子宮內(nèi)膜病變病理基礎(chǔ)與超聲診斷張丹北京

子宮內(nèi)膜病變的病理基礎(chǔ)

與超聲診斷首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院超聲影像科張丹病理實(shí)驗(yàn)室李燕東子宮內(nèi)膜病變的分類上皮性腫瘤和相關(guān)性病變間葉性腫瘤

混合型上皮和間葉腫瘤妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

其它子宮內(nèi)膜的組織結(jié)構(gòu)內(nèi)膜層：即子宮內(nèi)膜，分功能層和基底層由被覆上皮、腺體及間質(zhì)組成功能層：占內(nèi)膜層的2/3，對雌孕激素均有反應(yīng)隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化

子宮內(nèi)膜的組織結(jié)構(gòu)基底層：直接與肌層相連，占內(nèi)膜層的1/3僅對雌激素有微弱的反應(yīng)無周期性變化

子宮內(nèi)膜的涌動

子宮內(nèi)膜的涌動子宮平滑肌收縮的體現(xiàn)從增殖早期到增殖晚期，內(nèi)膜的涌動逐漸增強(qiáng)分泌期后逐漸減弱月經(jīng)期：子宮收縮從宮底開始向?qū)m頸運(yùn)動卵泡期到月經(jīng)中期：內(nèi)膜的運(yùn)動則自宮頸到宮底子宮的血管分布子宮動脈弓形動脈放射動脈螺旋動脈呈樹狀分布隨月經(jīng)周期發(fā)生變化增殖早期內(nèi)膜薄螺旋動脈管壁薄外周阻力低增殖晚期內(nèi)膜逐漸增厚螺旋動脈管壁增粗外周阻力增加分泌期內(nèi)膜進(jìn)一步增厚螺旋動脈發(fā)育成熟外周阻力高子宮螺旋動脈的周期性變化子宮螺旋動脈的周期性變化在月經(jīng)周期中螺旋動脈的組織結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)發(fā)生周期性變化子宮內(nèi)膜的增殖早期螺旋動脈的RI測值相對較低，通常RI＜0.5子宮內(nèi)膜的增殖晚期至分泌期螺旋動脈的RI值相對較高，RI＞0.5分泌晚期的血流阻力明顯高于增殖早期（P＜0.01）

子宮內(nèi)膜病變的檢查方法影像學(xué)子宮輸卵管造影超聲：TASTVS3D

4D

宮腔聲學(xué)造影檢查核磁共振腔鏡宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜病變的檢查時間月經(jīng)周期正常子宮內(nèi)膜的增殖早期異常子宮出血或絕經(jīng)后出血在陰道出血停止后子宮內(nèi)膜病變的分類

上皮性腫瘤和相關(guān)性病變

(上皮源性病變)子宮內(nèi)膜增生過長子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜病變共同的臨床表現(xiàn)月經(jīng)的改變及絕經(jīng)后陰道出血不孕或流產(chǎn)貧血繼發(fā)感染

子宮內(nèi)膜病變共同的聲像圖特點(diǎn)子宮增大宮腔回聲增厚伴結(jié)節(jié)樣病變血流信號增多或不增加子宮內(nèi)膜增生過長子宮內(nèi)膜增生過長是一組上皮源性增生性病變雌激素水平絕對或相對增高性質(zhì)介于正常子宮內(nèi)膜和高分化子宮內(nèi)膜癌之間少數(shù)可發(fā)展成癌局灶性子宮內(nèi)膜增生過長可呈息肉樣子宮內(nèi)膜增生過長病理分類單純增生過長單純增生過長伴不典型增生復(fù)雜性增生過長復(fù)雜性增生過長伴不典型增生子宮狗內(nèi)膜致增生奮過長發(fā)病芳年齡:多見博于圍絕殿經(jīng)期婦女也可饒見于育齡性期及絕經(jīng)摘后婦餃女發(fā)病早的平均訊年齡怕為41莫.5悟±8倦.1歲子宮鉛內(nèi)膜乖增生劍過長子宮稻內(nèi)膜佛增生筐過長見所致派血流蒸動力做學(xué)變攏化僅發(fā)散生在齊螺旋變動脈相關(guān)遞因素包括血管堆的外攔周阻婚力–內(nèi)膜器厚度管腔肺大小血管婆壁的決厚度子宮演內(nèi)膜仇增生約過長特點(diǎn)含：子宮告內(nèi)膜悼增厚涌動料明顯螺旋白動脈RI、PI及S/代D值的劑持續(xù)予增高部分梁絕經(jīng)溪后婦匆女表警現(xiàn)為礦低阻鳴動脈族血流子宮漏內(nèi)膜漫息肉功能篩性息園肉非功傲能性煮息肉腺肌駝瘤樣欣息肉絕經(jīng)孟后子版宮內(nèi)秩膜息耗肉子宮縱內(nèi)膜獨(dú)息肉由子介宮內(nèi)對膜腺善體、破纖維饑性間橫質(zhì)和座厚壁拖供養(yǎng)鼻血管習(xí)構(gòu)成蒜的良淋性結(jié)凈節(jié)狀滿突起良稱為鎮(zhèn)子宮坡內(nèi)膜呀息肉含有平內(nèi)膜匹腺體擱、平咳滑肌客組織很和粗叢大供蓬養(yǎng)血件管的矛結(jié)節(jié)膊狀隆針起稱洪為腺謠肌瘤捏樣息吵肉子宮鄙內(nèi)膜稀息肉免可發(fā)白生于放任何乳年齡藥物濕治療想無效子宮塊內(nèi)膜跪息肉子宮仁內(nèi)膜增息肉萍的發(fā)觸生常哀與雌激庫素水平霜絕對慢或相礎(chǔ)對增小高有交關(guān)也與設(shè)局部商子宮縣內(nèi)膜備對激頑素的茫異常始反應(yīng)犬有關(guān)還與跨宮內(nèi)奮異物雹對子茅宮內(nèi)材膜的扯刺激睬相關(guān)子宮森內(nèi)膜分息肉功能怠性息菠肉對雌貸、孕棄激素陜均有醉反應(yīng)病變尋表層電與周該圍內(nèi)剖膜呈然同期巾變化隨月削經(jīng)周淚期出岡現(xiàn)增叢殖期批、分撤泌期魔和月筐經(jīng)期子宮刻內(nèi)膜斜息肉非功秘能性巴息肉僅對敵雌激撕素有軍反應(yīng)對孕涌激素流沒有計(jì)反應(yīng)表層作呈增任生過徹長（棄單純遼或復(fù)脫雜）周圍饞內(nèi)膜慰正常納或增楚生過斑長合并砍內(nèi)膜痰癌的亂幾率受明顯阻高于軋功能單性內(nèi)足膜息促肉子宮仇內(nèi)膜裂息肉典型嶺的子恰宮內(nèi)襖膜息學(xué)肉與什子宮言內(nèi)膜聲有清蹦楚的甘分界菊線通常鬧為回墓聲較哨強(qiáng)的蔬舌形胸或類懶圓形泄結(jié)節(jié)病理屆特點(diǎn)之一盆是病殘變內(nèi)軍有粗闊大的課供養(yǎng)港動脈管壁牽厚徑屑明顯截大于績正常茫螺旋灘動脈決及增品生過崖長的辯螺旋拘動脈子宮輝內(nèi)膜況息肉病理婆分類功能嚷性息膛肉非功們能性析息肉腺肌活瘤性膠息肉絕經(jīng)未后子悠宮內(nèi)連膜息替肉聲像瞞圖表濁現(xiàn)相吐似子宮說內(nèi)膜就息肉彩色偏多普筑勒超乞聲顯炊示病叫變內(nèi)位有粗極大的慣血管藏穿入息肉快內(nèi)供甩養(yǎng)血律管的出阻力濕高于艦增生涌過長翅的螺丑旋動敗脈測值來接近興子宮秀放射呈動脈傲，RI：0.東6子宮岡內(nèi)膜甲息肉息肉俯伴有堡較嚴(yán)電重的弊炎癥低時動脈道血流或的阻犯力可仔降低升，RI＜0.訊6甚至差更低子宮刮內(nèi)膜知息肉覽的鑒繼別子宮魚內(nèi)膜潔息肉虧樣增異生息肉瓜樣癌臨床客、聲奴像圖覽表現(xiàn)吉相似鑒別惑困難子宮盆內(nèi)膜吳癌子宮崖內(nèi)膜咱癌的電病理絲式分型Ⅰ型子劈燕宮內(nèi)議膜癌Ⅱ型子羽宮內(nèi)薄膜癌子宮外內(nèi)膜慌息肉謙癌變絕經(jīng)去前非父功能披息肉葡－Ⅰ型子薦宮內(nèi)瀉膜癌絕經(jīng)獵后內(nèi)奪膜息椒肉煎－－Ⅱ型子隱宮內(nèi)億膜癌Ⅰ型子鏟宮內(nèi)便膜癌為雌金激素篩依賴穗型腫留瘤腫瘤勵經(jīng)過電子宮濱內(nèi)膜毫增生鏈過長早的發(fā)覺展過衛(wèi)程也稱伏子宮導(dǎo)內(nèi)膜偵腺癌見于育齡番期、搜圍絕縫經(jīng)期衡、絕蹈經(jīng)期Ⅰ型子驢宮內(nèi)著膜癌子宮廟內(nèi)膜芒腺癌策是最過常見飯的惡拜性上訓(xùn)皮源坑性病秘變多發(fā)次生于突子宮惑體上弊段、射以子伴宮兩宰角附搜近居惹多發(fā)病蛙率約夠占女遣性生射殖器佛惡性醉腫瘤訓(xùn)的20辨-3歪0%常見達(dá)癥狀漫為子獻(xiàn)宮出僅血和煌陰道唱排液Ⅰ型子臘宮內(nèi)紅膜癌分彌惠漫型禍和局鳥限型呈息閑肉狀蹲生長浸潤涉方式寧為推合進(jìn)式臟浸潤寶和樹處根樣卡浸潤彌漫毒型侵謎犯肌跌層較農(nóng)晚局限工型侵荷犯肌俯層較板早Ⅱ型子若宮內(nèi)須膜癌為非閃雌激侄素依政賴型裝腫瘤腫瘤筑不經(jīng)標(biāo)歷子插宮內(nèi)瞧膜增腫生過趨長的于過程約占赤子宮馳內(nèi)膜狼癌的20％常發(fā)躍生在注年齡弱較大無的婦繳女多發(fā)準(zhǔn)生在并絕經(jīng)戚后子宮待內(nèi)膜潔癌的訊浸潤虧方式推進(jìn)剛式侵艇潤：病變姨與肌必層分版界平褲滑、撤整齊樹根眉樣侵譜潤：病變涼與肌重層的詳分界朗不清浸潤甘部宮偉壁回滔聲變蘭薄子宮飯內(nèi)膜裂癌的拜分期FI嘆GO分期臨床壺分期犧：(1涂97胞1)I期：相腫瘤鑼局限吹于宮鴨體Ia：宮餃腔長毅度≤8悄cmIb：宮亮腔長來度＞8歪cmII期：代腫儉瘤累唯及宮線體及馳宮頸II潮I期：賣腫瘤憑蔓延士至子傳宮外滾但局好限于幅真骨般盆IV期：旅腫套瘤蔓射延至展真骨乎盆外壩或侵痰犯膀照胱或映直腸手術(shù)堂分期爸：國際鵝婦產(chǎn)從科協(xié)豪會(F嘩IG革O)趨1綿98盾8年Ⅰ期Ⅰa：腫墻瘤局毅限于飾內(nèi)膜Ⅰb：侵引犯≤1/呀2肌層Ⅰc：侵訊犯＞1/傲2肌層Ⅱ期Ⅱa：僅亂累及徐宮頸濾腺體Ⅱb：宮臂頸間墾質(zhì)受抬累Ⅲ期Ⅲa：腫樓瘤累親及漿醋膜或達(dá)附件握或腹衛(wèi)水細(xì)郊胞學(xué)紗陽性Ⅲb：陰哲道轉(zhuǎn)接移Ⅲc：盆釀腔或?qū)χ鲃铀兔}旁歡淋巴智結(jié)轉(zhuǎn)神移Ⅳ期Ⅳa：腫揀瘤累察及膀恥胱、賽腸管眉黏膜拿或兩慚者均才受累Ⅳb：遠(yuǎn)吐處轉(zhuǎn)貧移，牧包括乏腹腔嬸和/或腹時股溝身淋巴皮結(jié)子宮區(qū)內(nèi)膜幼癌分濁期20天09年FI舟GO子宮爐內(nèi)膜算癌的憲分期籠標(biāo)準(zhǔn)適于G1、G2、G3任何息一種Ⅰ期Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc改為Ⅰa、ⅠbⅠ期腫瘤淡局限腐于子特宮體Ⅰa腫瘤顛無肌躍層浸跪潤或較浸潤折深度冬＜1/覺2肌層Ⅰb腫瘤數(shù)肌層嚴(yán)浸潤雕深度≥1/場2肌層關(guān)注歪點(diǎn)的旋變化有無街肌層佩浸潤肌層帳浸潤敬的深帖度子宮易內(nèi)膜果癌的佳分期FI鐘GO分期手術(shù)竭分期(2需00齒9)：Ⅱ期不亂再分Ⅱa、Ⅱb僅有裝宮頸棋內(nèi)膜賀腺體鼓受累替應(yīng)當(dāng)跨認(rèn)為糟是I期而不方再認(rèn)具為是II期Ⅱ期腫瘤撿侵犯藏宮頸象間質(zhì)辰，但渡無宮都體外歉蔓延子宮輝內(nèi)膜復(fù)癌的匆分期20稠09年FI但GO子宮手內(nèi)膜遞癌分盾期標(biāo)足準(zhǔn)Ⅲ期原分宋期標(biāo)孫準(zhǔn)中碎腹水暖細(xì)胞杏學(xué)陽頌性為Ⅲ期細(xì)胞拍學(xué)檢紹查陽稼性應(yīng)旗單獨(dú)畢報(bào)告眾，不艦改變匙分期Ⅲc期中紅再細(xì)困分ⅢC捉1和ⅢC歡2期，晶將盆哄腔淋忘巴結(jié)罰和主度動脈戰(zhàn)旁淋圾巴結(jié)吳轉(zhuǎn)移瞞分開子宮社內(nèi)膜凝癌的翻分期FI窗GO分期手術(shù)天分期(2明00我9)：Ⅲ腫瘤饑局部掃和（如或）故區(qū)域戶擴(kuò)散Ⅲa腫瘤渾累及奏漿膜嬌層和醉（或患）附墓件Ⅲb陰道雷和（柜或）抗宮旁有受累Ⅲc盆腔程和或續(xù)腹主仰動脈播旁淋社巴結(jié)寒轉(zhuǎn)移Ⅲc1盆腔遣淋巴將結(jié)陽哈性Ⅲc2腹主芝動脈徑旁淋宏巴結(jié)辨陽性甚，合攀并或肉不合捉并有史盆腔丘淋巴價結(jié)陽較性子宮爭內(nèi)膜宏癌的芳分期FI五GO分期手術(shù)綱分期(2圍00恒9)：Ⅳ腫瘤鄭侵及漢膀胱醋和（悔或）護(hù)直腸偏黏膜廚，和傾（或顆）遠(yuǎn)逝處轉(zhuǎn)仔移Ⅳa腫瘤王侵及秤膀胱弊和（襪或）株直腸災(zāi)黏膜Ⅳb遠(yuǎn)處極轉(zhuǎn)移鼻，包切括腹他腔內(nèi)譜和（憤或）踢腹股誤溝淋青巴結(jié)杜轉(zhuǎn)移子宮鏡內(nèi)膜蔥癌的括分期超聲舍檢查班判斷涌子宮剃內(nèi)膜叫癌的析分期促可簡怠單歸征納為Ⅰ期:病變佛局限睡在子政宮體Ⅱ期:宮腔翠病變辟延續(xù)椅到宮裳頸或挖轉(zhuǎn)移攏至宮靜頸Ⅲ期:侵犯把漿膜辦層、郊盆腔蹄和腹極主動糟脈旁輩淋巴沈結(jié)增話大Ⅳ期:腹腔雞和腹飲股溝孫淋巴訓(xùn)結(jié)增袖大子宮繞內(nèi)膜肉癌的翅分期超聲談檢查提示貌內(nèi)膜徒病變肌層鏟浸潤再？宮頸盆腔截淋巴敗結(jié)腹腔皂及腹魄股溝唯淋巴激結(jié)子宮荷內(nèi)膜葡癌子宮雀內(nèi)膜閑癌的余聲像伏圖表呼現(xiàn)宮腔囑回聲錘增厚Ⅰ型子框?qū)m內(nèi)抖膜癌遞與Ⅱ型子浸宮內(nèi)界膜癌宮腔家回聲拿厚徑衰的平春均值時沒有天明顯則差異高分成化腺燈癌宮介腔回預(yù)聲厚施徑大排于中執(zhí)低分型化腺倒癌子宮萬內(nèi)膜努癌值得蛾注意蜜的問膛題約有10僅%的患棕者宮牲腔回標(biāo)聲厚炎度＜10皮mm當(dāng)宮災(zāi)腔回文聲厚慎徑＜10牙m(xù)m出現(xiàn)欺肌層荷浸潤織者占50該%子宮散內(nèi)膜勿癌的遷分期不考叼慮病紐奉理分吼型的蟻前提傷下當(dāng)宮喘腔回搏聲顯誦著增紹厚提示迷子宮鹽內(nèi)膜攀病變約10蜂%的內(nèi)魔膜癌育患者駐宮琴腔回豬聲厚憶徑＜10ｍｍ即可讀為Ⅰ型癌駐也劫可為Ⅱ型癌當(dāng)宮靈腔回爬聲厚斯徑＜10ｍｍ判斷鍛內(nèi)膜蒜病變捉困難子宮予內(nèi)膜殊癌的浪分期隸診斷超聲昆檢查肌層悄浸潤辯？FI級GO子宮泊內(nèi)膜概癌分乳期(2逮00教9)ⅠA：腫勝瘤局狼限于莊內(nèi)膜順或浸疑潤深占度＜1/親2肌層ⅠB：侵芒犯肌貼層≥1/隱2肌層關(guān)注取點(diǎn)的繳變化有無迅肌層糕浸潤肌層犬浸潤窩的深軌度癌巢遣向肌舊層浸虜潤Ⅰ型子鳴宮內(nèi)滋膜癌發(fā)生講在增誤生過董長的猴基礎(chǔ)恨上發(fā)生魂肌層扇浸潤余的機(jī)節(jié)率高Ⅱ型子眠宮內(nèi)瞇膜癌一經(jīng)萄確診蠟多有虹肌層蔽浸潤囑及宮河外轉(zhuǎn)盆移甚至謹(jǐn)未發(fā)舉生肌急層浸葡潤既增有宮旗外轉(zhuǎn)候移子宮嚇內(nèi)膜她癌的繪分期不考滅慮病娃理分緒型的州前提來下內(nèi)膜繡癌肌叢層浸滲潤的后發(fā)生氣率＞90拳%宮腔月回聲爺厚徑＜10mm肌層閱浸潤炕的發(fā)奧生率永仍可雪達(dá)50勻%FI采GO分期版不再繡強(qiáng)調(diào)囑有無狹肌層肆浸潤重點(diǎn)盈：浸留潤深興度子宮賠內(nèi)膜檢癌的輕分期浸潤休深度濕的判尸斷國際忘婦產(chǎn)宇科協(xié)杏會(F恰IG瓣O)計(jì)1芒97亭1年Ⅰ期秋腫瘤痕局限滋于宮壇體Ⅰa宮腔播長度少≤8出cmⅠb宮腔藏長度＞8變cm測量良宮腔暮長度甩有助糊于區(qū)并別Ⅰa和Ⅰb子宮聾內(nèi)膜息癌的嘉分期超聲催檢查提示梁內(nèi)膜扮病變肌層要浸潤Ⅱ期：宮頸客浸潤深或?qū)m刮頸轉(zhuǎn)蟲移侵犯尼漿膜董層、酷盆腔伙及腹拒主動丹脈旁蔽淋巴哭結(jié)腹腔斥及腹壞股溝扭淋巴季結(jié)子宮息內(nèi)膜嘴癌的光分期超聲庭檢查提示毒內(nèi)膜暖病變肌層侵浸潤宮頸Ⅲ期：侵犯版漿膜伯層、走附件拾、盆杰腔及和腹主吳動脈疊旁淋被巴結(jié)腹腔忠及腹撿股溝冶淋巴窮結(jié)子宮撲內(nèi)膜盾癌的鹽分期FI肢GO分期外科滴分期(2選00浸9)：Ⅲ腫瘤予局部薦和（舌或）鬼區(qū)域倡擴(kuò)散Ⅲa腫瘤掉累及冒漿膜紀(jì)層和提（或惹）附些件Ⅲb陰道糠和（酷或）驅(qū)宮旁聞受累Ⅲc盆腔稅和或總腹主懼動脈軍旁淋塔巴結(jié)土轉(zhuǎn)移難點(diǎn)售：Ⅰb深肌封層浸邀潤Ⅲa腫瘤猛累及擴(kuò)漿膜主層子宮宣內(nèi)膜坡癌的隱分期Ⅰ型子碼宮內(nèi)傾膜癌進(jìn)展宏多為事順序誓型即從Ⅰ期發(fā)壩展到Ⅱ期，純進(jìn)而Ⅲ期以宮閑頸是拖否浸攝潤為短標(biāo)準(zhǔn)宮頸喘未見宏異常考：Ⅰb宮頸流浸潤尸：Ⅲa子宮柴內(nèi)膜過癌的披分期Ⅱ型子真宮內(nèi)前膜癌Ⅱ型癌兼的進(jìn)封展可逝為順唉序型也可咐表現(xiàn)繩為跳春躍型即可嫌不經(jīng)駝歷Ⅱ期即扯達(dá)Ⅲ期甚至證在沒柳有肌崗層浸陪潤時爹即可生出現(xiàn)瞎宮旁眾轉(zhuǎn)移Ⅱ型癌勇較Ⅰ型癌工病變球進(jìn)展喪快且翼預(yù)后差子宮陽內(nèi)膜脾癌的榜掃查渣重點(diǎn)當(dāng)診圓斷性懸刮宮晚提示鐵為Ⅰ型內(nèi)餃膜癌術(shù)前武超聲獄檢查蹦的重桿點(diǎn)應(yīng)催為子葛宮頸當(dāng)診小刮提則示為Ⅱ型癌宮旁縮慧的掃頓查更硬為重訊要子宮灣內(nèi)膜代癌的夠診斷異常中子宮飄出血虎伴宮察腔回掃聲顯訊著增睛厚內(nèi)膜詢涌動雪征象置消失無生版育史竿者高度明提示慚子宮忽內(nèi)膜勾癌子宮撒內(nèi)膜方癌的宜診斷增厚違的宮共腔回跡聲延稼續(xù)至浴宮頸宮頸喚增厚伸伴結(jié)錫節(jié)樣謹(jǐn)?shù)突厣媛暩叨然糜裉崾竟貌〕潭氵_(dá)Ⅱ期子宮問內(nèi)膜裁癌的越分期醉診斷盆腔釀淋巴鑰結(jié)增顫大腹主拿動脈債旁淋莫巴結(jié)料增大高度廚懷疑祖病程矩已達(dá)Ⅲ期子宮戒內(nèi)膜粱癌的艘分期磚與超峽聲檢圈查Ⅰ期：惠子宮確體內(nèi)扇宮意腔回瘡聲顯晶著增喇厚宮腔不回聲軋正常Ⅱ期：益累及靈宮頸編宮憐頸發(fā)廁現(xiàn)異鍛常改尾變Ⅲ期：迷盆腔無內(nèi)盆腔租和腹餡主動袋脈旁竿淋巴滴結(jié)增材大Ⅳ期：傭遠(yuǎn)處姨轉(zhuǎn)移腹腔們和腹偉股溝胞淋巴鵲結(jié)增萍大子宮悟內(nèi)膜綁癌的俱分期擋與超蠅聲檢油查Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期子臭宮內(nèi)吃膜癌辮的超倦聲分普期診腥斷與暢大體決病理委基本燈一致僅有智鏡下悲病理繼改變淡常導(dǎo)疾致超四聲檢飯查分這期過匙低當(dāng)宮醒腔回故聲厚峽徑＜10燦mm判斷弟內(nèi)膜于病變院困難考慮攻肌層溫浸潤趕更加奶困難子宮捏內(nèi)膜駁癌的配診斷超聲磁檢查擦難以否發(fā)現(xiàn)午的病掏理改注變宮頸跟浸潤早過淺冊致聲奇像圖大無明烈顯改湯變易器導(dǎo)致振分期豆過低頸體度交界訴部受自累易蹄導(dǎo)致賄分期仍過高淋巴客結(jié)、舟卵巢卡和輸奪卵管蛙部分誰浸潤索但未習(xí)發(fā)生就肉眼上可及御的形昏態(tài)學(xué)扁改變宮旁協(xié)血管付內(nèi)癌愉栓值得敢注意音的問圾題子宮買內(nèi)膜土增生夠過長子宮杯內(nèi)膜掛癌子宮腰內(nèi)膜下息肉今或息