人體發(fā)育學(xué)第一章概論概述

人體發(fā)育學(xué)第一章概論概述第一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五目的與要求掌握人體發(fā)育學(xué)的概念及研究范圍；熟悉人體發(fā)育學(xué)的正常發(fā)育規(guī)律；了解人體發(fā)育學(xué)的異常發(fā)育及評(píng)定方法。第二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五第一節(jié)概述第二節(jié)正常發(fā)育規(guī)律第三節(jié)異常發(fā)育第四節(jié)發(fā)育評(píng)定目錄一、概念二、研究范圍三、發(fā)展簡(jiǎn)史四、基本理論五、學(xué)習(xí)和研究人體發(fā)育學(xué)的意義一、生長(zhǎng)發(fā)育的分期及特征二、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律三、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素四、體格發(fā)育五、與體格生長(zhǎng)有關(guān)的發(fā)育六、神經(jīng)與心理發(fā)育一、概述二、體格發(fā)育評(píng)定三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定四、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定一、運(yùn)動(dòng)功能障礙二、行為障礙或異常三、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙四、學(xué)習(xí)障礙五、精神發(fā)育遲滯六、孤獨(dú)癥七、重癥身心發(fā)育障礙第三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五第一節(jié)

概述

一、概念

第四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

（一）定義人體發(fā)育學(xué)屬于發(fā)育科學(xué)(developmentalscience)的分支領(lǐng)域,是一門新的學(xué)科,是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學(xué)，包括對(duì)人生各個(gè)階段的生理功能、心理功能、社會(huì)功能等方面的研究。其研究包括人體的發(fā)生、發(fā)育、成熟及衰退這一人生軌跡的全過程。第五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）生長(zhǎng)發(fā)育1．生長(zhǎng)發(fā)育：從受精卵到成人的成熟過程。生長(zhǎng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟。2．發(fā)育與行為：伴隨生長(zhǎng)發(fā)育，行為具有規(guī)律性，也可表現(xiàn)出異常模式，如孤獨(dú)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、閱讀障礙等。3．生長(zhǎng)發(fā)育障礙：在個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，由于內(nèi)在因素或環(huán)境因素,影響正常的成長(zhǎng)發(fā)育過程，稱為生長(zhǎng)發(fā)育障礙，其既可表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)障礙，也可表現(xiàn)為功能障礙。4．生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：熟悉理論與監(jiān)測(cè)方法，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

包括以下三個(gè)概念：①生長(zhǎng)（growth）是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，以身高（身長(zhǎng)）、體重、頭圍、胸圍等體格測(cè)量表示，是量的增加。②發(fā)育（development）是指細(xì)胞、組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會(huì)功能發(fā)育，重點(diǎn)涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、人格發(fā)育和學(xué)習(xí)能力的發(fā)育等，是質(zhì)的改變。③成熟（maturation）是指生命體的結(jié)構(gòu)和功能成為穩(wěn)定的、完全發(fā)育狀態(tài)，心理學(xué)的成熟是指內(nèi)在自我調(diào)節(jié)機(jī)制的完成和完善狀態(tài)。第七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（三）生長(zhǎng)發(fā)育的生物學(xué)與社會(huì)學(xué)因素

1．生物學(xué)因素

①基因以及內(nèi)在環(huán)境的諸多因素；②各種生理功能的建立

2．社會(huì)學(xué)因素

如父母及其他家庭成員的影響、是否離異、是否貧瘠等。3．生物學(xué)與社會(huì)學(xué)因素的交互作用

二者是雙向的，如氣質(zhì)和健康狀況影響小兒的環(huán)境，環(huán)境又會(huì)影響小兒的氣質(zhì)和健康狀況。第八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五二、研究范圍

第九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

人體發(fā)育學(xué)的重點(diǎn)是研究人體發(fā)生、發(fā)育、成熟直至衰亡過程中從量變到質(zhì)變的現(xiàn)象、規(guī)律、影響因素以及相關(guān)的發(fā)育評(píng)定，為正確理解各類異常和疾病，制定正確的預(yù)防、保健、治療及康復(fù)措施奠定理論基礎(chǔ)。第十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

人體發(fā)育學(xué)的研究涵蓋如下幾方面（一）正常發(fā)育規(guī)律

1.生理功能發(fā)育：生物學(xué)因素，包括遺傳因素、各種生理功能的建立和發(fā)展過程

2.心理功能發(fā)育：行為、注意、記憶、思維、想象、分析、判斷、言語(yǔ)、操作、能力、人格特征以及情緒和情感的形成、穩(wěn)定、衰退過程與特點(diǎn)。

3.社會(huì)功能發(fā)育：社會(huì)知覺、人際吸引、人際溝通、人際相互作用的發(fā)育水平。（二）異常發(fā)育及其影響因素

先天因素與后天因素、內(nèi)在因素與環(huán)境因素等對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響及特征，作用機(jī)制及后果。（三）發(fā)育評(píng)定對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的水平、趨勢(shì)、速度、過程、規(guī)律和特點(diǎn)等進(jìn)行觀察與研究并做出評(píng)定。第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、發(fā)展簡(jiǎn)史

第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（一）西方社會(huì)1.早期

對(duì)人類行為的觀察最早可追溯到古希臘時(shí)期（公元前800～前146年）

——亞里士多德（Aristotle）曾經(jīng)指出“動(dòng)物凡生長(zhǎng)期長(zhǎng)的壽命長(zhǎng)”。

——文藝復(fù)興（14～16世紀(jì)）以后的一些人文主義教育家。科梅紐斯（JohnAmosComenius）、讓·雅克·盧梭（JeanJacques

Rousseau）、裴斯泰洛齊（JonhannHeinrichPestaLozzi）、福祿貝爾（FriedrichWilhelmAugustFroebel）等人提出了尊重兒童、了解兒童的新教育思想，為兒童心理學(xué)的產(chǎn)生奠定了最初的思想基礎(chǔ)。第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五2.19世紀(jì)

——真正意義上兒童發(fā)育和行為的研究始于19世紀(jì)70年代，查爾斯·羅伯特·達(dá)爾文（CharlesRobertDarwin1809-1882英國(guó)）的進(jìn)化論思想（摧毀唯心的神造論和物種不變論）。直接推動(dòng)了兒童發(fā)育的研究。

——德國(guó)生理學(xué)家和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家普萊爾（W.Preyer）所著的《兒童心理》，于1882年出版，被公認(rèn)是第一部科學(xué)的、系統(tǒng)的兒童心理學(xué)著作。

——美國(guó)的斯坦利·霍爾（GranvilleStanleyHall）采用問卷法對(duì)兒童心理進(jìn)行了大量研究。（一）西方社會(huì)第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五3.20世紀(jì)以來

出現(xiàn)了許多有關(guān)心理或心理社會(huì)發(fā)育的研究，大致包括五個(gè)方面：（1）動(dòng)物研究：將兒童發(fā)育與動(dòng)物發(fā)育作類比→20世紀(jì)以后發(fā)展為描述人類的社會(huì)性行為（2）兒童學(xué)習(xí)的研究：人類行為由環(huán)境決定；條件反射理論（巴甫洛夫1849-1936俄羅斯）（3）兒童智力測(cè)試研究：比奈、格塞爾（1880-1981美國(guó)心理學(xué)家）（4）兒童精神分析的研究：弗洛伊德、埃里克·埃里克森（1902-1994德國(guó)出生)

（5）兒童認(rèn)知的研究：皮亞杰提出認(rèn)知的起源、思維的結(jié)構(gòu)和機(jī)制發(fā)展存在四個(gè)階段(1896-1980瑞士心理學(xué)家）（一）西方社會(huì)第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）中國(guó)

1.早期中國(guó)古代教育家在教育理論和實(shí)踐上已經(jīng)涉及很多兒童心理發(fā)育方面的問題，但尚未作為一門獨(dú)立學(xué)科在中國(guó)出現(xiàn)。至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代——孔子、墨子、孟子、老子、莊子、楊朱、荀子等思想家，對(duì)心理現(xiàn)象的研究已蔚然可觀，確立了以人性論為主線索的心理學(xué)理論探討。

《詩(shī)經(jīng)》、《周易》、《尚書》

先秦時(shí)期——儒家漢唐時(shí)期——佛學(xué)重視精神世界，對(duì)心理現(xiàn)象研究細(xì)微深入宋明元清時(shí)期——《天方性理》第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五2.20世紀(jì)初期

艾華編譯《兒童心理學(xué)綱要》

陳大齊翻譯《兒童心理學(xué)》

陳鶴琴出版《兒童心理之研究》是中國(guó)第一部?jī)和睦韺W(xué)教科書。（二）中國(guó)第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

3.20世紀(jì)30年代

黃翼重復(fù)過皮亞杰的實(shí)驗(yàn)，著有《兒童心理學(xué)》、《神仙故事與兒童心理》、《兒童繪畫之心理》等著作，還進(jìn)行了兒童語(yǔ)言發(fā)育及兒童性格評(píng)定等研究。（二）中國(guó)第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五4.20世紀(jì)50～60年代

在蘇聯(lián)兒童心理學(xué)的影響下，我國(guó)學(xué)者著重探討了兒童心理學(xué)研究的理論方向問題。

60年代，朱智賢編寫的《兒童心理學(xué)》對(duì)中國(guó)兒童心理學(xué)的研究和教學(xué)起了積極作用。實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象大多集中在幼兒期和童年期的兒童。研究課題以認(rèn)知發(fā)展為多，還進(jìn)行了關(guān)于6歲兒童入學(xué)問題、兒童道德品質(zhì)形成問題以及兒童腦電等研究。（二）中國(guó)第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

5.20世紀(jì)70年代

一些學(xué)者開始重視對(duì)方法學(xué)的研究，并在研究的課題、類型、設(shè)計(jì)、變量、被試、標(biāo)準(zhǔn)化及具體實(shí)驗(yàn)研究方法等方面做了有益的探索。6.20世紀(jì)80～90年代我國(guó)開展了兒童發(fā)育量表的研究，成立了發(fā)育和行為研究會(huì)。

1992年，我國(guó)成立了中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。

（二）中國(guó)第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五7.21世紀(jì)

人體發(fā)育學(xué)的研究進(jìn)入了一個(gè)新的階段，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，積極開展相關(guān)研究。

2004年，我國(guó)成立了中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。（二）中國(guó)第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五四、基本理論第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五基本理論（一）達(dá)爾文的多基因表達(dá)理論（二）以格塞爾為代表的成熟理論（三）弗洛伊德的精神分析理論（四）埃里克森的心理社會(huì)發(fā)育理論（五）學(xué)習(xí)的理論（六）認(rèn)知發(fā)育的理論（七）信息加工理論（八）發(fā)育的“編程”理論（九）對(duì)文化生態(tài)系統(tǒng)適應(yīng)的理論（十）其他理論第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

（一）達(dá)爾文的多基因表達(dá)理論（進(jìn)化論）

該理論從生物學(xué)的角度，提出發(fā)育是由“斗爭(zhēng)”的結(jié)果決定的這一觀點(diǎn)。達(dá)爾文發(fā)現(xiàn)：①各種生物都有很高的繁殖率；②自然界各種生物的數(shù)量，一般而言在一定時(shí)期內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定；③生物普遍存在著變異。由此得出了兩個(gè)推論：①自然界物種的巨大繁殖潛力之所以未能實(shí)現(xiàn)，是由于生存斗爭(zhēng)導(dǎo)致；②在生存斗爭(zhēng)中，具有有利變異的個(gè)體得到最好的機(jī)會(huì)保存自己和生育后代，具有不利變異的個(gè)體在生存斗爭(zhēng)中就會(huì)遭到淘汰。達(dá)爾文把生存斗爭(zhēng)所引起的這個(gè)過程稱為“自然選擇”（naturalselection），或“適者生存”。第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）以格塞爾為代表的成熟理論

以格塞爾為代表，提出遺傳學(xué)的程序可能決定了生長(zhǎng)發(fā)育的整體順序，首先使用成熟（maturation）一詞描述這種方式。成熟論認(rèn)為，從受孕到死亡的過程中，不論是形態(tài)結(jié)構(gòu)、激素水平還是神經(jīng)系統(tǒng)的變化，都具有相應(yīng)的發(fā)育程序。

第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五在大量的觀察和資料分析的基礎(chǔ)上，格塞爾提出兒童行為發(fā)育的5個(gè)方面：①適應(yīng)性行為（知覺、定向、手指操作、注意、智力等）②大肌群運(yùn)動(dòng)行為（姿勢(shì)、移動(dòng)等）③小肌群運(yùn)動(dòng)行為（抓握與放開、手指精細(xì)動(dòng)作、手眼協(xié)調(diào)等）④言語(yǔ)行為（模仿能力、交流能力、理解溝通能力等）⑤個(gè)體和社會(huì)行為（對(duì)他人的反應(yīng)、對(duì)民族文化壓力的反應(yīng)、對(duì)家庭、集團(tuán)、社會(huì)習(xí)慣的反應(yīng)及態(tài)度等）（二）以格塞爾為代表的成熟理論第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五成熟理論的主要研究方法是觀察法：①采用自然觀察；②控制觀察環(huán)境；③標(biāo)準(zhǔn)化觀察三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。格塞爾設(shè)計(jì)的《格塞爾發(fā)育量表》在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用，成為最著名的行為發(fā)育測(cè)量方法。其他學(xué)者在此基礎(chǔ)上又設(shè)計(jì)出許多發(fā)育評(píng)價(jià)方法，如《Brazelton新生兒行為評(píng)估量表》、《丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)》、《Bayley行為發(fā)育量表》等均是國(guó)內(nèi)外常用的嬰幼兒發(fā)育評(píng)價(jià)方法。（二）以格塞爾為代表的成熟理論第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

（三）弗洛伊德的精神分析理論

性本能是心理發(fā)育的基本動(dòng)力

弗洛伊德（奧地利精神病學(xué)醫(yī)生和心理學(xué)家）將一個(gè)人的精神世界分為三個(gè)方面：①“本我”是與生俱來的，包含各種欲望和沖動(dòng)，是無意識(shí)的、非道德的，服從于“快樂原則”。②“自我”是從“本我”中發(fā)展而來，代表人們?cè)跐M足外部現(xiàn)實(shí)制約的同時(shí)，滿足本我的基本沖動(dòng)的努力，是有意識(shí)的、理性的，按“現(xiàn)實(shí)原則”行事。③“超我”代表著社會(huì)的倫理道德，按“至善原則”行動(dòng)，限制“自我”對(duì)“本我”的滿足。第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五弗洛伊德提出人格的發(fā)展經(jīng)歷五個(gè)階段。在這些階段中，滿足過多或過少，都可能產(chǎn)生固著現(xiàn)象，即發(fā)育停滯在某個(gè)階段、延遲甚至倒退，也可能產(chǎn)生病理現(xiàn)象。

1．口唇期（0～1歲）口腔周圍是快樂的中心，嬰兒主要通過吸吮、咀嚼、吞咽、咬等口刺激活動(dòng)獲得性的滿足。

2．肛門期（1～3歲）兒童從排泄獲得快感，肛門周圍成為快感的中心。

3．性器期（3～6歲）性器官成了兒童獲得滿足的主要來源，表現(xiàn)為喜歡撫摸或顯示生殖器官以及性幻想，兒童在行為上開始出現(xiàn)性別之分。

4．潛伏期（6～12歲）性活動(dòng)在這一階段受到壓抑，對(duì)性缺乏興趣。

5．生殖期（12～20歲）以青春期為界限，開始出現(xiàn)性沖動(dòng)，性的沖動(dòng)面向異性。（三）弗洛伊德的精神分析理論第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（四）埃里克森的心理社會(huì)發(fā)育理論

既考慮到生物學(xué)因素，也考慮到文化和社會(huì)因素

埃里克森（美國(guó)精神分析醫(yī)生）認(rèn)為在人格發(fā)育中，逐漸形成的自我過程，在個(gè)人及其周圍環(huán)境的交互作用中起著主導(dǎo)和整合作用。提出人格發(fā)育有八個(gè)階段的理論，即人格的發(fā)育是一個(gè)逐漸形成的過程，每個(gè)階段都有其固有的社會(huì)心理危機(jī)，如果解決了沖突，完成了每個(gè)階段的任務(wù)，就能形成積極的個(gè)性品質(zhì)。否則將形成消極的品質(zhì)，以致產(chǎn)生心理障礙。第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五具體的八個(gè)階段為：1．信任對(duì)不信任階段（0～1歲）滿足生理上的需要，發(fā)展信任感，克服不信任感，體驗(yàn)著希望的實(shí)現(xiàn)

2．自主性對(duì)羞怯疑慮階段（1～3歲）獲得自主感而克服羞怯和疑慮，體驗(yàn)意志的實(shí)現(xiàn)3．主導(dǎo)性對(duì)內(nèi)疚階段（3～6歲）獲得主動(dòng)感和克服內(nèi)疚感，體驗(yàn)?zāi)康牡膶?shí)現(xiàn)4．勤奮對(duì)自卑階段（6～12歲）獲得勤奮感而克服自卑感，體驗(yàn)?zāi)芰Φ膶?shí)現(xiàn)5．自我統(tǒng)合對(duì)角色混亂階段（12～20歲）建立同一感和防止混亂感，體驗(yàn)忠誠(chéng)的實(shí)現(xiàn)6．親密對(duì)孤立階段（20～40歲）獲得親密感以避免孤獨(dú)感，體驗(yàn)愛情的實(shí)現(xiàn)7．創(chuàng)造對(duì)停滯階段（40～60歲）獲得繁殖感而避免停滯，體驗(yàn)關(guān)懷的實(shí)現(xiàn)8．完善對(duì)沮喪階段（老年期）獲得完善感而避免失望和厭惡感，體驗(yàn)智慧的實(shí)現(xiàn)（四）埃里克森的心理社會(huì)發(fā)育理論第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（五）學(xué)習(xí)的理論

早在17世紀(jì)就有人提出發(fā)育是學(xué)習(xí)的結(jié)果，主要的代表人物有三人。

1．行為主義的代表人物華生（J.B.Watson）認(rèn)為心理本質(zhì)是行為。關(guān)于感覺、遺傳與環(huán)境的關(guān)系、動(dòng)作流的概念、情緒的理論、思維的理論、人格的理論

2．操作條件學(xué)習(xí)理論的代表人物斯金納（B.F.Skinna）他認(rèn)為很多習(xí)慣性的行為是獨(dú)特的操作性學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果，是由行為的結(jié)果而塑造的，發(fā)育依賴于外界的刺激?！安僮餍詶l件反射”理論

3．社會(huì)學(xué)習(xí)理論的代表人物美國(guó)班杜拉（A.Bandura）強(qiáng)調(diào)觀察性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程是認(rèn)知的信息加工過程?！肚嗌倌甑墓粜袨椤?、《社會(huì)學(xué)習(xí)和人格發(fā)展》等第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（六）認(rèn)知發(fā)育的理論

皮亞杰（JeanPiaget）是20世紀(jì)最有影響的認(rèn)知發(fā)育理論家，理論核心是發(fā)生認(rèn)識(shí)論，主要研究人類認(rèn)知、智力、思維、心理的發(fā)育與結(jié)構(gòu)，提出了認(rèn)知發(fā)育的理論。他既強(qiáng)調(diào)內(nèi)因與外因的相互作用，又強(qiáng)調(diào)在這種相互作用中心理不斷產(chǎn)生量和質(zhì)的變化。第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五（1）智慧是基本的生命過程：兒童隨著成熟而不斷地獲得越來越復(fù)雜的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而能夠適應(yīng)環(huán)境。（2）發(fā)育的主要機(jī)制是適應(yīng)：適應(yīng)包含了“同化”、“順應(yīng)”和“平衡”的過程（3）兒童心理或思維發(fā)展分為四個(gè)主要的階段：①感知運(yùn)動(dòng)階段(0～2歲)感知?jiǎng)幼鬟m應(yīng)外部世界②前運(yùn)算階段(2～7歲)“表象性思維”

③具體運(yùn)算階段(7～12歲)邏輯思維能力④形式運(yùn)算階段(12歲以后)抽象思維、推論（六）認(rèn)知發(fā)育的理論第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，編輯于2023年，星期五

該理論把兒童和成人比喻為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。認(rèn)為兒童的認(rèn)知也像計(jì)算機(jī)一