高血壓的危害及其防治

關(guān)于高血壓的危害及其防治第1頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心血管病是中國(guó)人死亡的首位原因2012年中國(guó)城市、農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）第2頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)前10年心血管疾病死亡率逐年升高第3頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我國(guó)每年約350萬(wàn)人死于心血管病——每天9590人，每小時(shí)400人，每10秒鐘1人死于心血管病?！吨袊?guó)心血管病報(bào)告2013》第4頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)心血管疾病患病人數(shù)每5個(gè)成人中有1人患心血管病，且患病率處于持續(xù)上升階段。第5頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)未來(lái)20年心血管疾病發(fā)病

呈直線上升趨勢(shì)CircCardiovascQualOutcomes.2010;3:3243-252男性事件發(fā)生率（每100，000）8007006005004003002001000女性9002010202020252015203020102020202520152030第6頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心血管病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)依然很重2012年中國(guó)心腦血管疾病中，住院總費(fèi)用：急性心肌梗死的為49.61億元；顱內(nèi)出血為147.06億元；

腦梗死為298.45億元。次均住院費(fèi)用：

急性心肌梗死為16802.4元顱內(nèi)出血為12207.4元腦梗死為7241.3元第7頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心血管病主要的危險(xiǎn)因素糖尿病高血壓高血脂三高第8頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第9頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心血管病的源頭-危險(xiǎn)因素第10頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心血管病的危險(xiǎn)因素第11頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超過(guò)半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓相關(guān)第12頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓是心血管病危險(xiǎn)因素2012年，全國(guó)高血壓患病人數(shù)為2.7億，每10個(gè)成年人中至少有兩個(gè)患高血壓。但高血壓的知曉率僅為42.6%，僅三分之一的人在治療，血壓能控制的人不足10%。少年兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，已從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。第13頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)高血壓的流行情況54%我國(guó)高血壓患病率（＞15歲的人群）高血壓患病率%第14頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血壓水平的定義和分類（2010）

類別收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血壓＜120

和＜80正常高值120-139或80-89高血壓≥140或≥901級(jí)高血壓（輕度）140-159

或90-992級(jí)高血壓（中度）160-179或100-1093級(jí)高血壓（重度）≥180或≥110單純收縮期高血壓≥140和＜90―――――――――――――――――――――――――――――――――――注：當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)。第15頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月16血壓（mmHg）其他危險(xiǎn)因素和病史1級(jí)高血壓SBP140-159或DBP90-992級(jí)高血壓SBP160-179或DBP100-1093級(jí)高血壓SBP≥180或DBP≥110無(wú)低危中危高危1-2個(gè)其他危險(xiǎn)因素中危中危很高?！?個(gè)其他危險(xiǎn)因素，或靶器官損害高危高危很高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危

很高危很高危高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版）第16頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓的危害第17頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月為什么會(huì)發(fā)生高血壓？第18頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓的成因遺傳年齡第19頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高鈉低鉀飲食

缺乏體力活動(dòng)

肥胖

吸煙、飲酒

精神緊張

第20頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何防治高血壓？12？第21頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如果高血壓不進(jìn)行治療...第22頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正確測(cè)量血壓第23頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血壓測(cè)量的方法血壓測(cè)量Textinhere診室血壓測(cè)量（OBPM）Textinhere24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）Textinhere

家庭血壓測(cè)量（HBPM）第24頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月家庭血壓測(cè)量的時(shí)間血壓未達(dá)標(biāo)、血壓不穩(wěn)定的高血壓患者：血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的高血壓患者：中國(guó)血壓測(cè)量工作組，中華高血壓雜志，2011年12月第19卷第12期：1101-1115連續(xù)測(cè)7天，每日清晨（6:00-10:00）和晚上（18:00-21:00）各1次每周測(cè)量1-2天，早晚各一次早晨血壓測(cè)量最好在排尿后、早餐前和服藥物前第25頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

家庭血壓監(jiān)測(cè)方法：早晚測(cè)壓的注意事項(xiàng)王繼光等.家庭血壓監(jiān)測(cè)中國(guó)專家共識(shí).中華高血壓雜志2012.第6期.第26頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)FamilyPractice.2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121.JClinHypertens(Greenwich).2007;9(3):224-8.＜140/90mmHgor＜135/85mmHg清晨家庭血壓：通常是清晨6:00到10:00清晨診室外血壓：清晨診室外未服藥前第27頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月合理治療改善生活方式藥物治療第28頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月改善生活方式原則：

合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡

改善生活方式—預(yù)防心血管病第29頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第30頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月低鹽飲食-WHO建議每人每日食鹽量不超過(guò)6g第32頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月低鹽飲食第33頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第34頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月適量運(yùn)動(dòng)慢跑騎自行車跳舞太極拳散步第35頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率（次/分鐘）合理水平：170-年齡不能超過(guò)：200-年齡第36頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月戒煙、限酒

男性每日飲酒的酒精量應(yīng)少于25g，女性則應(yīng)少于15g。285ml啤酒375ml生啤100ml紅酒30ml白酒第37頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理平衡主動(dòng)緩解工作壓力－減少緊張度---樂(lè)觀地生活第38頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月藥物治療心血管病一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)目前最有效的手段：早期預(yù)防遠(yuǎn)離疾病預(yù)防為先第39頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月高血壓的藥物治療2010中國(guó)高血壓防治指南優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑：盡可能使用1次/日給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生11.中國(guó)高血壓指南防治修訂委員會(huì).中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616.2.RadauceanuA,etal..FundamClinPharmacol.2004Aug;18(4):483-91.最佳控制血壓方案應(yīng)該是保證降壓療效覆蓋整個(gè)24小時(shí)，尤其是對(duì)清晨時(shí)段血壓的控制2第40頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月