腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件

腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)外科李春梅腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和1什么是腹腔鏡手術(shù)?腹腔鏡是近十年來快速發(fā)展的高科技微創(chuàng)手術(shù)方式腹腔鏡外科手術(shù)主要是通過觀察腹腔鏡電視攝像系統(tǒng)產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)實(shí)施,借助二氧化碳?xì)飧够蚍菤飧寡b置建立手術(shù)空間,在體外合理應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)器械而進(jìn)行的微創(chuàng)外科手術(shù)。隨著科技進(jìn)步,新設(shè)備不斷研發(fā),腹腔鏡技術(shù)的先進(jìn)性受到廣泛重視,它以創(chuàng)傷小、失血少、痛苦輕、恢復(fù)快、瘢痕小、住院時(shí)間短而受到醫(yī)患的歡迎。什么是腹腔鏡手術(shù)?2腹腔鏡手術(shù)前的護(hù)理腹腔鏡手術(shù)前的護(hù)理3、心理護(hù)理由于患者缺乏對(duì)腹腔鏡手術(shù)的了解,且腹腔鏡是種新技術(shù),患者擔(dān)心預(yù)后;以及進(jìn)入陌生環(huán)境、缺乏安全感、對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任等等都會(huì)使患者情緒緊張害怕。因此接待患者應(yīng)積極熱情,向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度,使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,取得患者信任。細(xì)心聽其傾訴,了解焦慮的真正原因,尊重患者、理解患者。、心理護(hù)理4向患者及家屬討論病情及手術(shù)情況,了解患者需要,介紹手術(shù)安全性及可靠性,介紹治愈病例和醫(yī)院技術(shù)力量,協(xié)助取得患者家屬的支持,告知所行麻醉方式能達(dá)到無痛覺、無知覺、蘇醒快,使其放松、放心、有充分的思想準(zhǔn)備,消除緊張情緒。必要時(shí)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑和安眠藥,保證患者充足睡眠。向患者及家屬討論病情及手術(shù)情況,了解患5、術(shù)前準(zhǔn)備1、手術(shù)前常規(guī)檢查1)血、尿、便、常規(guī)檢查2)出凝血時(shí)間、血糖、血型鑒定3)肝、腎功能、乙肝五項(xiàng)、電解質(zhì)4)免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒)5)超聲檢査:腹部B超(肝、膽、胰、脾)6)心電圖檢查7)心、肺、腹部X光透視。有心肺功能障礙者還應(yīng)做心肺功能測(cè)定。、術(shù)前準(zhǔn)備62、病人準(zhǔn)備1)了解腹腔鏡手術(shù)全過程、優(yōu)越性、手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)不適反應(yīng)及預(yù)防措施,與已手術(shù)病人多交流,以減少恐懼緊張心理。2)做好適應(yīng)術(shù)后變化準(zhǔn)備,如術(shù)前一周停止吸煙、練習(xí)咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。3)術(shù)前晚上口服或注射鎮(zhèn)靜劑,以便保證充足睡眠2、病人準(zhǔn)備73、胃腸道準(zhǔn)備排空腸道可避免因麻醉后肛門括約肌松弛排便于手術(shù)臺(tái)上,減少污染的機(jī)會(huì)。充分的腸道準(zhǔn)備是手術(shù)成功的必要條件。1)術(shù)前2日禁食豆類等易產(chǎn)氣食物,術(shù)前禁食6h,禁飲4h,以減少術(shù)后腸脹氣。2)術(shù)前晚及術(shù)日晨用生理鹽水清潔灌腸。術(shù)晨留置胃便于手術(shù)野顯露和減少穿刺中發(fā)生胃穿孔的危3、胃腸道準(zhǔn)備84、膀胱準(zhǔn)備術(shù)前囑患者排空膀胱。必要時(shí)插尿管留置,保持術(shù)中膀胱的空虛狀態(tài),以免穿刺時(shí)誤傷膀胱。4、膀胱準(zhǔn)備95、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)部位在腹部,所以腹部皮膚清潔很重要,是減少感染的重要措施。1)術(shù)前要用肥皂水清洗腹部、潔膚,尤其是臍部的污垢。動(dòng)作要輕柔,不能擦傷皮膚。2)術(shù)前一日剃除整腹部至?xí)幉康拿l(fā),以減少術(shù)口感染的機(jī)會(huì)。3)因術(shù)中臍部要進(jìn)行穿刺,所以,臍部應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行清潔,一般用松節(jié)油擦凈臍孔污物,清潔后用絡(luò)合碘消毒。5、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備10腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件11腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件12腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件13腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件14腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件15腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件16腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件17腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)課件18腹腔鏡手術(shù)術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的觀察要點(diǎn)