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心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能復(fù)習(xí)高分資料

單選題(共50題)1、根據(jù)案例,回答題A.自己沒(méi)有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B2、根據(jù)以下材料,回答題A.個(gè)人化B.絕對(duì)化要求C.選擇性消極關(guān)注D.過(guò)分概括化【答案】B3、深入了解求助者時(shí),可以從()人手。A.深入探討求助者問(wèn)題的深層原因B.明確求助者想要解決的問(wèn)題C.澄清求助者的真實(shí)想法D.進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈【答案】B4、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)九分B.標(biāo)準(zhǔn)十分C.標(biāo)準(zhǔn)二十分D.T分?jǐn)?shù)【答案】C5、求助者:我母親是兩個(gè)月前去世的,雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備,但還是很傷心。A.思路敏捷B.想證實(shí)自己有能力C.思維奔逸D.急躁和沒(méi)耐性【答案】D6、在社會(huì)支持量表中第1~4,8~10條每條只選一項(xiàng),選擇3則記()分。A.1B.2C.3D.4【答案】C7、制約心理咨詢有效性的一般性有效因素不包括()。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者改善自身狀況的動(dòng)機(jī)C.求助者對(duì)咨詢師的信心D.咨詢師的尊重、關(guān)切【答案】A8、咨詢師引用求助者言談中的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,用自己的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái),在咨詢活動(dòng)中稱之為()。A.內(nèi)容表達(dá)B.反饋C.總結(jié)D.釋義【答案】D9、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺(jué)障礙【答案】C10、情緒很低落,無(wú)精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會(huì)很不舒服。A.孩子反對(duì)求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨(dú)自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A11、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢師的職業(yè)興趣B.咨詢師的理論水平C.求助者的心理強(qiáng)度D.求助者的接受能力【答案】D12、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.放松訓(xùn)練較少受時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)等條件的限制B.放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng),主觀體驗(yàn)也隨著改變C.在咨詢室進(jìn)行訓(xùn)練,咨詢師盡量使用非專業(yè)指導(dǎo)語(yǔ)D.求助者自行練習(xí)時(shí),咨詢師可以為其提供書(shū)面指導(dǎo)語(yǔ)【答案】C13、根據(jù)案例材料,回答題A.完好B.不正常C.受損D.無(wú)法判斷【答案】C14、一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,因?yàn)榍榫w問(wèn)題,心情一直不好前來(lái)咨詢。A.情緒改變B.行為改變C.快樂(lè)滿足D.認(rèn)知改變【答案】C15、根據(jù)咨詢師與求助者的對(duì)話,可以判斷本次咨詢處在合理情緒療法的()。A.心理診斷階段B.領(lǐng)取階段C.再教育階段D.修通階段【答案】A16、求助者:您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯(cuò)過(guò)他,我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受,可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C17、各種心理咨詢流派咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)是()。A.完全不相容的B.根本對(duì)立的C.互相排斥的D.側(cè)重點(diǎn)不同【答案】D18、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.受助者是應(yīng)該同情的B.受助者是應(yīng)該配合的C.受助者是可以理解的D.受助者是可以改變的【答案】D19、對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是()。A.心理測(cè)量的作用是極其有限的B.為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能C.在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助D.在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾【答案】D20、根據(jù)材料,回答題A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(tīng)【答案】D21、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B22、求助者:您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯(cuò)過(guò)他,我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受,可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜!A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開(kāi)放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B23、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導(dǎo)想象D.轉(zhuǎn)移話題【答案】A24、對(duì)王某最可能的診斷是()。A.焦慮性神經(jīng)癥B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.軀體感覺(jué)障礙【答案】B25、在MMPI的臨床量表中,英文縮寫Ma指的是()量表。A.抑郁B.精神分裂癥C.疑病D.輕躁狂【答案】D26、一位被試者在EPQ的N量表上的T得分為60分,則其情緒特點(diǎn)為()。A.典型情緒穩(wěn)定B.典型情緒不穩(wěn)定C.傾向情緒穩(wěn)定D.傾向情緒不穩(wěn)定【答案】D27、下列說(shuō)法中值得商榷的是()。A.真誠(chéng)在咨詢活動(dòng)中具有重要意義B.真誠(chéng)可以為求助者提供安全、自由的氛圍C.真誠(chéng)可以為求助者提供榜樣D.真誠(chéng)不應(yīng)有半點(diǎn)掩飾和虛假【答案】D28、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導(dǎo)想象D.轉(zhuǎn)移話題【答案】A29、求助者,男性.16歲,初中二年級(jí)學(xué)生。A.最為關(guān)心B.最困擾自己C.最先提出D.最需要解決【答案】C30、郭某說(shuō)聽(tīng)到播音員男友在收音機(jī)里教他特異功能,這屬于()。單選A.非真實(shí)感B.假性幻覺(jué)C.思維回響D.功能性幻覺(jué)【答案】D31、該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目均分是()。單選A.2.3B.2.4C.3.0D.4.3【答案】C32、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書(shū)。A.睡眠障礙B.頭痛C.進(jìn)食障礙D.性心理障礙【答案】D33、在咨詢過(guò)程中,該求助者認(rèn)為自己現(xiàn)在的問(wèn)題全部都是由于女友過(guò)于著重物質(zhì)條件和單位領(lǐng)導(dǎo)不公平造成的,這說(shuō)明該求助者出現(xiàn)了阻抗,其阻抗的表現(xiàn)形式屬于()。A.理論交談B.情緒發(fā)泄C.假提問(wèn)題D.心理外歸因【答案】D34、修飾性反問(wèn)引起的后果是()。A.對(duì)方自我探索過(guò)多B.談話內(nèi)容過(guò)于具體C.對(duì)求助者毫無(wú)益處D.使求助者過(guò)分依賴【答案】C35、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()。A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕得病C.焦慮和要求過(guò)高D.抑郁和失去工作【答案】B36、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)專科畢業(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.人際交往“黃金規(guī)則”C.合理情緒想象技術(shù)D.認(rèn)知行為矯正技術(shù)【答案】A37、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài),只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B38、一般資料:男性,21歲。未婚,業(yè)務(wù)員。A.多疑敏感B.外向偏執(zhí)C.正直豁達(dá)D.內(nèi)向靈活【答案】A39、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.情緒低落B.內(nèi)心沖突C.悔恨痛苦D.憤怒不平【答案】B40、談話中不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是()。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.解釋性提問(wèn)C.引導(dǎo)性提問(wèn)D.間接性提問(wèn)【答案】B41、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是()。A.精神病性障礙B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.急性應(yīng)激障礙D.嚴(yán)重心身疾病【答案】B42、在本案中,恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)包括()。A.改善負(fù)性情緒B.在工作中做到完美C.提高工作效率D.任何時(shí)候不再緊張【答案】A43、根據(jù)案例材料,回答題A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A44、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。A.放松訓(xùn)練B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.認(rèn)知療法D.抗焦慮藥物【答案】A45、下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果A.4.72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】B46、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好,人際關(guān)系也不錯(cuò),第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往,還有意地躲著同事們,后來(lái)就和同事們吵架,說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假,前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C47、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng),即總分和()。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D48、給臨床資料賦予意義的方法不包括()。A.就事論事B.相關(guān)分析C.分析跡象D.實(shí)施測(cè)驗(yàn)【答案】D49、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.人格評(píng)估B.態(tài)度測(cè)量C.跨文化研究D.言語(yǔ)能力分析【答案】C50、對(duì)于該求助者,最恰當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ?。A.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C多選題(共30題)1、童年期兒童概括水平可以分為()。A.直觀形象水平B.形象抽象水平C.本質(zhì)抽象水平D.初步本質(zhì)抽象水平【答案】ABD2、該求助者的癥狀包括()。A.擔(dān)心B.焦慮C.失眠D.恐懼【答案】ABC3、根據(jù)以下材料,回答題A.父親的指責(zé)B.調(diào)節(jié)家庭矛盾未果C.工作壓力大D.后悔自己離婚【答案】AB4、在攝入性會(huì)談中,咨詢師需要對(duì)求助者()等信息做記錄。A.個(gè)人成長(zhǎng),發(fā)展中的問(wèn)題B.現(xiàn)實(shí)生活和婚姻狀況C.人際關(guān)系問(wèn)題D.主觀癥狀和情緒體驗(yàn),生活態(tài)度【答案】ABCD5、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。A.抑郁B.焦慮C.害怕D.強(qiáng)迫【答案】AD6、一般資料:來(lái)訪者,男性,21歲,大學(xué)生。A.自我批評(píng)B.自我指導(dǎo)C.自我關(guān)懷D.自我接受【答案】BCD7、案例七A.戀愛(ài)經(jīng)歷B.認(rèn)知特點(diǎn)C.情緒癥狀D.人格特點(diǎn)【答案】ABC8、由于計(jì)劃等編制的應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷共分為6個(gè)分量表,分別為()等。A.解決問(wèn)題B.投射C.幻想D.合理化【答案】ACD9、本案例中求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括()。A.有常形沖突B.具有人格障礙C.有變形沖突D.社會(huì)功能受損【答案】AD10、與心理咨詢師A的第二次咨詢:A.悟性水平B.咨詢理念C.咨詢態(tài)度D.個(gè)性特征【答案】BCD11、在會(huì)談中,無(wú)論是要了解求助者的各種情況還是控制會(huì)談內(nèi)容,都要使用提問(wèn)的方法,問(wèn)題提得不好,可能()。A.會(huì)使求助者覺(jué)得處在被審問(wèn)的地位B.破壞信息交流C.關(guān)系不大D.傷害咨詢關(guān)系【答案】ABD12、根據(jù)案例材料,回答題A.爭(zhēng)強(qiáng)好勝B.小心謹(jǐn)慎C.追求完美D.自以為是【答案】AC13、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.可以評(píng)估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD14、根據(jù)以下材料,回答題A.傾聽(tīng)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.說(shuō)明D.封閉式提問(wèn)【答案】ABCD15、趙某的特點(diǎn)包括()。A.主動(dòng)求治B.自知力完整C.被動(dòng)求治D.無(wú)自知力【答案】CD16、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括()。A.存在認(rèn)知錯(cuò)誤B.丈夫收入較低C.行為草率沖動(dòng)D.自己不愿生育【答案】ACD17、一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,因?yàn)榍榫w問(wèn)題,心情一直不好前來(lái)咨詢。A.內(nèi)容反應(yīng)B.解釋技術(shù)C.指導(dǎo)技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AD18、―般資料:求助者,男性,30歲,大學(xué)教師。A.頭暈B.睡眠障礙C.頭痛D.進(jìn)食障礙【答案】ABCD19、“助人自助”可表現(xiàn)為咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程()。A.提高求助者自我行動(dòng)的能力B.引導(dǎo)求助者自主分析其問(wèn)題C.啟發(fā)求助者的積極和主動(dòng)性D.幫助求助者做到能舉一反三【答案】ABCD20、下列說(shuō)法中,正確的包括()。A.患有神經(jīng)癥的求助者往往主動(dòng)求醫(yī)B.出現(xiàn)精神病性問(wèn)題的患者從不主動(dòng)求醫(yī)C.患有神經(jīng)癥的求助者對(duì)自己的癥狀有自知力D.出現(xiàn)精神病性問(wèn)題的患者對(duì)自己的癥狀沒(méi)有自知力【答案】ACD21、自我開(kāi)放的主要形式有()。A.咨詢師公開(kāi)自己的困擾讓求助者分擔(dān)B.咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者C.咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)D.咨詢師把會(huì)談的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到自己身上【答案】BC22、一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,因?yàn)榍榫w問(wèn)題,心情一直不好前來(lái)咨詢。A.內(nèi)容反應(yīng)B.解釋技術(shù)C.指導(dǎo)技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AD23、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括()。多選A.改善情緒B.幫其決定是否化療C.改變認(rèn)知D.緩解頭痛頭暈癥狀【答案】AC24、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.符合價(jià)值觀與人生觀統(tǒng)一原則B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.符合心理學(xué)原則D.符合人格穩(wěn)定性原則【答案】BD25、根據(jù)以下材料,回答題A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】ABC26、咨詢時(shí)需要注意的是()。A.說(shuō)明心理測(cè)量功能是絕對(duì)的B.可以有“下意識(shí)”的動(dòng)作,如抖動(dòng)身體C.避免過(guò)度緊張D.語(yǔ)言表達(dá)語(yǔ)速要適中【答案】CD27、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.夜醒出汗B.睡眠明顯困難C.心慌胸悶D.頭痛腹瀉發(fā)燒【答案】ABC28、一般資料:求助者,男性,30歲,未婚,某傳媒公司職員。A.頭暈B.頭痛C.胸悶D.胃脹【答案】ABD29、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書(shū),里邊說(shuō)……A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.情感表達(dá)【答案】ABC30、根據(jù)以下材料,回答題A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】AC大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個(gè)多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身,他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?,進(jìn)行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽(tīng)人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法,請(qǐng)按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法,請(qǐng)說(shuō)出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。理由是該求助者對(duì)身體過(guò)分關(guān)注,懷疑自己的身體出了問(wèn)題,醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖他對(duì)疾病的恐懼,求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ),因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是,根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程兩個(gè)多月評(píng)為1分,精神痛苦程度評(píng)為2分,社會(huì)功能中度受損評(píng)為2分,總分等于5分,不能確診為神經(jīng)癥,因此,初步診斷為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問(wèn)題和需要,又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo),又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善,最終擁有健康、快樂(lè)的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒,逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù),直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我,接受自我的不完美,充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能,達(dá)到人格完善和自我成長(zhǎng)。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法,由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性信念,以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法,按照ABC理論,該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰,不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問(wèn)題,結(jié)果C是體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通,就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有:與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法,它來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,以改變他們的這些信念?;舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進(jìn)行推論,在推論過(guò)程中會(huì)因不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進(jìn)行修改,經(jīng)過(guò)多次修改,求助者持有的將是合理的信念,而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒,求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法,其具體步驟可以分為以下三步:①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變,咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化,以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,主要有以下兩種形式:RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf-Analysis,簡(jiǎn)稱RSA)。二、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開(kāi)公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后,公司不僅沒(méi)有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁,覺(jué)得自己很沒(méi)用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:如果使用認(rèn)知行為療法,其特點(diǎn)是什么【答案】認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn):(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動(dòng)角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。三、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂(lè),他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì),覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái),求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò),借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng),不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷,并說(shuō)明診斷依據(jù)?!敬鸢浮看穑撼醪皆\斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù):(1)該求助者平時(shí)身體健康,歷年體檢結(jié)果正常,因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則,該求助者主客觀統(tǒng)一,心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,自知力完整,沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀,可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題,屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā),內(nèi)心沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè),情緒低落,煩躁不安,借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng),初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化;時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月,但在半年以內(nèi);內(nèi)心痛苦,無(wú)法自行擺脫;不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò),社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此,對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。四、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文,不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來(lái)到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心??煽傆X(jué)得別扭,長(zhǎng)此下去,就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒(méi)興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答101-104題:本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此下去就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念,特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差:不按母親要求做,她就會(huì)生氣。五、察例六一般資料:求助者,男性,18歲,高中二年級(jí)學(xué)生,目前休學(xué)1年。案例介紹:求助者自小少語(yǔ)寡言,交往少,脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀,開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè),說(shuō):“我活不了幾天了,我有罪?!甭?tīng)到火車?guó)Q響就害怕,聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌,見(jiàn)到警察就稱“我有罪”,回家后就問(wèn)家人:“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”,還不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次,突然對(duì)電扇下跪,說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ),對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了,生活極端懶散,整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病,在母親的反復(fù)勸說(shuō)下,才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境貧寒,家庭負(fù)擔(dān)重,還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向,從小懂事,聰明好學(xué),吃苦耐勞,是全村公認(rèn)的好孩子?!敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析:患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀,屬于精神分裂的范疇。六、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開(kāi)公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后,公司不僅沒(méi)有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁,覺(jué)得自己很沒(méi)用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論?!敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論,強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項(xiàng):①經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)概念是指求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識(shí)的心理內(nèi)容,也包括那些還沒(méi)有意識(shí)到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)包括個(gè)體的認(rèn)知和情感事件,它們能夠被個(gè)體知覺(jué)到,或者具有被知覺(jué)的能力。②自我概念:自我是指求助者真實(shí)的本體,自我概念主要是指求助者如何看待自己,是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí),是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。③價(jià)值的條件化:每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程,另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。七、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問(wèn)題:【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序:(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源。因此咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程,使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。(3)確定問(wèn)題:提問(wèn)和自我審查的技術(shù)。從這一過(guò)程開(kāi)始,就接觸到了求助者的認(rèn)知過(guò)程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念,咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi),要求求助者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí),而且這些問(wèn)題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來(lái)說(shuō),可以通過(guò)提問(wèn)、自我審查,以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念:建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念,就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋??傊?,求助者很容易用具體事件對(duì)自己的行為加以解釋,這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念:語(yǔ)義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題,比如“我毫無(wú)價(jià)值”等等,它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為,也難以通過(guò)具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)。在認(rèn)知治療中,咨詢師常常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身,而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái),并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過(guò)程。(7)鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)??梢哉f(shuō)咨詢進(jìn)行到這一階殷,咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束,因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),這就是說(shuō)求助者自身的任務(wù)還沒(méi)有完成,還有進(jìn)一步的工作要做,這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。八、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開(kāi)公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后,公司不僅沒(méi)有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁,覺(jué)得自己很沒(méi)用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是:嚴(yán)重心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù):①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:a.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題,求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則,故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重,有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:a.病程:不到3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年,為中程,評(píng)分為2分。b.精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分2;重度,病人幾乎完全無(wú)法擺脫,即使別人安慰、開(kāi)導(dǎo)他,或陪他娛樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事,評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,評(píng)分為2分。C.社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損害者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損害者,完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞,評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分,評(píng)定為嚴(yán)重心理問(wèn)題。根據(jù)案例,求助者身體健康,沒(méi)有軀體疾病,病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致,故綜合分析為嚴(yán)重心理問(wèn)題。九、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?四、請(qǐng)指出本案例中求助

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