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文檔簡介
一、體檢報(bào)告中一些符號的含義的結(jié)果,一般用“(+)”表示陽性;用“(-)”表示“陽性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結(jié)果異常”。驗(yàn)時(shí),“陽性”或“(+)”,則表明尿液中可以檢測出蛋白,尿中有蛋白常見于疾病//發(fā)熱性疾病和泌尿系統(tǒng)感染等,即檢驗(yàn)結(jié)果異常,需引起足夠的重視。但是也有例外,如表面(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體,和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗(yàn)結(jié)果為表面抗體“陽性"或“(+)”,則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史,目前、體檢報(bào)告中其他符號的意思值”的形式報(bào)告,并附有結(jié)果的正常參考值范圍,但不同/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正?!?以“LOW、L”等表示“數(shù)值低于正?!?。WBC除了上述的表示方法外,有些化驗(yàn)報(bào)告單上還會用特殊的字體或符號(如“*”或“!”)給予著重指出,以提示大家注意。尿常規(guī)檢查結(jié)果怎么看見于疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是,也可能是因腎糖閾降低所致的,應(yīng)結(jié)合檢測及相關(guān)檢查結(jié)前24小時(shí)要停服和阿斯匹林。RBC)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的4.尿白細(xì)胞(WBC)皮細(xì)胞(SPC)尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí),如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來源。尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。Y尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和,可進(jìn)一步做;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血8.尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)9.尿亞硝酸鹽(NIT)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時(shí)間過久或菌生長繁殖可呈假陽性。正常人1000-2000ml/2,4h超過2500ml稱為。低于400ml/24h或者17ml/h稱為;低于100ml/24稱h為。三、解讀甲狀腺功能檢查結(jié)果TT3是激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優(yōu)于反正常參考值:0.45~1.37ng/mlTT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物,也是構(gòu)成-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。正常參考值:4.5~12ug/dl3.游離三碘甲腺原氨酸(FT3)/游離甲狀腺素(FT4)更有意義。FT3、FT4測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合濃結(jié)合特性變化的影響,因此不需要另外測FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義,對甲亢的診斷很敏感,是FT4測定是臨床常規(guī)診斷的重要部分,可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能正常參考值:FT31.45~3.48pg/mlFT40.71~1.85ng/dl4.促甲狀腺激素(TSH)TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此,TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù),特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。TSHTSHTSH是術(shù)或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指正常參考值:0.49~4.67mIU/L為60%,經(jīng)治療后滴度下降提示治療有效,如果滴度持續(xù)較高,易發(fā)展成粘液性。甲亢病人測TGA陽性且滴度較高,提示抗甲狀腺治療效果不佳,且停藥后易復(fù)發(fā)。甲狀腺癌與TGA呈一常參考值:0~34IU/ml滯性,血漿粘滯性,血細(xì)胞聚集性和血報(bào)告單的結(jié)果呢下面敘述一下各指標(biāo)的原理和意義。例。(2)反映血液粘滯性、粘度是流動(dòng)性的倒數(shù),即粘度愈大,流動(dòng)性愈差;粘度愈小,流動(dòng)性愈紅細(xì)胞變形能力或彈性差,血管壁毛糙。它的增高常見于下列疾病,如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、、、、、脈管炎、心病、結(jié)。(3)反映血細(xì)胞的聚集性,紅細(xì)胞電泳時(shí)間:時(shí)間愈短、則表明紅細(xì)胞表面電荷多,紅細(xì)胞間愈處于分,聚集性減少;反之,若時(shí)間愈長,反映其表面電荷愈少,則紅細(xì)胞愈趨向聚集,使K(4)血液凝固性纖維蛋白原:濃度增加血漿粘度增加,呈正比關(guān)系。血液凝固時(shí),纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物,在纖維蛋白內(nèi)部之間有“搭橋”現(xiàn)象。在中起重要作用數(shù)肋骨是看的基礎(chǔ),我以下要說的很多東西都是以肋骨作為標(biāo)志的。正常胸片肋骨從上向前下數(shù),第一肋與圍成一個(gè)類圓形的透亮區(qū),這一部分也是尖所在的區(qū)域,兩側(cè)對比有利于發(fā)現(xiàn)肺何判斷肺紋理是否正常肺的內(nèi)、中、外帶,正常情況下肺內(nèi)中帶有肺紋理,外帶,如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多,反之內(nèi)中帶透亮度增加則肺外肺門前方平第二到四肋間隙,后平對四到六胸椎棘突高度,在后正中線與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中呢舉個(gè)例子:在纖維空洞性肺結(jié)核時(shí),有“肺門上吊”,如果你知道了正常肺門的位置就很容易判斷是否是肺門上吊。關(guān)于主要是判斷是否有移位。叫“主結(jié)”,它是什么意思呢在哪里呢主結(jié)就是主動(dòng)脈弓由右轉(zhuǎn)向左出突出于胸骨左緣的地存在,右膈頂通常要比左側(cè)高一正常的肋膈角是銳利的,如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在,那我們?nèi)绾蝸泶篌w判斷乳頭位置也是我們經(jīng)常碰到的一個(gè)問題,男性乳頭一般位于第五肋前間,女性乳頭位置可較低,兩側(cè)不對稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結(jié)病灶。胸膜腔說如果病灶大部分在肺內(nèi)則病灶來自肺內(nèi);可以結(jié)合側(cè)位片來判斷,同時(shí)CT可以精確鑒緣在膈平面以上稱心尖上翹,代表右心室肥厚;反之心影的最外緣在膈平面以下稱心六、從肝臟多普勒檢查結(jié)果看疾病cm的肝癌常常包膜完整。包膜由纖維組織組成,其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高,因低回聲膜包圍整個(gè)癌腫節(jié)。包膜的厚度估m(xù)m,形態(tài)規(guī)則,呈圓形或橢圓形。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長,此為大界面的回聲失落效應(yīng)。肝癌體積肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富,而可獲得各種有關(guān)的血流信息。二次諧波聲學(xué)造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高,能準(zhǔn)確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結(jié)節(jié)的流人血管、流出血管及瘤內(nèi)血管,流人血管可為肝,也可為門。流出血管可為肝靜脈,也血管表現(xiàn)為樹干狀、彩點(diǎn)狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊,在頻譜多普勒分析中可為肝、門靜脈或肝靜脈血流。癌結(jié)節(jié)周圍的血流可表現(xiàn)為整圈狀或弧形圍繞,可用頻譜多普勒測出是連續(xù)性門脈血流或搏動(dòng)性動(dòng)脈血流。。1.肝靜脈內(nèi)癌栓肝內(nèi)靜脈的癌腫浸潤是肝癌的特征性病變之一,使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜及到較大靜脈,亦可因靜脈癌栓堵塞流出道,并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大2.門靜脈內(nèi)癌栓門靜脈內(nèi)癌栓在病理觀察中,凡肝靜脈有癌栓者,其門靜脈內(nèi)幾乎均受累及。肝癌合并的,由于致輸出靜脈阻塞而導(dǎo)致癌栓逆性發(fā)展。癌腫若直接侵犯門靜脈內(nèi),亦可發(fā)生3.膽道系統(tǒng)內(nèi)癌性膽道系統(tǒng)為流出性管道,為膽汁的通道。癌腫若落或侵人小肝管,可順流而下在肝總管或膽總管內(nèi)形成癌栓,膽道內(nèi)癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內(nèi)癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續(xù)性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。1.第一肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲像圖于膽囊頸部、膽總管、門靜脈周圍顯示圓形或橢圓形低回聲灶2.第二肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處3.腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹主動(dòng)脈與下腔靜脈周圍及腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲灶,單個(gè)或多個(gè)。七、解讀心電圖檢查結(jié)果心電圖是診斷心血管疾病最常用的輔助手段。必要時(shí)可加做右胸前(V1R,V2R,V3R)及左胸前導(dǎo)聯(lián)(V7,V8,V9)。正常形包括順序出現(xiàn)的P、為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線索??捎眯碾妶D診斷的疾病包括:心電圖與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相結(jié)合稱為運(yùn)動(dòng)心電圖,主要用于診斷冠心病及某些如及室性心動(dòng)過速。平時(shí)心電圖正常者,若運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)S-T段壓低則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據(jù)。正常由一系列波組成。典型的包括下述各波。各波需要測量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及VR④P-R間期代表心房激動(dòng)至心室激動(dòng)開始前的一般時(shí)間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢STS一般不高出等電線0.1mV,不降低0.05mV,在T及大小;成人正常0°→+90°。+90°→公式計(jì)算:小兒正常心電圖與成人明顯不同,年齡愈小差異愈大,表現(xiàn)在:在每個(gè)心動(dòng)周期中由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。(1)心電圖紙上的每個(gè)小方格橫格為0.04s,縱格為0.lmV。為竇性心動(dòng)過緩在一定范圍內(nèi)低于或高于正常頻率的,以及輕度的竇性心律不齊,都屬于正常的心律。(3)心律:健康人絕大多數(shù)時(shí)間為正常竇性心律偶有早搏等也非異常。(4)P波:在肢體導(dǎo)聯(lián)中除aVR為倒置外余導(dǎo)聯(lián)多為直立,儂汋虼趮銘或較低平。在胸壁導(dǎo)聯(lián)電圖對冠心病其診斷有重大意義:足:由于冠狀動(dòng)脈硬化而引起的心肌缺血其心電圖特點(diǎn)為T波倒置,儂汋虼趮動(dòng)脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死心電圖特點(diǎn)如下:缺血型改變:T八、從便常規(guī)檢查結(jié)果看正常與否大便是人消化系統(tǒng)的代謝產(chǎn)物,正常大便的組成,有食物殘?jiān)⒛c道分解產(chǎn)物,分泌物、細(xì)菌和水。便常規(guī)檢查包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(OB)以及查蟲卵等7項(xiàng)內(nèi)容。正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、便常規(guī)檢查內(nèi)容的正常與異常:②紅色,見于如瘡、、腸、等,以及應(yīng)用撲蟯靈、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或進(jìn)④陶土色,見于腸道完全梗阻,以及服餐造影后。腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致,如嬰幼兒急性等,以及糞便中混有未消化的蔬菜等。蛋花湯樣便。。①紅細(xì)胞出現(xiàn)和增多,見于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、出血等;1、膽紅素總量(STB)正常情況:臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后2、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸3、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。4、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。5、直接膽紅素(SDB)正常情況:0~3.4μmol/L6、間接膽紅素(SIB)正常情況:1.7~13.7μmol/L7、總蛋白(TP)正常情況:60~80g/L增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期腹瀉,腎病綜合征,營養(yǎng)不良8、白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L9、球蛋白(G)正常情況:20~29g/L癥,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,SLE等。兒童,寒冷,過度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),溶血反應(yīng)亦可升高。11、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOT)正常情況:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U粒體內(nèi)的稱為m-GOT。GOT同工酶測定有助于了解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時(shí)。s-GOTdmolkgd8mmol/dmg,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動(dòng),過冷過熱的氣候等。1、一般情況下(成人)2~2.3ml/sm,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發(fā)性骨髓瘤,腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝豆?fàn)詈俗冃?,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺2、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)正常情況:SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1~0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。童體表面積×實(shí)得清除值兒童體表面積與成。5、尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情況:12:1~20:1灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min總量0.63~0.84(0.70)表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢能不全等。7、濃縮試驗(yàn)正常情況:成人禁飲12h內(nèi)每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026~、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退,見于急慢性腎功能不全,如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性、中毒性腎損害、藥物性腎病等。稀釋試驗(yàn)主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能,異常見于腎小球病變或腎血流量減少,于腎衰9、對氨馬尿酸清除率正常情況:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿?qū)Π瘪R尿酸濃度(mg/dl)×稀釋倍數(shù)/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)=腎血漿流量(ml/min)/1-紅細(xì)胞比積急性腎小球腎炎早期RBF正?;蚋哂谡?,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎臟疾患,維生素檢測征,蛋白營養(yǎng)不良,應(yīng)用膽酷胺、礦物油及新酶素等。維生素B1,硫胺正常情況:血清0.0~75.4nmol/L全血41.5~108.9nmol/LB、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時(shí)等。葉酸,葉酸鹽正常情況:新生兒15.9~72.5nmol/L成人4.1~20.4nmol/L>60歲4.5~降低:巨幼紅細(xì)胞性貧血,甲亢,乙醇中毒,營養(yǎng)不良,吸收不良,妊娠,維生素B1,B6,B12和C缺乏癥,重癥皮膚病,慢性腹瀉,惡性腫瘤等。降低:壞血病(維生素C缺乏癥),血液透析,尿毒癥,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不D情況:25-二羥維生素D成人5.0~11.8nmol/L兒童3.1~10.8nmol/L25-羥維生素D夏季38~200nmol/L冬季35~105nmol/L1.25-二羥維生素D成人58~108pmol/L>60歲41~77pmol/L降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性腎衰,無腎患者(以上情況主要為24,25-二羥維生素D降低),吸收不良,脂痢,維生素D缺乏所致骨軟化癥,佝僂病,肝硬變,腎性骨病,纖維囊性骨炎,甲亢,應(yīng)用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)類固醇激素及苯巴比妥等藥物時(shí)。L全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹瀉(sprue))??诜咕刂委煏r(shí)能使結(jié)腸中產(chǎn)生維生素血脂分析膽固醇總量(T-ch)正常情況:臍血1.2~2.6mmol/L新生兒1.4~3.5mmol/L嬰兒1.8~4.6mmol/L兒童3.1~5.2mmol/L青年3.1~5.5mmol/L成人2.9~6.0mmol/L性失血后,白內(nèi)障,攝入富含膽固醇飲食后減少:甲亢,重癥貧血,肝硬變,吸收不良綜合征等。甘油三酯(TG)正常情況:0.2~1.2mmol/L增加:特發(fā)性高脂血癥,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,腎病綜合征,肥胖癥,甲減,糖原累積病減少:甲亢,阿狄森病,重癥肝損害,吸收不良綜合征等。低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-ch)正常情況:1.68~4.53mmol/L增加:Ⅱ型高脂蛋白血癥,腎病綜合征,糖尿病,甲減,阻塞性黃疸,黃色瘤病等。降低:低蛋白血癥,無β-脂蛋白血癥等。高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-ch)正常情況:HDL-ch總量0.8~2.2mmol/LHDL2-ch0.23~0.84mmol/LHDL3-ch0.64~1.03mmol/LHDL2-ch/HDL3-ch0.36~0.65的重要危險(xiǎn)因素之一。增加:原發(fā)性膽汁性硬變,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。減少:糖尿病,腎臟疾病,肝臟疾病,冠心病,動(dòng)脈粥樣硬化,Ⅳ型高脂血癥,急性感染等。膽固醇脂正常情況:占總膽固醇總量的0.70~0.75道梗阻及膽汁瘀滯。脂蛋白電泳正常情況:α-脂蛋白0.30~0.40β-脂蛋白(含前β-脂蛋白)0.60~0.70前β-脂蛋白增高:Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血癥。前β-脂蛋白降低:Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血癥,偶見于正常人。β-脂蛋白增高:Ⅱa,Ⅱb,Ⅲ型高脂蛋白血癥。游離脂肪酸(FFA)正常情況:0.3~0.9mmol/L病,Reye綜合征等。L磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:腎病綜合征,糖尿病,慢性出血性貧血,原發(fā)性高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,甲減,肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少:低色素況:4~7g/L過氧化脂質(zhì)(LPO)正常情況:熒光法女3.5±0.53μmol/L男3.3±0.49μmol/LLPO與衰老有關(guān),亦與冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這腫瘤標(biāo)志物檢查甲胎蛋白(AFP)正常情況:成人0~25μg/L;嬰兒(3周-6月)0~39μg/L。測定方法:靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進(jìn)行測定胞再生而幼稚化時(shí),肝細(xì)胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力,隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù),AFP逐漸恢高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關(guān),可作為原發(fā)性肝癌的早期診斷參考指標(biāo)。肝癌術(shù)后經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)正常情況:ELISA0~12.5μg/L,RIA0.6~5.4μg/L可用于鑒別診斷,監(jiān)測小細(xì)胞肺癌放療,化療后的治療效果,治療有效時(shí)NSE濃度逐漸降低至神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤,如嗜鉻細(xì)胞瘤,胰島細(xì)胞瘤,甲狀腺髓樣癌,黑色素瘤
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