主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考試題庫匯編

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考試題庫匯編

單選題（共50題）1、關于帕金森病臨床表現(xiàn)錯誤的是A.搓丸樣動作B.齒輪樣強直C.大寫征D.路標現(xiàn)象E.面具臉【答案】C2、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細胞28×109/L，外周血原始細胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細胞占84％，胞質未見棒狀小體，涂片中有較多退化細胞。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性粒-單核細胞白血病【答案】A3、對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調脂藥物治療A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)【答案】D4、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.加用抗真菌治療B.呼吸道局部應用抗生素C.改用新型"高檔"抗生素D.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流E.加用萬古霉素【答案】D5、一慢性粒細胞白血病病人，近期出現(xiàn)高熱、貧血，骨髓原始細胞0．12，用原來治療有效的“白消安”治療無效，該患者應首先考慮A.化療藥物耐受B.合并骨髓纖維化C.病程進入加速期D.病程進入急變期E.繼發(fā)感染【答案】C6、以下不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)的為A.四肢厥冷、出冷汗B.不發(fā)熱或僅有低熱C.尿量增多D.血壓下降、脈壓減小E.面色蒼白、煩躁不安【答案】C7、男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細胞5．5×10A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A8、男性，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適的治療方法為A.胰島素治療B.胰島素+血管緊張素轉換酶抑制劑C.胰島素+皮質激素D.胰島素+非甾類抗炎藥E.胰島素+利尿消腫【答案】B9、肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應采用下列哪種措施預防肝性腦病A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補液【答案】C10、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A11、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15000mmolB.20～40mmolC.40～60mmolD.150mmolE.0.2mmol【答案】A12、根據(jù)氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標準，屬于極度危害類（Ⅰa）的為A.苯硫威B.惡蟲威C.克百威D.涕滅威E.滅害威【答案】D13、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D14、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為A.高血壓危象B.高血壓病三期C.腦血管意外D.高血壓腦病E.急進型高血壓【答案】D15、可疑診為肌萎縮側索硬化A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累【答案】C16、關于DKA（糖尿病酮癥酸中毒）說法錯誤的是A.胰島素治療應監(jiān)測血糖，血糖以每小時下降1.9～3.9mmol/L為宜B.尿量＜30ml/h應該待尿量增加后再補鉀C.主要癥狀有惡心、嘔吐、呼吸深大、爛蘋果味、腹痛D.尿酮體強陽性E.治療需要大量補液【答案】A17、鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A.尿17-羥、17-酮測定B.血ACTH測定C.小劑量地塞米松抑制試驗D.血皮質醇測定E.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】B18、有關"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯誤的是A.肛周、鞍區(qū)為S3～S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內(nèi)側為T2E.臍平面為T10【答案】A19、過敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】A20、關于類風濕性關節(jié)炎的治療說法錯誤的是A.NASID可以改善關節(jié)炎癥狀，但不能控制病情B.改變病情抗風濕藥首選甲氨蝶呤C.MTX不良反應有肝損害、胃腸道反應和骨髓抑制等D.在RA慢性發(fā)作時也可給以激素治療E.滑膜切除術可以使病情得到一定的緩解【答案】D21、經(jīng)腎間質轉化生成A.促紅細胞生成素B.1，25-(OH)C.激肽釋放酶D.前列腺素E.腎素【答案】B22、患者，女，52歲?；加屑毙韵卤谛募」Ｋ溃樗闹世?、出汗，心率106次/分，血壓85/60mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmHA.補充血容量B.西地蘭C.間羥胺D.速尿E.硝普鈉【答案】A23、女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細胞數(shù)580×10A.卵巢癌腹膜轉移B.肝癌并腹膜轉移C.結核性腹膜炎D.肝炎后肝硬化E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】C24、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細胞18×10A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿劑量D.減少每日補液量E.加大口服導瀉劑量【答案】B25、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.右側結腸癌B.腸結核C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B26、反流性食管炎()A.管腔變窄，不規(guī)則，有充盈缺損及管壁僵硬B.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損C.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常D.未見明顯X線改變E.可見膈上食管胃環(huán)【答案】D27、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時，關節(jié)腫反復發(fā)作并逐漸加重。近1個月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A28、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.狼瘡肺炎B.肺動脈高壓C.肺間質纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全【答案】B29、有關氣道高反應性的敘述，錯誤的是A.是哮喘的特征B.氣道炎癥是其發(fā)生的重要機制C.COPD患者可以有氣道高反應性D.激發(fā)試驗可以檢測氣道高反應性E.氣道高反應性不受遺傳因素的影響【答案】B30、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。A.胰腺炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃癌胰腺轉移E.胃癌肝轉移【答案】D31、男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚過敏D.風濕性多肌痛E.重癥肌無力【答案】A32、患者，女，35歲，低熱2個月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動性濁音陽性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm／h，最可能的診斷是A.腹膜間皮瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肝硬化腹腔積液D.結核性腹膜炎E.腎病綜合征【答案】D33、下述風濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關節(jié)炎癥狀A.風疹關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.病毒性肝炎關節(jié)炎【答案】C34、肺癌A.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平B.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞C.X線胸片見單個薄壁空洞D.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】D35、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／L,WBC45×10A.MB.MC.MD.ME.M【答案】B36、下述對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的A.水溶性較大B.與重氮試劑起反應的速度快呈直接反應C.不能通過腎臟隨尿排出D.不易透過生物膜E.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯【答案】C37、患者，女性，56歲，左面部反復發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結果未見異常A.無陽性體征B.患側咀嚼肌無力C.患側角膜反射消失D.患側面部感覺減退E.張口時下頜偏向患側【答案】A38、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常A.青霉素B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.頭曲松E.羥氨芐青霉素+舒巴坦【答案】B39、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.細胞化學染色B.染色體C.融合基因D.鐵染色E.骨髓活檢【答案】A40、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.結腸鏡檢查B.腹平片C.全消化道造影D.便培養(yǎng)E.腹腔鏡檢查【答案】A41、區(qū)別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據(jù)是A.漿細胞浸潤的多少B.中性粒細胞浸潤的多少C.嗜酸性粒細胞浸潤的多少D.淋巴細胞浸潤的多少E.以上都不是【答案】B42、患者，男性，35歲。急性雙下肢活動不能3天，肌力0級，軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是A.脊髓橫貫型感覺障礙B.脊髓后索型感覺障礙C.皮質型感覺障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙E.神經(jīng)干型感覺障礙【答案】A43、原發(fā)性血小板增多癥的緊急對癥治療方法是A.白消安B.羥基脲C.血小板單采術D.阿司匹林E.干擾素【答案】C44、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。A.<8mmHgB.<9mmHgC.<10mmHgD.<5mmHgE.<6mmHg【答案】D45、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側邊緣處可見藍黑色線帶。A.亞甲藍B.阿托品C.二巰基丙醇D.依地酸二鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉【答案】D46、二甲雙胍最常見不良反應是A.低血糖反應B.胃腸道反應C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細胞減少【答案】B47、男性，45歲。近1年反復發(fā)作支氣管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，雙足麻木，疼痛。實驗室檢查示：血嗜酸性粒細胞明顯增多。胸片示：片狀肺浸潤。最可能的診斷為A.變應性肉芽腫性血管炎B.大動脈炎C.顯微鏡下多血管炎D.巨細胞動脈炎E.結節(jié)性多動脈炎【答案】A48、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊及左側腹股溝淋巴結腫大1個月，查體：右側乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質軟、無痛A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結活檢E.肝功能【答案】D49、關于2型糖尿病，其最重要的誘因為A.感染和應激B.食糖過多C.肥胖D.吸煙E.運動量減少【答案】C50、慢性腎盂腎炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.腎下垂D.自身免疫E.膀胱－輸尿管反流【答案】D多選題（共30題）1、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD2、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時動態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD3、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠端指間關節(jié)、近端指間關節(jié)和右膝關節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】4、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內(nèi)側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC5、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B6、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.螺內(nèi)酯40mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日1～2次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氫氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次【答案】CD7、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C8、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進F.肝囊腫【答案】AC9、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD10、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD11、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD12、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD13、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B14、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD15、患者，女性，30歲，反復關節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A16、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC17、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD18、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側鼻出血?；颊咦曰疾∫詠恚袂芳?，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC19、患者，女性，30歲，反復關節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細胞和血小板D.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD20、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內(nèi)側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC21、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD22、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD23、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A24、患者男，65歲，