工程開工申請單

_________________________公路建設(shè)項目

項目法人________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工程開工申請單（分項工程開工）A-08-1

致（高級駐地監(jiān)理工程師）-----------------------------:

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好-------------工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該

項工程正式開工，請予批準(zhǔn)。

計劃開工日期：----------------計劃竣工日期：

附件：1施工放樣報驗單；

2進場材料、設(shè)備驗單；

3分項工程月進度計劃。

承包人：年月日

道路結(jié)構(gòu)工程師意見：試驗工程師意見：測量工程師意見：

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

高級駐地監(jiān)理工程師：

簽字年月日

由承包人呈報三份，總監(jiān)理工程師各留一份，駐地監(jiān)理工程師各留一份，退承包人一份。

_________________________公路建設(shè)項目

項目法人________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

中間檢驗申請單A-10

致（駐地監(jiān)理工程師）-------------------------------:

下列工作內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗：

承包人：年月日

工程項目：

要求到現(xiàn)場檢

檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容備注

驗時間

附件：自檢資料

承包人：年月日

道路結(jié)構(gòu)工程師意見：試驗工程師意見：測量工程師意見：

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

駐地監(jiān)理工程師意見:

簽字:年月0

由承包人呈報二份，批準(zhǔn)后駐地工程師留一份，退承包人一份。

_________________________公路建設(shè)項目

項目法人________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工程報檢單A-11

致（駐地監(jiān)理工程師）____________________________:

按合同規(guī)定要求，已完成______________________工程，并經(jīng)自檢合格，報請檢驗。

附件：自檢資料。

承包人：年月日

查驗情況：

檢驗項目查驗點數(shù)合格點數(shù)合格率查驗結(jié)果備注

附件：查驗資料

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

駐地監(jiān)理工程師意見：

注：合格工程將由監(jiān)理工程師別發(fā)工程檢驗認可證書。簽字：年月日

駐地監(jiān)理工程師意見：

簽字：年月日

由承包人呈報二份，確認后駐地監(jiān)理辦留一份，退承包人一份。

_________________________公路建設(shè)項目

項目法人________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

合同外工程單價申報表A-12

致（造價監(jiān)理工程師）_____________________________:

根據(jù)第號變更令增加的合同外工程，除標(biāo)書中已有單價的項目參照標(biāo)書執(zhí)行外，對

下列項目內(nèi)容將用申請的單價，請審查核準(zhǔn).

附件：工程單價計算表，計算依據(jù)及說明。

承包人：年月日

項目工程造價工程師

項目號單位申報單價

名稱內(nèi)容審核單價

造價工程師意見：造價工程師意見：造價工程師意見：

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

由承包人呈報四份，審定批準(zhǔn)后，總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、造價工程師各留一份，退

承包人一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

中間計量表A-15表F/-13表

支付項目編號分項工程名稱

起止樁號部位

圖號中間交工證書號

計量草圖及幾何尺寸：

承包人：駐地監(jiān)理工程師：

計算公式：

計量單位工程數(shù)量日期

承包人：駐地監(jiān)理工程師：高級駐地監(jiān)理工程師：

由承包人呈報四份，承包人、駐地監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

中間計量支付匯總表AT6表F/-14表

項

目

編

號項目名稱憑證編號單位數(shù)星單價金額

本頁小計

合計

承包人：年月日高級監(jiān)理工程師：年月日

由承包人呈報四份，承包人、駐地監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份.

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

合同內(nèi)工程月計量申報表A-16表F/-14表

致（駐地監(jiān)理工程師）_______________________________」

茲申報年月份完成的合同工程量如下表，請予核驗量測，將作為我本期申請項目

工程進度款的依據(jù)。

附件：中間檢驗申請單、計量表、工程檢驗認可書.

（注：每一分項工程填一頁）

承包人：年月日

報

申單價合價核定核定總價

量

項目工程數(shù)

項目號單位

內(nèi)容（元）（元）工程量（元）

經(jīng)核實測量，本項合格的可計量的工程量為上表核定數(shù)，本期該項合同工程核定完成工作量

為________元，請按此提出本項工程進度付款申請.

駐地監(jiān)理工程師：年月日

由承包人呈報四份，批準(zhǔn)后，高級駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、造價工程師一份，退承包人

一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

合同外工程月計量申報表A-18

致（駐地監(jiān)理工程師）______________________

茲報上本期年月完成的合同工程量如下表，請予核量確認，這將是我本期申請付款

的依據(jù)。

附件：1.工程檢驗認可書；

2.工程計量、計量數(shù)據(jù)和說明。

泡人：年月日

數(shù)量單價合價核定核定總價

項目工程

項目號單位（元）（元）工程量（元）

內(nèi)容

合計

經(jīng)核實測量，本期合格的可計量的工程量為上表核定數(shù)，本期合同外工程的計量總價

為________元，請按此提出本項付款申請.

駐地監(jiān)理工程師：年月日

由承包人呈報四份，批準(zhǔn)后，高級駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、造價工程師一份，退承包人

一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

索賠申請表A-20

致（高級駐地監(jiān)理工程師）________________________________L_

根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，我要求索賠金額/工期

元/天，請予核實批準(zhǔn)。

索賠項目：

申報索賠的詳細理由及經(jīng)過:

證明文件：

索賠金額/工期：

承包人：年月0

高級駐地監(jiān)理工程師收到意見:

高級駐地監(jiān)理工程師收到日期：簽字：

總監(jiān)理工程師簽字：年月日

業(yè)主簽字：年月日

由承包人呈報四份，業(yè)主、高級駐地監(jiān)理工程、總監(jiān)理工程師各一份，退承包人一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位________________合同號_________________

監(jiān)理單位________________編號_________

復(fù)工申請A-21

致（高級駐地監(jiān)理工程師）___________________

鑒于第__________號工程停工令所指—_____________工程的停工因素已經(jīng)消除，特報

請批準(zhǔn)復(fù)工。

附件：具備復(fù)工條件的情況說明。

承包人：年月日

高級駐地監(jiān)理工程師意見:

高級駐地監(jiān)理工程師：年月日

附件：本申請批準(zhǔn)后，根據(jù)——監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工令執(zhí)行。

由承包人呈報三份，批準(zhǔn)后高級駐地監(jiān)理工程師留一份，總監(jiān)理工程師一份，退承包人一份.

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

設(shè)計變更報審表A-22

致（高級駐地監(jiān)理工程師）______________________________:

現(xiàn)因（原因）_______________,需對（具體項目名稱）________________進行設(shè)計變更，變更

金額為（+、??多少元）_______________________元。

附件：具備復(fù)工條件的情況說明。

承包人：年月日

高級駐地監(jiān)理工程師審查意見：高級駐地監(jiān)理工程師審查意見：高級駐地監(jiān)理工程師審查意

見：

簽字：年月日簽字：年月日

簽字：年月日

總監(jiān)理工程師或代表審批意見：業(yè)主或業(yè)主代表審批意見：

簽字：年月日簽字：年月日

由承包人呈報五份，總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、=各設(shè)計代表、業(yè)主工程技術(shù)負責(zé)人各

一份，退承包人一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工程質(zhì)量事故報告單A-23

致（高級駐地監(jiān)理工程師）___________________________:

年月日，在________________工程發(fā)生______________事故，現(xiàn)報告如下：

1、事故發(fā)生的工程部位、性質(zhì)和類型：

2、事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場情況判斷）：

3、事故責(zé)任分析：

4、現(xiàn)場補救措施及造成損失：

5、初步處理意見：

現(xiàn)場負責(zé)人：年月日承包人：年月

0

由承包人呈報五份，駐地監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師各一份，總監(jiān)理工程師一份，業(yè)主、承

包人一份。

公路建設(shè)項目

項目法人__________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位,編號

付款申請A-24

計理證明申請付

項目號項目名稱造價工程師審核數(shù)

表號編號款金額

100章總則

200章路基

300章路面

400章橋梁涵洞

500章隧道

600章安全設(shè)施及預(yù)埋管線

700章綠化及環(huán)境保護

100章至700章清單合計

支計日工

付不可預(yù)見費

合同外工程

工程變更

價格調(diào)整

索賠金額

遲付款利息

材料預(yù)付款

動員預(yù)付款

小計

動員預(yù)付款

材料預(yù)付款

扣保留金

違約賠償金

除工程變更

價格調(diào)整

小計

本期付款總額

造價工程師：年月日

業(yè)主：年月日

由承包人報四份，駐地監(jiān)理工程師、造價工程師、總監(jiān)理工程師各一份，批準(zhǔn)后退承包人一份。

附注：按造價工程師標(biāo)準(zhǔn)的付款額簽發(fā)中期支付證書F-02表報。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人_____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

延長工期申報表A-25

致（高級駐地監(jiān)理工程師代表）_______________________________L_

根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長工期天，使竣工

日期由原來的年月一日延長到年月—日，請予批準(zhǔn)。

承包人:年月日

要求延期的原因和理由:

延長工期的計算:

年

月

簽字

高級駐地監(jiān)理工程師（助理）收到日期日

簽

年

月

字

日

總監(jiān)理工程師（代表）收到日期

日

簽

年

月

字

業(yè)主或業(yè)主代表收到日期

由承包人呈報五份，總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程、駐地監(jiān)理工程、承包人、業(yè)主各一份。

_________________________公路建設(shè)項目

項目法人________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

交工報驗單A-26

致（駐地監(jiān)理工程師）____________________________:

現(xiàn)_____________已按合同要求基本完成，并已通過自檢，特報請進行交工檢驗。（下

述未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）

上述工程中的缺陷及未完項目：

項目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時間備注

附件：交工報告、竣工圖、自檢資料

承包人：年月日

駐地監(jiān)理工程師意見:高級駐地監(jiān)理工程師意見：

簽字：年月日簽字：年月日

總監(jiān)理工程師意見：業(yè)主意見：

簽字：年月日簽字：年月日

由承包人呈報五份，查驗后總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主各留一份，1艮承包人

一份。

公路建設(shè)項目

項目法人

承包單位合同號

監(jiān)理單位.編號—

缺陷責(zé)任工程報驗單A-27

致（駐地監(jiān)理工程師代表）___________________________________

根據(jù)年月日交工的工程檢驗意見（合同段交工驗收證書第號）,現(xiàn)已按合同要求完成

了工程在缺陷責(zé)任期內(nèi)的________________等養(yǎng)護、維修工程，特此報驗。

附件：自檢資料.

承包人：年月日

缺陷修護和養(yǎng)護情況簡要說明：

駐地監(jiān)理工程師檢驗意見：

駐地監(jiān)理工程師：年月0

高級駐地監(jiān)理工程師意見：

高級駐地監(jiān)理工程師：年月日

由承包人呈報五份，檢察后，業(yè)主、總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程、駐地監(jiān)理工程各留一份,

退承包人一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位________________合同號________________

監(jiān)理單位_________________編號________________

承包人申報表A-28

致（駐地監(jiān)理工程師代表）:

事由：

申報內(nèi)容:

承包人：年月日

附件：

附注：本表適用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定監(jiān)理要求又必須面向監(jiān)理工程師提出的

申請、請示、申報、報告等。

由承包人呈報二份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

承包人月工作計劃A-29

計劃工作日期：

承包人遞交日期：監(jiān)理工程師收到日期：

年月

簽字：簽字：

日

計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理安排

樁號部位日期檢查試驗測量

監(jiān)理通知

承包單位:浙江省隧道工程公司

監(jiān)理單位:浙江地勘礦業(yè)技術(shù)有限公司編號二01

致（施工單位）浙江省隧道工程公司：

事由：

進度控制的通知

通知內(nèi)容：

為順利完成泰順縣司前鎮(zhèn)滑坡治理工程，由于前段時間各方面的原

因，導(dǎo)致施工工期嚴(yán)重滯后，現(xiàn)已基本能保證施工項目的順利實施，建

議施工單位馬上調(diào)整施工進度計劃，以便順利完成施工工期。

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

一式三份（或按需）送承包人一份，業(yè)主一份，自留一份，工程師各一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

合同外工程通知單B-02

致（承包人）_________________________?

茲委托你進行下列合同外工程：

工程內(nèi)容及細節(jié)：

計價及付款方式：

附件：

業(yè)主：年月0

承包人簽收:

承包人：年月日

一式五份：駐地監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師各一份，總監(jiān)理工程師一份，承包人一份，業(yè)主

一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

計日工通知B-03

致（承包人）_______________________________」

現(xiàn)決定對下列工程項目內(nèi)容用計日工來完在，請據(jù)此執(zhí)行，特此通知。

計日工作內(nèi)容及要求：

計價及付款方式：

業(yè)主：年月0

承包人簽收：

承包人：年月日

一式三份：駐地監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師各一份承包人一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

設(shè)計變更通知B-04

致（承包人）________________________________」

根據(jù)現(xiàn)決定對的設(shè)計進行變更，請按變更后的圖紙組織設(shè)計。

變更項目內(nèi)容及細節(jié)：

變更后合同金額的增減估算:

附付:

業(yè)主：年月日

承包人簽收：

承包人：年月日

一式五份：總監(jiān)一份，承包人一份，高級駐地監(jiān)理工程師一份，駐地監(jiān)理工程師一份，業(yè)主一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工程檢驗認可書B-05

致（承包人）________________________________」

你以第_________號工程報驗單所報的工程，經(jīng)檢驗確認為合格。

測理放樣認可材料試驗認可施工質(zhì)量認可

簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日

高級駐地監(jiān)理工程師（代表）：年月日

一式三份：高級駐地監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、承包人各一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

分項工程交接證書B-06

本證書包括的工程:

本證書未包括的工程：

對工作質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評價，缺留問題處理意見的有關(guān)決定（內(nèi)容較多時，可用附件）:

合同交接日期年月日實際交接日期年月日

我們保證對上述處理意見按期全部完成。

承包人簽字：

年月H

高級駐地監(jiān)理工程師（簽字）:年月0

總監(jiān)理工程師或代表（簽字）:年月0

設(shè)計單位代表（簽字）:年月0

業(yè)主（簽字）：年月0

一式五份：業(yè)主、總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、設(shè)計代表、承包人各一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工程缺陷責(zé)任期終止證書B-07

本證書包括的工程：

評價意見：

合同缺陷責(zé)任實際缺陷責(zé)任

年月日年月日

證明簽發(fā)日期證明簽發(fā)日期

承包人（簽字）：年月日

高級駐地監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

總監(jiān)理工程師（代表簽字）：年月日

項目業(yè)主（簽字）：年月日

一式五份：總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師、項目業(yè)主、承包人、駐地監(jiān)理工程師各一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

索賠時間/金額審批表B-08

致（承包人）____

根據(jù)你于一年一月一日以第一_號索賠申請報表提出的索賠項目，經(jīng)核實，作以下批準(zhǔn):

索賠項目：

工期：口接受口不接受金額：□接受□不接受

索賠確認與否

理由：理由：

高級駐地監(jiān)理工程師日期年月日

工期：口接受口不接受金額：□接受□不接受

索賠確認與否理由：理由：

批準(zhǔn)索賠工程____一日歷天批準(zhǔn)索賠金額________元

索賠金額和延期累計：

前期索賠累計本次索賠到本次索賠累計

金額0期金額日期金額日期

（元）（天）+（元）（天）—（元）（天）

附件：審查報告業(yè)主：年月日

一式五份：建設(shè)局、項目業(yè)主代表處、總監(jiān)理工程師、高級駐地監(jiān)理工程師各一份，承包人一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人_____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工程暫停指令B-09

致（承包人）_______________________________」

由于的原因，根據(jù)合同條款條，現(xiàn)通知你

截止于—年一月—日時起對工程暫停施工，在沒有收到我的授權(quán)人的簽發(fā)的復(fù)

工指令前不準(zhǔn)復(fù)工。

高級監(jiān)理工程師：年月日

承包人簽字：

承包人：年月日

一式三份：自留一份，駐地監(jiān)理工程師、承包人、一份.

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人_____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

復(fù)工指令BTO

致（承包人）________________________________」

鑒于第號暫停指令所述工程暫停因素已消除，請你于年月日時起

對工程恢復(fù)施工，根據(jù)造成工程暫停的原因和合同規(guī)定的責(zé)任：

1、□于此日起開始計算你的工期，直到后面的暫停或俊工。

2、□合同期不變，由指令變更的工期延長除外。

附：第號復(fù)工申請。

備注：

高級監(jiān)理工程師:年月H

承包人簽字:

承包人：年月日

一式三份：自留一份，駐地監(jiān)理工程師、承包人、一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

工作指令B71

致（承包人或工地代理人）:

請你按下述指令內(nèi)容立即執(zhí)行：

確認本現(xiàn)場指令為正式文件，會同高級駐地監(jiān)理工程師或其授權(quán)的駐地工程師于24小時內(nèi)發(fā)出,

如無這種確認，你將對由此產(chǎn)生的后果不負責(zé)任。

經(jīng)授權(quán)的監(jiān)理工程師或業(yè)主工作人員（兩人以上）：年月日

承包人或工地代理人簽收：

第號現(xiàn)場指示于—年一月一日收到，我將根據(jù)指示內(nèi)容執(zhí)行。

承包人或工地代理人：年月日

一式三份：總監(jiān)理工程師代表一份，承包人一份，自留一份。

____________________________公路建設(shè)項目

項目法人_____________________________________________________

承包單位合同號

監(jiān)理單位.—編號

現(xiàn)場指令B-12

致承包人（工地代理人）

請你按指令執(zhí)行。

根據(jù)合同第條款的規(guī)定，請你按下述要求完成你必須履行的義務(wù)。

高級駐地監(jiān)理工程師:年月日

承包人或工地代理人簽收:

承包人或工地代理人:年月日

一式三份：自留一份，承包人一份，駐地監(jiān)理辦一份。

公路建設(shè)項目

項目法人

承包單位___合同號

監(jiān)理單位.—編號—

變更指令B-13

變更指令類型：

□數(shù)量調(diào)整口合同外工程

□修改設(shè)計改范圍口延長時間

致（承包人）:

現(xiàn)決定對本合同項目作如下變更調(diào)整，請遵照執(zhí)行。

項目號變更項目內(nèi)容單位數(shù)量（增或減）單位

增加金額減少金額

變更或合同外工程描述及說明:合計

合同金額的增減合同工期的增加

原合同金額原合同工期（日歷天）

以往變更金額的累計總額