中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)理論體系主要特點(diǎn)——整體觀、辨證論治整體觀——人體是一個(gè)有機(jī)整體：五臟一體觀、形神一體觀人與自然環(huán)境統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性均為外環(huán)境中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以心為主宰，五臟為中心有機(jī)整體辨證論治——認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病基本標(biāo)準(zhǔn)（強(qiáng)調(diào)辨證論治，也考究辨病與辯證結(jié)合）?。杭膊?，致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幰l(fā)機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功效障礙一個(gè)完整異常生命過程。——反應(yīng)某一疾病全過程總體屬性、特征、規(guī)律證：證候，疾病過程中某一階段或某一類型病理概括——反應(yīng)病機(jī)癥：癥狀和體征總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出個(gè)別、孤立現(xiàn)象——病人自我描述和醫(yī)生體格檢驗(yàn)發(fā)覺現(xiàn)象（能夠是假象）同病異治——同一個(gè)病，發(fā)病時(shí)間、地域不一樣，或所處疾病階段或類型不一樣，或病人體質(zhì)差異，反應(yīng)出不一樣證候，治療則不一樣異病同治——不一樣疾病，在其發(fā)展改變過程中出現(xiàn)了大致相同病機(jī)，大致相同證，故采取大致相同治法方藥證同則治同，證異則治異——辨證論治精神實(shí)質(zhì)精氣學(xué)說1、精：組成宇宙極其細(xì)微物質(zhì)，概念首見《道德經(jīng)》，源于“水地說”氣：存在于宇宙中不停運(yùn)動(dòng)且無形極其細(xì)微物質(zhì)，源于“云氣說”精、氣是組成人體、維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)2、基本內(nèi)容——精氣是組成宇宙本原精氣在不停運(yùn)動(dòng)和改變精氣是天地萬物相互聯(lián)絡(luò)中介天地精氣化生為人（精氣是人生命本原）精氣運(yùn)動(dòng)形式——?dú)鈾C(jī)陰陽學(xué)說陰陽含義——對自然界相互關(guān)聯(lián)一些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性概括基本內(nèi)容（了解，必考，留心舉例）陰陽一體觀——1）陰陽在一個(gè)統(tǒng)一體中協(xié)調(diào)共濟(jì)、2）陰陽相互依存、3）陰陽互藏陰陽對立制約——陰陽相互制約、相互斗爭、相互排斥陰陽互根互用陰陽互根：陰陽相互依存，互為根本，每一方都將相正確一方存在作為自己存在前提和條件。如：“孤陰不生，獨(dú)陽不長”、“陰陽離決，精氣乃絕”陰陽互用：陰陽相互滋生、促進(jìn)和助長關(guān)系。如：陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也。病理上互用關(guān)系破壞可出現(xiàn)“晝不精，夜不寐”陰陽交感互藏陰陽交感：陰陽相互感應(yīng)而交合，發(fā)生相摩、相錯(cuò)、相蕩作用。陰陽交感，產(chǎn)生宇宙萬物，并推進(jìn)它們發(fā)展和改變陰陽互藏：陰中有陽，陽中有陰。陰陽互藏是陰陽交感合和動(dòng)力根源。陰陽消長——根本原因在于陰陽對立制約和陰陽互根互用陰陽對立制約：陰長陽消、陽長陰消、陰消陽長、陽消陰長陰陽互根互用：陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長、陽隨陰長陰陽轉(zhuǎn)化——事物總體屬性，在一定條件下可向其相反方向轉(zhuǎn)化。陰陽轉(zhuǎn)化通常發(fā)生于“物極”階段，即“物極必反”陰陽自和與平衡陰陽自和：陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)能力和趨勢陰陽平衡：陰陽雙方在各種相互作用中保持相對穩(wěn)定狀態(tài)五味——辛、甘、淡——陽酸、苦、咸——陰五行學(xué)說1、木曰曲直：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火曰炎上：溫?zé)?、上升、光明土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：沉降、肅殺、收斂水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏2、五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徽苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五行人體五臟五腑五官五體五志五液五脈五華木肝膽目筋怒淚弦爪火心小腸舌脈喜汗洪面土脾胃口肉思涎緩唇金肺大腸鼻皮悲涕浮毛水腎膀胱耳骨恐唾沉發(fā)五行相生（母子關(guān)系）木——火——土——金——水——木五行相克（所勝、所不勝）木——土——水——火——金——木五行制化（相生相克）五行勝復(fù)（子復(fù)母仇）五行相乘：五行中某一行對其所勝一行過分抑制原因——太過（克者）或不及（被克者）五行相侮：五行中某一行對其所不勝一行反向抑制親密相關(guān)，往往同時(shí)發(fā)生原因——太過（被克者）或不及（克者）母子相犯——母病及子——母亢造成子亢，母虛致子虛子病及母——子亢致母亢（子病犯母），子虛致母虛（子盜母氣）治法：相生——滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生相克——抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北藏象學(xué)說1、特點(diǎn)——以五臟為中心整體觀2、五臟——肝、心、脾、肺、腎——藏精氣而不瀉，故滿而不能實(shí)——多虛證六腑——膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱——傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿——多實(shí)證奇恒之腑——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞——形態(tài)中空有腔似腑，機(jī)能貯藏精氣似臟——故滿而不能實(shí)——多虛證臟實(shí)者，瀉其腑；腑虛者，補(bǔ)其臟心生理功效——心主血脈——功效正常條件：心氣充沛、脈道通利、血液充盈——心主血：心主生血，心主行血——心主脈心藏神生理特征——心為陽臟而主通明，心氣下降肺——經(jīng)過宣發(fā)肅降發(fā)揮作用生理功效——主氣司呼吸：主呼吸之氣（吸入清氣為肅降，呼出濁氣為宣發(fā)），主一身之氣（宗氣生成、調(diào)整全身氣機(jī)）主行水：經(jīng)過宣發(fā)肅降通調(diào)水道（肺為水之上源）朝百脈，主治節(jié)生理特征——肺為華蓋肺為嬌臟肺氣宣降宗氣=自然界清氣+水谷精微之氣，走息道以司呼吸，貫心脈以行血?dú)馄⑸砉πА⒅鬟\(yùn)化——運(yùn)化水谷（與飲食物關(guān)系最為親密）運(yùn)化水液脾主統(tǒng)血——以肌衄、下部出血為主（尿血、便血、崩漏）生理特征——脾主升清——升輸清氣，升提臟器脾喜燥惡濕孤臟——脾孤腑——三焦肝——經(jīng)過調(diào)暢氣機(jī)發(fā)揮作用生理功效——肝主疏泄——①促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄③條暢情志活動(dòng)④通調(diào)排精與排卵肝主藏血——貯藏血液、調(diào)整血量、預(yù)防出血（肝為血海）生理特征——肝為剛臟肝主升發(fā)*氣機(jī)升降主要組成部分——肺、肝樞紐：脾胃腎生理功效——藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化（天癸）主水——腎陽化氣，升清降濁主納氣——納肺吸入自然界清氣，腎為氣之根生理特征——主蟄守位腎氣上升五臟之間關(guān)系（兩臟共同作用）心與肺關(guān)系——血液運(yùn)行與呼吸吐納之間關(guān)系——（氣與血關(guān)系）心與脾關(guān)系——血液生成與運(yùn)行心與肝關(guān)系——血液與神志關(guān)系心腎相交（水火既濟(jì)）肺與脾關(guān)系——?dú)馍珊徒蛞狠敳即x肺與肝關(guān)系——?dú)鈾C(jī)升降和調(diào)整（*氣機(jī)升降主要組成部分——肺、肝）肺與腎關(guān)系——水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)、陰陽互資——肺為氣之主，腎為氣之根肝與脾關(guān)系——疏泄與運(yùn)化、藏血與統(tǒng)血關(guān)系肝與腎關(guān)系——肝腎同源（精血同源、乙癸同源）、藏泄互用、陰陽之間互資互用脾與腎關(guān)系——先天后天互促互助和水液代謝腎與命門關(guān)系——同為五臟之本，內(nèi)寓真陰真陽六腑——瀉而不藏，滿而不能實(shí)膽生理功效——貯存與排泄膽汁（膽汁生成于肝貯藏于膽），膽為“中精之府”、“中清之府”膽主決斷，調(diào)整情志（膽為“中正之官”）膽為六腑之一，又為奇恒之府之一胃生理功效——胃主受納（胃為“太倉”，“水谷之?！保└焖龋ㄎ笧椤八葰庋！?、“五臟六腑之?！保┥硖卣鳌笟庀陆滴赶矟櫠鴲涸锲?胃氣——中氣小腸生理功效——受盛化物主泌別清濁：吸收水谷精微，經(jīng)脾傳輸全身；糟粕傳于大腸利小便以實(shí)大小腸主液：吸收水分，參加水液代謝便理論基礎(chǔ)大腸生理功效——傳化糟粕（傳導(dǎo)之官）大腸主津膀胱生理功效——匯聚水液（州都之官、津液之府）貯尿和排尿三焦（孤腑）——決瀆之官，水道出焉六腑三焦——疏通水道，運(yùn)行津液部位三焦——通行諸氣，運(yùn)行津液——上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆辨證三焦——溫病發(fā)生發(fā)展過程中三個(gè)不一樣病理階段五臟與六腑關(guān)系——心與小腸、肺與大腸、脾與胃（納運(yùn)協(xié)調(diào)、升降相陰、燥濕相濟(jì)）、肝與膽（同司疏泄，共主勇怯）、腎與膀胱17、臟腑組成名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)生理功效特點(diǎn)五臟肝、心、脾、肺、腎多實(shí)質(zhì)性器官化生和貯藏精氣藏而不泄、滿而不能藏六腑膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱多空腔性器官受盛和傳化水谷瀉而不藏、實(shí)而不能滿奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞多空腔性器官化生和貯藏精氣滿而不能實(shí)五體+奇恒之腑——骨、脈六腑+奇恒之腑——膽奇恒之腑——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞腦生理功效——主宰生命活動(dòng)：腦為元神之府主司感覺運(yùn)動(dòng)：頭為精明之府，腦為精明之海主司精神活動(dòng)腦生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟——心藏神女子胞生理功效——主持月經(jīng)孕育胎兒與沖脈、任脈關(guān)系親密——沖為血海，任主胞胎臟腑中與心肝脾腎關(guān)系親密（肝藏血，主疏泄；心主血脈；脾統(tǒng)血，氣血生化之源；腎藏精，精血互化）——女子胞正常生理活動(dòng)以血為基礎(chǔ)精氣血津液神精——先天生命物質(zhì)+后天水谷精微——組成人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)生理功效——繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、精能化血（精血同源）、精能化氣、精能化神（了解）氣——先天之氣（元?dú)猓涸从谙忍熘筇熘畾猓核戎畾猓ㄔ从谒戎?、清氣（源于自然界）——宗氣與氣生成關(guān)系最為親密臟腑：肺、脾、腎（元?dú)猓ǚ螢樯鷼庵鳎I為生氣之根，脾胃為生氣之源）氣機(jī)——?dú)膺\(yùn)動(dòng)（升降出入）心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜升；脾胃居中，為升降之樞紐；六腑氣機(jī)降中寓升（六腑以降為順）氣功效——推進(jìn)與調(diào)控、溫煦于涼潤、防御、固攝、中介機(jī)體生長發(fā)育遲緩或早衰——?dú)馔七M(jìn)作用減退5、氣分類——元?dú)猓ㄔ瓪猓喝梭w最根本最主要?dú)馔七M(jìn)調(diào)整人體生長發(fā)育和生殖/各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅生理活動(dòng)——宗氣：谷氣與自然界清氣相結(jié)合于胸中（膻中，又名氣海）上出于肺，循喉嚨走息道而司呼吸，貫心脈以行氣血，下行于丹田資先天元?dú)狻獱I氣（營血、營陰）：行于脈中具營養(yǎng)作用（水谷精微中精專、輕柔部分）營養(yǎng)周身、生化血液——衛(wèi)氣（衛(wèi)陽）：行于脈外具備保護(hù)作用（水谷精微中剽悍、滑利部分）防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理——臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣：先天元?dú)夂秃筇熳跉庑纬膳c氣生成關(guān)系最為親密臟腑：肺、脾、腎血生成——水谷之精（營氣+津液）、腎精生理功效——滋潤濡養(yǎng)、化神（血是精神活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)）與血液生成相關(guān)臟腑——脾胃、心肺、腎影響血液運(yùn)行臟腑——心主血脈、肝主疏泄主藏血、脾主統(tǒng)血、肺朝百脈津液——體內(nèi)一切正常水液總稱物質(zhì)關(guān)系性質(zhì)分布作用津代謝中相互補(bǔ)充轉(zhuǎn)化，病理上相互影響質(zhì)地清楚，流動(dòng)性大皮膚肌肉、孔竅、血液滋潤液質(zhì)地稠厚，流動(dòng)性小骨節(jié)、臟腑、腦、髓濡養(yǎng)津液生成—脾胃運(yùn)化，小腸主液，大腸主津生理功效——滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈（津血互化）、維持人體體溫相對恒定津液代謝（輸布）關(guān)系最為親密是：肺脾腎（除此之外還有肝主疏泄、三焦決瀆）津液排泄主要形式：汗液、尿液，還有呼氣、糞神——人體生命活動(dòng)主宰以及在總體表現(xiàn)統(tǒng)稱（廣義）人精神、意識(shí)、思維活動(dòng)（狹義）生理功效——調(diào)整精氣血津液代謝，調(diào)整臟腑生理功效，主宰人體生命活動(dòng)五神——神（心）、魂（肝）、魄（肺）、意（脾）、志（腎）氣與血關(guān)系——?dú)鉃檠畮洝獨(dú)饽苌饽苄醒?、氣能攝血血為氣之母——血能載氣，血能養(yǎng)氣氣與津液關(guān)系——?dú)饽苌?、氣能行津、氣能攝津津能生氣、津能載氣精與血、津液關(guān)系——精血同源津血同源（血液=津液+營氣）（奪血者無汗，奪汗者無血）精、氣、神關(guān)系——?dú)饽芑?、攝精；精能化氣精與氣可化為神；神能駕馭精和氣經(jīng)絡(luò)學(xué)說1、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)——經(jīng)脈——十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別絡(luò)脈——?jiǎng)e絡(luò)、浮絡(luò)（位置淺顯）、孫絡(luò)（最?。┻B屬部分——十二經(jīng)筋、十二皮部*2、十二經(jīng)脈（中基重點(diǎn)）走向規(guī)律——手——手三陰經(jīng)從胸走手手三陽經(jīng)從手走頭足——足三陰經(jīng)從頭走足足三陽經(jīng)從足走胸腹3、交接規(guī)律相表里陰陽兩經(jīng)在四肢末端交接手太陰肺經(jīng)——食指末端——手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)——無名指端——手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)——小指端——手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)——足大趾——足太陰脾經(jīng)足少陽膽經(jīng)——足大趾后——足厥陰肝經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)——足小趾——足少陰腎經(jīng)同名手足陽經(jīng)交接于頭面部（頭為諸陽之會(huì)）手陽明大腸經(jīng)——鼻翼旁（迎香）——足陽明胃經(jīng)手太陽小腸經(jīng)——目內(nèi)眥（睛明）——足太陽膀胱經(jīng)手少陽三焦經(jīng)——目外眥（瞳子髎）——足少陽膽經(jīng)4、分布規(guī)律頭面部分布——陽明經(jīng)——面部（其中足陽明額部）少陽經(jīng)——側(cè)頭部手太陽——面頰足太陽——后頭部四肢部分布——陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)（內(nèi)踝尖上八寸以下厥陰，太陰、少陰，以上太陰、厥陰、少陰）陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)：陽明、少陽、太陽軀干部分布——陽明經(jīng)腹面、少陽經(jīng)側(cè)面、太陽經(jīng)反面、足三陰經(jīng)腹面循行于腹面經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次是足少陰腎、足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝5、十二經(jīng)脈表里關(guān)系肺——大腸、心包——三焦、心——小腸、脾——胃、肝——膽、腎——膀胱6、流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)奇經(jīng)八脈——督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈與十二經(jīng)脈區(qū)分——分布不如十二經(jīng)脈有規(guī)律與臟腑沒有直接絡(luò)屬關(guān)系彼此之間無表里關(guān)系奇經(jīng)八脈生理功效1）督脈——總督諸陽（與六陽經(jīng)交匯于大椎穴，稱為“陽脈之?！保┤蚊}——“陰脈之?！保ㄗ闳幣c任脈交匯于臍下三寸關(guān)元穴，足三陰又于手三陰相連）陰維——維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)全部陰經(jīng)與任脈交會(huì)于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突陽維——維絡(luò)諸陽經(jīng)，聯(lián)絡(luò)全部陽經(jīng)而與督脈相合任脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽，為“十二經(jīng)脈之海”帶脈——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部經(jīng)脈陰蹺、陽蹺“分主一身左右陰陽”調(diào)整十二經(jīng)脈氣血與一些臟腑關(guān)系親密（如腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎）督脈——調(diào)整陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！狈磻?yīng)腦、髓、腎功效任脈——調(diào)整陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”任主胞胎（任通“妊”）沖脈——調(diào)整十二經(jīng)脈氣血，為“十二經(jīng)脈之?！迸c女子月經(jīng)及孕育功效關(guān)于，為“血海”一源三歧：督脈、任脈、沖脈，同起于胞中，下至?xí)帋}——約束縱行諸經(jīng)主司婦女帶下蹺脈——主司下肢運(yùn)動(dòng)司眼瞼開合維脈——維系全身經(jīng)脈經(jīng)別——十二經(jīng)脈最主要支脈（深入軀體深部）生理功效——加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)聯(lián)絡(luò)別絡(luò)——十五別絡(luò)——十二經(jīng)脈各分出一條+督脈、任脈絡(luò)脈和脾之大絡(luò)（循行于身體淺表部位）生理功效——加強(qiáng)十二經(jīng)脈中表里兩經(jīng)在體表額聯(lián)絡(luò)十二經(jīng)筋——十二經(jīng)脈連屬于肢體外周筋肉系統(tǒng)起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，多呈向心性循行生理功效——約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)14、十二皮部：十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表分區(qū)經(jīng)絡(luò)生理功效——溝通聯(lián)絡(luò)、運(yùn)輸氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)、調(diào)整平衡（了解）前額頭痛——陽明——白芷兩側(cè)疼痛——少陽——柴胡后頭疼痛——太陽——羌活巔頂頭痛——厥陰——吳茱萸、藁本例題：十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接經(jīng)脈是（足厥陰肝經(jīng)）最細(xì)小絡(luò)脈——孫絡(luò)最淺表絡(luò)脈——浮絡(luò)體質(zhì)在先后天基礎(chǔ)上形成形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功效和心理狀態(tài)方面相對穩(wěn)定固有特質(zhì)體質(zhì)組成——形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功效和心理狀態(tài)體質(zhì)特點(diǎn)——先天遺傳性、差異多樣性（體質(zhì)學(xué)說研究關(guān)鍵問題）、形神一體性、群類趨同性、相對穩(wěn)定性、動(dòng)態(tài)可變性、連續(xù)可測性、后天可調(diào)性體質(zhì)生理學(xué)基礎(chǔ)——經(jīng)絡(luò)、精氣血津液從化（質(zhì)化）——病情隨體質(zhì)而改變病因六淫：風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪總稱六淫致病共同特點(diǎn)——外感性（多從肌表、口鼻而入）、季節(jié)性、地域性、相兼性風(fēng)邪——風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄、易襲陽位（腠理疏松、汗出惡風(fēng)、易犯體表、陽經(jīng)和上部）風(fēng)性善行數(shù)變（善動(dòng)不居，游移不定；致病改變無常，發(fā)病快速）風(fēng)性主動(dòng)（動(dòng)搖不定，如眩暈、震顫、抽搐）風(fēng)為百病之長（一、常兼它邪傷人致病，二、風(fēng)邪傷人致病最多）寒邪——寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯，主痛（寒凝血滯，氣血不通，不通則痛）寒性收引（使筋脈、血脈、毛竅收縮閉塞）寒傷肌表——傷寒寒邪直中于里——中寒最輕易引發(fā)疼痛外感六淫——寒邪暑邪（夏至之后，立秋之前）——暑為陽邪，其性酷熱暑性升散，易擾心神，易耗氣傷津暑多夾濕最輕易夾濕邪氣——暑邪暑邪具備顯著季節(jié)性（季節(jié)性最強(qiáng)）暑邪只能外感不能內(nèi)生，其余五邪有內(nèi)生五邪與外感六淫不一樣濕邪——濕為陰邪，以阻滯氣機(jī)，損傷陽氣濕性重濁（濕阻于頭，頭重如裹；分泌物排泄物穢濁不清）濕性粘滯（癥狀粘滯性、病程纏綿性、病位廣泛性）濕性趨下，易襲陰位寒性凝滯，濕性粘滯風(fēng)痹（行痹）——關(guān)節(jié)游走性疼痛寒痹（痛痹）——關(guān)節(jié)激烈疼痛濕痹（著痹）——關(guān)節(jié)疼痛沉重燥邪——燥性干澀，易傷津液燥易傷肺火邪——火為陽邪，其性炎上（多見上部癥狀，尤以頭面部多見）熾熱易擾神明熾熱易傷津耗氣火易生風(fēng)動(dòng)血（熱極生風(fēng)；血色鮮紅質(zhì)稠）火易致腫瘍暑性酷熱，火邪炎上暑邪與火邪均能傷津耗氣，暑多夾濕，火易生風(fēng)動(dòng)血癘氣——具備強(qiáng)烈致病性和傳染性致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤傳染性強(qiáng)，易于流行特異性強(qiáng)，癥狀相同七情內(nèi)傷：喜怒優(yōu)思悲恐懼致病特點(diǎn)：——直接傷及內(nèi)臟（怒傷肝，喜難過、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎）1）七情首先影響心神2）數(shù)情交織，多難過肝脾（情志以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，心、肝、脾與血關(guān)系最親密）3）易傷潛病之臟腑——影響臟腑氣機(jī)怒則氣上（肝氣上逆），喜則氣緩（心氣渙散，神志異常），悲則氣消，思則氣結(jié)（脾氣郁結(jié)），恐則氣下（腎氣不固，二便失禁遺精）、驚則氣亂（心氣紊亂）——多發(fā)為情志病——影響病情改變飲食失宜：飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜（寒熱偏嗜、五味偏嗜、食類偏嗜）勞逸失度過勞：勞力過分（體勞）——傷肺脾（勞傷筋骨，勞則氣耗）勞神過分（神勞）——難過脾房勞過分（房勞）——傷腎精腎氣過逸：安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢陽氣不振，正氣虛弱用腦過少，神氣衰弱病理產(chǎn)物類致病原因痰飲——水液代謝障礙形成病理產(chǎn)物（稠濁者為痰，清稀者為飲）致病特點(diǎn)——阻滯氣血運(yùn)行影響水液代謝易蒙蔽心神致病廣泛，變幻多端瘀血——因血行滯緩或血液停積而形成病理產(chǎn)物形成——血出致瘀、血行不暢致瘀致病特點(diǎn)——易于阻滯氣機(jī)，即“血瘀必氣滯”影響血脈循行影響新血生成病位固定，病證繁多癥狀特點(diǎn)——疼痛：刺痛，固定不移，拒按，夜間痛甚腫塊：部位固定出血：出血色紫暗，或夾有血塊色紫暗：一系列青紫色可出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)、澀脈、結(jié)代脈等發(fā)病基本原理正氣——指人體內(nèi)具備抗病、祛邪、調(diào)整、修復(fù)等作用一類細(xì)微物質(zhì)邪氣——泛指各種致病原因正氣不足是疾病發(fā)生內(nèi)在原因正氣強(qiáng)弱可決定發(fā)病證候性質(zhì)正氣充盛——實(shí)證正氣不足——虛證、虛實(shí)夾雜證正氣虛衰——重證、危證3、邪氣是發(fā)病主要條件——邪氣是造成發(fā)病原因影響發(fā)病性質(zhì)、類型、特點(diǎn)影響病情和病位一些情況下主導(dǎo)疾病發(fā)生（癘氣、高溫、高壓、電流、槍彈傷、蟲獸傷等）感邪即發(fā)——卒發(fā)、頓發(fā)——多外感、癘氣等徐發(fā)——緩發(fā)——外感濕邪（起病遲緩）、多內(nèi)傷、多正氣不足伏而后發(fā)——外感?。ǚ鼩鉁夭。?、外傷病（破傷風(fēng)、狂犬?。├^發(fā)——原發(fā)疾病基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新病復(fù)發(fā)——疾病初愈或緩解階段，在誘因作用下，再度發(fā)作或重復(fù)發(fā)作例題：“正氣存內(nèi)，邪不可干”指是（A）A正氣旺盛，邪氣難以入侵B正氣充分，與邪相爭，祛邪外出“冬傷于寒，春必病溫”發(fā)病形式——伏而后發(fā)兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪而發(fā)病——合病某一部位證候未愈，又出現(xiàn)另一部位病證——并病病機(jī)邪正盛衰虛實(shí)病機(jī)——邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛（實(shí)證：邪盛正未衰，虛證：正虛邪不盛）虛實(shí)改變——虛實(shí)錯(cuò)雜：虛中夾實(shí)（正虛為主）、實(shí)中夾虛（實(shí)證為主）虛實(shí)真假：真實(shí)假虛（大實(shí)有羸狀）、真虛假實(shí)證（至虛有盛候）疾病轉(zhuǎn)歸——正勝邪退、邪去正虛、邪盛正衰、邪正相持、正虛邪戀陰陽失調(diào)陰陽偏盛——邪氣盛則實(shí)陽偏盛：陽盛而陰未虛——實(shí)熱證（熱、燥、動(dòng)）陰偏盛：陰盛而陽未虛——實(shí)寒證（寒、靜、濕）陰陽偏衰——精氣奪則虛陽偏衰：陽虛不能制陰，陰氣相對偏盛（虛、寒、潤）——虛寒證——多見心脾腎陰偏衰：陰虛不能制陰，陽氣相對偏盛（虛、熱、燥）——虛熱證——多見肺肝腎陰陽互損——陰損及陽：以陰虛為主陰陽兩虛陽損及陰：以陽虛為主陰陽兩虛陰陽格拒——陰盛格陽：陰寒內(nèi)盛至極，迫陽浮越于外——真寒假熱（很重虛寒證）陽盛格陰：邪熱極盛，陽氣被遏不得外達(dá)四肢——真熱假寒證（很重實(shí)熱證）陰陽亡失——亡陽：面色蒼白、四肢逆冷、精神衰憊、大汗淋漓、脈微欲絕亡陰：煩躁不安、氣喘口渴、手足雖溫但大汗欲脫精氣血失常精失常——精虛——腎精、水谷之精不足氣失常：1)氣虛2)氣機(jī)失調(diào)：氣滯（悶、脹、痛）、氣