2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年考試真題（易錯、難點與?？键c摘編）有答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年考試真題（易錯、難點與常考點摘編）有答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.列屬于陰莖勃起的生理變化是A、海綿體平滑肌張力增加B、陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛C、海綿體動脈和螺旋動脈擴張D、海綿體白膜下靜脈受壓E、海綿體竇狀隙膨脹2.法洛四聯(lián)癥包括A、肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈狹窄、右室肥厚B、肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚C、肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、左室肥厚D、主動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚E、肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右室肥厚3.尿道創(chuàng)傷最不常見的癥狀是。A、尿道溢血B、腫脹及瘀血C、尿液外滲D、傷口滲漏出尿液E、排尿困難4.孟氏骨折指A、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位B、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位5.肱骨中下1/3骨折最可能導(dǎo)致A、缺血性骨壞死B、橈神經(jīng)損傷C、墜積性肺炎D、尺動脈損傷E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是A、小腿的激烈運動B、軟組織嚴重挫傷及擠壓傷C、四肢骨折時小夾板包扎過緊D、肢體嚴重的局部壓迫

E、開放性骨折所致的大量出血7.盆骨骨折后尿道斷裂，下列何項緊急處理是不妥的：A、膀胱造萎術(shù)B、尿道擴張術(shù)C、抗休克治療D、抗炎E、尿道會師術(shù)8.下列哪項與陰莖癌發(fā)病關(guān)系最密切A、干燥性龜頭炎B、包莖C、吸煙D、HPV感染E、衛(wèi)生條件差9.關(guān)于三腔二囊管用于壓迫食道胃底靜脈破裂止血，錯誤的是A、使用時間不宜超過5~7天B、胃氣囊內(nèi)充氣量為150~200mlC、食管氣囊內(nèi)充氣量為100~150mlD、管端懸掛物品重量為0.25~0.5kgE、病人宜監(jiān)護，側(cè)臥或頭偏向一側(cè)10.肺癌常見的癥狀，是A、胸悶，氣短B、膿性痰C、白色泡沫樣痰D、血痰E、肺部干音11.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，昨日餐后上腹痛加劇，并嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（-），可能的診斷為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血D、食道賁門粘膜撕裂癥E、急性胃粘膜損傷12.結(jié)石最容易嵌頓在輸尿管的哪個部位A、輸尿管上1/3處B、腎盂輸尿管連接處C、輸尿管跨越髂血管處D、輸尿管膀胱壁段E、以上都不是13.女性，60歲，半年來便鮮血伴肛門墜脹，曾行注射療法未愈，近1個月來排膿血樣便，作“痢疾”治療二周稍好轉(zhuǎn)，疑有腫瘤，首先要進行檢查是A、鋇劑灌腸X線檢查B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡性E、腹部B超14.哪項不是單純動脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)A、發(fā)育不良B、肺動脈第二音減弱C、紫紺D、肺部感染E、氣促15.主動脈縮窄病人下列哪項描述是正確的A、左心室低電壓B、上肢血壓高C、下肢血壓高D、頸動脈搏動弱E、下肢有時潮紅16.不是腰椎間盤突出癥的體征有A、直腿抬高試驗及加強實驗陽性B、代償性腰椎側(cè)凸C、病變間隙棘突間壓痛D、拾物試驗陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常17.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、腸鳴音消失或減弱B、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征C、腹痛持續(xù)加重，無緩解D、嘔吐血性或棕褐色液體E、X線檢查見膨脹腸袢，位置、形狀隨體位和時間而變化18.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A、CTB、核素骨掃描C、X線攝片D、B型超聲E、MRI19.食管癌壓迫頸交感神經(jīng)可產(chǎn)生A、Horner綜合癥B、Downs綜合癥C、Cushing綜合癥D、Charcot綜合癥E、Reynolds綜合癥20.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是A、小細胞癌B、鱗癌C、腺癌D、鱗腺癌E、大細胞癌21.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年齡E、出血時間22.急性闌尾炎最易穿孔的是A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、老年人急性闌尾炎C、妊娠期急性闌尾炎D、小兒急性闌尾炎E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎23.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死A、不完全移位的股骨頸骨折B、股骨頭下骨折C、經(jīng)股骨頸骨折D、股骨頸基底骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折24.急性膿胸時若膿腔閉合緩慢，可及早行A、胸膜肺切除術(shù)和纖維板剝除術(shù)B、胸腔擴清術(shù)和纖維膜剝除術(shù)C、胸腔擴清術(shù)和纖維板剝除術(shù)D、胸廓成形術(shù)和纖維膜剝除術(shù)E、胸腔開放引流25.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為A、類癌B、腺癌C、鱗癌D、小細胞未分化癌E、大細胞癌26.膀胱結(jié)核行膀胱擴大術(shù)前至少接受多少周的抗結(jié)核治療A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周27.骨盆骨折常并發(fā)：A、周圍神經(jīng)損傷B、缺血性肌攣縮C、褥瘡D、膀胱、尿道損傷E、缺血性骨壞死28.女，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓16/11kPa(120/84mmHg),腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未扣及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是:A、粘連性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、蛔蟲性腸便阻29.對于診斷不明的消化道穿孔病人，手術(shù)探查時應(yīng)先探查：A、胃底食管周圍B、胃十二指腸C、膽道周圍D、空腸E、胰腺周圍30.化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染A、骨骺和骨髓B、骨髓C、骨皮質(zhì)和骨髓D、骨骺板和骨髓E、骨髓、骨和骨膜31.泌尿系感染最常見的致病菌A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性球菌E、霉菌32.男，45歲，體檢，鞏膜黃染，移動性濁音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原時間18”，經(jīng)3腔管壓迫，療效不佳，下列首選何種手術(shù)方式：A、TIPSS，經(jīng)顱內(nèi)靜脈門體分流術(shù)B、急診斷流術(shù)C、選擇性遠端脾腎分流術(shù)D、斷流+分流術(shù)E、以上都對33.某中年男性，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是A、應(yīng)激性潰瘍出血B、門靜脈高壓癥C、膽道出血D、胃十二指腸潰瘍E、出血性胃炎34.腎實質(zhì)感染所致廣泛的化膿性病變，或尿路梗阻后腎盂腎盞積水、感染而形成一個積聚膿液的囊腔稱為A、腎周圍炎B、腎癤C、腎癰D、腎積膿E、以上都不是35.便血時，作直腸指檢的最主要目的是A、排除肛管直腸腫瘤B、了解有無直腸脫垂C、診斷肛管直腸有無炎性病變D、了解有無肛裂E、診斷有無內(nèi)外痔36.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例37.外科感染38.性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為A、十二指腸潰瘍出血B、出血性胃炎C、胃癌出血D、膽道感染出血E、．出血性腸炎39.各種分流術(shù)中，發(fā)生肝性腦病較多的是A、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、脾腎靜脈分流術(shù)D、門腔靜脈分流術(shù)E、以上都不對40.患者女，5歲，因車禍致大腿外傷，X線見股骨中段骨折，輕度成角畸形，無明顯移位，最佳治療方法是A、手法復(fù)位小夾板固定皮牽引B、垂直懸吊皮牽引C、切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定D、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定E、切開復(fù)位外固定加固定41.肱骨干骨折骨折線位于三角肌止點上方時遠骨折端移位方向正確的是A、遠骨折端向外、近端移位B、遠骨折端向內(nèi)、后方移位C、遠骨折端向外、后方移位D、遠骨折端向外、前方移位E、遠骨折端向內(nèi)、近移位42.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于：A、血腫形成的速度B、原發(fā)性腦損傷的輕重C、出血的來源D、血腫的部位E、血腫量的大小43.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.此患者應(yīng)考慮為:A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、重癥胰腺炎并感染D、急性膽囊穿孔腹膜炎E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎44.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)A、膽囊壁厚管，膽囊管細長B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴張D、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺45.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動感。入院后查血沉6mm／h?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、皮下蜂窩組織炎B、脂肪肉瘤C、肋骨腫瘤D、皮下血腫E、胸壁結(jié)核46.男，40歲，7小時前發(fā)射管劇烈的上腹部痛且背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，吐后疼痛無緩解，并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，8小時前曾有暴食。平常喜飲酒。最可能的診斷是：此時最有價值的實驗室檢查為：A、血小板計數(shù)B、血細胞計數(shù)C、尿淀粉酶測定D、血淀粉酶測定E、血電解質(zhì)測定47.患者男性，62歲，右上肢摔傷入院，Ｘ線見右肱骨橫形骨折，并有移位，手法復(fù)位后失敗，改為尺骨鷹嘴骨牽引，復(fù)查Ｘ線見骨的端分離，其最有可能出現(xiàn)的后果是A、損傷性骨化B、橈神經(jīng)損傷C、肩關(guān)節(jié)強直D、肘關(guān)節(jié)強直E、骨折不愈合48.腫塊堅硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是A、胸壁結(jié)核B、胸壁骨或軟骨良性腫瘤C、胸壁骨或軟骨惡性腫瘤D、胸壁放線菌病E、阿米巴膿胸49.Ewing肉瘤主要成分來源是A、成骨細胞B、成軟骨細胞C、成纖維細胞D、破骨細胞E、骨髓間充質(zhì)細胞50.骨盆環(huán)的組成A、坐骨、骶骨、髂骨B、髂骨、恥骨、坐骨C、髂骨、恥骨、髖骨D、髖骨、坐骨、骶骨E、髖骨、骶尾骨51.女性，35歲，腹痛5小時來診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項決定是正確的A、疑為絞窄性腸梗阻時不可手術(shù)治療，必須診斷明確后才可手術(shù)B、粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療C、消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征D、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術(shù)治療E、急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定52.男，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運動不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、骨軟骨瘤B、骨囊腫C、內(nèi)生軟骨瘤D、骨巨細胞瘤E、骨結(jié)核53.患者男，19歲，左示指近節(jié)砸傷后第10天，近節(jié)掌側(cè)皮膚壞死，清創(chuàng)壞死區(qū)后見約2*1cm皮膚軟組織缺損，屈肌腱外露，此創(chuàng)面最好的處理方法是A、行手掌骨間背動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)B、直接縫合C、直接包扎處理，隨其自然愈合D、行全厚植皮術(shù)E、皮膚邊緣松解后直接縫合54.癱瘓病人，能主動屈伸左下肢，但不能抬離床面，其左下肢肌力為：A、4級B、1級C、2級D、3級E、5級55.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T39.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞13.9×109/L,中性粒細胞89％，擬診為A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性壞疽性闌尾炎D、急性絞窄性腸梗阻E、急性出血性壞死性胰腺炎56.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是A、腹肌緊張B、腹式呼吸運動減弱C、腹脹加重D、壓痛和反跳痛E、腸鳴音消失57.細胞外液又分為____和組織間液兩部分，其中血漿占體重的5%。58.腸息肉最多見于A、回盲部B、十二指腸C、空腸D、回腸E、乙狀結(jié)腸和直腸59.患者，男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合A、腦挫裂傷B、彌散性軸索損傷C、腦干損傷D、腦震蕩E、腦內(nèi)血腫60.在堿性尿液中形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、磷酸鹽結(jié)石61.男，48歲，間歇性黃疸4個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。體檢中，不可能的是：A、肝臟腫大B、劍突下壓痛C、右肋下捫及無痛性腫大膽囊D、黃疸E、Murphy征陽性62.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，最常見于泌尿系統(tǒng)哪一種疾病A、泌尿系統(tǒng)結(jié)核B、腎盂腫瘤C、腎結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、腎積水63.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙C、頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙D、血壓，呼吸和脈搏改變E、進行性意識障礙64.關(guān)于骨肉瘤的敘述，不正確的是A、多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端B、高度惡性的骨腫瘤C、多發(fā)生在年輕人D、起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞E、以上敘述都不對65.診斷尿路結(jié)石首先的方法是A、逆行腎盂造影B、腎動脈造影C、排泄性尿路造影D、泌尿系平片E、腎周注氣造影66.檢查精索靜脈曲張患者A、平臥位B、左側(cè)臥位C、站立位D、右側(cè)臥位E、俯臥位67.女，50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，陣發(fā)性，伴胃寒，高熱，今日因黑糞三次來急診。體檢；皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹部有壓痛，肝區(qū)有叩痛，其黑糞原因最可能為A、十二指腸潰瘍出血B、出血性胃炎C、胃癌出血D、膽道感染出血E、出血性胃炎68.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A、X線、放射線核素或超聲波檢查B、病程短、發(fā)展快C、腫塊質(zhì)硬、固定D、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

E、病理學(xué)檢查69.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是A、鋼板內(nèi)固定B、石膏C、牽引D、夾板E、“8”字繃帶70.上消化道出血最常見的原因A、食道靜脈曲張破裂B、胃癌C、胃十二指腸潰瘍D、膽道感染E、出血性胃炎71.不是肝性腦病誘發(fā)的常見因素是A、蛋白攝入量過高B、胃腸道大量出血C、感染D、門靜脈高壓E、鎮(zhèn)靜劑的使用72.精子在女性生殖道內(nèi)的生存時間是A、4-5天B、12小時以下C、1-3天D、3-4天E、5-6天73.女性，71歲,因反復(fù)右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人體檢時，最可能存在的體征是A、肝濁音界消失B、雙肺有羅音C、心臟有雜音D、麥氏點有壓痛E、Murphy’s征陽性74.房間隔缺損手術(shù)禁忌證A、原發(fā)孔房間隔缺損B、年齡>50歲C、年齡<3歲D、心力衰竭E、Eisenmenger綜合征75.正常成人每日尿量約為A、1500ml-2500mlB、500ml-1200mlC、800ml-1500mlD、1000ml-2000mlE、2000ml-3000ml76.中年男性，不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來就診，頭向右側(cè)偏斜，檢查：右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點壓痛，并有隆起，其可能的的診斷是A、肩胛骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位77.上消化道大出血時，表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于：A、出血時間B、出血部位C、年齡D、出血速度E、出血速度與出血量78.經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)（EVL）是食管靜脈破裂大出血首選控制急性出血方案，但術(shù)后多久有再發(fā)大出血風險？A、15~20天B、3~5天C、5~7天D、7~15天E、20~30天79.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是。A、胰腺外傷B、膽道梗阻疾病C、酒精中毒D、暴飲暴食E、長期服用雌激素80.骨折急救時主要應(yīng)進行A、通報家屬B、抗感染治療C、脫水治療D、妥善固定E、開放骨折復(fù)位81.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性膀胱炎E、附睪炎82.早期滑膜結(jié)核與類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A、滑膜組織病理學(xué)檢查B、血沉高于正常C、X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄D、單一關(guān)節(jié)腫痛E、結(jié)核桿菌試驗83.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3周，伴發(fā)熱，既往有膽道手術(shù)史。查體：T39.6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細胞19×109／L，中性粒細胞90％。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為A、急性化膿性膽管炎B、原發(fā)性肝癌C、慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作D、細菌性肝膿腫E、急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成84.下列哪種結(jié)石在上尿路中最常見A、草酸鈣結(jié)石B、尿酸鹽結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、磷酸鎂胺結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石85.關(guān)于腹股溝管的解剖，下列哪項是錯誤的？A、上壁為腹壁下動脈B、腹股溝管的內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為外環(huán)C、前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜D、后壁為腹膜和腹橫筋膜E、下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶86.頸椎有幾個椎體A、12B、5C、6D、7E、887.股骨頸骨折體征錯誤的是A、bryant三角底邊延長B、外旋畸形C、縮短畸形D、患髖軸向叩擊痛E、股骨大轉(zhuǎn)子超過Ｎelaton線之上88.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撲打傷B、胸部撞擊傷C、胸部摔傷D、胸部暴力擠傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷89.輸尿管結(jié)石術(shù)前攝泌尿系平片的目的是A、排除泌尿系結(jié)核病變B、了解雙側(cè)腎功能C、了解尿路有否感染D、作結(jié)石最后定位E、了解結(jié)石以下尿路有否狹窄90.垂體加壓素止血機理中，下列哪項是不恰當?shù)腁、降低門靜脈壓力B、內(nèi)臟回流量減少C、使內(nèi)臟小動脈收縮D、改善肝功能E、以上都不對卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:是指需要外科治療的感染性疾病，包括創(chuàng)傷、燒傷等并發(fā)的感染。38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:B此患者最適當?shù)奶幚頌?A、穿刺引流B、補充血容量C、急癥手術(shù)D、胃腸減壓，使用抗生素E、觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:C為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義?A、B超B、立位腹部平片C、CTD、血生化檢查E、腹腔穿刺正確答案:B44.正確答案:B最合適的處理是A、膽囊切除術(shù)B、腹腔R下膽囊切除術(shù)C、膽囊造瘺D、口服溶石藥物E、膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)正確答案:E最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石B、慢性膽囊炎C、膽囊癌D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、膽管癌正確答案:A45.正確答案:E為進一步明確診斷，首先應(yīng)行哪一項檢查()A、腫物B超檢查B、胸部CT檢查C、腫物上方穿刺D、胸部X線檢查E、查結(jié)核抗體正確答案:C下列哪項治療不正確A、單純腫塊切除B、全身抗結(jié)核治療C、廣泛切除，包括受累的淋巴、肋骨及胸膜D、局部應(yīng)用青霉素、鏈霉素E、安放引流正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:E50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:血漿58.正確答案:E59.正確答案:A目前的關(guān)鍵處理措施是A、營養(yǎng)支持B、床頭抬高15°～30°C、應(yīng)用抗生素D、靜臥、休息E、防止腦水腫正確答案:E目前患者病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)A、壓瘡B、顱內(nèi)壓增高、腦疝C、水電解質(zhì)紊亂D、呼吸道梗阻E、感染正確答案:B60.正確答案:E61.正確答案:C為排除壺腹部癌，下列哪項檢查最佳的是：A、CT檢查B、B超檢查C、PTC檢查D、靜脈膽道造影E、ERCP正確答案:E最可能的診斷是：A、膽總管結(jié)石B、急性膽囊炎膽石癥C、膽囊癌D、胰頭癌E、以上都不是正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:E70.正確答案:C71.正確答案:D72.正確答案:C73.正確答案:E74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:C77.正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:B80.正確答案:D81.正確答案:B臨床可以選擇下列治療方法，但哪項除外：A、口服雌激素B、口服抗生素C、忌刺激性食物D、前列腺按摩E、局部理療正確答案:B臨床最常見的診斷方法是：A、前列腺液細菌培養(yǎng)B、前列腺液常規(guī)C、經(jīng)直腸前列腺B超D、尿常規(guī)E、膀胱鏡正確答案:A82.正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:A85.正確答案:A86.正確答案:D87.正確答案:A88.正確答案:D89.正確答案:D90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、食管靜脈破裂出血B、胃十二指腸潰瘍病C、膽道出血D、門靜脈高壓癥E、應(yīng)激性潰瘍出血2.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復(fù)出且局部有脹感。此患者首先考慮為:A、腹股溝直疝B、脂肪瘤C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大3.食管癌最常見的細胞類型為A、燕麥細胞癌B、鱗癌C、腺癌D、惡性黑色素瘤E、癌肉瘤4.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高伴左腰部疼痛2周，無高血壓家族史，查體：BP180/98mmHg，左腎區(qū)可聞及血管雜音，B超示：左腎為5M×4M×5M，右腎大小正常，排泄性尿路造影示左腎不顯影，右腎功能正常。該病的治療方法是A、腎動脈重建手術(shù)B、藥物治療C、左腎切除術(shù)D、自體腎移植E、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)5.不適宜用于上消化道潰瘍出血的處理方式為：A、胃大部分切除手術(shù)治療B、維生素K+纖維蛋白原靜注C、冰鹽水+腎上腺素胃管注入D、生長抑素+PPI靜注E、口服硫酸鎂+石蠟油6.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、牽引B、按摩C、用藥D、理療E、手術(shù)7.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進一步檢查的項目為A、尿找抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、B超檢查D、KUB+IVUE、結(jié)核菌素試驗8.患者男性，23歲，2米高處跳下后，感右踝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，3小時入院，體查：右踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，呈內(nèi)翻畸形，Ｘ線見踝關(guān)節(jié)前脫位，脛骨下端有塌陷，踝關(guān)節(jié)前緣、后緣及中部呈粉碎性骨折。此患者屬哪一型踝部骨折A、垂直壓縮型（pilon骨折）B、Ⅰ型C、Ⅱ型D、Ⅲ型E、以上都不對9.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。體檢中，哪一些最不可能出現(xiàn)：A、右肋下捫及無痛性腫大膽囊B、黃疸C、劍突下壓痛D、肝臟腫大E、Murphy征陽性10.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。最可能的診斷是：A、膽囊癌B、胰頭癌C、急性膽囊炎膽石癥D、總膽管結(jié)石E、以上都不是11.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、闌尾殘株炎B、出血C、切口感染D、粘連性腸梗阻E、糞瘺12.男，54歲，因門靜脈高壓行分流術(shù)后三年，漸出現(xiàn)脾氣暴躁伴性格障礙，經(jīng)檢查確診為“肝性腦病”，目前肝功能仍A~B級，下列治療方案中哪項不適宜：A、入院再行TIPSS手術(shù)B、口服導(dǎo)泄藥C、蛋白質(zhì)攝入控制D、鎮(zhèn)靜劑E、給予能量合劑13.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。進一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛外無反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、右下肺炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、膽絞痛14.直腸癌的早期癥狀是A、排尿不暢或疼痛B、骶尾部劇痛C、便秘或大便變細D、便血E、下腹脹痛15.女性，52歲，十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。病人最后可能的診斷是A、十二指腸淤滯癥B、痙攣水腫性幽門梗阻C、胃竇癌D、十二指腸瘢痕性幽門梗阻E、賁門癌16.乳腺癌的治療包括A、內(nèi)分泌治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)藥物治療D、放射治療E、以上都是17.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為A、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失B、遠端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹C、遠端肢體蒼白，腫脹，淤血D、肢體疼痛，活動受限，麻木E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加18.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當天有血尿及碎石排出，第２天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、B超B、放射性同位素腎顯像C、泌尿系平片D、CＴE、排泄性尿路造影19.急性膿胸最常繼發(fā)于A、胸膜腔積液B、膿毒血癥C、膈下膿腫D、肺內(nèi)感染E、胸部刀刺傷20.易被誤認為是凹陷性骨折的頭皮血腫是A、皮下血腫和骨膜下血腫B、骨膜下血腫C、皮下血腫D、帽狀腱膜下血腫E、以上都不是21.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的A、靜脈回流受阻B、軟化胸壁內(nèi)陷C、縱隔移向健側(cè)D、傷側(cè)膈肌上升E、二氧化碳滯留22.容易發(fā)生骨折的肋骨是A、11～13肋B、1～3肋C、4～7肋D、8～10肋E、肋軟骨23.對臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎最有意義檢查為A、同位素肝、膽、胰掃描B、內(nèi)鏡檢查C、X線鋇餐檢查D、選擇性血管造影E、診斷性腹腔穿刺24.縊死者骨折又稱：A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、樞椎椎弓骨折D、齒狀突骨折E、胸椎骨折25.股骨干骨折切開復(fù)位后10天患者正確的功能鍛煉是A、活動踝關(guān)節(jié)B、活動膝關(guān)節(jié)以防止粘連C、股四頭肌等長收縮D、活動患側(cè)髖關(guān)節(jié)E、以上都是26.膽囊炎的病因應(yīng)除外A、肝炎累及膽囊B、膽囊管梗阻，膽汁淤積C、致病菌經(jīng)淋巴傳播D、致病菌經(jīng)血行傳播E、膽管炎癥累及膽囊27.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：A、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理B、頭皮下出血點必須一一結(jié)扎C、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織D、傷口一律全層縫合E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進行，一般不得不超過24小時28.下列哪個部位結(jié)石屬上尿路結(jié)石A、膀胱結(jié)石B、腎和膀胱結(jié)石C、輸尿管和膀胱結(jié)石D、腎和輸尿管結(jié)石E、尿道結(jié)石29.關(guān)于Ｃolles骨折下列哪種說法錯誤A、多發(fā)生于兒童B、發(fā)生于橈骨遠端，距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)C、橈骨遠端向橈背側(cè)移位D、槍刺樣畸形E、可有腕關(guān)節(jié)破壞30.急性胰腺炎病人中.血鈣低于1.87mmol／L常提示A、嘔吐加重B、病情嚴重C、血鈣降低，四肢抽搐D、腹部體征緩解E、胃腸無改變31.望城某居民，男性，44歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，既往2個月前曾行膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)，本例應(yīng)考慮A、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血B、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血C、膽道蛔蟲D、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血E、膽道感染32.縱膈畸胎瘤好發(fā)部位是A、后縱隔B、前上縱膈C、后上縱膈D、前縱隔E、中縱隔33.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、30%尿素D、25%山梨醇E、濃縮血清白蛋白34.各種分流術(shù)中，很少發(fā)生肝性腦病的是A、門腔靜脈分流術(shù)B、脾腎靜脈分流術(shù)C、脾腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上下靜脈分流術(shù)E、以上都不對35.男性，31歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體：神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射正常，巴氏征（+）初步診斷：A、腦梗死B、腦水腫C、顱內(nèi)壓增高D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血36.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、老年人C、兒童D、孕婦E、全身抵抗力低下者37.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血運不好B、機體抵抗力低C、細菌毒力太強D、治療不及時和不恰當E、肢體活動過早38.一青年男性發(fā)熱，劇然肛周觸痛，充血水腫，波動感，正確的處理是A、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口B、肛裂切除C、切開引流D、痔切除E、抗生素+熱水浸泡39.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、急性闌尾殘株炎B、出血C、切口感染D、粘連性腸梗阻E、糞瘺40.腎結(jié)核的典型癥狀為A、血尿B、發(fā)熱、消瘦、貧血、全身中毒癥狀C、腰痛D、進行性加重的尿頻、尿急、尿痛E、慢性腎功能不全41.下列各項表現(xiàn)中，哪項提示有腹內(nèi)臟器損傷?A、傷后有氣腹表現(xiàn)B、腹壁挫傷C、傷后有消化道癥狀D、傷后有腹壁疼痛E、傷后出現(xiàn)虛脫42.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。該病人最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、肝膿腫43.患兒男性，8歲。自幼經(jīng)常發(fā)生呼吸道及肺部感染，發(fā)育較同齡兒童差，無紫紺、蹲距，體檢心界向左下擴大，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級連續(xù)性機器樣雜音，P2亢進。對診斷幫助不大的檢查A、血常規(guī)B、X線C、超聲心動圖D、心電圖E、心導(dǎo)管檢查44.斷指再植的禁忌證錯誤的是A、刺激性藥物浸泡者B、嚴重臟器損傷不能耐受長時間手術(shù)者C、斷指血管嚴重損傷者D、高溫離斷時間長未冷藏保存者E、合并有精神異常，能配合，要求再植者45.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細胞陰性，血常規(guī)示白細胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。最可能的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染46.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎下列哪項是錯誤的A、關(guān)節(jié)常處于半屈曲位B、多見于兒童，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)C、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌D、一般都有外傷誘發(fā)病史E、深關(guān)節(jié)可做切開引流術(shù)，表淺關(guān)節(jié)可關(guān)節(jié)腔灌注47.男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次/分，血壓16/10kPa，呼吸30次/分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A、周身抗生素防治感染B、立即開胸手術(shù)止血C、輸血輸液D、胸腔穿刺排除積血E、繼續(xù)觀察48.哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕?A、胃損傷B、結(jié)腸損傷C、小腸損傷D、十二指腸損傷E、膽管損傷49.男，24歲，因在背重物時突然昏倒2小時急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部，曾臥床休息2天。此病人應(yīng)診斷為:-A、腸系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血腫D、延遲性脾破裂E、腸系膜血管栓塞癥50.精索靜脈曲張可能影響A、睪丸生精能力B、睪丸體積C、附睪功能D、精索水腫粘連E、輸精管不通51.男，60歲，胃病史20年，近數(shù)月來呈不規(guī)則上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天來黑糞。體檢：貧血貌，上腹部壓之飽滿，輕度壓痛未及明顯腫塊，血紅蛋白70g/L,診斷最可能為A、胃癌出血B、胃潰瘍出血C、胃血管畸形出血D、胃息肉出血E、出血性胃炎52.肋骨骨折最重要的治療原則是A、促進骨折愈合B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、功能鍛煉E、預(yù)防及治療并發(fā)癥53.易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是A、枕葉腫瘤B、額葉腫瘤C、顳葉腫瘤D、頂葉腫瘤E、第四腦腫瘤54.手外傷僅表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)2個半手指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙的神經(jīng)損傷是A、腋神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)55.Pancoast肺癌最常見的并發(fā)癥是A、頸交感綜合癥B、氣胸C、咳嗽D、Cushing綜合癥E、聲帶麻痹膈肌麻痹56.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于A、合并急性胃腸炎B、胃腸道痙攣C、腹膜炎癥刺激D、內(nèi)臟功能紊亂E、內(nèi)臟神經(jīng)反射57.甲亢術(shù)后患者喝水有嗆咳，可能原因是A、頸交感神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、迷走神經(jīng)損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、都有可能58.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法A、禁食水，抗生素注射，補液。解痙止痛B、半流食，針刺療法C、禁食水。解痙止痛D、流食，中藥治療E、抗生素。補液治療59.骨骺分離是屬于A、骨腫瘤B、先天性骨發(fā)育不良C、骨折D、關(guān)節(jié)脫位E、骨髓炎的一種類型60.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫B、對胰腺有直接毒性作用C、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起過量分泌E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡61.男性，60歲，反復(fù)排粘液血便3月，進行性腹脹，陣發(fā)性腹痛1周，伴肛門停止排氣、排便，肛診未觸及腫物，X線示結(jié)腸脹氣，最可能的診斷是A、腸套疊B、左半結(jié)腸癌C、右半結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、細菌性痢疾62.治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外：A、靜脈竇區(qū)凹隱骨折復(fù)位時應(yīng)警惕大出血B、粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術(shù)C、線形骨折本身無需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫D、嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位E、顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療63.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：A、腰椎2、3B、環(huán)樞椎骨折脫位C、頸椎5、6D、胸腰段E、骶椎64.診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗B、外傷后原發(fā)昏迷時間小于30分鐘C、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)D、頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐E、受傷當時情況無法回憶65.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A、癌腫B、癌腫部有炎癥C、癌腫已侵犯食管外組織D、有遠處血行轉(zhuǎn)移E、食管氣管瘺66.滅菌67.在事故現(xiàn)場應(yīng)將完全離斷的斷肢（指）A、浸泡在冰水中B、用清潔布包好放入塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊C、沖洗后置塑料袋內(nèi)，放入有冰塊的容器中D、直接放入有冰塊的容器中E、用酒精消毒后浸泡在冰水中68.女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少，2小時前擴散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(+)，白細胞計數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮A、右輸卵管妊娠破裂B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、右輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔69.腎下垂常見的原因是A、消瘦、營養(yǎng)不良B、重體力勞動C、劇烈運動D、經(jīng)常性站立E、腹部腫瘤70.頸椎病頜枕吊帶牽引,下列錯誤的是A、牽引時頭前屈15B、牽引重量為2~6kgC、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位D、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病E、可解除肌痙攣71.指近、遠指間關(guān)節(jié)均不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂72.關(guān)于胸壁結(jié)核病因、病理的描述，以下哪項不正確A、胸壁結(jié)核性膿腫常因重力作用流注于其他部位B、胸壁結(jié)核多為繼發(fā)性感染C、胸壁結(jié)核多為原發(fā)感染D、胸壁結(jié)核常在肋骨內(nèi)外形成"啞鈴狀"的兩個膿腔E、胸壁結(jié)核可向多個方向延伸形成竇道或瘺管73.腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是A、移動性濁音B、早期出現(xiàn)休克C、腹膜刺激征D、有氣腹征E、腸鳴音活躍74.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)警惕A、毛線膽管性肝炎B、肝膿腫C、化膿性膽管炎D、盆腔膿腫E、門靜脈炎75.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，外側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進一步治療方法是A、鋼板固定B、螺絲釘固定C、髓內(nèi)針固定D、石膏固定

E、外固定架固定76.為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、X線攝片C、CTD、MRIE、腰穿77.后尿道斷裂血和尿外滲在：A、陰莖部B、盆腔腹膜上，尿生殖隔上C、會陰部D、陰囊E、下腹前壁78.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側(cè)胸腔積液為A、細菌經(jīng)血運到右胸腔引起膿胸B、反應(yīng)性積液C、手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸D、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸E、細菌經(jīng)血運到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸79.上消化道出血時尋找病因最先考慮的檢查是A、胃液分析B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇劑檢查D、選擇性動脈造影E、排泄物隱血試驗80.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是A、大細胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細胞癌E、Pacoast'瘤81.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙C、頭痛，嘔吐，偏癱D、頭痛，抽搐，意識障礙E、頭痛，嘔吐，血壓增高82.下列那一項對確診腎結(jié)核最可靠A、尿呈酸性B、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性C、發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)核D、長期存在膀胱刺激癥狀E、腎盞消失或模糊83.門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是：A、腹膜后交通支B、胃底，食管的下段交通支C、直腸下端，肛管交通支D、腹壁交通支E、以上都不是84.肝硬化患者突然嘔血達1500ml時，應(yīng)首選何種診治措施？A、三腔二囊止血止血B、上消化道纖維內(nèi)鏡檢查C、開放靜脈通道，補充血容量D、藥物止血E、上腹部CT85.患者，男，30歲，不慎被車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折，不能排尿，置尿管順利，但無尿液引出，自尿管注入生理鹽水200ml，仍無尿液排出，應(yīng)考慮A、腎損傷B、前尿道損傷C、膀胱破裂D、輸尿管損傷E、后尿道損傷86.急性胰腺炎最常見的原因是A、感染B、梗阻因素C、酒精中毒D、暴飲暴食E、外傷87.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗陽性。該患者首先考慮診斷為A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折88.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、尿道斷端吻合術(shù)B、尿道會陰術(shù)C、會陰切開引流術(shù)D、膀胱造萎術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)89.輸尿管梗阻最常見的病因A、輸尿管損傷B、輸尿管開口異位C、輸尿管炎癥D、輸尿管結(jié)石E、輸尿管腫瘤90.某患者鏡下血尿3個月，尿細胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮A、多囊腎B、腎癌C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:A、Ferguson修補術(shù)B、Halsted修補術(shù)C、McVay修補術(shù)D、Bassini修補術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:C患者發(fā)生小腸嵌頓，因疝環(huán)狹小，小腸回納困難，此時采取下列哪項措施?A、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、切斷腹股溝韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管D、施加壓力，強行使小腸回納E、切斷陷窩韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰椎間盤突出癥B、腰椎管狹窄癥C、強直性脊柱炎D、腰肌勞損E、腰椎結(jié)核正確答案:A為明確診斷，最有意義的檢查是A、超聲B、CTC、腰椎穿刺D、X線檢查E、肌電圖正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:B體檢中可能存在的體征是：A、觸及右肋下無痛性大膽囊B、肝肋下4指可及C、肝濁音界消失D、右上腹輕壓痛E、以上都不是正確答案:A為明確診斷，應(yīng)首選哪一項檢查：A、B超檢查B、靜脈彈道造影術(shù)C、PTC檢查D、口腔膽囊造影術(shù)E、ERCP正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:D該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是A、低氯低鉀堿中毒B、低氯低鉀酸毒C、低鉀性酸中毒D、低氯高鉀堿中毒E、低氯高鈉堿中毒正確答案:A下列哪項是首選的治療方法A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C、十二指腸空腸吻合術(shù)D、嚴格內(nèi)科治療8～2周，無效后手術(shù)E、胃癌根治術(shù)正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:C正確的處理方法是A、口服排石藥物B、大量飲水C、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)D、血液透析E、使用利尿劑利尿正確答案:B最可能的診斷是A、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻B、腎損傷C、急性腎小管壞死D、尿路血塊梗阻E、急性腎盂腎炎正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:B35.正確答案:C應(yīng)檢查：A、腦電圖B、頭顱CTC、腦血管造影D、頭顱X線光片E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、對因治療B、鎮(zhèn)靜劑C、手術(shù)治療D、降顱壓藥物E、冬眠療法正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:A為明確診斷，最好的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、立位腹部平片C、B超D、纖維光束胃鏡E、CT正確答案:B最好的治療方法是A、中藥治療B、行胃大部切除C、行闌尾切除術(shù)D、禁食，輸液，胃管抽吸，全身使用抗生素，必要時性胃十二指腸修補術(shù)E、肌注抗生素正確答案:D43.正確答案:A患者診斷考慮為A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、心包炎正確答案:A以下哪項不適合于此病的治療A、經(jīng)胸腔鏡行鉗閉術(shù)B、經(jīng)左胸切口行鉗閉術(shù)C、靜脈滴注前列腺素ED、經(jīng)左胸切口行結(jié)扎術(shù)E、介入治療正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:A最可能的診斷是A、腎皮質(zhì)膿腫B、腎盂腎炎C、腎陰性結(jié)石D、腎結(jié)核E、腎積膿正確答案:D最可能的致病菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、淋球菌D、金黃色葡萄球菌E、霉菌正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:D為進一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查?A、腹部MRIB、腹部B超C、腹腔灌洗術(shù)D、腹部CTE、腹腔穿刺術(shù)正確答案:E應(yīng)采取的措施是:A、.輸液、輸血，再次B超復(fù)查B、吸氧、輸血，嚴密觀察C、胸片檢查，并請胸外科醫(yī)師會診，排除左肋骨骨折D、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查E、抗休克抬療的同時，迅速剖腹探查正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:D為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A、血、尿淀粉酶測定B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、心電圖D、腹部立位平片E、動脈造影正確答案:A診斷懷疑A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性單純性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:指殺滅一切活的微生物，包括芽孢。67.正確答案:B68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:D71.正確答案:D72.正確答案:C73.正確答案:E74.正確答案:E75.正確答案:E76.正確答案:D77.正確答案:B78.正確答案:D79.正確答案:B80.正確答案:A81.正確答案:A82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:C86.正確答案:B87.正確答案:E檢查后測得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、脂肪栓塞B、腹膜后血腫C、靜脈栓塞D、神經(jīng)損傷E、尿道斷裂正確答案:B為明確診斷，首選的檢查是A、核素掃描B、肛門指診C、X線片D、MRE、CT正確答案:C88.正確答案:B首先會考慮的是:A、尿道球部損傷B、膀胱破裂C、尿道膜損傷D、腎挫傷E、會陰部軟組織挫傷正確答案:A下列何項處理不妥：A、尿道擴張術(shù)B、試插導(dǎo)尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血正確答案:A89.正確答案:D90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是A、青枝骨折B、裂縫骨折C、橫行骨折D、螺旋骨折E、嵌插骨折2.高血壓腦出血的好發(fā)部位？A、小腦B、外囊區(qū)C、腦干D、基底節(jié)E、顱底3.下列哪些疾病容易在尿液脫落細胞中查到癌細胞A、前列腺癌B、腎盂癌C、腎癌D、腎母細胞癌E、腎上腺皮質(zhì)癌4.肺癌病人多數(shù)是男性，男女之比是A、4～7：1B、3～5：1C、1～2：1D、4～5：1E、3～4：15.胸部損傷外科治療原則是A、給予止痛，輸血B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、糾正電解質(zhì)紊亂D、給予脫水利尿劑E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙6.急性胰腺炎時淀粉酶測定中下列哪項是錯的：A、發(fā)病2～5天后血清淀粉酶恢復(fù)正常B、淀粉酶越高說明病變越嚴重C、淀粉酶持續(xù)升高提示有并發(fā)癥可能D、血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時內(nèi)達到高峰E、血清淀粉酶128U(溫氏法）或500U（索氏法）有診斷價值7.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：A、切開引流，防止B、待其自行吸收C、用止血藥，加壓包扎D、穿刺抽血，防止感染E、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染8.男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項判斷價值最小A、病人有發(fā)熱，體溫達38．5℃B、根據(jù)血尿的嚴重程度C、血壓、脈搏變化D、血色素及紅細胞壓積E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大9.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、．胃十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、門靜脈高壓癥E、胃癌10.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，查體全腹壓痛、反跳痛。該患者診斷首先考慮A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性腹膜炎C、膈下膿腫D、肺膿腫E、闌尾炎11.胃底、食管下段交通支擴張引起食道靜脈曲張，非引起其破裂大出血的病因是A、飲涼開水B、背負重物C、堅硬粗糙食物D、咳嗽E、用力排便12.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時下列哪項治療措施最不宜采用？A、冬眠低溫和巴比妥療法B、氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸C、閉式持續(xù)性控性腦室引流D、腰穿放出血性腦脊液減壓E、脫水和激素治療13.關(guān)于腎結(jié)核的病理，下列哪一項是錯誤的A、結(jié)核鈣化是腎結(jié)核的常見病理改變之一B、早期為雙腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、腎盞頸纖維化狹窄可形成局限的閉合性膿腫D、腎盂出口纖維化狹窄可形成結(jié)核性膿腎E、“腎自裁”意味著腎結(jié)核已自行愈合14.嗜鉻細胞瘤常發(fā)生于A、腎上腺束狀帶B、腎上腺網(wǎng)狀帶C、腎上腺髓質(zhì)D、腎上腺球狀帶E、腎上腺皮質(zhì)15.關(guān)于骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項是錯誤的A、斷端壞死骨可經(jīng)爬行替代形成骨痂B、骨折部的纖維組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織，再轉(zhuǎn)化成骨，稱為軟骨內(nèi)化骨C、膜內(nèi)化骨是骨折端內(nèi)外骨膜生成的骨樣組織鈣化D、膜內(nèi)化骨形成的骨痂有內(nèi)骨痂和外骨痂E、此期X線片上骨折線已消失16.確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報告），其治療選用A、放射治療B、無手術(shù)指征，給予適當?shù)幕烠、作姑息性胃空腸吻合術(shù)D、作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)E、全胃切除術(shù)17.Charcot三聯(lián)征包括A、腹痛、寒顫高熱、黃疸B、腹痛、寒顫高熱、膽囊腫大C、腹痛、黃疸、膽囊腫大D、腹痛、黃疸、肝腫大E、腹痛、黃疸、腹部腫塊18.腰椎間盤突出病人踝反射減弱或消失，說明受累神經(jīng)根是A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶219.男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分對診斷困難者應(yīng)進一步采取A、抗感染治療下嚴密觀察B、ERCP檢查C、抗休克治療D、剖腹探查E、腹腔穿刺20.男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫。白細胞：17×109／L。最應(yīng)作何檢查以助于診斷A、診斷性腹腔穿刺B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、B超E、立臥位腹部X線平片21.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的：A、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大或縮小B、有慢性胃病史多年消化不良C、多伴有膽結(jié)石D、是十二指腸引流管內(nèi)可能有渾濁膽汁E、有脂肪瀉22.腎下垂是指人立位時，腎下降A(chǔ)、4cmB、1cmC、2cmD、3cmE、超過1個椎體長度23.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括A、聲音嘶啞B、面部無汗C、瞳孔縮小D、眼球內(nèi)陷E、上眼瞼下垂24.腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)是A、行走時出現(xiàn)尿意B、行走時出現(xiàn)腰痛C、行走時出現(xiàn)腿痛D、體格檢查下肢有神經(jīng)損害的體征E、下肢神經(jīng)源性間歇性跛行25.球部尿道損傷尿外滲部位A、陰莖部B、膀胱周圍C、會陰淺袋D、會陰深袋E、陰囊部26.男性，28歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，一般抗生素治療無效，尿常規(guī)：膿細胞（+++）、紅細胞（+）、蛋白（+）。對確診最有幫助的檢查是A、IVU及尿結(jié)核菌檢查B、同位素腎圖C、尿脫落細胞檢查D、尿動力學(xué)檢查E、腎和膀胱B超27.女性，50歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐4周入院。5周前有手部化膿感染。查體：T38℃嗜睡，精神差，雙側(cè)視乳頭境界模糊。頸部抵抗。以下哪項處理措施不當A、應(yīng)用20%甘露醇B、有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)限制液體入量C、有顱內(nèi)化膿性感染可能，可用抗菌素D、盡快行顱腦CT檢查E、急行腦室穿刺外引流28.上消化道出血最常見于下列哪種疾??？A、胃癌B、胃十二指腸潰瘍C、門靜脈高壓癥D、應(yīng)激性潰瘍E、膽道出血29.上消化道大出血，常指出血量達到：A、1200-1500mlB、100-200mlC、300-600mlD、800-1200mlE、1500以上30.中心型肺癌診斷最可靠的方法是A、電子支氣管鏡活檢B、胸片C、普通斷層片D、胸部CTE、肺放射性核素掃描31.男性，38歲，車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折,其治療應(yīng)首選A、胸膜腔閉式引流B、吸氧C、鎮(zhèn)靜，止痛D、胸穿排氣E、保持呼吸道通暢32.診斷膽囊結(jié)石，首選的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC33.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A、縱隔擺動B、劇痛不敢呼吸C、反常吸呼運動D、肺不張E、繼發(fā)肺部感染34.關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列哪項是錯誤的？A、影響肢體功能B、腫瘤生長快，懷疑惡性變C、引起疼痛不適D、壓迫神經(jīng)、血管E、一經(jīng)確診，即需手術(shù)35.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、腦地形圖C、腦干誘發(fā)電位檢查D、腦血管造影或腦室造影E、SPECT36.尿路梗阻時，下列哪種機制沒有保護腎組織的作用A、腎盂靜脈回流B、腎盂淋巴回流C、腎盂腎竇回流D、腎盂腎小管回流E、膀胱輸尿管回流37.關(guān)于脾破裂，下列哪項是不正確的?A、等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)B、通常采用脾切除術(shù)C、小裂口可行脾縫合修補術(shù)D、臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)E、有慢性病理改變的脾臟更易損傷38.在診斷和治療粘連性腸梗阻時，下列哪項最重要?A、區(qū)別是單純性或絞窄性，完全性或不完全性梗阻B、消除粘連，恢復(fù)腸道通暢性C、區(qū)別小腸梗阻或結(jié)腸梗阻D、區(qū)別高位梗阻或低位梗阻E、區(qū)別是急性或慢性梗阻39.妊娠期急性闌尾炎首選的治療措施是A、保胎治療B、嚴密觀察，盡量少用藥C、抗感染治療D、鎮(zhèn)痛治療E、盡早手術(shù)治療40.輸尿管損傷最常見的原因。A、放射性損傷B、外界直接或間接暴力C、腹膜后盆腔手術(shù)損傷D、輸尿管插管和套石時損傷E、盆腔炎癥性損傷41.手部傷口爭取清創(chuàng)時間在傷后A、6~8小時內(nèi)B、1~2小時內(nèi)C、2~4小時內(nèi)D、4~6小時內(nèi)E、8~12小時內(nèi)42.患者女性，61歲，摔倒時右手背著地，即感右腕部疼痛、腫脹，腕下垂，活動受限，有骨擦感。首先考慮的診斷是A、橈神經(jīng)損傷B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕關(guān)節(jié)脫位43.重癥肌無力可并發(fā)A、縱隔囊腫B、畸胎瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、淋巴肉瘤E、胸腺瘤44.女，18歲，雙乳脹痛半年，尤月經(jīng)前明顯，雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、對癥治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、全乳房切除術(shù)D、腫塊切除術(shù)+病檢E、化學(xué)治療45.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。診斷為：A、腦膜炎B、腦出血C、腦供血不足D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血46.甲狀腺乳頭狀癌的特點為：A、惡性程度高B、常見于男性C、多見于老年人D、分化程度低E、預(yù)后好47.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、去大腦強直發(fā)作B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐C、Cushing征D、意識障礙加深E、X線片示腦回壓跡加深48.女，18歲，右下腹疼痛三天，伴惡心嘔吐，體溫：38、2℃。右下腹可捫及固定的包塊，約為45mm×40mm，壓痛明顯，腹軟，腸鳴音正常。白細胞：3×109/L，中性：85%。診斷最大可能為A、闌尾周圍膿腫B、盲腸結(jié)核C、腸套疊D、結(jié)腸腫瘤E、右側(cè)卵巢囊腫49.男，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。體查:體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,臍左上方可觸及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透視:可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是:A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性小腸扭轉(zhuǎn)E、膽道蛔蟲病50.年輕女性，向心性肥胖伴月經(jīng)紊亂2年，為明確診斷，下列檢查最無意義的是A、24h尿查VMAB、腎上腺CTC、垂體CTD、血皮質(zhì)醇測定E、血醛固酮測定51.B超對下列哪項診斷最準確A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝總管結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、急性膽囊炎52.男，50歲，近2個月來大便次數(shù)增多，稀爛大便夾有黏液，有時便秘或有排便不盡感，下腹部隱痛，10天前大便附有少量鮮血，服黃連素，痢特靈1周，改善不佳。檢查：一般情況尚佳，無黃染，腹平軟，肝脾未及，未觸到包塊，大便隱血試驗(+)，首先考慮A、慢性結(jié)腸炎B、內(nèi)痔C、慢性細菌性痢疾D、直腸癌E、直腸息肉53.位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱膈腫瘤是A、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、畸胎瘤E、淋巴瘤54.患者男性，被槍擊傷右上臂中段，體查：垂腕，手指伸指障礙，手掌背橈側(cè)半感覺消失，Ｘ線示肱骨中段見一彈頭狀異物，未見骨折，此患者神經(jīng)損傷是A、臂叢神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、以上都不正確55.無菌術(shù)的內(nèi)容包括_______、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。56.膀胱損傷者，癥狀輕微，膀胱造影顯示少量尿外滲，其處理應(yīng)首選A、修補膀胱裂口B、恥骨上膀胱造瘺C、吸除外滲尿液D、膀胱周圍間隙引流E、留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流尿液57.關(guān)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，下列說法哪項正確A、病情嚴重者不施行手術(shù)治療B、一般不考慮切除膽囊C、無癥狀結(jié)石一律手術(shù)治療D、有癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時行膽囊切除術(shù)E、無論癥狀輕重與否，均行膽囊切除58.1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作。但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬。首先考慮的診斷是:A、腸系膜淋巴結(jié)炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、腸蛔蟲病E、急性胃腸炎59.下列哪項更有助于鑒別股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折A、患肢外旋角度B、髖關(guān)節(jié)壓痛C、患肢輕度內(nèi)收D、Ｂryant三角底邊短縮E、患肢縮短程度60.男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。PE：貧血貌，腹壁靜脈曲張，脾大肋下4指，血壓80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。應(yīng)：A、行分流手術(shù)B、靜脈滴注垂體后葉素C、口服去甲腎上腺素D、行斷流手術(shù)E、三腔兩囊管壓迫止血61.男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A、肝功能化驗B、選擇性腹腔動脈造影C、B超檢查D、纖維胃鏡檢查E、鋇餐檢查62.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括A、脊髓損傷B、坐骨神經(jīng)損傷C、尿道損傷D、直腸損傷E、腹膜后血腫63.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細胞、白細胞滿視野，首先應(yīng)考慮A、腎周圍炎B、腎皮質(zhì)化膿性感染C、急性膀胱尿道炎D、急性腎盂腎炎E、腎積膿64.腰5骶1椎間盤突出受累的神經(jīng)根為A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶265.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12×8cm，有強光團伴聲影、膽總管1.2cm，應(yīng)行A、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、膽囊切除+膽總管探查術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)66.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理A、口服去甲腎上腺素B、快速輸血C、快速輸血D、快速補液E、肌注立止血67.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：A、骶叢神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫C、膀胱破裂D、尿道斷裂E、直腸損傷68.顱內(nèi)空間相對變小主要見于？A、腦缺氧B、狹顱癥C、阻塞性腦積水D、腦腫瘤E、顱內(nèi)動靜脈畸形69.患者，男性，67歲。2小時前車禍頭部外傷。入院當時查體：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部頭皮裂傷，神志朦朧，較燥動，GCS評分9分，雙瞳孔等圓等大，光反射存在，頸有抵抗，四肢可活動，兩側(cè)尚對稱，腱反射活躍，雙側(cè)病理征陽性，即刻行CT腦平掃顯示：右額葉輕微腦挫傷伴點狀出血灶，周邊無明顯水腫，中線結(jié)構(gòu)居中。48小時后病情加重，出現(xiàn)昏迷，GCS6分，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，光反射遲鈍，左側(cè)肢體活動差，左側(cè)巴氏征陽性確定診斷，輔助檢查應(yīng)首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRI