藥物學(xué)基礎(chǔ)第一章總論詳解演示文稿

藥物學(xué)基礎(chǔ)第一章總論詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)（優(yōu)選）藥物學(xué)基礎(chǔ)第一章總論目前二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)考核方法閉卷考試60%平時(shí)成績(jī)40%總成績(jī)隨堂提問(wèn)、隨堂作業(yè)目前三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)1、知道藥物，藥物學(xué)、護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)定義；2、知道藥物的基本作用的概念；3、能說(shuō)出副作用,毒性反應(yīng),超敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的相關(guān)定義。第1章護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)總論課時(shí)目標(biāo)目前四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)第1節(jié)緒言drugbody藥物學(xué)是什么樣的學(xué)科藥動(dòng)學(xué)用以預(yù)防、診斷、治療疾病及計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)，在一定劑量下藥物通過(guò)改變機(jī)體的某些生理功能或代謝過(guò)程而產(chǎn)生防治疾病的作用。藥效學(xué)目前五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)：以藥物學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論，闡述臨床護(hù)理合理用藥所必須的基本理論、基本技能的一門(mén)學(xué)科。目前六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)藥物治療學(xué)目前七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)用藥注意事項(xiàng)1、給藥前2、給藥3、促進(jìn)療效及減輕不良反應(yīng)的措施治療目的、病情、服藥史、

病史、禁忌癥四查十對(duì)用藥依從性、臨床藥學(xué)服務(wù)目前八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)查用藥合理性:對(duì)臨床診斷

查處方：對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡

查藥品：對(duì)藥名,對(duì)劑型,對(duì)規(guī)格,對(duì)數(shù)量

查配伍禁忌:對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量

目前九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)第2節(jié)藥物的作用-藥效學(xué)一、藥物的基本作用1、興奮作用

藥物使機(jī)體原有功能增強(qiáng)2、抑制作用

藥物使機(jī)體原有功能減弱咖啡因,尼可剎米安定,西米替丁目前十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)二、藥物作用的類型（一）局部作用和吸收作用局部作用：藥物未被吸收入血，在用藥部位所產(chǎn)生的作用。吸收作用：藥物被機(jī)體吸收入血后分布到全身各組織器官而產(chǎn)生的作用。目前十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)二、藥物作用的類型（二）藥物的選擇作用定義：藥物進(jìn)入機(jī)體后，只對(duì)某個(gè)或某些組織器官的功能影響明顯，而對(duì)其他組織器官的影響不明顯或完全沒(méi)有。阿司匹林：百年經(jīng)典藥物目前十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)正面效應(yīng)負(fù)面效應(yīng)治療疾病預(yù)防疾病不良反應(yīng)藥物（三）防治作用和不良反應(yīng)（藥物作用的兩重性）目前十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)1、防治作用預(yù)防作用：在疾病或癥狀發(fā)生之前用藥，以防止疾病或癥狀發(fā)生的作用。治療作用：對(duì)因治療+對(duì)癥治療“急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治”目前十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)注射ＨＩＶ疫苗注射乙肝疫苗小兒服用VitaminD預(yù)防佝僂病老人服用鈣劑預(yù)防老年性的骨質(zhì)疏松在疾病或癥狀發(fā)生之前的用藥

—預(yù)防作用目前十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)男，17歲，流行性感冒，伴有頭痛，發(fā)熱等癥狀．病毒唑(對(duì)因)復(fù)方阿司匹林(對(duì)癥)針對(duì)疾病的需要的用藥

—治療作用目前十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)1、歷史上嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)事件：1937美國(guó)使用乙二醇作磺胺藥的溶劑造成100多人死亡1959年—反應(yīng)停事件1960年—氯碘喹所致的亞急性脊髓視N炎（SMON事件）2、我國(guó)于1989年正式成立國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心制訂了相應(yīng)法規(guī)，如新藥藥理、毒理研究指南等。2、不良反應(yīng)

用藥后產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。目前十七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)治療量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用特點(diǎn)：1）危害不大；

2）可與防治作用互相轉(zhuǎn)化；

3）可預(yù)知?；焽?yán)重脫發(fā)（1）副作用目前十九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)真痛苦,我聽(tīng)不到!!!劑量過(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高三致反應(yīng)：致畸、致癌、致突變1990年我國(guó)有耳聾兒童180余萬(wàn)人,其中60%為藥物性.（2）毒性反應(yīng)目前二十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)海豹肢畸形20世紀(jì)5060年代,歐洲使用反應(yīng)停治療早孕反應(yīng),導(dǎo)致了1萬(wàn)多海豹肢畸形三致反應(yīng)目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)（3）過(guò)敏反應(yīng)藥疹、藥熱皮膚瘙癢剝脫性皮炎過(guò)敏性休克……目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)（4）后遺效應(yīng)

宿醉現(xiàn)象停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)。目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)耐受性和耐藥性（5）藥物依賴性精神依賴性（心理依賴性）身體依賴性（生理依賴性）目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)按國(guó)際禁毒公約規(guī)定，依賴性藥物分類：麻醉藥品：如嗎啡、大麻等

可產(chǎn)生生理依賴性。

精神藥品：如鎮(zhèn)靜催眠藥、中興藥、致幻藥等其他：煙草、酒精等可產(chǎn)生心理依賴性。

目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)三、藥物作用機(jī)制受體+配體存在于cell膜或cell內(nèi)，能識(shí)別、結(jié)合特異性配體并通過(guò)信息傳遞引起特定生物效應(yīng)的大分子蛋白質(zhì)。目前二十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)激動(dòng)劑:

親和力+內(nèi)在活性拮抗劑:

親和力部分激動(dòng)劑:

親和力+較弱的內(nèi)在活性藥物與受體的結(jié)合受體的調(diào)節(jié)向下調(diào)節(jié)（衰減性調(diào)節(jié)，受體脫敏）長(zhǎng)期使用受體激動(dòng)藥向上調(diào)節(jié)（上增性調(diào)節(jié)，受體增敏）長(zhǎng)期使用受體阻斷藥