兒童期和青春期障礙

兒童期和青春期障礙第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五主要內(nèi)容行為主義觀點認(rèn)知的觀點人際關(guān)系觀點社會文化的觀點心理動力學(xué)觀點神經(jīng)科學(xué)的觀點第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五

行為主義的觀點不適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)從行為主義的觀點看，兒童期障礙通常是源于不充分的學(xué)習(xí)或不適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)。再學(xué)習(xí)為了用適應(yīng)性行為替換適應(yīng)不良反應(yīng)，行為治療者使用了全部的行為主義技能：強(qiáng)化、消退、懲罰、模仿、反應(yīng)性條件作用等。第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五兒童的消極認(rèn)知認(rèn)知理論認(rèn)為兒童和成人是一樣的，發(fā)生問題行為是源于消極的信念，錯誤的歸因，不良的問題解決和其他的認(rèn)知因素。改變孩子的認(rèn)知認(rèn)知學(xué)家廣泛應(yīng)用認(rèn)知療法來治療童年期障礙，目標(biāo)是通過自我控制技能和反省性問題解決來教他們改變自己的沖動。很多治療者用自我教導(dǎo)訓(xùn)練來治療ADHD兒童。第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五ADHD

兒童ADHD（Attention-deficithyperactivitydisorder），注意力缺陷多動障礙，是一種在兒童期很常見的精神失調(diào)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的《世界通用疾病分類手冊》第十版(ICD-10，WHO，1992)稱此癥為“過度活躍癥”(HyperkineticDisorder)，分類編號為F90，一般又俗稱為“過動兒”。由于對這種病癥的認(rèn)識增加，最近大家才發(fā)現(xiàn)這種病癥同樣在成年人身上出現(xiàn)。第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五

記載于美國精神醫(yī)學(xué)會(APA)出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第四版文本修改版(DSM-IV-TR，APA，2000年)。

ADHD的主要病征是：注意力散渙(inattentive)或集中困難(Attention-deficit)活動量過多(hyperactive或hyperkinetic)自制力弱(impulsive)

ADHD細(xì)分為以下三個分類：

注意力缺陷型(mainlyinattentive)過動/沖動控制障礙型(mainlyhyperactive-impulsive)混合型(combination)第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五目前多動癥患兒越來越多了，那多動癥的患病率到底是多少？隨著國際上有關(guān)多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的逐漸統(tǒng)一，現(xiàn)在國內(nèi)外學(xué)者報道的多動癥患病率已比較接近，如美國3.4-4.7%、德國3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、新西蘭3.0%、巴西5.8%。近年來，我國各地報道的多動癥患病率約為1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈爾濱6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、廣州1.3%。綜合國內(nèi)7項大型的調(diào)查研究顯示，我國兒童多動癥的患病率為4.31%-5.83%。目前國外學(xué)者一般認(rèn)為，多動癥的患病率約為3%-6%。粗略估計，我國約有1461-1979萬的多動癥患兒！第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五人際關(guān)系觀點把家庭看作是一個最小的社會系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，每個人都承擔(dān)了一個至關(guān)重要的角色。主要的治療方法是家庭系統(tǒng)法。根據(jù)這一觀點，兒童期障礙是這個系統(tǒng)里出現(xiàn)混亂的信號。孩子可能表現(xiàn)出的癥狀，但需要對整個家庭進(jìn)行干預(yù)。包括所有成員間的互相探索。第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五恐怖的厭食癥Aiva，16歲，左邊這張照片拍攝于她進(jìn)入治療中心的第一天。當(dāng)時體重只有77磅，這只占了正常體重的7成重量。右邊這張照片拍攝于Aiva出院前，她在治療中心進(jìn)行了10周的治療，成效明顯。在佛羅里達(dá)有一家治療中心，專門進(jìn)行厭食癥的治療，在這家治療中心拍攝的《瘦》，深入的記錄了對厭食癥的治療。攝影師對十九位患者的治療生活進(jìn)行追蹤，展示出了厭食癥的治療過程和患者對于病魔的斗爭。來源：人民網(wǎng)第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五大約85%的應(yīng)用家庭療法的患者得到了永久的康復(fù)，遠(yuǎn)比其他療法的結(jié)果要好。家庭療法目前廣泛的應(yīng)用于兒童障礙，并取得了顯著的成績。第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五社會文化的觀點根據(jù)社會文化的觀點，文化形態(tài)有助于決定障礙所表現(xiàn)出的形式。韋斯茨和他的同事，探索了這個問題，比較了泰國和美國精神健康的記錄。得出的結(jié)果暗示了有關(guān)兒童期障礙同社會文化學(xué)者重復(fù)研究的有關(guān)成年期障礙是相同的：為了發(fā)現(xiàn)原因（或是線索），我們應(yīng)該既看文化也看個體。特別是品行障礙，社會文化學(xué)者就不能瞞住心理學(xué)的解釋。第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五治療和預(yù)防要承擔(dān)對社會問題的處理，如：不充分的學(xué)校教育，貧困，家庭破裂，失業(yè)及接觸暴力或者不現(xiàn)實的對美的理念等。第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五心理動力學(xué)的觀點如今并沒有廣泛的應(yīng)用于兒童。但是，心理動力學(xué)家有時會采