坐呼吸E、大出血可以出現呼吸加快74.下列疾病引起的發(fā)熱為回歸熱的是A、大葉性肺炎B、瘧疾C、結核病D、霍奇金病E、傷寒75.意識障礙伴瞳孔散大可見于以下疾病中的A、巴比妥類中毒B、嗎啡類中毒C、酒精中毒D、有機磷農藥中毒E、腦出血76.男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是A、二尖瓣關閉不全B、心包積液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔積液77.稽留熱常見于A、風濕熱B、急性腎盂腎炎C、布魯菌病D、大葉性肺炎E、瘧疾78.糖尿病患者，感冒高熱后出現惡心、嘔吐、檢驗檢查血酮體5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。該患者嘔吐是由于A、代謝產物刺激延髓化學感受器觸發(fā)器B、代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器C、代謝產物刺激延髓嘔吐中樞D、高熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)器E、高熱刺激延髓嘔吐中樞79.女性，33歲。活動時出現右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是A、右胸腔積液B、右氣胸C、右肺炎D、肺梗死E、胸膜炎80.能直接作用于體溫調節(jié)中樞的物質是A、病毒B、炎性滲出物C、抗原抗體復合物D、壞死物質E、干擾素81.有關正常淋巴結正確的是A、淺表淋巴結正常時較小，直徑多為0．3～0．6cmB、質地較韌，表面光滑C、與毗鄰組織粘連D、不易觸及E、有壓痛82.關于淺反射正確的是A、橈骨骨膜放射和肛門反射B、提睪反射和踝陣攣C、提睪反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二頭肌放射E、肱二頭肌反射和肱三頭肌反射83.下列屬于吸氣性呼吸困難的是A、慢性支氣管炎B、甲狀腺腫大C、大片肺不張D、支氣管哮喘E、氣胸84.下列有關MODY的敘述哪項正確A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥85.青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細胞20×10／L，應診斷為A、左上葉肺不張B、左下大葉性肺炎C、左下支氣管擴張D、左側大量胸腔積液E、左側氣胸86.下列關于血尿的描述，錯誤的是A、血尿伴腎絞痛見于泌尿系結石B、血尿伴雙側腎腫大見于腎癌C、血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D、血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E、無癥狀血尿可見于腎結核87.腎病綜合征的病理類型和臨床特征，不正確的是A、微小病變型。腎病90％對激素治療敏感B、系膜增生型腎小球腎炎對激素的治療反應與病理改變無關C、系膜毛細血管性腎小球。腎炎進展快，激素療效差D、膜型腎病進展緩慢，預后好E、局灶性腎小球硬化青少年男性好發(fā)，大量蛋白尿常見88.肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為A、臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流B、臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流C、臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流D、臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流E、臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流89.下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血性心力衰竭A、擴張型心肌病B、貧血C、甲狀腺功能亢進癥D、腳氣病E、動靜脈瘺90.患者男，高血壓50年，一天前出現端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括A、反映心肌功能嚴重障礙B、心功能好轉后可消失C、出現在有嚴重器質性心臟病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:C本疾病最具特征的臨床表現是A、四肢乏力B、匙狀甲C、鏡面舌D、皮下出血E、結膜蒼白正確答案:C治療措施首選A、肌注維生素CB、口服葉酸C、口服鐵劑D、口服腎上腺皮質激素E、輸血正確答案:B31.正確答案:E最有確診價值的檢查是A、心電圖B、血糖和血生化測定C、腦部CTD、腦電圖檢查E、頸動脈超聲多譜勒正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:B男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者可能的診斷的是A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、氣管異物E、肺氣腫正確答案:B男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該病例排除心源性哮喘的主要依據是A、性別B、年齡C、突然發(fā)病D、呼吸未達40次／分E、肺內無濕音正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:C男，32歲。突然呼吸困難，右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核病史，為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項檢查有意義A、心電圖B、超聲心動圖C、查找過敏原D、胸部X線檢查E、血嗜酸性粒細胞計數正確答案:D男，32歲。突然呼吸困難，右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核病史，對該患者胸部聽診時可聽到A、干啰音B、金屬調叩擊音C、胸語音D、羊鳴音E、爆裂音正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:B舟狀腹見于正確答案:D蛙狀腹見于正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:C76.正確答案:B77.正確答案:D78.正確答案:A79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:C83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:B86.正確答案:B87.正確答案:B88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.引起呼吸淺快的疾病不包括A、肺炎B、胸膜炎C、嚴重鼓腸D、發(fā)熱E、氣胸2.女性，54歲。風濕性心臟病20年。查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫。該患者心臟瓣膜存在的問題是A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣關閉不全3.缺鐵性貧血的病因，不正確的是A、青少年偏食B、婦女月經過多C、體育運動員劇烈運動D、胃大部切除E、消化道腫瘤4.男性，4歲。吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物。查體可見A、呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷B、吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷C、吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內凹陷D、呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷E、吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷5.男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義A、線粒體抗體B、ALT/ASTC、蛋白電泳D、AFPE、動脈血氨6.關于甲狀腺功能亢進的描述，不正確的是A、是甲狀腺產生甲狀腺激素過多B、神經、循環(huán)、消化系統興奮性增高C、Graves病是指多結節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病與自身免疫有關E、突眼是Graves病的表現之一7.稽留熱最常見的疾病是A、肺結核B、大葉性肺炎C、急性腎盂腎炎D、瘧疾E、胸膜炎8.引起右心室后負荷增加的疾病是A、室間隔缺損B、阻塞性肺氣腫C、二尖瓣關閉不全D、房間隔缺損E、肺動脈關閉不全9.下面關于開瓣音的特點，不正確的是A、出現在第二心音后B、常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件C、呼氣時增強D、聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好E、對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義10.患者男，75歲。查體見心臟收縮時心尖搏動內陷?？赡艿脑蚴茿、左心室肥大B、心包積液C、左側大量胸腔積液D、右心室肥大E、肺氣腫11.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能是A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全12.女性，28歲。哺乳期，畏寒，發(fā)熱，乳房腫痛。首先考慮A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳房乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎13.面部感覺減退提示A、三叉神經病變B、面神經病變C、迷走神經病變D、副神經病變E、舌咽神經受損14.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現HB-sAg(+)，8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A、MRIB、核素肝掃描C、X線肝血管造影D、超聲波檢查E、腹部CT檢查15.在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學道德修養(yǎng)方法A、用敬B、積善C、慎獨D、反省16.女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有A、第一心音亢進B、開瓣音C、收縮早期噴射音D、心尖區(qū)舒張期雜音E、收縮中晚期喀喇音17.A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰粘稠牽拉成絲E.水樣痰，內含粉皮樣物化膿菌感染18.舒張晚期奔馬律的組成是A、S與S、SB、病理S與S、SC、S與S、SD、病理S與S、SE、S與S、S19.感染性發(fā)熱包括A、心肌梗死后低熱B、白血病C、流行性出血熱D、甲狀腺功能亢進E、感染后低熱20.患者男，42歲。糖尿病20年，1天前出現惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體(++++)。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎21.下列物質中不屬于外源性致熱原的為A、細菌毒素B、炎性滲出物C、抗原抗體復合物D、某些類固醇物質E、白細胞介素-122.急性心肌梗死時，下列升高最早的生化指標是A、肌鈣蛋白IB、CK-BBC、肌紅蛋白D、乳酸脫氫酶E、CRP23.男性，41歲。查體：T35℃。該患者不可能是A、休克B、腦出血C、嚴重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環(huán)境24.女性，98歲。診斷為老年性肺氣腫。該患者查體可見的體征是A、心濁音界擴大B、肝濁音界擴大C、呼吸動度增強D、肺泡呼吸音增強E、語音共振減弱25.下列是系統性紅斑狼瘡最基本病理改變的是A、肌炎B、滑膜炎C、附著點炎D、漿膜炎E、血管炎26.非可凹性的水腫的疾病有A、右心衰竭B、慢性腎炎C、肝硬化D、甲狀腺功能減退癥E、低蛋白血癥27.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張A、10°～25°的半臥位B、20°～25°的半臥位C、30°～45°的半臥位D、40°～55°的半臥位E、50°～65°的半臥位28.A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃良性潰瘍D.胃淋巴瘤E.胃泌素瘤女性，40歲，既往無胃病史，因關節(jié)痛曾服用解熱鎮(zhèn)痛藥物數片，今晨突發(fā)惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色液體300ml。最可能的診斷為29.外源性致熱原的特點，正確的是A、分子量較小B、其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C、能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞D、直接作用于體溫調節(jié)中樞E、在體內最終由肝、腎滅活和排泄30.二尖瓣狹窄具有特征性改變的體征是A、梨形心B、舒張期震顫C、二尖瓣面容D、第一心音亢進E、心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音31.手套樣和襪套樣感覺障礙提示病變在A、周圍神經末梢B、單神經根C、脊髓D、腦干E、大腦半球32.患者女。心臟聽診A2減弱，同時S2反常分裂。該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄33.不是二尖瓣狹窄的典型體征的是A、P增強B、S增強C、弱的SD、開瓣音E、中晚期舒張期雜音34.心濁音界呈靴形常見于下列疾病中的A、高血壓性心臟病B、擴張型心肌病C、心包積液D、二尖瓣狹窄E、肺源性心臟病35.A.深吸氣后增強B.運動后不明顯C.深吸氣后不明顯D.仰臥位增強E.左側臥位時明顯三尖瓣關閉不全雜音的聽診特點36.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該病人的熱型是A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱37.一男性病人，因黃疸來診，檢驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結石，下列體征哪項支持后者A、皮膚呈黃綠色B、皮膚呈金黃色C、皮膚呈檸檬色D、膽囊堅硬而不規(guī)則E、膽囊光滑38.A.抗HAV-IgMB.抗HBsC.抗HD-IgGD.抗HBeE.抗HBc具有保護力的是()39.男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應診斷為A、異常血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥40.急性腎炎的病理類型為A、較重腎小球腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、毛細血管內增生性腎小球腎炎D、滲透性腎病E、膜性腎小球腎炎41.下列藥物屬于襻利尿藥的是A、氫氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺內酯42.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見的疾病是A、肝囊腫B、急性肝炎C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、急性膽囊炎43.男性，42歲。一天前出現頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了A、頸部軟組織損傷B、頸部肌肉扭傷C、頸椎結核D、肥大性脊椎炎E、腦膜炎44.患者男，55歲。近2天出現上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻45.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑A、5mmE、以上均可46.正常人背部第1～2胸椎附近可聞及的呼吸音是A、粗糙性呼吸音B、齒輪狀呼吸音C、支氣管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音47.下列呼吸音以外的附加音，均只見于病理情況，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻發(fā)音E、哮鳴音48.引起手套和襪套樣感覺障礙的病變位置是在A、周圍神經末梢B、雙側神經根C、脊髓D、神經干E、大腦皮質49.A.肺小動脈楔壓(PWP)增高B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高心包積液時會出現50.心尖搏動向左下移位見于A、正常人左側臥位B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、右心室增大51.患者女。出現腹瀉，查體可見皮疹。該患者的診斷是A、腸結核B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、食物中毒52.男性，52歲。高血壓病史12年，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解。其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭53.排血便后，腹痛不減輕者，常為A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結腸炎D、小腸疾病E、直腸肛管疾病54.服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是A、腸黏膜分泌增多B、腸腔內滲透壓增高C、腸黏膜吸收障礙D、腸蠕動過快E、腸腔內滲透壓低55.正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A、常不顯露B、下2/3以內C、下1/2以內D、下1/3以內E、下2/5以內56.流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病，與下列因素中哪一項無關A、機體免疫力下降B、男女性別的影響C、細菌毒力強D、血--腦屏障功能下降E、細菌數量多57.臨床上不易引起意識障礙的病變是A、腦干出血B、大腦廣泛急性炎癥C、陳舊性腦梗死D、幕上占位性病變引起溝回疝E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制58.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上59.由下丘腦視上核和室旁核分泌激素是A、催乳素B、甲狀旁腺素C、胰島素D、精氨酸加壓素E、生長激素60.下列錯誤的是A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白也可出現發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致61.判斷糖尿病控制程度的最好指標是A、餐后血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿量測定D、體重減少E、空腹血糖62.男性，24歲，因勞力時氣短就診，查體胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、擴張型心肌病D、室間隔缺損E、先天性心臟病，主動脈瓣狹窄63.肝細胞性黃疸的特點是A、皮膚黃綠色B、血中結合和非結合膽紅素均增高C、有血紅蛋白尿D、皮膚瘙癢顯著E、尿膽原減少64.女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115／75mmHg，心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由下列情況引起的是A、功能性雜音B、器質性二尖瓣關閉不全C、相對性二尖瓣關閉不全D、相對性二尖瓣狹窄E、器質性二尖瓣狹窄65.小水泡音多出現在下列時相和時期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期66.慢性腎炎治療的主要目的是A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退67.肝腎綜合征的主要改變是A、腎小管壞死B、腎小球壞死C、腎皮質血流量減少D、氨對腎臟的毒性作用E、腎靜脈血栓68.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。關于該患者的黃疸，下述正確的是A、膚色暗黃色B、皮膚發(fā)癢，多早于黃疸C、可出現發(fā)熱、腰痛D、脂蛋白X陽性E、尿膽紅素陽性，尿膽原常增高69.女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據以上特點，該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、肺動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄70.女性，33歲。咳嗽、咳大量黏液膿性痰，痰液靜置可出現分層現象。查體：杵狀指，右下肺可聞及固定的大、中水泡音。其咳嗽原因可能為A、肺炎B、支氣管擴張C、肺結核D、支氣管肺癌E、慢性支氣管炎71.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg該患者的氧合指數(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg72.患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括A、心排血量減少B、心臟舒張受限C、右心室擴大D、體循環(huán)靜脈回流受阻E、心包腔內壓力增高73.水腫這一術語不包括下