婦產(chǎn)科學(xué)主任及副主任醫(yī)師模擬題6

婦產(chǎn)科學(xué)主任及副主任醫(yī)師模擬題6一、A型題1,下述各項中，哪項是正確的A.婦女有月經(jīng)來潮說明有排卵B.甾體激素不稱為類固酮C.絕經(jīng)后的婦女卵巢功能衰退，體內(nèi)無雌激素D,卵巢只分泌雌、孕激素E.孕激素是雄激素的前身物質(zhì)答案：E.產(chǎn)生周期性變化不受性激素影響的是A.卵巢生發(fā)上皮B,輸卵管黏膜C.子宮內(nèi)膜D.宮頸黏膜E,陰道上皮細(xì)胞答案：A.由一個處于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細(xì)胞及在其周圍的單層梭形顆粒細(xì)胞層環(huán)繞組成，此卵泡為A,原始卵泡B.竇前卵泡C,竇狀卵胞D,次級卵泡E,成熟卵泡答案：A4.原發(fā)性不孕的定義是A.曾有過異位妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕B.曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕C.曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕D.連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者￡.未避孕從未妊娠答案：E5.關(guān)于卵巢過度刺激綜合征正確的是A.使用絨促性素可以緩解臨床癥狀B.重度表現(xiàn)為凝血功能障礙，重要臟器出血C.其原因與多個卵泡排卵、血清孕酮過高有關(guān)D.在接受促排卵藥物的患者中發(fā)生率約為50%E.其原因與多個卵泡發(fā)育、血清雌二醇過高有關(guān)答案：E.關(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥正確的是A.術(shù)后陰道流血停止后再現(xiàn)多量流血應(yīng)考慮為吸宮不全B.吸宮不全同時伴感染可于施行刮宮術(shù)同時應(yīng)用抗生素C.羊水栓塞的癥狀及嚴(yán)重程度較晚期妊娠發(fā)病兇猛D.誤診宮內(nèi)妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)為漏吸E.子宮穿孔是最常見的并發(fā)癥答案：A.胎兒鏡觀察胎兒外形有無畸形最佳時間為妊娠人.12~14周B.13~15周0.28周D.15?17周E.24周答案：D.宮腔鏡檢查最佳時間為A.月經(jīng)干凈后7天.月經(jīng)干凈后3天C.月經(jīng)前3天D.經(jīng)前7天E.月經(jīng)周期任何時候答案：A.婦女保健重點范圍是A.婦科惡性腫瘤的防治B.生殖道感染和性傳播疾病的防治C.孕產(chǎn)期保健及其疾病的防治D.婦女從青春期到更年期生殖器官與功能的保健及疾病的防治E.青春期、圍產(chǎn)期、更年期保健答案：D.下述哪項檢查結(jié)果不符合無排卵周期A.基礎(chǔ)體溫單相型出血前1?2天內(nèi)，宮頸黏液結(jié)晶為羊齒植物葉狀結(jié)晶C.出血前1?2天內(nèi)，陰道涂片示雌激素高，中度影響D.出血前的1?2天內(nèi)，查尿HCG陰性E.子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生過長答案：D11.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法是A.鏡檢宮頸黏液B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C.測定基礎(chǔ)體溫曲線D.測定雌激素在體內(nèi)的含量E.診斷性刮宮行病理檢查答案：E12.女，21歲。自初潮后表現(xiàn)為月經(jīng)開始前1天腹痛，時有惡心，子宮、附件正常，最可能是A.盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.盆腔結(jié)核D.宮頸炎E.原發(fā)性痛經(jīng)答案：E13.32歲產(chǎn)婦，因嚴(yán)重妊高征、HELLP綜合征，剖宮產(chǎn)后3小時，有多器官功能障礙綜合征及DIC,血小板計數(shù)＜20義109/1_,此時應(yīng)考慮A.吸氧B.使用利尿劑C.肝素治療D.輸注新鮮血E.代謝支持答案：D14.女，32歲，孕2產(chǎn)1,1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個月，6小時前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊，移動性蝕音(十)。最可能的診斷是A.先兆子宮破裂B.腹腔妊娠C.子宮破裂D.胎盤早剝E.子宮不完全破裂答案：C15.女，32歲，已婚，白帶增多2周，伴外陰瘙癢，3周來常服用螺旋霉素，查體：外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項不正確A.制霉菌素治療B.做白帶真菌檢查C.用達(dá)克寧霜擦陰道治療D.加用先鋒霉素治療E.治療期間避免性生活答案：D16.宮頸息肉的治療，下列哪項最合適A.電熨B.電挖C.息肉摘除術(shù)口息、肉摘除并送病理檢查E.宮頸錐形切除答案：D17.女，47歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為“顆粒型重度糜爛”前來就診，正確的處理是A.可暫時觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后B.物理治療C.藥物治療D.宮頸錐切治療E.先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療答案：E18.葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是A.B超檢查B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C.盆腔內(nèi)診檢查D.X線胸片E.血HCG檢查答案：E.肥胖是指A.體重(kg)/身高的平方(m)>28B體重(kg)/身高的平方(m)>25C.體重(kg)/身高的平方(m)>22D體重(kg)/身高的平方(m)>21E體重(kg)/身高的平方(m)>20答案：B.對多囊卵巢綜合征肥胖的認(rèn)識下列哪項是錯誤的A.可弓I起脂代謝異常B.肥胖加重高胰島素血癥C.可弓I起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常D.二甲雙胍通過降低胰島素敏感性使體重下降E.多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高答案：D女，24歲，因尿頻尿痛、白帶增多5天就診。婦科檢查：外陰充血，陰道有膿性白帶，宮頸充血，宮頸管有膿性分泌物，擠壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，懷疑為淋菌性外陰陰道炎及淋菌性尿道炎21.下列哪項為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法A.尿道口分泌物培養(yǎng)B.尿道口分泌物涂片行革蘭染色鏡檢C.陰道分泌物培養(yǎng)D.尿道口、宮頸管內(nèi)分泌物培養(yǎng)E.血培養(yǎng)答案：D22.本病在女性最好發(fā)的部位是A.陰道黏膜B.宮頸管C.子宮內(nèi)膜D.尿道旁腺E.前庭大腺答案：B女，26歲，3個月前曾行弓［產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診,婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700kU/L23.最可能的診斷是A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移B.絨癌肺轉(zhuǎn)移C.繼發(fā)肺結(jié)核D.繼發(fā)大葉性肺炎E.功能失調(diào)性子宮出血答案：B.為確診，首選的檢查是A.B超檢查B.CT檢查C.診斷性刮宮D.痰查結(jié)核桿菌￡肺組織病變處穿刺活檢答案：C.治療宜A.抗結(jié)核規(guī)則治療B.抗生素靜注C.口服止血藥D.化療E.手術(shù)療法答案：D女性患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓皰褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著26.從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的C.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.生命神圣論與生命質(zhì)量淪的沖突E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾答案：C27.主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是醫(yī)療行為必須體現(xiàn)A.醫(yī)乃仁術(shù)B.生命神圣C.不傷害原則D.尊重患者自主原則E.以上都是答案：E女，62歲，絕經(jīng)10年，陰道流血2個月，婦檢：外陰陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，常大，左附件可及拳頭大小腫物，光滑，實性，活動佳。28,下列哪項檢查最合適A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.陰道鏡檢查D.宮頸刮片E.宮頸活體組織檢查答案：A29.下列診斷哪個可能性最大A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤C,卵巢無性細(xì)胞瘤D,卵巢黏液性囊腺瘤E,卵巢顆粒細(xì)胞瘤答案：E30.最合適的治療方案為A.化療B.放療C.右側(cè)附件切除術(shù)口,雙側(cè)附件+子宮切除術(shù)E.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)答案：E二、X型題1.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)包括A.痛經(jīng)逐年加劇B.痛經(jīng)程度與病灶大小成正比C.周期性腹痛不一定與月經(jīng)同步D.40%患者不孕E.直腸子宮陷凹有異位病灶時有性交痛答案：ACDE.宮腔鏡治療的適應(yīng)證包括A.黏膜下小肌瘤B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮縱隔D.宮腔黏連分離E.子宮頸息肉答案：ABCD.婦女月經(jīng)期勞動保護(hù)包括A.不得從事重體力勞動B.不得從事高空作業(yè)C.不得從事低溫作業(yè)D.不得從事戶外作業(yè)E.不得從事水下作業(yè)答案：ABCE4.容易造成剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口出血的因素包括A.子宮橫切口選擇過低或過高B.子宮切口縫合過緊、過密C.子宮切口縫合過松D.切口延長裂開E.子宮右旋明顯，做切口前子宮未復(fù)位答案：ACDE5.復(fù)合先露對母兒造成的影響包括A.梗阻性難產(chǎn)B.臍帶脫垂C.原發(fā)性宮縮乏力D.胎兒窘迫E.滯產(chǎn)答案：ABDE三、案例分析題1.女，26歲，孕28周，第一胎，陰道流液2小時入院。［提示］查血壓120/80mmHg,未觸及宮縮，頭先露，胎心145次/分。下列檢查哪些項有助于明確診斷A.陰道液pH值＞7.0B.陰道液涂片未見羊齒狀結(jié)晶C.陰道液蘇丹染色可見橘黃色脂肪小粒D.肛查推胎頭可見有羊水流出E.陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶答案：ACDE［提示］查陰道液pH值＞7.0,陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。2.此時可能的診斷是A.宮內(nèi)孕38周胎膜早破B.宮內(nèi)孕38周早產(chǎn)臨產(chǎn)，胎膜早破C.宮內(nèi)孕38周先兆臨產(chǎn)，胎膜早破D.宮內(nèi)孕38周先兆流產(chǎn)，張力性尿失禁E.宮內(nèi)孕38周先兆流產(chǎn)，合并陰道炎答案：A3.該患者急需進(jìn)一步做的輔助檢查包括A.B超B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.CTE.凝血四項F.肝腎功能6.胎心監(jiān)護(hù)答案：ABG4.［提示］若血常規(guī)提示W(wǎng)BC12X1Q9/L,N86%,超聲提示］羊水指數(shù)7.6cm,NST：有反應(yīng)型。下一步處理包括A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素B.行剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.期待療法E.吸氧F.大量補(bǔ)液，增加羊水G.行縮宮素弓［產(chǎn)答案：ACEG.［提示］患者入院20小時出現(xiàn)不規(guī)則腹陣痛，夜間明顯，伴有陰道少量流血。下列診斷哪項可能性最大A.先兆臨產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.先兆子宮破裂答案：A.［提示］患者入院后25小時出現(xiàn)腹陣痛(3Q?25)秒/(5?6)分，胎心140次/分，肛查宮口開大1cm,頭S+1。下列處理哪些正確A.密切觀察宮縮及胎心音B.注射哌替啶C.灌腸D.人工破膜了解羊水性狀E.立即剖宮產(chǎn)答案：A孕婦，30歲，孕3產(chǎn)0，孕33+4。陰道流血12小時入院，無腹脹、腹痛。2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng)。7.根據(jù)病史，首先考慮的診斷是A.先兆早產(chǎn)B.宮頸息肉C.宮頸炎D.晚期流產(chǎn)E.胎盤早剝F.前置胎盤答案：F8.主要的輔助檢查是A.X線拍片B.陰道檢查C.肛查D.A超E.核素掃描定位F.CT檢查6.充盈膀胱下的B超檢查H.血常規(guī)、凝血三項答案：GH9.住院后陰道流血量明顯減少，此時的處理正確的是A.縮宮素靜滴弓［產(chǎn)B.行人工破膜